ဆီးချိုရောဂါကုသမှုကိုသူတို့၏ကိုယ်ပိုင်ဟော်မုန်း (အင်ဆူလင်) ထုတ်လုပ်မှုမရှိခြင်းသည်မြင့်မားသောဂလီးကemiaရောဂါကိုလျော့နည်းစေပြီးရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးမှုကိုတားဆီးနိုင်သောဆေးများဖြင့်ပြုလုပ်သည်။
ဆေးဝါးအားလုံးကိုအဓိကအုပ်စုနှစ်စုခွဲနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏ပထမအမျိုးအစားတွင်လူနာများသည်အင်ဆူလင်လိုအပ်သည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုကုသမှုသည်တစ် ဦး ချင်းစီလက္ခဏာများရှေ့မှောက်တွင်ပေါင်းစပ်ကုထုံးတွင်ပါ ၀ င်သည်။
အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုသရုပ်ဆောင်ခြင်းသည်ပန်ကရိယ၏ islet ဆဲလ်များမှဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုနှင့်ထုတ်လွှတ်မှု၏သဘာဝစည်းချက်ကိုပြန်လည်ထုတ်ပေးသောကြောင့်တိုတောင်းသော၊ အလတ်စားနှင့်ကြာရှည်သောဆေးဝါးများလိုအပ်သည်။
အင်ဆူလင်သည်ပရိုတင်းဓာတ်နှင့်မည်သို့အလုပ်လုပ်သနည်း။
ဆေးထိုးသည့်နေရာမှဆေးဝါးများစုပ်ယူမှုကိုနှေးကွေးစေရန်အလတ်စားပြုသည့်အင်ဆူလင်များတွင်ပရိုတိန်းဟုခေါ်သောအထူးပစ္စည်းကိုထည့်သည်။ ပရိုတင်းဓာတ်ကိုကျေးဇူးတင်စွာဖြင့်၊ သကြားဓာတ်လျှော့ချမှုစတင်ခြင်းသည်အုပ်ချုပ်ရေးပြီးနောက် ၂-၄ နာရီအကြာတွင်စတင်သည်။
အများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကို ၄-၉ နာရီအကြာတွင်တွေ့ရပြီးကြာချိန်တစ်ခုလုံးသည် ၁၀ နာရီမှ ၁၆ နာရီအထိဖြစ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သော hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုစတင်ခြင်းနှုန်း၏ထိုကဲ့သို့သော parameters တွေကိုထိုကဲ့သို့သောအင်ဆူလင်များအတွက် Basal သဘာဝလျှို့ဝှက်ချက်များကို၏အရေးယူမှုကိုအစားထိုးရန်အဘို့လုပ်ပါ။
ပရိုတင်းသည်အင်ဆူလင်ကြည်လင်ခြင်းကိုအလွှာပုံစံဖြင့်ဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ ထို့ကြောင့်ပရိုတိန်းအင်ဆူလင်၏အသွင်အပြင်သည်မိုးအုံ့။ အင်တိုလင်တို့၏ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုအားလုံးသည်ပွင့်လင်းမြင်သာမှုရှိသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဖွဲ့စည်းမှုတွင်သွပ်ကလိုရိုက်၊ ဆိုဒီယမ်ဖော့စဖိတ်၊ ဖင်နိုလစ် (တာရှည်ခံမှု) နှင့်ဂလီစီရင်တို့ပါ ၀ င်သည်။ ပရိုတိန်း - ဇင့် - အင်ဆူလင်ကိုဆိုင်းငံ့ထားသောမီလီမီတာတွင်ဒြပ်ထု ၄၀ ပါရှိသည်။
RUE Belmedpreparaty မှထုတ်လုပ်သောပရိုတင်းအင်ဆူလင်ပြင်ဆင်မှုကိုစီးပွားဖြစ် Protamine-Insulin ChS ရှိသည်။ ဒီမူးယစ်ဆေးဝါး၏လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရားထိုကဲ့သို့သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများကရှင်းပြသည်:
- ဆဲလ်အမြှေးပါးအပေါ်အဲဒီ receptor နှင့်အတူအပြန်အလှန်။
- တစ် ဦး အင်ဆူလင်အဲဒီ receptor ရှုပ်ထွေးသော၏ဖွဲ့စည်းခြင်း။
- အသည်း၊ ကြွက်သားနှင့် adipose တစ်ရှူးများ၏ဆဲလ်များ၌အင်ဇိုင်းများပေါင်းစပ်ခြင်းကိုစတင်ခဲ့သည်။
- ဂလူးကို့စ်ကိုတစ်သျှူးများကစုပ်ယူပြီးစုပ်ယူသည်။
- Intracellular ဂလူးကို့စသယ်ယူပို့ဆောင်ရေးအရှိန်ဖြစ်ပါတယ်။
- အဆီ၊ ပရိုတိန်းနှင့်ဂလိုင်ကိုဂျင်ဖွဲ့စည်းမှုကိုနှိုးဆွပေးသည်။
- အသည်း၌, ဂလူးကို့စမော်လီကျူးအသစ်၏ဖွဲ့စည်းခြင်းလျော့နည်းစေသည်။
ဤဖြစ်စဉ်အားလုံးသည်သွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလျှော့ချရန်နှင့်ဆဲလ်အတွင်းရှိစွမ်းအင်ထုတ်လုပ်ရန်အသုံးပြုရန်ရည်ရွယ်သည်။ စတင်ခြင်းနှုန်းနှင့် Protamine insulin ES ၏စုစုပေါင်းကြာချိန်သည်အုပ်ချုပ်သည့်ဆေးပမာဏ၊ ဆေးထိုးသည့်နေရာနှင့်နေရာပေါ်တွင်မူတည်သည်။
လူတစ် ဦး တည်းတွင်ဤသတ်မှတ်ချက်များသည်ကွဲပြားခြားနားသောနေ့ရက်များတွင်ကွဲပြားနိုင်သည်။
အသုံးပြုရန်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသောက်သုံးသောအဘို့အလက္ခဏာများ
ပရိုတင်း - သွပ် - အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုဆီးချိုရောဂါပထမအမျိုးအစားရှိသည့်လူနာများအတွက်ညွှန်ပြထားသည်။ ဒုတိယအမျိုးအစားတွင်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အတွက်လည်းအကြံပြုနိုင်သည်။
သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချရန်၊ ကူးစက်ရောဂါသို့မဟုတ်အခြားတွဲဖက်ရောဂါများအပြင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ကာလများအတွင်းတက်ဘလက်များကိုခုခံနိုင်စွမ်းရှိသည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများကိုဆီးချိုရောဂါပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုများသို့မဟုတ်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်တွဲဖက်ပါကအင်ဆူလင်ကုထုံးသို့လွှဲပြောင်းပေးသည်။
ပရိုတင်း - သွပ်အင်ဆူလင်ကဲ့သို့သောဆေးဝါးများကိုခွဲစိတ်ကုသရန်လိုအပ်ပါကဆီးချိုရောဂါကိုပထမ ဦး ဆုံးရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပါကနှင့်ဂလူးကို့စ်နံပါတ်များသည်အလွန်အကျွံမြင့်မားနေပါကသို့မဟုတ်ဆေးပြားများနှင့်ဆန့်ကျင်သောလက္ခဏာများရှိပါကညွှန်ပြသည်။
ES protamine-insulin ကိုအရေပြားအောက်စီဂျင်ပေးပြီး၎င်း၏ပမာဏသည် hyperglycemia ညွှန်းကိန်းများပေါ်တွင်မူတည်ပြီးပျမ်းမျှခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် ၁ ကီလိုဂရမ်နှုန်းဖြင့်တွက်ချက်သည်။ နေ့စဉ်အုပ်ချုပ်မှုသည် ၀.၅ မှ ၁ ယူနစ်အထိရှိသည်။
မူးယစ်ဆေးဝါး၏အသွင်အပြင်များ:
- ဒါဟာတစ် ဦး တည်းကိုအရေပြားအောက်ဆုံးကိုသာအုပ်ချုပ်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုဆိုင်းငံ့ထားရန်အတွက်သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်မှုကိုတားမြစ်သည်။
- တံခါးပိတ်ပုလင်းကိုအပူချိန် ၂၅ ဒီဂရီအထိ ၆ ပတ်အထိသိုလှောင်ထားပါ။
- အသုံးပြုထားသောအင်ဆူလင်ဖလားကိုအခန်းအပူချိန် (၂၅ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်အထိ) တွင် ၆ ပတ်ထားသိုထားပါ။
- မိတ်ဆက်နှင့်အတူအင်ဆူလင်အပူချိန်အခန်းအပူချိန်ဖြစ်သင့်သည်။
- အပူ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်, တိုက်ရိုက်နေရောင်ခြည်, အေးခဲ, အင်ဆူလင်က၎င်း၏ဂုဏ်သတ္တိများရှုံးသည်။
- Protamine ကိုမစီမံမီ၊ သွပ်အင်ဆူလင်ကိုချောမွေ့ပြီးတိမ်သည်အထိ palms များထဲသို့လှိမ့်ထားသည်။ ဒါကိုမလုပ်နိုင်ရင်မူးယစ်ဆေးကိုမထိုးဘူး။
ဆေးထိုးသည့်နေရာကိုလူနာ၏ဆန္ဒပေါ် မူတည်၍ ရွေးချယ်နိုင်သည်။ သို့သော်သူကပေါင်မှအညီအမျှနှေးစွာစုပ်ယူသည်ကိုစိတ်စွဲမှတ်ထားရမည်။ ဒုတိယအကြံပြုထားတဲ့နေရာကတော့ပခုံးဒေသ (deltoid ကြွက်သား) ။ တစ်ခုချင်းစီကိုသင်အရေပြားအောက်ဆုံးတစ်သျှူးများပျက်စီးခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်တူညီသောခန္ဓာဗေဒဇုန်အတွင်းတည်နေရာအသစ်ရွေးချယ်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်။
အကယ်၍ လူနာအားအင်ဆူလင်ကိုစီမံခန့်ခွဲရန်အထူးညွှန်ကြားထားပါကပရိုတိန်းဇင့်အင်ဆူလင်ကိုစီမံခန့်ခွဲခြင်းကိုနံနက် (သို့) ညနေတွင်ညွှန်ပြပြီးနှစ်ကြိမ် (နံနက်နှင့်ညနေပိုင်း) တွင်ပြုလုပ်သည်။ အစာမစားမီအင်ဆူလင်အမျိုးအစားတိုကိုသုံးသည်။
ဆီးချိုရောဂါဒုတိယအမျိုးအစားတွင်၊ Protamine-insulin ES ကိုများသောအားဖြင့်ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ရန်သတ်မှတ်ထားသော glypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့် တွဲဖက်၍ သူတို့၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။
အင်ဆူလင်ကုသမှု၏ရှုပ်ထွေးမှုများ
အင်ဆူလင်ကုထုံး၏အသုံးအများဆုံးရှုပ်ထွေးမှုမှာပုံမှန်အဆင့်များထက်သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ပမာဏကိုလျော့နည်းစေသည်။ အစားအစာကိုခုန်ကျော်ခြင်း၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှုများ၊ ဆေးထိုးသည့်နေရာကိုပြောင်းလဲခြင်းအားဖြင့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နည်းပါးမှုနှင့်အင်ဆူလင်ဓာတ်များများပြားခြင်းတို့ဖြင့်အာဟာရချို့တဲ့ခြင်းအားဖြင့်ကူညီသည်။
Hypoglycemia သည်တစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါများအထူးသဖြင့်အဖျားမြင့်ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ အော့အန်ခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးမြှင့်စေသောဆေးဝါးများတွဲဖက်သုံးစွဲခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။
hypoglycemia လက္ခဏာများရုတ်တရက်စတင်ခြင်းသည်အင်ဆူလင်ကုသမှုအတွက်ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ များသောအားဖြင့်လူနာများသည်စိုးရိမ်ခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ လက်တုန်ခြင်း၊ ပုံမှန်အားနည်းခြင်း၊
ပျို့အန်ခြင်းနှင့်တစ်ချိန်တည်းတွင်အရေပြားသည်ဖျော့ဖျော့ဖြစ်လာသည်။ ထိုအခါသတိသတိပျက်ခြင်းနှင့်လူနာမေ့မြောသို့ကျလိမ့်မည်။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းသည် ဦး နှောက်ကိုအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေပြီးကုသမှုမခံယူပါကလူနာများသည်အသက်အန္တရာယ်ရှိသည်။
ဆီးချိုရောဂါရှိသူသည်သတိရှိပါကသကြားသို့မဟုတ်ချိုမြိန်သောဖျော်ရည်များ၊ အလွန်မြင့်မားသော hypoglycemia နှင့်အတူပြင်းထန်သောဂလူးကို့စဖြေရှင်းချက်နှင့်ကြွက်သား glucagon ကိုသွေးကြောသွင်းသည်။ သုခချမ်းသာပြီးနောက်ကောင်းမွန်သောလူနာသည်ထပ်ခါတလဲလဲတိုက်ခိုက်ခြင်းမရှိစေရန်သေချာစွာစားသင့်သည်။
မလျော်ကန်သောဆေးပမာဏကိုရွေးချယ်ခြင်းသို့မဟုတ်လွဲချော်သောအုပ်ချုပ်မှုသည်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုနေသည့်လူနာများတွင် hyperglycemia ကိုတိုက်ခိုက်စေနိုင်သည်။ ၎င်း၏ရောဂါလက္ခဏာများသည်တဖြည်းဖြည်းတိုးများလာသည်။ အထင်ရှားဆုံးမှာနာရီအနည်းငယ်အတွင်း၌သူတို့၏ပုံပန်းသဏ္ဌာန်ဖြစ်ပြီးတစ်ခါတစ်ရံနှစ်ရက်အထိဖြစ်သည်။ အငတ်တိုးလာခြင်း၊ ဆီးထွက်လာမှုတိုးလာသည်။ အစာစားချင်စိတ်လျော့လာသည်။
ထို့နောက်ခံတွင်းမှအသည်းယိုခြင်း၊ အန်ခြင်း၊ အင်ဆူလင်မရှိသည့်အခါလူနာသည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်သွားသည်။ ဆီးချိုရောဂါနှင့်လူနာတင်ယာဉ်အသင်းအတွက်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်သည်။
ဆေးပမာဏမှန်ကန်စွာရွေးရန်လူနာ၏အခြေအနေသို့မဟုတ်ရောဂါများပြောင်းလဲသောအခါထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လိုအပ်သည်။ ဒါဟာထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်ပြသသည်:
- သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏ရောဂါများ။
- အသည်းသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်အထူးသဖြင့်အသက်ကြီးသောအခါ။
- ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှု။
- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုတိုးလာ။
- အခြားအစားအစာသို့ပြောင်းခြင်း
- အင်ဆူလင်အမျိုးအစား၊ ထုတ်လုပ်သူ၊ တိရစ္ဆာန်မှလူ့သို့ပြောင်းလဲခြင်း
thiazolidinediones (Aktos, Avandia) မှအင်ဆူလင်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းသည်နှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုမြင့်တက်စေသည်။ ထို့ကြောင့်နှလုံးချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများကိုငုပ်လျှိုးနေသည့်အဝလွန်ကိုစစ်ဆေးရန်အတွက်ကိုယ်အလေးချိန်ကိုစစ်ဆေးရန်အကြံပြုသည်။
ဓာတ်မတည့်မှုသည်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ နီခြင်းသို့မဟုတ်အရေပြားယားယံခြင်းတို့ကဲ့သို့သောဒေသတွင်းဖြစ်နိုင်သည်။ သူတို့ဟာများသောအားဖြင့်ခဏတာဖြစ်ကြပြီးသူတို့ဘာသာသူတို့သွားကြသည်။ ဓာတ်မတည့်မှုလက္ခဏာများသည်ကိုယ်ခန္ဓာပေါ်အဖုအပိန့်ထွက်ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ angioedema၊ tachycardia၊ သူတို့ပေါ်ပေါက်သည့်အခါအထူးကုထုံးကိုပြုလုပ်သည်။
တစ် ဦး ချင်းစီ hypersensitivity နှင့် hypoglycemia ၏အမှု၌ပရိုတိန်း - အင်ဆူလင်အရေးပေါ် contraindicated ဖြစ်ပါတယ်။
ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့ကာလအတွင်းအင်ဆူလင် Protamine
အင်ဆူလင်သည်အချင်းချင်းကူးမသွားသောကြောင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်တွင်၎င်းကိုဆီးချိုရောဂါအတွက်အစားထိုးပေးနိုင်သည်။ ကိုယ် ၀ န်ဆောင်မှုကိုစီစဉ်သည့်အခါဆီးချိုရောဂါရှိသည့်အမျိုးသမီးများကိုအပြည့်အဝစစ်ဆေးရန်ညွှန်ပြသည်
ပထမသုံးလပတ်သည်အင်ဆူလင်လိုအပ်မှုလျော့နည်းခြင်းနှင့်ဒုတိယနှင့်တတိယအဆင့်တို့ကဆေးဝါးများတဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာမှုနောက်ခံကိုဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ကလေးမွေးပြီးနောက်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုပုံမှန်ဆေးများဖြင့်သောက်သုံးသည်။ မွေးဖွားသည့်အချိန်တွင်ဆေးထိုးဆေးပမာဏသိသိသာသာကျဆင်းလာနိုင်သည်။
အင်ဆူလင်သည်နို့ရည်ထဲသို့မထိုးဖောက်နိုင်သောကြောင့်နို့တိုက်ကျွေးခြင်းနှင့်စီမံခြင်းကိုပေါင်းစပ်နိုင်သည်။ သို့သော်အမျိုးသမီးများ၏ဟော်မုန်းနောက်ခံပြောင်းလဲမှုများသည် glycemia အဆင့်နှင့်မှန်ကန်သောဆေးပမာဏကိုရွေးချယ်ခြင်းကိုမကြာခဏတိုင်းတာရန်လိုအပ်သည်။
အခြားဆေးဝါးများနှင့်အတူအင်ဆူလင်၏အပြန်အလှန်
သကြားဓာတ်လျှော့ချဆေးပြားများ၊ beta-blockers၊ sulfonamides, tetracycline, lithium, vitamin B6 တို့နှင့်ပေါင်းစပ်လိုက်သောအခါအင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။
Bromocriptine, anabolic steroids ။ Hypoglycemia သည်အင်ဆူလင်နှင့်ကွတ်ကိုနင်ဇိုရော (clofibrate, mebendazole, cyclophosphamide, ethyl alcohol) တို့ပေါင်းစပ်။ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
သွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်ကိုမည်သို့လျော့ချရမည်ကိုလူနာများကစိတ်ဝင်စားကြသည်။ နီကိုတင်း၊ မော်ဖင်း၊ clonidine၊ danazole၊ ဆေးတိုက်ဖျက်ရေး၊ heparin၊
ဒီဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုကအင်ဆူလင်ဘယ်အချိန်လိုအပ်တယ်၊
