အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်တစ်ရှူး receptors များထုတ်လုပ်သောအင်ဆူလင်ကိုတုံ့ပြန်မှုလျော့နည်းလာခြင်းနှင့်အတူဖြစ်ပွားသည်။ အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်သည့်အကြောင်းရင်းများသည်မျိုးရိုးလိုက်ရည်မှန်းချက်ဖြစ်နိုင်ပြီး၎င်းသည်အဝလွန်ခြင်း၊
အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်ဆေးများကိုအသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်လွယ်စေပြီးပုံမှန်သွေးဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထိန်းသိမ်းထားနိုင်သည်။
ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုကုသရန်အများဆုံးအသုံးပြုသောဆေးမှာ Siofor, Glucofage, Dianormet ဖြစ်သည်။ သူကိုနှစ်ပေါင်း ၆၀ ကျော်အသုံးပြုမှုအပေါ်စိတ် ၀ င်စားမှုများလျော့နည်းသွားခြင်းမရှိသေးဘဲသိပ္ပံဆိုင်ရာသုတေသနက၎င်းအတွက်အသုံးပြုရန်ဖြစ်နိုင်ခြေအသစ်များကိုဖွင့်ပေးခဲ့သည်။
Metformin Properties ကို
ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုထုံးကိုများသောအားဖြင့်ဆေးပြားများဖြင့်ဆေးပြားများဖြင့်သောက်သုံးပြီး၊ အင်ဆူလင်ကိုသူတို့နှင့်အတူညွန်ပြနိုင်သည်။ သို့သော်ရောဂါအသစ်တွေ့ရှိသည့်ရောဂါများအပြင်အထူးသဖြင့်အဝလွန်မှုနှင့်ပေါင်းစပ်ထားသည့်ငုပ်လျှိုးနေသောဆီးချိုရောဂါရှိနေခြင်းအတွက်ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းမှဆရာဝန်များက Metformin ကိုသတ်မှတ်ပေးသည်။
ဤဆေးသည်အသည်း၌ဂလူးကို့စ်မော်လီကျူးအသစ်ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုတားဆီးပေးသည်။ ၎င်းသည်အစားအစာအပြင်ဘက်ရှိဂလူးကို့စ်ကိုထိန်းချုပ်ရန်ကူညီသည်။ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူအသည်း၌သာမန်ဂလူးကို့စ် ၃ ဆပိုများသည်။ အင်ဇိုင်းများဖြစ်စဉ်များကိုလှုံ့ဆော်ခြင်းအားဖြင့် metformin သည်ဗလာနို့ဗူးတွင်တိုင်းတာသည့်သွေးဂလူးကို့စ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။
အူထဲ၌ရှိသောဆေးကိုသောက်ပြီးနောက်ဂလူးကို့စ် (glucose) သည်စုပ်ယူမှုကိုအနှောင့်အယှက်ပေးပြီးပိုလျှံသွားသည်။ ဒီဆေးရဲ့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကများသောအားဖြင့်ကာဗွန်ဟိုက်ဒရိတ်အစားအစာများကိုစားသုံးမိတဲ့အခါများသောအားဖြင့်အူလမ်းကြောင်းလှုပ်ရှားမှုတွေဖောင်းပွလာခြင်းနှင့်ထင်ရှားစေခြင်းတို့ဖြစ်တယ်။
ထို့အပြင်ခုနှစ်, ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များအပေါ် Metoformin ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဤလမ်းအတွက်ထင်ရှား:
- အင်ဆူလင်ကိုတက်ကြွစွာတုန့်ပြန်သောအင်ဆူလင် receptor အရေအတွက်တိုးလာနေသည်။
- ဆဲလ်ထဲသို့ဂလူးကို့စ၏ထိုးဖောက်မှုနှုန်းတိုး။
- ဖက်တီးအက်စစ်များ၏ဓာတ်တိုးတိုးပွားလာသည်။
- atherogenic အဆီပါဝင်မှုလျော့နည်းသွားသည်။
- သွေးအင်ဆူလင်အဆင့်များသည်တည်ငြိမ်သည်။
- သွေး၏ rheological ဂုဏ်သတ္တိများကိုတိုးတက်စေသည်။
Metformin ၏ဤဂုဏ်သတ္တိများသည်၎င်းကိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုလွတ်လပ်သောကိရိယာတစ်ခုအနေဖြင့်လည်းကောင်း၊ အခြားတက်ဘလက်များ၊ သကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးများ၊ အင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်ရာတွင်လည်းကောင်းအသုံးပြုရန်ခွင့်ပြုသည်။
Metformin ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုခေတ္တလျော့ချရုံသာမကနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုပါတားဆီးပေးသည်။
ဆီးချိုရောဂါအတွက် Metformin သတ်မှတ်ခြင်း
Metformin ဆေးများကိုတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သည်၊ များသောအားဖြင့်ညအချိန်တွင် 500 mg နှင့်စတင်သည်။ ထို့နောက်တဖြည်းဖြည်းသင်တစ်နေ့လျှင် 3 ဂရမ်တိုးနိုင်ပါတယ်။ အကယ်၍ ထိုဆေးပမာဏသည်လိုချင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမရရှိပါက၎င်းကိုအင်ဆူလင်အပါအ ၀ င်အခြားဆေးဝါးများနှင့်ဖျက်သိမ်းခြင်းသို့မဟုတ်ဖြည့်စွက်ခြင်းဖြစ်သည်။
များသောအားဖြင့်ကုသမှုအစတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးသည်အူသိမ်အူမကြီးရောဂါလက္ခဏာများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အူများ၊ အရသာ၊ ပျို့ချင်ခြင်းနှင့် ၀ မ်းလျှောခြင်း။ အနိမ့်ဆေးများလိုက်လျောညီထွေပြီးနောက်ဤဖြစ်ရပ်များပျောက်ကွယ်သွားသည်။ ဆေးသောက်ပြီးနောက် ၃ ရက် ၃ ရက်တိုင်းတစ်နေ့လျှင် ၂၅၀ မီလီဂရမ်ထည့်ပါ။
အကယ်၍ အင်ဆူလင်ကိုတစ်ချိန်တည်းတွင်သတ်မှတ်ထားပါကပုံမှန်အတိုင်း Metformin ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ် ၅၀၀ မှ ၈၅၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ဆယ်နှစ်အရွယ်ပြီးနောက် Metformin ကိုကလေးများအသုံးပြုခွင့်ပြုသည်။ ဒါဟာအပျိုဖော်ဝင်အတွက်ဒုတိယအင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိဘို့အကြံပြုနိုင်ပါတယ်။
Contraindications:
- Ketoacidosis, မေ့မြောနှင့် precoma ။
- လျှော့ချထုတ်ယူနိုင်စွမ်းနှင့်အတူကျောက်ကပ်ရောဂါဗေဒ။
- ပြင်းထန်သောရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း။
- အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနှင့်နှလုံးပျက်ကွက်။
- ပြင်းထန်သောလမ်းကြောင်းနှင့်အတူနာတာရှည်အသည်းရောဂါ။
- အရက်
Metformin နှင့်အိုမင်းခြင်း
မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဂုဏ်သတ္တိများကိုလေ့လာခြင်းက၎င်းကိုအသုံးပြုရန်အတွက်ပုံမှန်မဟုတ်သောအစီအစဉ်များကိုပြုလုပ်ခဲ့သည်။ အခမဲ့အစွန်းရောက်ဓာတ်တိုးခြင်း၏ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုသုတေသနပြုရာတွင်သိပ္ပံပညာရှင်များသည်အိုမင်းခြင်းကိုကုသနိုင်သည်ဟုကောက်ချက်ချခဲ့ကြသည်။ ဗွီဒီယိုတွင် Metformin Malysheva အကြောင်းပြောဆိုခြင်းသည်ပြန်လည်နုပျိုစေခြင်းနှင့်ပျောက်ဆုံးသွားသောလှုပ်ရှားမှုပြန်လည်ထူထောင်ခြင်း၏အလားအလာရှိသောနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
အသက်အရွယ်ကြီးလာတာနဲ့အမျှဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုတိုးလာတာကြောင့်ကျွန်တော်တို့ကအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုအိုမင်းတဲ့ရောဂါတစ်ခုအဖြစ်သတ်မှတ်ပြီးကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုသာမကကုသမှုကိုတားဆီးပေးပါတယ်။
သွေးကြောများအတွင်းအလွန်အကျွံဂလူးကို့စသည်ကော်လာဂျင်အမျှင်များပျက်စီးခြင်းကိုသက်ရောက်မှုရှိစေပြီးအရေးအကြောင်းများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ Malysheva Metformin, Glyukofazh, Siofor, Metamin တို့ပြောခဲ့သလိုပဲသူတို့မှာတူညီတဲ့တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုများပါ ၀ င်သလိုအလားတူလုပ်ရပ်များရှိသည်။
ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်အပေါ်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အကျိုးသက်ရောက်မှု
မူရင်း metformin ထုတ်လုပ်သော Glucofage သို့မဟုတ် Metfogamma ကဲ့သို့သောဆေးဝါးများအသုံးပြုမှုအတွက်ညွှန်ပြချက်များတွင်၎င်းသည်ကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းမှုအတွက်သီးခြားလွတ်လပ်သောနည်းလမ်းတစ်ခုအဖြစ်အသုံးပြုခြင်းကိုညွှန်ပြခြင်းမရှိသကဲ့သို့ Metformin သည်သက်တမ်းရှည်စေသည့်အထောက်အထားလည်းမရှိပါ။
ထိုကဲ့သို့သောလေ့လာမှုများဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောနှင့် metformin ပါရှိသောမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအဝလွန်လူနာများတွင်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုကျော်လွှားရန်အောင်မြင်စွာအသုံးပြုကြသည်။ အဝလွန်ခြင်းသည်အစဉ်အဆက်အမွေဆက်ခံထားခြင်း၏ရှေ့မှောက်တွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ဆီးချိုစစ်စစ်မဖွံ့ဖြိုးလျှင်ပင်၊ မည်သည့်ကိစ္စတွင်မဆိုပိုလျှံသော adipose တစ်ရှူးသည်အင်ဆူလင်ကိုတစ်ရှူးခံနိုင်ရည်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ Hyperinsulinemia သည်အစာစားချင်စိတ်ကိုတိုးပွားစေပြီးကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းကိုတားဆီးသည်။
ဂလူးကို့ဖ်နှင့်အခြားအလားတူဆေးဝါးများသည်ဤရောဂါဗေဒစက်ဝိုင်းကိုဖွင့်နိုင်သည်၊ အင်ဆူလင်ဓာတ်ထုတ်လုပ်မှုကိုလျှော့ချပြီးအဆီများခြင်းကိုတားဆီးနိုင်သည်။ ထို့အပြင် metformin ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်, ထိုကဲ့သို့သောဖြစ်စဉ်များကိုခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာဖြစ်ပွား:
- adipose တစ်ရှူးများမှအဆီအက်စစ်များ၏ထုတ်လွှတ်မှုနှင့်ခန္ဓာကိုယ်မှထုတ်လွှတ်မှုအရှိန်မြင့်သည်။
- အစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းလာ
- အူလမ်းကြောင်း၏စွမ်းရည်မြင့်မားခြင်းကအဆီနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်များကိုဖယ်ရှားပေးသည်။
- ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုနှင့်အစားအစာတို့နှင့်ပေါင်းသောအခါအဝလွန်သည်။
ဂလူးကို့ဖ်ကိုကိုယ်အလေးချိန်ကျစေတဲ့ပန်ကရိယလို့သတ်မှတ်လို့မရပါဘူး။ Malysheva ကသတိပြုမိပေမယ့်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား (၂) ဆီးချိုရောဂါ (သို့) ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ခြင်းနဲ့ဆက်စပ်နေတဲ့အဝလွန်ခြင်းကိုရည်မှန်းချက်ထားပါတယ်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်သကြားကိုလျှော့ချရန်ရည်ရွယ်သည်မဟုတ်သော်လည်း၎င်းကိုတိုးပွားအောင်တားဆီးရန်အတွက် metformin နှင့်၎င်း၏ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုပုံမှန်သွေးသကြားဓာတ်ဖြင့်သတ်မှတ်နိုင်သည်။
အလေးချိန်ကိုအမြင့်ဆုံးနှုန်းဖြင့်လျှော့ချနိုင်ရန် (တစ်ပတ်လျှင် ၅၀၀ ဂရမ် - ၁ ကီလိုဂရမ်)၊ Metformin ကိုအစာအာဟာရနှင့်ပေါင်းစပ်ရမည်ဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါမရှိသည့်တိုင်အစားအစာမှသကြားနှင့်အဖြူဂျုံ - ရိုးရှင်းသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်များကိုဖယ်ထုတ်ပစ်ရမည်။ ၎င်းတို့တွင်သကာရည်၊ သစ်သီးရည်၊ maltodextrin များပါ ၀ င်သည့်ထုတ်ကုန်အားလုံး၊ ဆီးချိုသကြားလုံးများနှင့်သက်ဆိုင်ပါသည်။
သတ်မှတ်ထားသောဆေးကိုသောက်ခြင်းနှင့်အတူ၊ glicemic index နှင့်အင်ဆူလင်အညွှန်းကိန်းနိမ့်သောအစားအစာများကိုရွေးချယ်ရန်အကြံပြုပါသည်။ ဤအညွှန်းကိန်းများသည်အထူးသဖြင့်ပန်းကန်တစ်ခု (သို့) အစားအစာတစ်ခုခုကိုစားပြီးနောက်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်နှင့်အင်ဆူလင်ဓာတ်များတိုးပွားမှုနှုန်းကိုရောင်ပြန်ဟပ်သည်။
တန်ဖိုးများကိုအထူးစားပွဲများမှဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။
Polycystic Ovary syndrome ရောဂါအတွက် Metformin
အမျိုးသမီးများအနေဖြင့် Polycystic Ovary Syndrome သည်အမျိုးသမီးလိင်ဟော်မုန်းများပါဝင်မှုလျော့နည်းခြင်းနှင့်အထီးဟော်မုန်းများထုတ်လွှတ်မှုတိုးလာခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါကမျိုးဥထွက်ခြင်းဖြစ်စဉ်များကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေခြင်း၊
Polycystic ၏ဘုံနိမိတ်လက္ခဏာကိုအဝလွန်ခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ ထိုသို့သောလူနာများသည်မကြာခဏဆိုသလိုဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးနိုင်သည့်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းမရှိခြင်း၊
လက်တွေ့ဒေတာများအနေဖြင့် Metformin ကိုခန့်အပ်ခြင်းသည်ဤရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးသောကုသမှုအတွက်ဇီဝဖြစ်စဉ်နှင့်ဟော်မုန်းဖြစ်စဉ်များ၏ပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။ ၎င်းသည်အမျိုးသမီးခန္ဓာကိုယ်၏မျိုးပွားမှုလုပ်ငန်းကိုတိုးတက်စေသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, atherogenic ရောင်စဉ်၏ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်, လက်စထရောနှင့် lipoproteins တစ် ဦး ကျဆင်းခြင်းမှတ်ချက်ချသည်။
အထူးသဖြင့်အလွယ်တကူအစာကြေနိုင်သည့်တိရိစ္ဆာန်အဆီများကိုကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်များကန့်သတ်ထားသောအစားအသောက်အစာအာဟာရနောက်ခံတွင်တစ်နေ့လျှင် ၁၅၀၀ မီလီဂရမ်သောက်သုံးသည်။ အဟာရနည်းသောပရိုတင်းထုတ်ကုန်များနှင့်အပင်ဖိုင်ဘာများကလွှမ်းမိုးထားသည်။
ထိုသို့ကုသမှုသည်အမျိုးသမီးများ၏ ၆၈% ခန့်တွင်ရာသီလာခြင်းသံသရာကိုပြန်လည်ထူထောင်ခဲ့သည်။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ
metformin နှင့်၎င်း၏ဆေးဝါးများ၏အပျက်သဘောဆောင်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုအစာအိမ်နှင့်အူများကဖော်ပြသည်။ လူနာများသည် ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ အူလမ်းကြောင်းကြွက်တက်ခြင်း၊ ဖောင်းကြွခြင်း၊ ပါးစပ်အတွင်းရှိသတ္တုအရသာနှင့်ပျို့ချင်မှုတို့အတွက်စိုးရိမ်သည်။ များစွာသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်အစားအစာများကိုစားသုံးသောအခါဤသက်ရောက်မှုများကိုတိုးမြှင့်ထားသည်။
လူနာအားအစာအိမ်အူလမ်းကြောင်းရောဂါများမှကယ်တင်ရန်ပထမရက်များတွင်အနိမ့်ဆုံးဆေးများကိုသတ်မှတ်ရန်အကြံပြုသည်၊ ၎င်းတို့အားအကြံပြုထားသည့်အဆင့်သို့တဖြည်းဖြည်းတိုးပွားစေသည်။ များသောအားဖြင့် 5-7 ရက်အကြာတွင်ဆေးသောက်ခြင်း၏မနှစ်မြို့ဖွယ်အကျိုးဆက်များသည်သူတို့ဘာသာသူတို့ဖြတ်သန်းသွားသည်။
သက်ကြီးရွယ်အိုများအနေဖြင့်ဝမ်းချုပ်ခြင်းနှင့်အတူ Metformin ၏ထိရောက်သောသက်ရောက်မှုသည်သုခချမ်းသာအပေါ်ကောင်းကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ၀ မ်းပျက်ဝမ်းလျှောခြင်းနှင့်အူလမ်းကြောင်းအဆင်မပြေမှုများကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုဖျက်သိမ်းနိုင်သည်။
Metformin နှင့် Metformin Teva ပါ ၀ င်သည့် biguanide အုပ်စုသည်မူးယစ်ဆေးဝါးသောက်ပြီးနောက် lactic acid state ဟုခေါ်သောအန္တရာယ်ရှိသောလက္ခဏာရှုပ်ထွေးသောလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။ Lactic acid ကိုစုဆောင်းခြင်းသည်ဤမူးယစ်ဆေးသည်အသည်းအတွင်းရှိဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းကိုတားဆီးပေးသောကြောင့်ဖြစ်သည်။
Lactic acidosis ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောကြောင့် biguanides အများစုကိုတားမြစ်သည်။ နှလုံးရောဂါ၊ အဆုတ်ရောဂါများနှင့်အရက်ယမကာများအလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းတို့ကြောင့်လူများပိုမိုဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
ပိုလျှံသောသွေး lactate ၏လက္ခဏာများ:
- ကြွက်သားနာကျင်မှု။
- ဝမ်းဗိုက်နှင့် sternal နာကျင်မှု။
- ပျို့ခြင်းနှင့်အန်။
- အားနည်းခြင်း၊
- ဆူညံပြီးလျင်မြန်သောအသက်ရှူမှု။
- ပြင်းထန်လက်တစ်အက်စစ် acidosis နှင့်အတူမေ့မြော။
ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်နှင့်ကလေးနို့တိုက်နေစဉ်၊ ကာယလှုပ်ရှားမှုသို့မဟုတ်မြင့်မားသောလုပ်ဆောင်မှုပြုလုပ်နေစဉ်ကာလအတွင်း Metformin သည်အက်စစ်ဓာတ်များကိုပြသခြင်းအားဖြင့်ပိုမိုကောင်းမွန်သည့်ကယ်လိုရီအဟာရ၊
ကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းသည်သွေးအားနည်းရောဂါ၊ စိတ်ကျရောဂါ၊ အိပ်စက်ခြင်းရောဂါ၊ polyneuropathy လက္ခဏာများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤရွေ့ကား B12 hypovitaminosis ၏သရုပ်ဖြစ်ကြသည်။ ထို့ကြောင့်၊ အထူးသဖြင့်အစားအစာတွင်တိရိစ္ဆာန်ပရိုတင်းများမရှိခြင်းနှင့်အတူနေ့စဉ်ဗီတာမင် ၂၀ မှ ၃၀ အထိသောက်ရန်အကြံပြုသည်၊
ဤဆောင်းပါးရှိဗီဒီယိုတွင်၊ အယ်လီနာ Malysheva သည်ကျွမ်းကျင်သူများနှင့်အတူ Metformin ၏ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်သက်ရောက်မှုအကြောင်းပြောဆိုလိမ့်မည်။
