Ramipril-C3 သည်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကိုကုသရာတွင်ထိရောက်သောဆေးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေခြင်းမရှိဘဲသွေးပေါင်ချိန်ကိုလျင်မြန်စွာလျှော့ချပေးသည်။ ကုသမှုကာလအတွင်းဆေးကုသမှုခံယူရန်လိုအပ်သည်။
အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာစီးပွားဖြစ်အမည်
Ramipril
Ramipril-C3 သည်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကိုကုသရာတွင်ထိရောက်သောဆေးဖြစ်သည်။
ATX
C09BA05
ဖြန့်ချိပုံစံများနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု
ဆေးပြား
တက်ကြွသောပစ္စည်း၏ 2.5, 5 နှင့် 10 mg ၏ဆေးပြားများအတွက်ရရှိနိုင်။
တည်ရှိမှုမရှိသောပုံစံ
ဆေးတောင့်သည်ရောင်းဝယ်မှုတွင်မတည်ရှိသည့်ဆေးဝါးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။
ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ
ACE inhibitors ကိုရည်ညွှန်းသည်။ ၎င်းသည်ဇီဝြဖစ်စဉ်အတွင်း ramiprilat ကိုဖြစ်ပေါ်စေသော prodrug ဖြစ်သည်။ အဆိုပါပစ္စည်းသည် angiotensin-converting hormone ထုတ်လုပ်မှု၏ပြင်းထန်မှုကိုထိရောက်စွာလျှော့ချပေးပြီး vasoconstriction ကိုပေးသော angiotensin-2 ဖြစ်ပေါ်ခြင်းသို့ ဦး တည်သည်။
angiotensin-2 ပမာဏလျော့ကျသောကြောင့်ပလာစမာ renin လှုပ်ရှားမှုတိုးတက်လာသည်။ ၎င်းဆေးသည်အဆုတ်၏သွေးကြောများတွင်ပုံမှန်သွေးလည်ပတ်မှုကိုပုံမှန်ဖြစ်စေပြီးနှလုံးပမာဏနှင့်စိတ်ဖိစီးမှုဒဏ်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည်။ နှလုံးရောဂါထပြီးနောက်နှင့်တိုးတက်သောနှလုံးရောဂါဖြင့်လူနာများရုတ်တရက်သေဆုံးနိုင်ခြေကိုလျော့ချပေးသည်။ ပြင်းထန်သောနှလုံးရောဂါကြောင့်ဆေးရုံတက်ရန်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချပေးသည်။
ဤဆေးသည်အန္တရာယ်ရှိသောလူနာများအတွက် myocardial infarction ဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေကိုလျော့နည်းစေပြီးထိုကဲ့သို့သောအချက်များနှင့်ထိတွေ့နိုင်သည်။
- နှလုံးရောဂါ၊
- လေဖြတ်ခြင်းအပါအဝင်အရံတန်ဆာများ၏ရောဂါဗေဒ;
- ဆီးချိုရောဂါ;
- microalbuminuria;
- သွေးတိုးရောဂါ
- သွေးတွင်းကိုလက်စထရောတိုးခြင်း၊
- ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း
- အရက်အလွဲသုံးစားမှု။
ဒီဆေးဟာဆီးထဲရှိ albumin ပမာဏကိုလျော့ကျစေပြီးဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင် nephropathy ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုကာကွယ်ပေးပါတယ်။
အဆိုပါဆေးသည်အန္တရာယ်ရှိသောလူနာများအတွက် myocardial infarction ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျော့နည်းစေသည်။
ဆေးဝါး
Ramipril-C3 ၏သက်ရောက်မှုသည်အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင်ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက်တစ်နာရီခန့်ကြာပြီး ၃-၆ နာရီအကြာတွင်အထွတ်အထိပ်သို့ရောက်ရှိပြီးတစ်ရက်ခန့်ကြာသည်။
အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း
မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အတူအသုံးပြုရန်ညွှန်ပြနေသည်
- သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ;
- နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်;
- နှလုံးရောဂါဖြစ်ပြီးနောက်အခြေအနေ၊
- ဆီးချို nephropathy;
- နာတာရှည်ပျံ့ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို။
ဒါဟာနှလုံးရောဂါ, percutaneous transluminal coronary angioplasty သို့မဟုတ်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောရှောင်ကွင်းအဂတိလိုက်စားမှုခဲ့ကြသောလူနာများအတွက်သတ်မှတ်ထားသည်။
ဘာဖိအားလဲ။
သာမြင့်မားသောဖိအားမှာလက်ခံခဲ့သည်။
ဆန့်ကျင်
ဆန့်ကျင်ဖော်ပြချက် -
- ACE inhibitors မှ hypersensitivity;
- angioedema ၏သမိုင်း;
- လူနာ၏အသက်သည် (၁၈) နှစ်အထိဖြစ်သည် (လက်တွေ့တွင်ကလေးများအတွက်ဤဆေး၏လုံခြုံမှုနှင့် ပတ်သက်၍ သက်သေအထောက်အထားမရှိပါ) ။
ဂရုတစိုက်နှင့်
ကျောက်ကပ်သို့မဟုတ်အသည်းကိုပျက်စီးစေခြင်းစသည်တို့ဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသတိထားရန်လိုအပ်သည်။
Ramipril C3 ကိုဘယ်လိုယူမလဲ။
တက်ဘလက်သည်ဝါးခြင်း၊ မျိုချခြင်းမခံရဘဲ၊ အစားအစာစားခြင်း မှလွဲ၍ လုံလောက်သောရေ (ဖျော်ရည်၊ လက်ဖက်ရည်မဟုတ်) နှင့်ရေဆေးသည်။ ကုသမှု၏ကြာချိန်နှင့်ကြာချိန်ကိုညွှန်းကိန်းများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားပြီးဆရာ ၀ န်တစ် ဦး ချင်းစီကရွေးချယ်သည်။
သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူ, ကန ဦး ဆေးထိုးနံနက်ယံ၌တစ်နေ့တစ်ကြိမ်သောက်သော 2.5 မီလီဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်။ ၃ ပတ်အကြာတွင်ဖိအားပုံမှန်ပြန်မရောက်ရှိပါကဆေးကို ၅ မီလီဂရမ်အထိထိုးပေးသည်။ အများဆုံးအကြံပြုထားသည့်ဆေးမှာ 10 mg ဖြစ်သည်။ hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုမလုံလောက်သောကြောင့် Diuretics နှင့် calcium tubule blockers တို့ကိုသတ်မှတ်သည်။
နာတာရှည်နှလုံးရောဂါဖြစ်လျှင်ကန ဦး ဆေးသည်ဆေးပြားဝက်ထက် ၂.၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ကုသမှုအပေါ်တုံ့ပြန်မှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းဖြင့်တိုးမြှင့်နိုင်သည်။ တစ် ဦး ထက်ပိုသောဆေးပြားတစ်ချောင်းဖြင့်တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၎င်းကိုတစ်ချိန်တည်းတွင်ပမာဏအမျိုးမျိုးခွဲခြားသင့်သည်။ အများဆုံးသောက်သုံးသော 10 ဆေးပြားဖြစ်ပါတယ်။
နှလုံးရောဂါသို့မဟုတ်လေဖြတ်ခြင်းအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်ရန်ကန ဦး ဆေးပမာဏသည် ၂.၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ တဖြည်းဖြည်းပြုပြင်မှု ၁၀ မီလီဂရမ်အထိတိုးလာသည်။ ဤငွေပမာဏကိုကျော်လွန်ခြင်းသည်လက်တွေ့မကျပါ သက်သေပြနိုင်စွမ်းမရှိ။
နာတာရှည်နှလုံးရောဂါဖြစ်လျှင်ကန ဦး ဆေးသည်ဆေးပြားဝက်ထက် ၂.၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။
(စူးရှသောတိုက်ခိုက်မှုပြီးနောက် ၂ ရက်မှ ၉ ရက်အကြား) ပြင်းထန်သောနှလုံးရောဂါကြောင့်ဖြစ်ပွားသောအခြေအနေတွင်ကန ဦး ဆေးသည် 5 mg (၂ ဆေးထိုးခွဲခြားသည်) ။ ဖိအားအလွန်အကျွံကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူဆေးထိုးခြင်းကိုလျှော့ချပေးသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးအများဆုံးပမာဏသည် ၁၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ဖိအားလျော့နည်းခြင်းမရှိစေရန်အတွက်သောက်ဆေးကိုတဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်ပေးရန်အကြံပြုသည်။ ၎င်းသည် collaptoid အခြေအနေသို့ရောက်ရှိသွားနိုင်သည်။
နှလုံးရောဂါအကြီးအကျယ်ကျဆင်းသွားပါကအနည်းဆုံးဆေးတစ်ဝက်ဆေးထိုးဖြင့်ကုသမှုကိုစတင်ရန်တဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်သင့်သည်။
ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ
ဆီးချိုရောဂါ၌ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းနှင့်အခြားရောဂါများဖြစ်ပွားလျှင်ကန ဦး ဆေးပမာဏသည်ဆေးပြားတစ်ဝက်ဖြစ်သည်။ တဖြည်းဖြည်း ၅ မီလီဂရမ်အထိတိုးလာသည်။ ဤထက်ကျော်လွန်ထိုးဆေးများတိုးလာသည်နှင့်အမျှကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုသက်သေမပြနိုင်သေးပါ။
Ramipril C3 ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ
ရှားပါးသောဖြစ်ရပ်များတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးသည်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်လျော့ချခြင်း၊ နိုက်ထရိုဂျင်၊ ယူရီးယားနှင့်သွေးခရတီနင်း၊ လူနာများအနေဖြင့်သွေးအရေအတွက်သိသိသာသာပြောင်းလဲခြင်းသည်အလွန်ရှားပါးသည်။
အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း
ဆေးလုံးသည်အန်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်းနှင့်ပျို့ချင်စေခြင်းတို့ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ရှားပါးသောအခြေအနေများတွင်ရေငတ်ခြင်းသို့မဟုတ်တံတွေးမှတံတွေးပမာဏတိုးပွားလာခြင်းစသည့်ခံစားချက်များရှိသည်။ လူနာများအနေဖြင့်အစာစားချင်စိတ်ကို (anorexia အထိ) လျော့နည်းသွားပြီးအစာခြေခြင်းမမှန်ခြင်း၊ transaminase လုပ်ဆောင်မှုတိုးတက်မှုပုံစံအသည်းကိုချိုးဖောက်ခြင်းများလျော့နည်းစေသည်။
သွေးကြောအင်္ဂါ
သွေးကြောများနှင့်သွေးနီဥအရေအတွက်လျော့နည်းခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။
ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်
လူနာများအနေဖြင့်မူးဝြေခင်း၊ ခေါင်း၌နာကျင်ခြင်း၊ ရှားပါးသောဖြစ်ရပ်များတွင်မှတ်ဉာဏ်၊ တက်ခြင်း၊ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊
ဆီးစနစ်ကနေ
ရှားပါးလူနာများတွင်ပရိုတိန်းဆီး၌ပေါ်လာလိမ့်မည်။ တစ်ခါတစ်ရံဆီးပမာဏလျော့နည်းလာခြင်း၊
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်ကနေ
လူနာများသည်ချောင်းဆိုးခြင်း၊
ဓာတ်မတည်
မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများသည်အဖုအပိန့်များနှင့် urticaria တို့ဖြစ်သည်။
အထူးညွှန်ကြားချက်
Ramipril C3 ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ညွှန်ကြားချက်များကိုအပြည့်အ ၀ လိုက်နာသည့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုဖြင့်သာဖြစ်ပွားသင့်သည်။ ကုထုံးမစတင်မီသွေးပေါင်ချိန်စေသောဆေးများအဖြစ်ညွှန်းထားသည့် Diuretics ဆီးများကိုဖျက်သိမ်းသင့်သည်။ သွေးတိုးရောဂါ၏ကင်ဆာရောဂါပုံစံရှိသောလူနာများအတွက်၊ အကယ်၍ ၎င်းမဖြစ်နိုင်ပါကရေနှင့်လျှပ်စစ်လက်ကျန်ကိုချိန်ညှိပါ။
ကုသမှုကာလအတွင်းလူနာသည်သွေး၏ပုံရိပ်ကိုအမြဲတမ်းစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ ယူရီးယားနိုက်ထရိုဂျင်၊ ခရီတီနင်း၏ညွှန်းကိန်းများကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့်အတူသောက်သုံးသောပမာဏကိုချိန်ညှိသည်။
ကုထုံးစဉ်အတွင်းအရက်ယမကာများကိုလုံးဝဖယ်ရှားသင့်သည်။
ကုထုံးစဉ်အတွင်းအရက်ယမကာများကိုလုံးဝဖယ်ရှားသင့်သည်။
Ramipril C3 ကိုကလေးများအားညွှန်ကြားခြင်း
မူးယစ်ဆေးဝါး၏လုံခြုံမှုကိုသက်သေအထောက်အထားမရှိခြင်းကြောင့်၎င်းကိုကလေးများအတွက်သတ်မှတ်ထားခြင်းမရှိပါ။
ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်ကာလအတွင်းအသုံးပြုပါ
ဤဆေးသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းနှင့်နို့တိုက်ခြင်းများတွင်ဆန့်ကျင်စွာဖော်ပြသည်။ အကယ်၍ ကုသမှုကာလအတွင်းကိုယ် ၀ န်ဆောင်မှုဖြစ်ခဲ့လျှင်၊ သင်ဆေးကိုဖြစ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံးအစားထိုးအစားထိုးရန်လိုအပ်သည်။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်ပထမသုံးလပတ်မှာသန္ဓေသားအပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်နိုင်ခြေမြင့်မားပါတယ်။ အဆိုပါဆေးသည်ထိုကဲ့သို့သောအတွင်းပိုင်းရောဂါဗေဒကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်:
- ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာချို့ယွင်း;
- သွေးတိုး (သန္ဓေသား hypotension) လျှော့ချ;
- ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို;
- သန္ဓေသား၏အသွေး၌ပိုတက်စီယမ်အဆင့်ကိုလျှော့ချ;
- ဦး ခေါင်းခွံနှင့် ဦး နှောက်ကိုပျက်စီးစေခြင်း၊
- amniotic အရည်ပမာဏလျှော့ချ;
- ခြေလက်အင်္ဂါပျက်စီးမှု။
ကုသမှုကာလအတွင်းမွေးကင်းစကိုနို့မကျွေးရန်လိုအပ်သည်။
Ramipril C3 အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှု
ဤဆေးသည်အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းဖြင့်အရံသွေးကြောများပေါက်ဖွားလာသည်။ ၎င်းသည်ဖိအားနှင့်ထိတ်လန့်မှုအလွန်အကျွံကျဆင်းခြင်းတွင်ပြသခဲ့သည်။ လူနာများသည် bradycardia၊ ရေ - Electrolyte များဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်စူးရှသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်များဖြစ်ပေါ်လာသည်။
ကုသမှုအစာအိမ် lavage ဖြစ်ပါတယ်။ လူနာများသည်စုပ်ယူပြီးဆိုဒီယမ်ဆာလဖိတ် (ဖြစ်နိုင်သမျှစောလျင်စွာ) ယူသင့်သည်။ သွေးလွှတ်ကြော hypotension ဖြင့်ပုံမှန်သွေးလည်ပတ်မှုပမာဏကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက် (ဆေးထိုးပုံစံဖြင့်) Dopamine နှင့် Norepinephrine ကိုမိတ်ဆက်ခဲ့သည်။ persistent bradycardia ဖြစ်ရင် pacemaker အတုလုပ်ထားတယ်။
တစ်ချိန်တည်းတွင်ပိုတက်စီယမ်ကိုသက်သာစေသည့် Diuretics ဆီးများကိုသတ်မှတ်ရန်မတိုက်တွန်းပါ။
အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု
deaphtran sulfate ကို anaphylactic တုန့်ပြန်မှုအန္တရာယ်နဲ့ဆန့်ကျင်တယ်။ ပိုတက်စီယမ်ကိုသက်သာစေသည့် Diuretics ဆီးများကိုတစ်ချိန်တည်းတွင်ညွန်းရန်မတိုက်တွန်းပါ၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်သွေးထဲတွင်ဤပစ္စည်း၏ပမာဏသိသိသာသာတိုးလာနိုင်သည်။
သွေးပေါင်ချိန်ကျသည့်အခြားဆေးဝါးများကိုသတိဖြင့်ဆေးညွှန်းသည် (သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်) ။ အတူတူအိပ်ပျော်နေသောဆေးပြားများနှင့် vasopressor စာနာစိတ်ရှိခြင်း။
Allopurinol, procainamide, cytostatics, glucocorticosteroid ဆေးများနှင့် immunosuppressants သည်သွေးဆဲလ်များ၏မျှတမှုကိုနှောင့်ယှက်နိုင်သည်။ ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင် leukopenia နှင့် neutropenia ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။
ပါးစပ် hypoglycemic အေးဂျင့်များကို Ramipril C3 နှင့်အတူသောက်ခြင်းသည် hypoglycemia ကိုတိုက်ခိုက်စေနိုင်သည်။ ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်သည်မူးယစ်ဆေး၏အားနည်းချက်ကိုအားနည်းစေပါသည်။ အီစထရိုဂျင်သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းအရည်ကိုထိန်းထားနိုင်သည်။
ဘယ်လိုအစားထိုးမလဲ
ဒီဆေး၏ analogs:
- Amprilan;
- Dilaprel;
- Corpril;
- Ramepress;
- Ramigamma
- Tritace;
- Hartil ။
ဆေးဆိုင်ထွက်ခွင့်သက်တမ်း
ဆေးညွှန်းဖြင့်သာထုတ်ပေးသည်။
စျေးနှုန်း Ramipril C3
ထုပ်ပိုးများ၏ကုန်ကျစရိတ်နှင့်ပတ်သက်။ 220 ရူဘယ်။ ယူကရိန်းကဒီဆေးကိုမထုတ်ပါဘူး
မူးယစ်ဆေးဝါးများအတွက်သိုလှောင်မှုအခြေအနေများ
ဆေးကိုခြောက်သွေ့။ မှောင်မိုက်သောနေရာတွင်အပူချိန် + ၂၅ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်တွင်သိုလှောင်ရန်လိုအပ်သည်။
သက်တမ်းကုန်ဆုံးရက်
သုံးနှစ်အသုံးပြုရန်သင့်တော်သည်။
ထုတ်လုပ်သူ
Severnaya Zvezda CJSC, Ozon LLC (ရုရှား)၊
Ramipril C3 ၏ပြန်လည်စစ်ဆေးမှုများ
မော်စကို၊ အသက် ၅၅ နှစ်ရှိ Irina က“ ငါမကြာခဏသွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပွားလေ့ရှိတယ်။ ဒါကြောင့်ဆရာဝန်က Ramipril C3 ဆေးတွေကိုသူတို့ကာကွယ်ဖို့ဆေးညွှန်းပေးတယ်။ ငါဆေးသောက်ပြီး 2.5 mg တက်ဘလက်ကိုတဖြည်းဖြည်း 10 mg ပြောင်းခဲ့တယ်။ ဆေးကိုကောင်းစွာသည်းခံနိုင်တယ်။ ပုံမှန်အကန့်အသတ်အတွင်းသာရှိပြီး၎င်းထက်ကျော်လွန်နေပါသည်။ အဘယ်သူမျှမဘေးထွက်ဆိုးကျိုးလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်။ "
အယ်လ်နာ၊ အသက် ၅၀ အရွယ်၊ တီလာ -“ ငါသွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပွားပြီးတဲ့နောက်မှာအားကောင်းတဲ့၊ ထိရောက်တဲ့သွေးပေါင်ချိန်တဲ့ဆေးကိုလိုအပ်တယ်။ ဒီဆေးကဒီဆေးပါ။ ငါလပေါင်းများစွာပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုပမာဏကို ၅ လကြာသောက်နေတယ်။ ပုံမှန်ဖိအား၊ အကျိတ်များရှားပါးသည်။ ကုသမှုမှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမတွေ့ရှိရ။
Samara အသက် ၅၆ နှစ်ရှိ Oleg -“ Ramipril C3 ၏အကူအညီဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုထိန်းချုပ်နိုင်သည်။ ငါအစားအစာကိုသောက်သည်၊ အရက်နှင့်ဆေးလိပ်သောက်ရန်ငြင်းဆန်ခဲ့သည်။ ဤတိုင်းတာမှုများကြောင့်သွေးတိုးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေမရှိသလောက်။ ကျွန်ုပ်၏ကျန်းမာရေးအခြေအနေမှာကျေနပ်ဖွယ်ကောင်းသည်။ ”