Langerhans ၏ကျွန်းငယ်များ၏ beta cells သည်လူ့ပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်သည်။ ဒီအထူးဆဲလ်တွေဖျက်ဆီးခံရရင်၊ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်တယ်။
ဒီကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ - အထူးသဖြင့်နာမကျန်းမှုအတွက်အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းကိုလုံးဝချို့တဲ့သည်။
အချို့သောကိစ္စရပ်များတွင်ဆီးချိုရောဂါသည် autoimmune ပျက်စီးမှုအမှတ်အသားများ (idiopathic type 1 diabetes) မရှိကြပါ။
ရောဂါ၏ Etiology
အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါသည်မျိုးရိုးလိုက်ရောဂါဖြစ်သော်လည်းမျိုးရိုးဗီဇကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းတွက်ချက်မှုသည် ၄ င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုသုံးပုံတစ်ပုံခန့်သာဆုံးဖြတ်သည်။ မိခင် - ဆီးချိုရောဂါရှိသောကလေးတစ် ဦး တွင်ရောဂါဗေဒဖြစ်နိုင်ခြေသည် ၁-၂% ထက်မပိုစေဘဲဖျားနာနေသောဖခင် - ၃% မှ ၆%၊
Langerhans ၏ကျွန်းများသို့ပantibိပစ္စည်းများပါဝင်သောပန်ကရိယဆိုင်ရာတွေ့ရှိမှုတစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုသောရယ်စရာအမှတ်အသားများကိုလူနာ ၈၅-၉၀% တွင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။
- glutamate decarboxylase (ထွေအုပ်) မှပodိ;
- tyrosine phosphatase (IA-2 နှင့် IA-2 beta) ကိုပိပစ္စည်းတွေ။
ဤကိစ္စတွင်, beta ဆဲလ်များ၏ပျက်စီးခြင်းအတွက်အဓိကအရေးပါမှုကိုဆယ်လူလာကိုယ်ခံစွမ်းအား၏အချက်များအားပေးပြီးမှ။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါသည်များသောအားဖြင့် DLA နှင့် DQB ကဲ့သို့သော HLA haplotypes နှင့်ဆက်စပ်သည်။
မကြာခဏဆိုသလိုဒီရောဂါအမျိုးအစားကိုအခြား autoimmune endocrine ရောဂါများနှင့်ပေါင်းစပ်သည်။ ဥပမာ Addison's ရောဂါ, autoimmune သိုင်းရွိုက်။ Non-endocrine etiology လည်းအရေးပါသောအခန်းကဏ္ plays မှပါဝင်သည်:
- Vitiligo;
- ဒူလာရောဂါဗေဒ;
- alopecia;
- Crohn ရဲ့ရောဂါ။
ဆီးချိုရောဂါ၏ pathogenesis
အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါသည် autoimmune လုပ်ငန်းစဉ်သည်ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များ၏ ၈၀ မှ ၉၀% ကိုဖျက်ဆီးသောအခါမိမိကိုယ်ကိုခံစားစေသည်။ ထို့အပြင်ဤရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်၏ပြင်းထန်မှုနှင့်မြန်နှုန်းအမြဲကွဲပြားခြားနားသည်။ များသောအားဖြင့်ကလေးများနှင့်လူငယ်များတွင်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ပုံမှန်လမ်းစဉ်တွင်ဆဲလ်များသည်အလျင်အမြန်ပျက်စီးသွားပြီးဆီးချိုရောဂါသည်လျှင်မြန်စွာပေါ်လာသည်။
ရောဂါစတင်ခြင်းနှင့်၎င်း၏ပထမဆုံးရောဂါလက္ခဏာများမှသည် ketoacidosis သို့မဟုတ် ketoacidotic coma ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအထိရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်မျှမကျော်လွန်နိုင်ပါ။
အခြားရှားပါးသောဖြစ်ရပ်များတွင်အနှစ် ၄၀ ကျော်သောလူနာများတွင်ရောဂါသည်လျှို့ဝှက်စွာဆက်လက်လုပ်ဆောင်နိုင်သည် (latent autoimmune diabetes mellitus Lada) ။
ထို့အပြင်ဤအခြေအနေတွင်ဆရာဝန်များသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့ကြပြီး ၄ င်းတို့ကိုလူနာများအားအကြံပြုခဲ့သည်။ ၎င်းသည် sulfonylureas နှင့်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုကိုလျော်ကြေးပေးရန်ဖြစ်သည်။
သို့သော်အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှလုံး ၀ ဟော်မုန်းမရှိခြင်းလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာသည်။
- ketonuria;
- ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊
- သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချရန်ဆေးပြားများပုံမှန်အသုံးပြုခြင်း၏နောက်ခံပေါ်တွင်သိသာထင်ရှားသော hyperglycemia ။
အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည်ပကတိဟော်မုန်းချို့တဲ့မှုကိုအခြေခံသည်။ အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသည့်တစ်ရှူးများ (ကြွက်သားနှင့်အဆီ) တွင်သကြားဓာတ်မရရှိနိုင်မှုကြောင့်စွမ်းအင်ချို့တဲ့မှုဖြစ်ပေါ်လာပြီးရလဒ်အနေဖြင့် lipolysis နှင့် proteolysis ပိုမိုပြင်းထန်လာသည်။ အလားတူဖြစ်စဉ်ကိုကိုယ်အလေးချိန်ဖြစ်ပေါ်စေသည်။
glycemia တိုးများလာခြင်းနှင့်အတူ hyperosmolarity ဖြစ်ပေါ်လာသည် osmotic diuresis နှင့် dehydration ။ စွမ်းအင်နှင့်ဟော်မုန်းတို့၏ချို့တဲ့မှုနှင့်အတူအင်ဆူလင်သည်ဂလူးကagon၊ cortisol နှင့်ကြီးထွားမှုဟော်မုန်းတို့၏ထုတ်လွှတ်မှုကိုတားဆီးထားသည်။
glycemia ကြီးထွားလာနေသော်လည်း gluconeogenesis ကိုနှိုးဆွပေးသည်။ အဆီတစ်သျှူးများတွင် lipolysis ၏အရှိန်အဟုန် fatty acids များသိသိသာသာတိုးစေသည်။
အကယ်၍ အင်ဆူလင်ဓာတ်မလုံလောက်ပါကအသည်း၏ liposynthetic စွမ်းရည်ကိုဖိနှိပ်ပြီးအခမဲ့ဖက်တီးအက်စစ်များသည် ketogenesis တွင်တက်ကြွစွာပါ ၀ င်သည်။ ketones စုဆောင်းခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါ ketosis ဖြစ်ပေါ်လာခြင်းနှင့်၎င်း၏အကျိုးဆက်ဖြစ်သောဆီးချို ketoacidosis ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့်အက်စစ်ဆစ်ဓာတ်တိုးပွားလာမှုနောက်ခံတွင်မေ့မြောရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
ကုသမှုမရှိလျှင် (လုံလောက်သောအင်ဆူလင်ကုထုံးနှင့်ပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်း) ဖြစ်လျှင် ၁၀၀% သောအမှုများတွင်သေစေနိုင်သည်။
အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများ
ဤရောဂါမျိုးသည်အလွန်ရှားပါးပြီးရောဂါဖြစ်ပွားမှုအားလုံး၏ ၁.၅ မှ ၂% ထက်မပိုပါ။ တစ်သက်တာဖြစ်ပျက်မှုနှုန်းသည် ၀.၄% ဖြစ်လိမ့်မည်။ လူတစ် ဦး သည် ၁၀ နှစ်မှ ၁၃ နှစ်အရွယ်တွင်ထိုကဲ့သို့သောဆီးချိုရောဂါရှိကြောင်းစစ်ဆေးတွေ့ရှိရသည်။ ရောဂါဗေဒ၏ပေါ်ထွန်းခြင်း၏အမြောက်အများနှစ်ပေါင်း 40 အထိတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
အထူးသဖြင့်ကလေးများနှင့်လူငယ်များတွင်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည်ပုံမှန်ဖြစ်ခဲ့လျှင်ရောဂါလက္ခဏာသည်ထင်ရှားသောလက္ခဏာများဖြစ်သည်။ ဒါဟာလအနည်းငယ်သို့မဟုတ်ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်းဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။ ကူးစက်ရောဂါနှင့်အခြားဆက်စပ်ရောဂါများသည်ဆီးချိုရောဂါကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
ရောဂါလက္ခဏာများသည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားအားလုံး၏လက္ခဏာဖြစ်သည်။
- polyuria;
- အရေပြားယားယံခြင်း၊
- polydipsia ။
ဤလက္ခဏာများသည်အမျိုးအစား ၁ ရောဂါနှင့်အထူးသဖြင့်ထင်ရှားသည်။ တစ်နေ့တာအတွင်းအနည်းဆုံး ၅-၁၀ လီတာအရည်ကို သောက်၍ ထုတ်ယူနိုင်သည်။
ဒီရောဂါအတွက်အထူးသဖြင့် ၁-၂ လအတွင်း ၁၅ ကီလိုဂရမ်အထိရောက်ရှိနိုင်သောချွန်ထက်သောကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်လူနာသည် -
- ကြွက်သားအားနည်းခြင်း၊
- အိပ်ငိုက်
- စွမ်းဆောင်ရည်လျော့နည်းသွားသည်။
အလွန်အစတွင်သူသည်စိတ်မရှည်သောစားချင်စိတ်ကိုတိုးပွားစေခြင်းဖြင့်သူစိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် ketoacidosis တိုးသောအခါ anorexia ဖြင့်အစားထိုးသည်။ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ ပြင်းထန်သောရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းတို့ကြောင့်လူနာသည်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက် (fruity အနံ့ရှိကောင်းရှိနိုင်သည်)၊ ပျို့အန်ခြင်းနှင့် pseudoperitonitis - ၀ မ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊
အချို့ကိစ္စများတွင်ကလေးသူငယ်များတွင်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ၏ပထမဆုံးလက္ခဏာမှာတိုးတက်သောအားနည်းသောသတိဖြစ်လိမ့်မည်။ ၎င်းသည်အလွန်သိသာထင်ရှားသောကြောင့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနောက်ခံ (ခွဲစိတ်ခြင်းသို့မဟုတ်ကူးစက်ခြင်း) ဖြစ်သည့်အခါကလေးသည်မေ့မြောသွားနိုင်သည်။
လူနာသည်အသက် ၃၅ နှစ်အောက်အရွယ်ရှိသည့်ဆီးချိုရောဂါ (လျှို့ဝှက် autoimmune ဆီးချိုရောဂါရှိသူ) ဖြစ်သည့်အခါရောဂါသည်သူ့အားဤမျှအရောင်တောက်တောက်မခံစားရစေဘဲပုံမှန်သကြားပါ ၀ င်သည့်သွေးသကြားဓာတ်စစ်ဆေးမှုအတွင်းမတော်တဆရောဂါလက္ခဏာလုံးဝတွေ့ရှိရသည်။
လူတစ်ယောက်သည်ကိုယ်အလေးချိန်ကျမည်မဟုတ်ပါ၊ polyuria နှင့် polydipsia သည်အလယ်အလတ်ရှိလိမ့်မည်။
ပထမ ဦး စွာဆရာဝန်သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ပြီးတက်ဘလက်များတွင်သကြားဓာတ်လျှော့ချရန်ဆေးဝါးများဖြင့်ကုသနိုင်သည်။ ၎င်းသည်အချိန်အတန်ကြာပြီးနောက်ရောဂါအတွက်လက်ခံနိုင်သောလျော်ကြေးပေးရန်အာမခံပါသည်။ သို့သော်နှစ်အနည်းငယ်အကြာ၊ များသောအားဖြင့် ၁ နှစ်အကြာတွင်လူနာသည်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုတိုးများလာခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည့်လက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာလိမ့်မည်။
- ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊
- ketosis;
- ketoacidosis;
- လိုအပ်သောအဆင့်မှာသကြားအဆင့်ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့နိုင်စွမ်းမရှိခြင်း။
ဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်လိုအပ်ချက်များ
ရောဂါအမျိုးအစား (၁) ကိုကွက်ကွက်ကွင်းကွင်းရောဂါလက္ခဏာများဖြင့်ဖော်ပြပြီးရှားပါးသောရောဂါဗေဒဖြစ်သဖြင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကိုစစ်ဆေးရန်စစ်ဆေးမှုမပြုလုပ်ပါ။ ဆွေမျိုးဆွေမျိုးများအနေဖြင့်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေမှာအနည်းဆုံးဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည်ရောဂါ၏ကန ဦး ရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်မှုအတွက်ထိရောက်သောနည်းလမ်းများမရှိခြင်းနှင့်၎င်းတို့ထဲ၌ immunogenetic အမှတ်အသားများကိုစေ့စေ့စပ်စပ်လေ့လာခြင်း၏မသင့်လျော်မှုကိုဆုံးဖြတ်ပေးသည်။
ရောဂါအများစုကိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုသည်လုံးဝအင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းလက္ခဏာများရှိသည့်လူနာများတွင်သိသာထင်ရှားသည့်သွေးဂလူးကို့စ်၏သတ်မှတ်ချက်အပေါ်အခြေခံသည်။
ရောဂါကိုစစ်ဆေးရန်ပါးစပ်စစ်ဆေးခြင်းသည်အလွန်ရှားပါးသည်။
နောက်ဆုံးနေရာမဟုတ်ပါ။ အထူးသဖြင့်ငယ်ရွယ်စဉ်ကပင်ပေါ်ထွန်းလာခြင်းနှင့်အတူအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ၏ရှင်းလင်းပြတ်သားသောကွက်ကွက်ကွင်းကွင်းအရိပ်လက္ခဏာများမရှိခြင်းအားဖြင့်အလယ်အလတ်ရှိဂလူးကို့စ်ကိုရှာဖွေရန်ဖြစ်သည်။
ထိုသို့သောရောဂါလက္ခဏာ၏ရည်ရွယ်ချက်မှာရောဂါကိုအခြားဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများနှင့်ခွဲခြားရန်ဖြစ်သည်။ ဒီလိုလုပ်ဖို့ Basal C-peptide အဆင့်ကိုအစာစားပြီးနောက် ၂ နာရီအကြာမှာဆုံးဖြတ်ပါ။
စိတ်မကောင်းစရာဝေဝါးမှုများတွင်သွယ်ဝိုက်ရောဂါရှာဖွေခြင်းတန်ဖိုးသတ်မှတ်ချက်မှာအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါပြီးသောအမှတ်အသားများကိုဆုံးဖြတ်ခြင်းဖြစ်သည်။
- ပန်ကရိယ၏ islet ရှုပ်ထွေးသောမှပodိ;
- အချိုမှု decarboxylase (GAD65);
- tyrosine phosphatase (IA-2 နှင့် IA-2P) ။
ကုသမှု regimen
မည်သည့်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုမဆိုအခြေခံမူ (၃) ခုပေါ်တွင်အခြေခံသည်။
- (ငါတို့ကိစ္စတွင်အင်ဆူလင်ကုထုံး) သွေးသကြားဓာတ်ကျဆင်းခြင်း၊
- အစားအစာအစားအစာ၊
- လူနာပညာရေး။
အမျိုးအစား ၁ ရောဂါဗေဒအတွက်အင်ဆူလင်ကိုကုသမှုသည်အစားထိုးသဘောသဘာဝရှိသည်။ ၎င်း၏ရည်ရွယ်ချက်မှာလက်ခံထားသောလျော်ကြေးပေးခြင်းစံနှုန်းများကိုရရှိရန်အတွက်အင်ဆူလင်၏သဘာဝလျှို့ဝှက်ချက်ကိုအတုယူရန်အမြင့်ဆုံးဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ကုထုံးသည်အထူးသဖြင့်ဟော်မုန်း၏ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာထုတ်လုပ်မှုကိုအနီးကပ်ဆုံးခန့်မှန်းသည်။
နေ့စဉ်လိုအပ်သောဟော်မုန်းသည် ၄ င်း၏အခြေခံလျှို့ဝှက်ချက်အဆင့်နှင့်ကိုက်ညီလိမ့်မည်။ ပျမ်းမျှအားဖြင့်ထိတွေ့မှုကြာရှည်သည့်ဆေးကို ၂ ကြိမ်ထိုးခြင်းသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ရှည်သောဂလရီဂင် ၁ ထိုးအားသည်ကိုယ်ခန္ဓာကိုအင်ဆူလင်နှင့်ပေးနိုင်သည်။
Basal ဟော်မုန်းပမာဏသည်ဆေးဝါးအတွက်နေ့စဉ်လိုအပ်ချက်ထက်ဝက်ထက်မပိုသင့်ပါ။
အင်ဆူလင်၏ဘောလ်စ (အစာ) လျှို့ဝှက်ချက်ကိုအစားအစာမစားမီပြုလုပ်ခဲ့သောတိုတောင်းသောသို့မဟုတ်အလွန်တိုတောင်းသောကြာချိန်ထိလူ့ဟော်မုန်းကိုထိုးသွင်းခြင်းဖြင့်အစားထိုးလိမ့်မည်။ ဤကိစ္စတွင်သောက်သုံးသောဆေးပမာဏကိုအောက်ပါစံနှုန်းများအရတွက်ချက်သည်။
- အစားအစာများအတွင်းစားသုံးရန်လိုအပ်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏ၊
- ရရှိနိုင်သောသွေးသကြားဓာတ်အဆင့်ကို၊ အင်ဆူလင်ဆေးတစ်ခုစီတိုင်း (ဂလူးကမ်မီတာကို သုံး၍ တိုင်းတာသည်) မတိုင်မီဆုံးဖြတ်သည်။
အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာပြပြီးနောက်ချက်ချင်းကုသမှုကိုကြာမြင့်စွာကတည်းကပြုလုပ်ပြီးနောက်အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများလိုအပ်မှုသည်သေးငယ်။ 0.3.3.4 U / kg ထက်နည်းလိမ့်မည်။ ဒီကာလကို“ ပျားရည်ဆမ်းခရီး” လို့ခေါ်တယ်။
ကျန်ရှိနေသော beta ဆဲလ်များမှအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုဖိနှိပ်သည့် hyperglycemia နှင့် ketoacidosis အဆင့်ပြီးနောက်ဟော်မုန်းနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ချွတ်ယွင်းမှုများကိုအင်ဆူလင်ထိုးဆေးဖြင့်လျော်ကြေးပေးသည်။ ပန်ကရိယဆဲလ်များ၏လုပ်ငန်းဆောင်တာကိုပြန်လည်ကောင်းမွန်အောင်လုပ်ပေးသည်။
ဤကာလသည်ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်မှနှစ်ပေါင်းများစွာအထိကြာနိုင်သည်။ နောက်ဆုံး၌သို့သော် beta-cell အကြွင်းအကျန်များကို autoimmune ဖျက်ဆီးခြင်း၏ရလဒ်အနေဖြင့် remission အဆင့်သည်အဆုံးသတ်ပြီးအလေးအနက်ထားကုသမှုလိုအပ်သည်။
အင်ဆူလင်မဟုတ်သောမှီဝဲသည့်ဆီးချိုရောဂါ (အမျိုးအစား ၂)
ခန္ဓာကိုယ်တစ်သျှူးများသည်သကြားဓာတ်ကိုလုံလောက်စွာမစားနိုင်သည့်အပြင်မပြည့်စုံသောပမာဏဖြင့်မလုပ်ဆောင်နိုင်ပါကဤရောဂါအမျိုးအစားပေါ်ပေါက်လာသည်။ အလားတူပြproblemနာနောက်တစ်ခုရှိ - extrapancreatic မလုံလောက်။ ဒီဖြစ်စဉ်၏ etiology ကွဲပြားခြားနားစေခြင်းငှါ:
- အဝလွန်ခြင်း၊ အလွန်အကျွံသောက်ခြင်း၊ အထိုင်များသည့်လူနေမှုပုံစံစသည်တို့၊ အသက်အရွယ်ကြီးရင့်ခြင်းနှင့်စွဲလမ်းမှုရှိခြင်းတို့ဖြင့်အင်ဆူလင်ဖွဲ့စည်းပုံကိုပြောင်းလဲခြင်း၊
- ၄ င်းတို့၏နံပါတ်သို့မဟုတ်ဖွဲ့စည်းပုံကိုချိုးဖောက်သောကြောင့်အင်ဆူလင် receptors ၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများချွတ်ယွင်းခြင်း၊
- အသည်းတစ်သျှူးများမှသကြားထုတ်လုပ်မှုမလုံလောက်ခြင်း၊
- အင်ဆူလင် receptor ကနေဆဲလ် organelles တစ်ခုချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့၏ဂီယာခက်ခဲသောအထဲတွင် intracellular ရောဂါဗေဒ,
- ပန်ကရိယအတွင်းရှိအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ပြောင်းလဲမှု။
ရောဂါခွဲခြား
အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအပေါ် မူတည်၍ ၎င်းကိုခွဲခြားသည်။
- ပျော့ဒီဂရီ။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်မရှိခြင်းကိုအချိန်တိုအတွင်းလျှော့ချနိုင်သည့်မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အစားအစာများကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်အင်ဆူလင်ဓာတ်မပြည့်စုံမှုအတွက်လျော်ကြေးပေးရန်စွမ်းရည်ရှိသည်။
- အလတ်စားဒီဂရီ။ သငျသညျအနည်းဆုံး 2-3 သကြားဓာတ်ကိုဂလူးကို့စကိုလျှော့ချရန်အသုံးပြုသည်ဆိုပါကဇီဝဖြစ်စဉ်ပြောင်းလဲမှုများကိုသင်လျော်ကြေးပေးနိုင်ပါတယ်။ ဤအဆင့်တွင်ဇီဝဖြစ်စဉ်ပျက်ကွက်မှုကို angiopathy နှင့်ပေါင်းစပ်သည်။
- ပြင်းထန်သောအဆင့်။ အခြေအနေကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်အတွက်ဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုလျှော့ချရန်နှင့်အင်ဆူလင်ကိုထိုးရန်နည်းလမ်းများစွာအသုံးပြုရန်လိုအပ်သည်။ ဒီအဆင့်မှာလူနာမကြာခဏပြicationsနာများမှကြုံတွေ့နေကြရသည်။
အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဆိုတာဘာလဲ။
ဆီးချိုရောဂါ၏လက်တွေ့လက်တွေ့ပုံရိပ်သည်အဆင့်နှစ်ဆင့်ပါဝင်သည်။
- အမြန်အဆင့်။ ဂလူးကို့စ်အားတုန့်ပြန်မှုအနေဖြင့်စုဆောင်းထားသောအင်ဆူလင်ကိုချက်ချင်းဖယ်ထုတ်ခြင်း၊
- နှေးနှေးအဆင့်။ ကျန်ရှိသောမြင့်မားသောသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချရန်အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လွှတ်ခြင်းသည်နှေးပါသည်။ ၎င်းသည်အစာရှောင်ခြင်းအဆင့်အပြီးချက်ချင်းစတင်လုပ်ဆောင်သော်လည်းဘိုဟိုက်ဒရိတ်မတည်ငြိမ်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ပန်ကရိယ၏ဟော်မုန်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအထိခိုက်မခံသော beta ဆဲလ်များ၏ရောဂါဗေဒရှိပါကသွေးထဲတွင်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏမညီမျှမှုသည်တဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာသည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်၊ မြန်ဆန်သောအဆင့်သည်လုံးဝမရှိခြင်းဖြစ်ပြီး၊ နှေးကွေးသောအဆင့်ကိုသာလွှမ်းမိုးထားသည်။ အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုသည်အရေးမကြီးသောကြောင့်ဤဖြစ်စဉ်ကြောင့်လုပ်ငန်းစဉ်တည်ငြိမ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။
အင်ဆူလင် receptor လုပ်ဆောင်မှုသို့မဟုတ် post-receptor ယန္တရားများမလုံလောက်ပါက hyperinsulinemia ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ သွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်ပါဝင်မှုမြင့်မားစွာဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်သည်၎င်း၏လျော်ကြေးပေးခြင်းယန္တရားကိုစတင်သည်။ ၎င်းသည်ဟော်မုန်းမျှတမှုကိုတည်ငြိမ်စေရန်ရည်ရွယ်သည်။ ဒီလက္ခဏာလက္ခဏာလက္ခဏာကိုရောဂါ၏အစအ ဦး ၌ပင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
နှစ်ပေါင်းများစွာ persistent hyperglycemia ပြီးနောက်ရောဂါဗေဒ၏သိသာရုပ်ပုံလွှာ။ အလွန်အကျွံသွေးသကြားဓာတ် beta ဆဲလ်တွေအပျက်သဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ဤသည်ကသူတို့ကုန်ခမ်းခြင်းနှင့် ၀ တ်မှုများ၏အကြောင်းရင်းဖြစ်လာပြီးအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုကျဆင်းစေသည်။
လက်တွေ့အားဖြင့်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုကိုအလေးချိန်ပြောင်းလဲခြင်းနှင့် ketoacidosis ဖွဲ့စည်းခြင်းတို့ဖြင့်ဖော်ပြလိမ့်မည်။ ထို့အပြင်၊ ဤအမျိုးအစား၏ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများမှာ -
- polydipsia နှင့် polyuria ။ ဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါသည် osmotic blood pressure တိုးပွားစေသည့် hyperglycemia ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သည်။ ထိုဖြစ်စဉ်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်၊ ခန္ဓာကိုယ်သည်ရေနှင့်လျှပ်စစ်ဓါတ်များကိုတက်ကြွစွာဖယ်ရှားပေးသည်။
- အရေပြားယားယံခြင်း။ အသားအရေမှာယူရီးယားနှင့် ketones များပြားလာခြင်းကြောင့်အရေပြားယားယံခြင်း၊
- အဝလွန်။
အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းသည်အဓိကအားဖြင့်ရော၊ ထို့ကြောင့်ဆရာဝန်၏ပထမအုပ်စုတွင် - hyperglycemia၊ ဂလိုင်ကဂျင်ထုတ်လုပ်မှုနှေးကွေးခြင်း၊ glucosuria၊
ဒုတိယပြcomplနာများတွင်ပါဝင်သင့်သည်မှာ - lipid နှင့်ပရိုတင်းကိုဘိုဟိုက်ဒရိတ်အဖြစ်ပြောင်းလဲရန်လှုံ့ဆော်ခြင်း၊ ဖက်တီးအက်စစ်နှင့်ပရိုတိန်းများထုတ်လုပ်မှုကိုတားဆီးခြင်း၊
အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်ပုံမှန်ဖြစ်လေ့ရှိသည်။ များသောအားဖြင့်ရောဂါပျံ့နှံ့မှု၏မှန်ကန်သောအညွှန်းကိန်းများသည်တရားဝင်အနိမ့်ဆုံး ၂-၃ ကြိမ်ထက်ကျော်လွန်နိုင်သည်။
ထို့အပြင်လူနာများသည်ပြင်းထန်ပြီးအန္တရာယ်များသည့်ရောဂါများဖြစ်ပွားပြီးမှသာဆေးကုသမှုခံယူကြသည်။ ဤအကြောင်းကြောင့် endocrinologists သည်ပုံမှန်ကျန်းမာရေးစစ်ဆေးမှုများကိုမမေ့ရန်အရေးကြီးသည်ဟုအခိုင်အမာဆိုကြသည်။ သူတို့သည်ပြproblemနာကိုတတ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံးဖော်ထုတ်ပြီးကုသမှုကိုလျင်မြန်စွာစတင်နိုင်ရန်ကူညီလိမ့်မည်။
