အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက် Diuretic မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်များသောအားဖြင့်ဆီးချိုသွေးတိုးရောဂါ၊ မလုံလောက်ခြင်း (သို့) ခြေထောက်ဖောရောဂါကိုဖယ်ရှားရန်လိုအပ်သည့်အချိန်တွင်ဖြစ်ပေါ်သောကုသမှုကိုအများဆုံးအသုံးပြုသည်။
ယနေ့အထိဆီးထုတ်လွှတ်သည့်ဆီးပမာဏတိုးပွားစေမည့်ဆေးအမြောက်အမြားကိုတီထွင်ထုတ်လုပ်နိုင်ခဲ့သည်။
Diuretic ဆီးချိုရွေးချယ်မှုကိုလိုအပ်ပါကလူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်၏တစ် ဦး ချင်းစီကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းအားဖြင့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၏ရလဒ်များကို အခြေခံ၍ ဆရာ ၀ န်မှပြုလုပ်သင့်သည်။
ဘုံဆေးတစ်ခုမှာ indapamide ဖြစ်သည်။
Indapamide သည် thiazide ကဲ့သို့သော Diuretics ဆီးအုပ်စုတွင်ပါဝင်သည်။ ဒီမူးယစ်ဆေးဝါး vasodilating အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။
Diuretics ဆီးခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးသောကုသမှုအစိတ်အပိုင်းများအဖြစ်အသုံးပြုသည်။ ဒီဆေးတွေက ACE inhibitors တွေရဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမြှင့်တင်ပေးတယ်။
Indapamide ပါဝင်သော Taizide ကဲ့သို့သော Diuretics ဆီးများသည်ဆီးချိုရောဂါအပေါ်အနည်းငယ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ဤဆေးများသည်ပိုတက်စီယမ်များထုတ်လွှတ်မှုနှင့်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်နှင့်အဆီပမာဏအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုအနည်းငယ်သာရှိသည်။
အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက် Indapamide ကိုလက်ခံခြင်းသည်လူနာ၏ကျောက်ကပ်ပုံမှန်လည်ပတ်မှုတွင်ချွတ်ယွင်းမှုများမဖြစ်စေပါ။
အဆိုပါမူးယစ်ဆေးဝါးတစ် ဦး အင်ဆူလင် - လွတ်လပ်သောအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူပါသောကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုမဆိုအဆင့်မှာလူနာရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ nephroprotective အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။
မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဖွဲ့စည်းမှု, ယေဘုယျဖော်ပြချက်နှင့် pharmacotherapy
၎င်းဆေးကိုဆေးဝါးထုတ်လုပ်သည့်လုပ်ငန်းမှပါးစပ်ဖြင့်သောက်ရန်အတွက်ဆေးပြားပုံစံဖြင့်ထုတ်လုပ်သည်။
မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိဆေးဝါးတွင်အဖုံးအုပ်ထားသည်။
ဆေး၏အဓိကတက်ကြွစွာပါဝင်သောအရာမှာ indapamide ဖြစ်သည်။ တစ်ဘူးတွင်ဒြပ်ပေါင်း၏ ၂.၅ မီလီဂရမ်ပါဝင်သည်။
တက်ကြွသောအရာ ၀ တ်စုံအပြင်ထပ်ဆောင်းဓာတုဒြပ်ပေါင်းများကိုမူးယစ်ဆေးဝါး၏ဖွဲ့စည်းမှုထဲသို့မိတ်ဆက်ပေးသည်။
ထိုကဲ့သို့သောအရန်ဒြပ်ပေါင်းများကိုအောက်ပါအစိတ်အပိုင်းများဖြစ်ကြသည်:
- lactose monohydrate;
- povidone-K30;
- crospovidone;
- မဂ္ဂနီစီယမ် stearate;
- ဆိုဒီယမ် lauryl sulfate;
- talcum အမှုန့်။
တက်ဘလက်၏မျက်နှာပြင်အခွံ၏ဖွဲ့စည်းမှုတွင်အောက်ပါဓာတုပစ္စည်းများပါဝင်သည်:
- Hypromellose ။
- Macrogol 6000 ။
- Talc ။
- တိုက်တေနီယမ်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်
အဆိုပါတက်ဘလက်များ, ပတ်ပတ်လည်ခုံးပုံသဏ္haveာန်နှင့်အဖြူရောင်ခြယ်သနေကြသည်။
ဆေးတစ်မျိုးသည် Diuretic ဆေးဝါးအုပ်စုဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ဂုဏ်သတ္တိများသည် thiazide diuretics ဆီးနှင့်အလွန်နီးစပ်သည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲပြီးနောက်လူ့ခန္ဓာကိုယ်မှဆိုဒီယမ်နှင့်ကလိုရင်း၏ဆီးထုတ်ယူမှုတိုးလာသည်။ ခန္ဓာကိုယ်မှပိုတက်စီယမ်နှင့်မဂ္ဂနီစီယမ်အိုင်းယွန်းများထုတ်လွှတ်မှုဖြစ်စဉ်ကိုအနည်းငယ်သာအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။
အဆိုပါဆေးသည်အမြှေးပါး၏ကယ်လစီယမ်လမ်းကြောင်းများကိုပိတ်ဆို့။ သွေးလွှတ်ကြောများ၏သွေးကြောနံရံ၏ elasticity ကိုတိုးမြှင့်နိုင်စွမ်းရှိပြီးကိုယ်ခန္ဓာ၏အရံသွေးကြောစနစ်စုစုပေါင်းသွေးကြောခုခံမှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်။
ဆေးဝါးကိုသောက်သုံးခြင်းသည်ဘယ်ဘက်နှလုံးသွေးကြော၏ hypertrophy ကိုလျော့နည်းစေသည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအသုံးပြုခြင်းသည်သွေးထဲတွင် lipid ပါဝင်မှုပမာဏကိုအကျိုးသက်ရောက်ခြင်းမရှိဘဲသကြားဓာတ်၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုမထိခိုက်စေပါ။
ဆေးဝါးသောက်ခြင်းသည်သွေးကြောနံရံ၏အာရုံခံနိုင်စွမ်းကိုလျှော့ချရန်ခွင့်ပြုသည်။ ၎င်းသည် norepinephrine နှင့် angiotensin II တို့၏သက်ရောက်မှုများနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ prostaglandin E2 ပေါင်းစပ်မှုကိုတိုးမြှင့်စေသည်။
ဆေးဝါးအသုံးပြုခြင်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိတည်ငြိမ်သောအစွန်းရောက်အစွန်းရောက်များဖွဲ့စည်းခြင်း၏ပြင်းထန်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။
မူးယစ်ဆေးဝါး၏တည်မြဲသော hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ဆေးစတင်ပြီးနောက်တစ်ပါတ်တွင်ဖြစ်ပေါ်ပြီးတစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်တည်းသောက်ပြီးနောက်တစ်ရက်ဆက်လက်တည်ရှိသည်။
မူးယစ်ဆေးဝါး၏ Pharmacokinetics
မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသောက်ပြီးနောက်၎င်းသည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှလုံးဝသွေးလည်ပတ်မှုစနစ်သို့ရောက်ရှိသည်။ အဆိုပါဆေးသည် ၉၃% ခန့်ရှိသောဇီဝရရှိနိုင်မှုနှုန်းမြင့်မားသည်။
အစာစားခြင်းသည်မူးယစ်ဆေးကိုသွေးထဲသို့စုပ်ယူမှုအပေါ်နှေးကွေးစေပြီး၊ စုပ်ယူသောဆေးပမာဏအပေါ်မူတည်သည်။ အမြင့်ဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုကိုသွေးအတွင်း၌ဆေးသောက်ပြီး ၁-၂ နာရီအကြာတွင်ရရှိသည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအကြိမ်ကြိမ်အသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူ၊ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ၎င်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုအတိုကောက်ပမာဏသည်ဆေးများအကြားလျှော့ချသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကို ၇ ရက်ကြာသောက်ပြီးနောက်ခန်ဓာကိုယ်၌ညီမျှသောအာရုံစူးစိုက်မှုရရှိသည်။
မူးယစ်ဆေးဝါး၏ထက်ဝက်အသက်သည် ၁၄ နာရီမှ ၂၄ နာရီအထိဖြစ်သည်။ ဒီဆေးဟာသွေးရည်ကြည်ပရိုတင်းများနှင့်အဆက်အသွယ်ပြုသည်။ ပရိုတိန်းစည်းနှောင်မှု၏ဒီဂရီသည် ၇၉% ရှိသည်။
မူးယစ်ဆေး၏တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းသည်သွေးကြောနံရံ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည့်ချောမွေ့သောကြွက်သားများဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ထားမှု၏ elastin နှင့်လည်းချိတ်ဆက်နိုင်သည်။
မူးယစ်ဆေးသည်တစ်ရှူးအတားအဆီးများကိုဖြတ်ကျော်နိုင်သည့်စွမ်းရည်ရှိပြီး placental barrier ကိုဖြတ်ကျော်နိုင်သည်။ ဆေးသောက်စဉ်ကနို့ရည်ထဲသို့ဝင်သည်။
တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းများကို metabolization သည်အသည်းတစ်သျှူးတွင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။ တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းကိုထုတ်လွှတ်မှုကိုကျောက်ကပ်မှ ၆၀ မှ ၈၀% အတွင်း metabolites ပုံစံဖြင့်ထုတ်ယူသည်။ မစင်များနှင့်အတူ ၂၀ ရာခိုင်နှုန်းခန့်သည်အူအတွင်းမှထုတ်လွှတ်သည်။
လူနာသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိပါကဆေး၏ဆေးဝါးနှင့်ဆေးဝါးဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုမရှိပါ။ ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာရန်ပုံငွေစုဆောင်းခြင်းဖြစ်ပေါ်ပါဘူး။
ဆေးသောက်ခြင်းအတွက်လက္ခဏာများနှင့်ဆန့်ကျင်မှုများ
ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်း၏အဓိကလက္ခဏာမှာသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါရှိသည့်လူနာတစ် ဦး ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဖြစ်သည်။
အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိရိယာများနည်းတူ Indapamide သည်အသုံးပြုရန်အတွက်ဆန့်ကျင်မှုများစွာရှိသည်။
လူနာ၌အချို့သောဆန့်ကျင်ဖက်လက္ခဏာများမရှိလျှင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအသုံးပြုခွင့်ပြုသည်။
ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်း၏အဓိကဆန့်ကျင်မှုများမှာအောက်ပါတို့ဖြစ်သည်။
- လူနာသည် sulfonamide ကို အခြေခံ၍ ဖန်တီးထားသောဆေးဝါးများကိုအလွန်အမင်းသိရှိသည်။
- lactose နှင့်အတူလူနာသည်းမခံ;
- လူနာ galactosemia ရှိပါတယ်;
- လူတစ် ဦး သည်ဂလူးကို့စ် (သို့) ဂယ်လီကို့စ်တို့၏မပြည့်စုံသောစုပ်ယူမှုကိုလက္ခဏာပြနေလျှင်၊
- လူနာတစ် ဦး အတွက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၏ပြင်းထန်သောပုံစံ၏ဖော်ထုတ်ခြင်း;
- hypokalemia လက္ခဏာများရှိနေခြင်း;
- ပြင်းထန်သောအသည်းပျက်ကွက်ခြင်း၊
- ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ;
- ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်သည့်ကာလ၊
- လူနာအသက် ၁၈ နှစ်အထိ;
- အဆိုပါ QT ကြားကာလကြာရှည်နိုင်စွမ်းအေးဂျင့်များ၏တစ်ပြိုင်နက်အုပ်ချုပ်မှုထွက်သယ်ဆောင်သောကုထုံးပို့ချ။
ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း hyperparathyroidism ရှိပါကရေ - electrolyte ချိန်ခွင်လျှာအတွက်လူနာရဲ့ပုံမှန်မဟုတ်သော၏ဖြစ်ရပ်အတွက်, ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်း၏လည်ပတ်မှုအတွက်ချွတ်ယွင်းရှာဖွေတွေ့ရှိသည့်အခါသတိနှင့်, သင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုယူသင့်ပါတယ်။
ထို့အပြင်အင်ဒီရာမမ်ဆေးကိုသရုပ်ဆောင်သည့်အခါဂရုမသုံးသင့်ပါ။
decompensation အဆင့်တွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုတိုးတက်စေရန်ဆေးကိုအသုံးပြုသောအခါသတိထားရမည်။
တက်ဘလက်များအသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်
အစားအစာကိုစားရန်အချိန်မည်မျှပင်ရှိပါစေမူးယစ်ဆေးဝါးကိုလက်ခံသည်။ ဆေးပမာဏကိုသောက်သုံးခြင်းဖြင့်တွဲဖက်သင့်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသောက်သုံးရန်အများဆုံးအချိန်သည်နံနက်ခင်းနာရီများဖြစ်သည်။
ဆေးကုသမှုအတွက်ပုံမှန်ကုသမှုပမာဏမှာတစ်နေ့လျှင် ၂.၅ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ်တစ်ပြားလျှင်ဖြစ်သည်။ ရက်သတ္တပတ် ၄-၈ ပတ်အကြာတွင်လိုချင်သောရလဒ်မရရှိပါကဆေးကိုမတိုးသင့်ပါ။ သောက်သုံးသောဆေးများတိုးလာခြင်းသည်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းကြောင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
ကုသမှုတွင်ရလဒ်များမရှိခြင်းကြောင့်၎င်းဆေးကိုပိုမိုထိရောက်သောဆေးဝါးအဖြစ်ပြောင်းလဲရန်အကြံပြုသည်။ ကုထုံးကိုမူးယစ်ဆေးဝါးနှစ်မျိုးသုံးပြီးထုတ်ယူလျှင် Indapamide ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၂.၅ မီလီဂရမ်နှင့်မပြောင်းလဲပါ။
Indapamide ကိုလူတစ် ဦး ၌ယူစဉ်အချို့သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်နိုင်ပြီး၊ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်စနစ်အမျိုးမျိုး၏လည်ပတ်မှု၌ရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ဆီးချိုရောဂါအတွက် Indapamide ၏အသုံးများသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာ -
- အစာခြေစနစ်။ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်တွင်နာကျင်ခြင်းပုံသဏ္theာန်ဖြစ်ကောင်းဖြစ်လိမ့်မည်။ များသောအားဖြင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်တွင်ပျို့ချင်ခြင်းနှင့်ခြောက်သွေ့ခြင်းခံစားရသည်။ ဖြစ်ကောင်းဖြစ်ခဲသောအမှုများတွင်အန်၏အသွင်အပြင်, ပန်ကရိယ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
- ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်။ ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင်တစ်ခု asthenic ပြည်နယ်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု, တိုးလာအာရုံကြော၏အသွင်အပြင်, ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူခေါင်းကိုက်ခြင်း, ငိုက်တိုးမြှင့်ခဲ့သည်။ ရှားရှားပါးပါးကိစ္စများတွင်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုနှင့်အထွေထွေအားနည်းချက်များပေါ်လာသည်။ တစ်ခါတစ်ရံယေဘူယျအားနည်းခြင်း၊ ကြွက်သားများချောင်းဆိုးခြင်း၊ စိတ်တိုခြင်းနှင့်စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းတို့ခံစားရသည်။
- အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်အနေဖြင့်ချောင်းဆိုးခြင်း၊ အမြှေးရောင်ရောဂါ၊
- နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်။ ဖြစ်နိုင်သည် orthostatic hypotension ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု, electrocardiogram အပြောင်းအလဲများကြောင့်လူနာသည်နှလုံး၌မမှန်မကန်ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်နှလုံးခုန်နှုန်းကိုတိုးမြှင့်ဖို့ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
- ဆီးစနစ်။ မကြာခဏရောဂါကူးစက်မှုနှင့် polyuria ဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏အမြင့်ဖြစ်နိုင်ခြေ။
- အရေပြား။ ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင်မတည့်တုံ့ပြန်မှုများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအရေပြားအဖု, အရေပြားယားယံခြင်းနှင့် hemorrhagic သွေးကြောအဖြစ်ထင်ရှား။
ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအပြင် thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis နှင့်စနစ်တကျ lupus erythematosus တစ်ခုပိုမိုဆိုးရွားလာမှုသည်လူနာ၏ကိုယ်ခန္ဓာတွင်ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။
ဆေးဝါး၏ analogues, လွှတ်ပေးရန်ပုံစံ, ကုန်ကျစရိတ်နှင့်သိုလှောင်မှုအခြေအနေများ
၎င်းဆေးကို coated tablet ပုံစံဖြင့်ရရှိနိုင်သည်၊ ဆေးတစ်လုံးစီတွင် ၂.၅ မီလီဂရမ်ပါဝင်သည်။
၁၀ ပိုင်းစီပါသောတက်ဘလက်များကိုဆဲလ်ပုံအထူးထုပ်ပိုးမှုတွင်ထုပ်ပိုးပြီး polyvinyl chloride film ဖြင့်ပြုလုပ်ထားပြီးအလူမီနီယမ်သတ္တုပါးဖြင့်ပြုလုပ်ထားသည်။ ပုံအထူးအထုပ် ၃ ခုနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုအတွက်ညွှန်ကြားချက်များကိုကတ်ထူပြားတွင်ထည့်ထားသည်။
အဆိုပါဆေးကို ၁၅ မှ ၂၅ ဒီဂရီဆဲလ်စီယပ်စ်ရှိအပူချိန်တွင်မှောင်မိုက်သောနေရာ၌သိုလှောင်ရန်သတ်မှတ်ထားသည်။ မူးယစ်ဆေးသိုလှောင်ရာနေရာသည်ကလေးသူငယ်များလက်လှမ်းမမှီသင့်ပါ။
ဆေး၏သက်တမ်းမှာ ၃ နှစ်ဖြစ်သည်။ သိုလှောင်သည့်ကာလကုန်ဆုံးပြီးနောက်ဆေးကိုလုံးဝတားမြစ်သည်။ ကုန်သွားတဲ့ဆေးကိုဖျက်ဆီးပစ်လိုက်တယ်။
Indapamide အပြင်ဆေးဝါးများကို၎င်းနှင့်ဆင်တူသောဆေးများကိုထုတ်လုပ်သည်။
အသုံးအများဆုံးနှင့်လူကြိုက်များမူးယစ်ဆေးဝါး၏အောက်ပါ analogues နေသောခေါင်းစဉ်:
- Arifon Repard - လူကြိုက်အများဆုံး Indapamide analog သည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုမထိခိုက်ပါ။
- Acripamide သည်ရုရှားမှဆင်းသက်သော Indapamide နှင့်နှိုင်းယှဉ်သည်။
- Indap သည်ချက်သမ္မတနိုင်ငံတွင်ထုတ်လုပ်သောဆေးဖြစ်သည်။
- Noliprel သည်အလွန်ထိရောက်သောပေါင်းစပ်ဆေးဖြစ်သည်။
- Perinid သည်လူအများအပြားအတွက်သင့်လျော်သောလူကြိုက်များသောဆေးဖြစ်သည်။
ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်းနယ်မြေရှိ Indapamide ကုန်ကျစရိတ်သည်ထုတ်လုပ်သူနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးရောင်းသည့်ဒေသအပေါ် မူတည်၍ ရူဘယ် ၁၂ မှ ၁၂၀ အထိရှိသည်။
ဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုမှကျွမ်းကျင်သူတစ် ဦး သည် Indapamide ၏ဆေးဝါးဆိုင်ရာဝိသေသလက္ခဏာများအကြောင်းပြောဆိုလိမ့်မည်။
