ဆီးချိုရောဂါအတွက်ပန်ကရိယအစားထိုး

လူ့ခန္ဓာကိုယ်၏အရေးကြီးဆုံးအင်္ဂါတစ်ခုမှာပန်ကရိယဖြစ်သည်။

၎င်းသည်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းတွင်တည်ရှိပြီးလုပ်ဆောင်ချက်များစွာကိုလုပ်ဆောင်သည်။ အရေးအကြီးဆုံးမှာအစာခြေခြင်း (exocrine) တွင်ပါ ၀ င်သောအင်ဇိုင်းများနှင့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စဉ်တွင်ပါဝင်သောဟော်မုန်းများဖွဲ့စည်းခြင်းဖြစ်သည်။ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏မမှန်ကန်သောလုပ်ဆောင်မှုသည်အတော်လေးလေးနက်သောအကျိုးဆက်များဖြစ်စေနိုင်သည် - ပန်ကရိယ necrosis၊ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အချို့ကိစ္စများတွင်သေခြင်းတို့ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ တစ်ခါတစ်ရံ၊ အကြောင်းအမျိုးမျိုးကြောင့်သံသည် ၄ ​​င်း၏လုပ်ဆောင်ချက်များကိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်စေ၊ အပြည့်ဖြစ်စေခြင်းရပ်ဆိုင်းသွားသောကြောင့်၎င်းသည်၎င်း၏အစားထိုးခြင်းနှင့်ပတ်သက်သောမေးခွန်းပေါ်ပေါက်လာသည်။

လတ်တလောတွင်များစွာသောနိုင်ငံများတွင်အစားထိုးကုသမှုကိုပြုလုပ်နေပြီး၎င်းသည်ကျွန်ုပ်တို့အားဤ ဦး တည်ချက်ဖြင့်ဆေးဝါးဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအကြောင်းပြောဆိုရန်ခွင့်ပြုသည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ပန်ကရိယအစားထိုးနမူနာတစ်ခုမှာအင်ဆူလင်ကိုမတွေ့မီအနှစ် ၃၀ က ၁၈၉၁ တွင်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ သို့သော်ထိုကဲ့သို့သောခွဲစိတ်ကုသမှုကို ၁၉၆၆ ခုနှစ်တွင်အမေရိကတွင်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။

ယနေ့ဆေးပညာသည်စတီးရွိုက်များနှင့်ပေါင်းစပ်ထားသော cyclosporin A ကိုအသုံးပြုခြင်းကြောင့်ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုတွင်သိသိသာသာခြေလှမ်းလှမ်းနိုင်ခဲ့သည်။

စစ်ဆင်ရေးပြီးစီးမှု၏ထိရောက်မှုနှင့်အောင်မြင်မှုသည်အချက်များစွာပေါ်တွင်မူတည်သည်။ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော်ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုအလွန်အမင်းကိစ္စရပ်များတွင်သာပြသပြီးကုန်ကျစရိတ်အလွန်များသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ လူနာတစ် ဦး ချင်းစီသည်စစ်ဆေးမှုများနှင့်ရောဂါရှာဖွေခြင်းများကိုပြုလုပ်ရမည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ဆရာ ၀ န်ကလုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏သင့်လျော်မှုကိုဆုံးဖြတ်သည်။ ရောဂါရှာဖွေရေးအမျိုးအစားများစွာရှိသည်။

1. အထူးကုဆရာ ၀ န်များ - အထူးကုအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအထူးကု၊ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်၊ မေ့ဆေးအထူးကု၊ သွားဆရာဝန်၊ မီးယပ်အထူးကုနှင့်အခြားသူများနှင့်စေ့စေ့စပ်စပ်စစ်ဆေးခြင်း။
2. နှလုံးကြွက်သား၊ Peritoneal ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၊ ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း၊
3. အမျိုးမျိုးသောသွေးနမူနာ
4. တစ်သျှူးကိုက်ညီမှုများအတွက်အရေးကြီးသောအရာ, antigen ၏တည်ရှိမှုကို detect သောအထူးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။

မည်သည့်ခွဲစိတ်မှုမဆိုလူနာအတွက်အန္တရာယ်ရှိသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်သောကြောင့်ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုသည်သာမန်လူ့လုပ်ဆောင်မှုကိုသေချာစေရန်အတွက်တစ်ခုတည်းသောဖြစ်နိုင်သည့်နည်းလမ်းဖြစ်သည်။

1. ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ တွင်ဤရောဂါ၏ပြင်းထန်သောရောဂါများမဖြစ်ပွားမီမျက်စိကွယ်မှုအဖြစ်သို့ပြောင်းလဲနိုင်သော retinopathy ရောဂါ၊ သွေးကြောလှုပ်ရှားမှုရောဂါဗေဒ; nephropathy အမျိုးမျိုးတို့ကို; ထူးအိမ်သင်
2. ပန်ကရိယ necrosis ဖြစ်ပေါ်လာသည့်အထူးပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း၊ ပန်ကရိယကင်ဆာ၊ အင်ဆူလင်ကိုလူနာကိုယ်ခံအားစနစ်၊
3. ကင်ဆာသို့မဟုတ်ညင်သာပျော့ပျောင်း neoplasms, ကျယ်ပြန့်တစ်သျှူးသေခြင်း, peritoneum အတွက်ရောင်ရမ်းခြင်းအမျိုးမျိုးအပါအဝင်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုတစ်ရှူးများ၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏ရှေ့မှောက်တွင်။

အထက်ဖော်ပြပါလက္ခဏာများသည်တစ်ခုနှင့်တစ်ခုဆန့်ကျင်စွာဖြစ်နေသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်အစားထိုးကုသမှုဖြစ်နိုင်ခြေကိုလူနာတစ် ဦး ချင်းစီအနေဖြင့်ထည့်သွင်းစဉ်းစားပြီးဆရာ ၀ န်မှဆုံးဖြတ်ချက်ချခြင်းနှင့်ဖြစ်နိုင်ချေဆိုးရွားသည့်ဆိုးကျိုးများဖြစ်သည်။

အရိပ်လက္ခဏာများအပြင်ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုကိုတင်းကြပ်စွာတားမြစ်ထားသော contraindications များစွာရှိပါသည်။

1. ကင်ဆာ neoplasms ၏ရှေ့မှောက်တွင်နှင့်ဖွံ့ဖြိုးရေး;
2. သွေးကြောဆိုင်ရာမလုံလောက်မှုကိုဖော်ပြသည့်နှလုံးရောဂါအမျိုးမျိုး၊
3. ဆီးချိုရောဂါ၏ဆိုးကျိုးများ
4. အဆုတ်ရောဂါများ၊ လေဖြတ်ခြင်း (သို့) ကူးစက်တတ်သောရောဂါများရှိနေခြင်း၊
5. စွဲသို့မဟုတ်အရက်သေစာ;
6. ပြင်းထန်သောစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများ၊
7. ကိုယ်ခံစွမ်းအားအားနည်းခြင်း

လူနာသည်ကျေနပ်လောက်သောအခြေအနေနှင့်သာယာဝပြောမှုရှိမှသာဂလင်းအစားထိုးကုသမှုကိုလုပ်ဆောင်ရန်သတိရရန်အရေးကြီးသည်။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်လူနာအတွက်သေနိုင်ခြေရှိတယ်။

ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်ခြင်းကိုကာကွယ်ရန်ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုသည်ရောဂါ၏အစောဆုံးအဆင့်များတွင်ပြုလုပ်ရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။ ဂလင်းအစားထိုးကုသမှုအမျိုးအစားများစွာရှိပြီးလူနာများကိုအပြည့်အဝစစ်ဆေးပြီးမှသာထိုအင်္ဂါရပ်များကိုသတ်မှတ်သည်။

ယနေ့သူတို့သည်အောက်ပါစစ်ဆင်ရေးအမျိုးအစားများကိုဆောင်ရွက်ကြသည် -

1. အဆိုပါ duodenum ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းနှင့်အတူဂလင်း၏အပြည့်အဝကိုယ်ခန္ဓာအစားထိုး;
2. ပန်ကရိယအမြီးကိုအစားထိုး;
3. ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတစ်ခု၏အစိတ်အပိုင်းကိုအစားထိုးခြင်း၊
4. သွေးကြောသွင်းရာအရပ်ကိုကြာသောပန်ကရိယဆဲလ်အစားထိုး။

အမှုတစ်ခုစီတွင်မည်သည့်မျိုးစိတ်ကိုအသုံးပြုသည်။ အင်္ဂါနှင့်လူနာ၏ယေဘူယျအခြေအနေနှင့်ပတ်သက်သောလက္ခဏာများနှင့်ပျက်စီးမှုအတိုင်းအတာပေါ်တွင်မူတည်သည်။

ပန်ကရိယတစ်ခုလုံးကိုအစားထိုးသောအခါ၎င်းသည်အူအတွင်းရှိအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုနှင့်အတူခေါ်ဆောင်သွားသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၎င်းသည်အူမကြီးသို့မဟုတ်ဆီးအိမ်နှင့်ဆက်သွယ်နိုင်သည်။ ဂလင်းတစ်ပိုင်း၏အစိတ်အပိုင်းကိုအစားထိုးကုသမှုတွင်ပန်ကရိယဖျော်ရည်ကိုနည်းလမ်းနှစ်မျိုး သုံး၍ လွှဲပြောင်းရမည်။

• အဆိုပါထုတ်လွှတ်ပြွန် neoprene အားဖြင့်ပိတ်ဆို့ထားသည်;
• ဂလန်းဖျော်ရည်ကိုဆီးအိမ်ထဲသို့မဟုတ်အူသိမ်ထဲသို့ထုတ်ပစ်သည်။ ဆီးအိမ်ထဲကိုဆေးထုတ်လိုက်တဲ့အခါအသွင်အပြင်နဲ့ရောဂါကူးစက်မှုအန္တရာယ်ကိုသိသိသာသာလျှော့ချပေးတယ်။

ပန်ကရိယသည်ကျောက်ကပ်ကဲ့သို့ပင် iliac fossa သို့အစားထိုးသည်။ အစားထိုးကုသမှုသည်အလွန်ရှုပ်ထွေးပြီးအချိန်များစွာကြာပါသည်။ အထွေထွေမေ့ဆေးအောက်မှာသွားတယ်, ဒါကြောင့်ပြcomplနာများ၏အန္တရာယ်သိသိသာသာလျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံကျောရိုးပြွန်ဖြည့်စွက်ထားသည်၊ လူနာ၏ယေဘုယျသက်သာချောင်ချိရေးကိုကုသရန်လူနာသည်အစားထိုးကုသပြီးနောက်အပီဂျူရယ်ထုံဆေးရည်ကိုရရှိသည်။

ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုကဲ့သို့ပင်ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုသည်အခက်အခဲများစွာရှိပြီးအထူးသဖြင့်အရေးပေါ်ခွဲစိတ်ကုသမှုများတွင်သိသာထင်ရှားသည်။ ပြ55နာများမှာအသက် ၅၅ နှစ်အောက်လူငယ်များဖြစ်သောသင့်လျော်သောအလှူရှင်များရှာဖွေခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ထို့အပြင်သူတို့သည်သေသည့်အချိန်တွင်ကျေနပ်ဖွယ်ကောင်းသောကျန်းမာရေးအခြေအနေရှိရမည်။

လူ့ခန္ဓာကိုယ်မှကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်သံကို Vispan (သို့) DuPont ဖြေရှင်းချက်များတွင်ထိန်းသိမ်းပြီးအပူချိန်နည်းသောကွန်တိန်နာတစ်လုံးထဲတွင်ထည့်သည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းကိုအချိန်တိုအတွင်းသိုလှောင်နိုင်သည် (နာရီ ၃၀ ထက်မပို) ။

အကယ်၍ လူနာသည်ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုဖြစ်ပေါ်လာပါကအင်္ဂါနှစ်ခုလုံးကိုတစ်ပြိုင်တည်းအစားထိုးကုသရန်အကြိမ်ကြိမ်အကြံပြုသည်။ ၎င်းသည်ကောင်းမွန်သောရလဒ်ထွက်ပေါ်လာနိုင်ခြေများပြားစေသည်။

မည်သည့်ဆေးဝါးကုသမှုတွင်မဆိုကုသမှုကဲ့သို့ပင်အစားထိုးကုသမှုသည်လုံလောက်သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

1. ဝမ်းဗိုက်လိုင်တွင်ကူးစက်ရောဂါဖြစ်ထွန်းမှု၊
2. အဂတိလိုက်စားမှုန်းကျင်အရည်ဖွဲ့စည်းခြင်း;
3. ပြင်းထန်မှုမဆိုအဆင့်မှာသွေးထွက်၏အသွင်အပြင်။

တခါတရံတွင်အစားထိုးကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုငြင်းပယ်လေ့ရှိသည်။ ဤသည်ကိုဆီး၌ amylase ရှိနေခြင်းအားဖြင့်ညွှန်ပြနိုင်ပါသည်။ ဒါဟာအစခန္အားဖြင့်ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုတိုးပွားလာမှစတင်ခဲ့သည်။ ultrasound သုံးပြီးလေ့လာမှုတစ်ခုပြုလုပ်ခြင်းသည်အတော်လေးခက်ခဲသည်။

အောင်မြင်သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုအရကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုပုံမှန်ပြုလုပ်ပြီးအင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများပြုလုပ်ရန်မလိုအပ်ပါ။

လူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်ပြန်လည်အစားထိုးကုသမှုများသည်ရှည်လျားပြီးခက်ခဲသောပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလဖြစ်သည်။

ဤကာလအတွင်းကိုယ်ခန္ဓာ၏အကောင်းဆုံးရှင်သန်မှုအတွက် immunosuppressive ဆေးများကိုသတ်မှတ်သည်။

ကိန်းဂဏန်းများအရထိုကဲ့သို့သောခွဲစိတ်ကုသမှုအပြီးတွင်လူနာ ၈၀ ရာခိုင်နှုန်းကျော်တွင်နှစ်နှစ်ကြာအသက်ရှင်မှုကိုတွေ့ရှိရသည်။

စစ်ဆင်ရေးတစ်ခု၏ရလဒ်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောအဓိကအချက်များမှာ -

1. အစားထိုးစိုက်ပျိုးသည့်အချိန်တွင်အစားထိုးထားသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအခြေအနေ။
2. အလှူရှင်သေဆုံးချိန်တွင်ကျန်းမာရေးနှင့်အသက်အဆင့်၊
3. အလှူရှင်နှင့်လက်ခံသူတစ်သျှူးများအကြားလိုက်ဖက်မှုရာခိုင်နှုန်း;
4. လူနာများ၏ hemodynamic status ကို။

ရေရှည်တွင်သက်ရှိအလှူရှင်တစ် ဦး ထံမှအစားထိုးကုသမှုတွင်လူနာ ၄၀ ရာခိုင်နှုန်းနီးပါးသည်ပြည့်စုံသောပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာများရှိသောကြောင့်ဟောကိန်းသည်အဆင်သင့်ဖြစ်သည်။

Langerhans (အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများဆဲလ်) ၏ကျွန်းငယ်များ၏သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်မှုများအတွက်နည်းစနစ်အကောင်းဆုံးမဟုတ်သက်သေပြခြင်းနှင့်တိုးတက်မှု၏အဆင့်မှာဖြစ်ပါတယ်။ ထိုသို့သောလုပ်ဆောင်မှုကိုလက်တွေ့လုပ်ဆောင်ရန်ခက်ခဲသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်အလှူရှင်များ၏ပန်ကရိယသည်လိုအပ်သောဆဲလ်အရေအတွက်အနည်းငယ်သာရရှိရန်ဖြစ်သည်။

ထို့အပြင်သန္ဓေသားမှအစားထိုးကုသမှုကိုအသုံးပြုခြင်း၊ ပင်စည်ဆဲလ်များနှင့်လူသားများကိုအစားထိုးကုသရန်အတွက်ဝက်သားပန်ကရိယများအသုံးပြုခြင်းသည်လက်ရှိတွင်ပြုလုပ်နေဆဲဖြစ်သည်။ သို့သော်ထိုသို့သောစစ်ဆင်ရေးများ၌သံသည်အင်ဆူလင်ကိုအချိန်တိုအတွင်းလျှို့ဝှက်ပေးသည်။

ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုသည်လူနာများအတွက်လိုအပ်သောလုံလောက်သောအဆင့်တွင်အင်ဆူလင်ကိုအစားထိုးပေးခြင်းကြောင့်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုသမှု၏အဓိကနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ရရှိသောသူများသည်အင်ဆူလင်ထိုးရန်လိုအပ်မှုကိုခုခံအားကျဆင်းမှုကိုအထောက်အကူပြုသော immunosuppressants ဖြင့်အစားထိုးသည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ပန်ကရိယအစားထိုးခြင်းသည်လူနာ၏အခြေအနေကိုသိသိသာသာတိုးတက်စေနိုင်သည်။

ကောင်းမွန်သောပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုရလဒ်များကိုဆီးချို nephropathy ရှိသောလူနာများကိုကျောက်ကပ်နှင့်ပန်ကရိယအစားထိုးခြင်းဖြင့်ရရှိသည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအပြုသဘောပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းများစွာရှိပြီးဤရောဂါကုသမှုအတွက်အကောင်းဆုံးရွေးချယ်စရာအဖြစ်တင်ဆက်ဖြစ်ပါတယ်။

များသောအားဖြင့်ပြ1နာကိုဖြေရှင်းရန်ခွဲစိတ်ကုသနည်းကိုရောဂါ ၁ ၏နောက်ဆက်တွဲဆီးချိုရောဂါရှိသူများသို့ရောဂါ၏အကျိုးဆက်များတိုးတက်လာသည့်အချိန်မတိုင်မီကပေးသည်။

ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါတွင်ပန်ကရိယအစားထိုးခြင်းကိုမလိုအပ်ပါ။ ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါ၏ဆိုးကျိုးများကိုကာကွယ်ရန်ကူညီသည်။

ဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုတွင်ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုဆိုင်ရာအချက်အလက်များကိုဖော်ပြထားသည်။