![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/7086/kriterii-diagnostiki-lada-diabeta-analiz-na-skritij-sahar-i-ego-rasshifrovka.jpg)
ယနေ့လူအများအပြားသည်လျှို့ဝှက်ဆီးချိုရောဂါကိုရင်ဆိုင်နေကြရသည်။
ဤရောဂါအမျိုးအစားကိုပုံမှန်သွေးရည်ကြည်ဂလူးကို့စ်စစ်ဆေးခြင်းဖြင့်မတွေ့ရှိနိုင်ပါ။
ထို့ကြောင့်, ငုပ်လျှိုးနေသောသကြားများအတွက်အထူးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာတစ်ခုသို့မဟုတ်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဝန်နှင့်အတူလေ့လာမှုတီထွင်ခဲ့သည်။
ကျန်းမာတဲ့လူတစ်ယောက်မှာသကြားဓာတ်ကဘာဖြစ်သင့်သလဲ။
လူတစ် ဦး စီတွင်သူ၏သွေးထဲတွင်သကြားပမာဏရှိသည်။ ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုအဆင့်သည်ပန်ကရိယ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုထင်ဟပ်စေပြီးသင့်အားကြီးလေးသောရောဂါဗေဒ၏တည်ရှိမှုကိုခွဲခြားသိမြင်စေသည်။
ကျန်းမာသူများအတွက် glycemic စံနှုန်းကိုသိရန်အသုံးဝင်သည်။ ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့သည်အရွယ်ရောက်ပြီးသူများနှင့်ကလေးများအတွက်အကောင်းဆုံးသွေးရည်ကြည်သကြားပမာဏကိုအတည်ပြုပေးခဲ့သည်။
ထို့ကြောင့်မွေးသက္ကရာဇ်မှတစ်လအထိမွေးကင်းစကလေးများတွင်ဂလူးကို့စ်သည် ၂.၈-၄.၄ မီလီမီတာ / လီတာတွင်ရှိသည်။ ရက်ပေါင်း ၃၀ မှ ၁၄ နှစ်အထိ၊ ဂလူးကို့စ်သည် ၃.၃-၅.၅ မီလီမီတာ / လီတာအထိမြင့်တက်သည်။ မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်ရောက်သူများနှင့်လူကြီးများအတွက် ၃.၅-၅.၅ မီလီမီတာ / လီတာအတွင်းစံသတ်မှတ်ချက်ကိုအတည်ပြုသည်။
ဤတန်ဖိုးများသည်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာမှုများနှင့်ဆက်စပ်သည်။ သွေးပြန်ကြောပလာစမာကိုလေ့လာခြင်း၏ရလဒ်သည်ကြီးမားသောနည်းဖြင့်ကွဲပြားလိမ့်မည် - စံသည် ၆.၆ မီလီမီတာ / လီတာအထိရှိသည်။အကယ်၍ တန်ဖိုးများသည်စံသတ်မှတ်ချက်များထက်ပိုမိုမြင့်မားပါကထိုသူသည် hyperglycemia၊
ထိုကဲ့သို့သောရေတိုအခြေအနေသည်ပင်ခန္ဓာကိုယ်အတွက်အန္တရာယ်ရှိသည်။ အကောင်းဆုံးတန်ဖိုးမှနာတာရှည်သွေဖည်မှုသည်နောက်ကြောင်းပြန်လှည့ ်၍ မရသောအကျိုးဆက်များကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ကျွန်ုပ်တို့အသက်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှဆဲလ်များ၏အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းကိုသိသိသာသာလျော့နည်းစေသည်။ ၎င်းသည်အချို့သော receptors များသေဆုံးပြီးကိုယ်အလေးချိန်တက်လာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤသည်ငုပ်လျှိုးနေဆီးချိုရောဂါဖွံ့ဖြိုး၏အန္တရာယ်တိုးပွားစေပါသည်။
ငုပ်လျှိုးနေသည့်ဆီးချိုရောဂါကိုမည်သို့ရှာဖွေမည်နည်း။
အဆိုပါငုပ်လျှိုးနေပုံစံကိုလည်း prediabetes ဟုခေါ်သည်။ ဒီအခြေအနေ၏အန္တရာယ်, ဆရာဝန်များကအတော်လေးမကြာသေးမီကရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။ ကြာမြင့်စွာကတည်းကသိသာသောဆီးချိုရောဂါသည်သာကျန်းမာရေးနှင့်အသက်ကိုခြိမ်းခြောက်သည်ဟုယုံကြည်ခဲ့သည်။ ငုပ်လျှိုးနေသောပုံစံသည်သိသာထင်ရှားသောလက္ခဏာများနှင့်မပြသနိုင်သောကြောင့်အန္တရာယ်ရှိသည်။
လူတစ် ဦး သည်သူ၌ endocrinological ရောဂါရှိသည်ဟုပင်သံသယမဝင်ပါ။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ရောဂါသည်တိုးတက်လာခြင်းကြောင့်သွေးကြောများ၊ ကျောက်ကပ်များနှင့်နှလုံးများမှပိုမိုရှုပ်ထွေးသောရောဂါများဖြစ်ပေါ်လာစေသည်။ လျစ်လျူရှုထားသည့်ရောဂါဗေဒနှင့်၎င်း၏အကျိုးဆက်များကိုကုသရန်ခက်ခဲသည်။ ထို့ကြောင့်၊ အချိန်တန်သောအချိန်ကာလကိုသိရှိရန်အရေးကြီးသည်။
ရောဂါဗေဒကိုအောက်ပါလက္ခဏာများဖြင့်သံသယရှိနိုင်သည်:
- စဉ်ဆက်မပြတ်ရေငတ်;
- ဆီးအိမ်သွန်ဖို့တိုက်တွန်းတိုးမြှင့်;
- ပုံမှန်အစာစားချင်စိတ်နောက်ခံရှိကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း (တစ်လလျှင် ၅ ကီလိုဂရမ်ခန့်)၊
- erectile ကမောက်ကမဖြစ်မှု။
ငုပ်လျှိုးနေသည့်ဆီးချိုရောဂါကိုဖော်ထုတ်ရန်၊ သင်သည် endocrinologist နှင့်ရက်ချိန်းယူရန်လိုအပ်သည်။
အဆိုပါအထူးကုစာမေးပွဲအတော်များများသတ်မှတ်ပါလိမ့်မယ်:
- ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏနှင့်အတူအစာရှောင်ခြင်းသွေးရည်ကြည်သကြားစမ်းသပ်မှု;
- glycated ဟေမိုဂလိုဘင်၏သုတေသန;
- ပန်ကရိယ, C-peptide မှပantibိ၏ပြဌာန်းခွင့်။
ငုပ်လျှိုးနေသောသကြားခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း: ကဘာလဲ?
လျှို့ဝှက်သကြားဓာတ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည်ဓာတ်မတည့်သည့်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုခွဲခြားသတ်မှတ်သည့်ဓာတ်ခွဲခန်းရှာဖွေရေးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။တစ်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ထုတ်ကုန်မစားမီနှင့်ပြီးနောက်အချို့သောကြားကာလမှာသွေးရည်ကြည်၏စုဆောင်းခြင်းနှင့်လေ့လာမှုအတွက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏အနှစ်သာရ။
သိသိသာသာဆီးချိုရောဂါနှင့်မတူဘဲ၎င်း၏ငုပ်လျှိုးနေပုံစံကိုကုသနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ဆရာဝန်၏ညွှန်ကြားချက်များကိုလျစ်လျူမရှုပါနှင့်။
နောက်ဆုံးတွင် endocrine ရောဂါ၏ဆိုးကျိုးများမှာအလွန်ပင်ဆိုးရွားသည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်သေဆုံးမှု၏တတိယအဓိကအကြောင်းအရင်းဖြစ်သည်။
စာမေးပွဲဖြတ်သန်းဘို့လက္ခဏာများနှင့် contraindications
ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများရှိသည့်လူနာများအဖို့ရေငတ်ခြင်း၊ ကျိုးကြောင်းဆီလျော်မှုမရှိသောချွန်ထက်သောကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ နေ့စဉ် Diuresis တိုးခြင်း၊
မဖြစ်မနေကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ထိုကဲ့သို့သောခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသည်။ ပန်ကရိယအပါအ ၀ င်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများပိုမိုများပြားလာသောနေရာများတွင်အမျိုးသမီးများသည်ပိုမိုများပြားသည်။
များသောအားဖြင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများကိုဖျားနာခြင်းဖြင့်ကုသမှုမခံယူဘဲဒုတိယပုံစံသို့သွားနိုင်သည်။ ထို့အပြင်သင်သကြားပမာဏကိုထိန်းချုပ်မထားပါကရောဂါဗေဒပြောင်းလဲမှုရှိသောကလေးငယ်တစ် ဦး မွေးဖွားလာနိုင်သည်။
ငုပ်လျှိုးနေသောဂလူးကို့စ်စစ်ဆေးမှုကိုဤသို့သောအခြေအနေများတွင်သတ်မှတ်သည် -
- သကြားအထွေထွေဆီးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအတွက်ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်;
- မိသားစုအတွင်းလူနာတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသည်;
- အဝလွန်ခြင်း၊
- သွေးတိုးရောဂါတွေ့ရှိ;
- အဆိုပါသွေးရည်ကြည် glycemia စံထက်ကျော်လွန်နေသည်။
အဆိုပါရောဂါရှာဖွေရေးလုပ်ထုံးလုပ်နည်း contraindications အတော်ကြာရှိပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများတွင်လျှို့ဝှက်သကြားဓာတ်ကိုစစ်ဆေးရန်တားမြစ်ထားသည်။
- တစ်ရောင်ရမ်းလုပ်ငန်းစဉ်၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာရှိနေခြင်း;
- ဆီးချိုရောဂါအပြင်အခြား endocrine ရောဂါဗေဒလည်းရှိ၏
- သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏လှုပ်ရှားမှုတိုးလာ;
- ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အစာအိမ်ရှိအစာအာဟာရကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်း၊
- ညင်သာပျော့ပျောင်းသောအကျိတ်ရှိ၏
- နာတာရှည်အူလမ်းကြောင်းရောဂါနှင့်အတူရောဂါ;
- အသည်းကမောက်ကမဖြစ်မှု;
- ကုထုံးကိုဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောဆေးဝါးများဖြင့်ထုတ်ယူသည်။
မည်သည့်အခြေအနေမျိုးတွင်မဆိုအင်ဆူလင်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုမလုံလောက်ပါ။
သုတေသနနှင့်ပစ္စည်းနမူနာများအတွက်ပြင်ဆင်မှု
ငုပ်လျှိုးနေသောဂလူးကို့စ်ကိုစမ်းသပ်မှုသည်မှားယွင်းသောရလဒ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ လူနာတစ် ဦး ဓာတ်ခွဲခန်းစာမေးပွဲအဘို့ပြင်ဆင်မထားလျှင်ဤသည်ဖြစ်ပျက်။
သကြားညွှန်ကိန်းသည်စံထက်ကျော်လွန်ပြီးလူသည်ပုံမှန်ခံစားရသည်၊ သို့မဟုတ်တန်ဖိုးသည်အကောင်းဆုံးဖြစ်သော်လည်းဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများရှိပါကအချို့သောစည်းမျဉ်းများကိုလိုက်နာပြီးပြန်လည်သုံးသပ်ရန်လိုအပ်သည်။
ကျွမ်းကျင်သူများကအောက်ပါအတိုင်းပြင်ဆင်ရန်အကြံပြုသည် -
- စာမေးပွဲမတိုင်မီနံနက်ယံ၌မစားရ။ နောက်ဆုံးအစာကိုည ၁၈ း ၀၀ မတိုင်မီညတွင်ပြုလုပ်သင့်သည်။ အစားအစာသည်အလင်း ဖြစ်၍ အရေးကြီးသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်မပါဝင်ပါ။
- သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ် (glucose) ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောဆေးဝါးများကိုမသောက်ပါနှင့် (ဆေးများသည်အရေးမပါလျှင်)၊
- ရောဂါရှာဖွေနေစဉ်အတွင်းစိတ်မလှုပ်ရှားပါနှင့်။
- ဆေးလိပ်မသောက်ရ၊ စစ်ဆေးမှုမတိုင်မီတစ်ရက်အရက်မသောက်ပါနှင့်။
- စာမေးပွဲမတိုင်မီကိုယ်ထိလက်ရောက်နှင့်စိတ်လှုပ်ရှားမှုအလွန်အကျွံမတင်ပါနှင့်။
ဇီဝဗေဒပစ္စည်းများကိုအောက်ပါ algorithm အရကောက်ယူသည်။
- သူနာပြုတစ် ဦး သည်လူနာ၏လက်ချောင်း (သွေးပြန်ကြော) မှသွေးရည်ကြည်ကိုအစေခံယူသည်။
- လူနာအားဂလူးကို့စ်အချိုရည် (ရေ၏ ၇၅ ဂရမ်ဂလူးကို့စ်ကိုရေအနည်းငယ်ဖြင့်ရောစပ်ပေးသည်)၊
- ကော့တေးကိုသောက်ပြီးနောက်တစ်နာရီအကြာတွင်သွေးကိုဒုတိယအကြိမ်ထုတ်ယူသည်။
- နောက်တစ်နာရီအကြာတွင်သူနာပြုသည်တတိယအကြိမ်ပလာစမာကိုရရှိသည်။
ရလဒ်များကို deciphering
အကယ်၍ လူတစ် ဦး သည်ကျန်းမာ။ ဆီးချိုရောဂါကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းခြင်းမရှိလျှင်စစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်သည်စံသတ်မှတ်ချက်အတွင်းတွင်ရှိသည်။
အကယ်၍ ဂလူးကို့စ်သည်ဗလာမရှိသောအစာအိမ်တွင် ၃.၅-၅.၅ မီလီမီတာ / လီတာနှင့်ညီမျှလျှင်၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်တင်ဆောင်ပြီးနောက်တစ်နာရီ ၈ မီလီမီတာ / လီတာအထိ၊ မိနစ် ၁၂၀ အပြီး ၅.၅ မီလီမီတာ / လီတာအထိရောက်လျှင်၊ နှင့်ရောဂါဗေဒမရှိငုပ်လျှိုးနေပုံစံရှိပါတယ်။
အစာရှောင်ခြင်းသကြားသည် 4.5-6 mmol / L ဖြစ်ပါကနှင့်ဂလူးကို့စ်ဖြေရှင်းချက်ကိုသောက်ပြီးနောက်နာရီအနည်းငယ်အကြာတွင် ၅.၆ - ၈ မီလီမီတာ / L ဆိုလျှင်၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါကိုကြိုတင်ဆီးချိုဖြစ်သည်။ ရှင်းလင်းသောရောဂါဗေဒကိုချိုသောရေကိုစားပြီးနောက် ၁၁ မီလီမီတာ / ပိုလျှံသောဂလူးကို့စ်အဆင့်ဖြင့်ညွှန်ပြသည်။
အလွန်အမင်းညွှန်းကိန်းများကညွှန်ပြလိမ့်မည် -
- အဆိုပါကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရအာရုံကြောစနစ်၏ရောဂါ;
- သိုင်းရွိုက်ဂလင်းများ၊
- ကိုယ်ဝန်ဆီးချို;
- ပန်ကရိယအတွင်းနာတာရှည်သို့မဟုတ်စူးရှသောရောင်ရမ်းခြင်း,
- ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏ကမောက်ကမဖြစ်မှု;
- အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းမှခုခံ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။
အသုံးအများဆုံးအကြောင်းရင်းမှာငုပ်လျှိုးနေသောဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည်။ အကယ်၍ စစ်ဆေးမှုသည်စံသတ်မှတ်ချက်မှသွေဖည်သွားပါကသင်ကုသမှုကိုအမြန်ဆုံးစတင်ရန်လိုအပ်သည်။ ရောဂါ၏ငုပ်လျှိုးနေသည့်ပုံစံရှိသောလူနာများကိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ရွေးချယ်ထားသည့်ဆေးနှင့်တူသည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်ပိုမိုနူးညံ့သိမ်မွေ့သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။
ပုံမှန်အားဖြင့်၊ endocrinologists သည်အထူးအစားအစာတစ်မျိုးကိုအကြံပြုသည်၊ သကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချရန်၊ ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုတိုးတက်စေရန်နှင့်ပန်ကရိယ၏လည်ပတ်မှုကိုထောက်ပံ့ပေးသောဆေးများကိုညွှန်းသည်။
LADA- ဆီးချိုရောဂါများအတွက်ရောဂါနှင့်ရောဂါသတ်မှတ်စံနှုန်း
ဆေးကုသမှုနယ်ပယ်အတွင်းရှိငုပ်လျှိုးနေသည့်ဆီးချိုရောဂါသည်ကွဲပြားသောအမည်များရှိသည် - lada-diabetes, latent, autoimmune, diabetes ၁.၅ ။
ရောဂါရှာဖွေရေးစံနှုန်းများမှာ
- လူနာလက္ခဏာလက္ခဏာတွေရှိပါတယ်;
- အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းမှဆဲလ်များ၏ sensitivity ကိုလျော့နည်း;
- အစာရှောင်ခြင်းအသွေးသည်ဂလူးကို့စ။
ရောဂါရှာဖွေရန်လျှို့ဝှက်သကြားစစ်ဆေးမှုတစ်ခုမလုံလောက်ပါ။ ယေဘူယျပလာစမာလေ့လာမှုအတွင်းဆရာဝန်များသည် ESR အဆင့်များကိုလေ့လာသည်။ ဆီး၏ဖွဲ့စည်းမှု, သွေးရည်ကြည်ဇီဝဓါတုဗေဒကိုလေ့လာလျက်ရှိသည်။ ဂလူးကagon, leptin, proinsulin, ပန်ကရိယ peptide, microalbumin ပါဝင်သည်။
ဆက်စပ်ဗီဒီယိုများ
ဗီဒီယိုထဲမှာငုပ်လျှိုးနေသောဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများအကြောင်း
ငုပ်လျှိုးနေသောသကြားကိုစစ်ဆေးခြင်းသည်သင့်အား၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးမှု၏ကန ဦး အဆင့်တွင်ဆီးချိုရောဂါကိုစစ်ဆေးရန်ခွင့်ပြုသည်။ ဒီစမ်းသပ်မှုကိုမတူညီတဲ့နည်းလမ်းတွေနဲ့ခေါ်နိုင်တယ် - ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဝန်၊ LADA, autoimmune, latent ။ ဒါဟာအချို့သော algorithm ကိုအရသိရသည်ထွက်သယ်ဆောင်သည်။ တိကျသောအချက်အလက်ရရှိရန်လူနာသည်စည်းမျဉ်းများစွာကိုလိုက်နာရမည်။
ဆရာဝန်မှသတ်မှတ်ထားသောဓာတ်ခွဲခန်းရောဂါအမျိုးအစားကိုမငြင်းပါနှင့်။ ပြီးနောက်, သငျသညျအချိန်၌ပန်ကရိယချွတ်ယွင်းရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါပြcomplနာများကိုရှောင်ရှားရန်ခွင့်ပြုတဲ့ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဝန်နှင့်အတူခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသည်။