အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၏လမ်းကြောင်းသည်သွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းကိုရှုပ်ထွေးစေနိုင်သည် - မမျှော်လင့်ဘဲတိုးများလာခြင်း၊ အကျပ်အတည်းသည်အမြဲတစေနီးကပ်စွာရှိနေပြီးပစ်မှတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ (နှလုံး၊ ကျောက်ကပ်၊ ဦး နှောက်) မှစတင်လက္ခဏာများသို့မဟုတ်ပိုမိုပြင်းထန်လာခြင်းများနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။
သွေးပေါင်ချိန်ညွှန်းကိန်းများသည်လူတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်တစ် ဦး ချင်းစီအတွက်ဖြစ်သည်။ သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာရာတွင် ၁၃၀/၉၀ ဖြစ်လာနိုင်ပြီးသွေးပေါင်ချိန် ၁၅၀/၉၀ ရှိသည့်လူနာအတွက် ၁၈၀-၂၀၀ / ၁၀၀ တွင်အကျပ်အတည်းဖြစ်လိမ့်မည်။
ပြနာများသည်ရှုပ်ထွေးမှုနှင့်ကွဲပြားမှု ရှိ၍ ရှုပ်ထွေးပြီးမရှုပ်ထွေးပါ။
ရှုပ်ထွေးမှုများသည်ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများဖြစ်နိုင်သည်:
- ဦး နှောက်ရဲ့ဘေးထွက် - ဦး နှောက်သွေးကြောဆိုင်ရာမတော်တဆမှု - လေဖြတ်ခြင်း၊ ယာယီသွေးကြောဆိုင်ရာတိုက်ခိုက်ခြင်း၊
- နှလုံး - နှလုံးရောဂါ၊ စူးရှသောလက်ဝဲ ventricular ပျက်ကွက်ခြင်း (အဆုတ်ဖော)၊ paroxysmal tachycardia, ventricular extrasystole;
- ကျောက်ကပ် - ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း၊ ရေယာဉ်များ - တစ် ဦး aortic aneurysm ။
ဒုတိယအမျိုးအစားကိုခွဲခြားထားသည်။
- ဦး နှောက်အကျပ်အတည်း။
- Hypothalamic သို့မဟုတ်အပင်အကျပ်အတည်း။
- နှလုံးအကျပ်အတည်း။
ထို့အပြင်၎င်းတွင်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ကာလအတွင်းဖိအားကိုသိသိသာသာတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်နှလုံးသွေးကြောသွေးပေါင်ချိန်ကို ၂၅၀ မီလီမီတာအထိပြန့်ကျဲမှုသို့မဟုတ်မီလီမီတာ ၁၅၀ မှ diastolic တိုးများလာခြင်းတို့ပါ ၀ င်သည်။
လက်တွေ့အားဖြင့်အကျပ်အတည်းများကို neurovegetative, edematous and convulsive - ပုံစံများအဖြစ်ခွဲထားသည်။
HA ၏အကြောင်းရင်းများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ
သတိပြုသင့်သည်မှာလူအများစုတွင်သွေးတိုးရောဂါသည်ရောဂါလက္ခဏာမပြဘဲပြaနာတစ်ခုသည်ယင်း၏ပထမဆုံးပေါ်ပေါက်လာခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။
ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စရပ်များတွင်မြန်ဆန်သောရောဂါလက္ခဏာပြမှုနှင့်ချက်ချင်းကုသမှုသည်အထူးအရေးကြီးသည်။
ပထမနှင့်မကြာခဏအဓိကအကြောင်းရင်းမှာမလုံမလောက်သို့မဟုတ်မမှန်ကန်တဲ့ကုသမှုဖြစ်သည်။ သွေးပေါင်ချိန်နေသောဆေးဝါးများ၊ လူနာနှင့်မသင့်လျော်သောမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုပြင်းပြင်းထန်ထန်ဖျက်သိမ်းခြင်း၊
အခြားအကြောင်းပြချက်များလည်းရှိသည်။
- ပြင်းထန်သောကာယလှုပ်ရှားမှု၊ အားကစား။
- စိတ်ခံစားမှုအလွန်အကျွံ, ပြင်းထန်သောစိတ်ဖိစီးမှု။
- အမျိုးသမီးများရာသီသွေး။
- ရာသီဥတုအခြေအနေ။
- အရက်ပမာဏများများသောက်ခြင်း၊
အကျပ်အတည်းကိုအချိန်မီစစ်ဆေးရန်အတွက်ဖိအားအဆင့်ကိုမဟုတ်ဘဲပေါ်ပေါက်လာသောတိုင်ကြားမှုများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများကိုရည်ညွှန်းရန်အရေးကြီးသည်။ ၄ င်းတို့ကိုဆရာဝန်များသာမကလူတစ် ဦး ချင်းတွင်သွေးပေါင်မြင့်ခြင်းသို့မဟုတ်သွေးတိုးရောဂါရှိသူများကိုသိရန်လိုအပ်သည်။
သွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ရောဂါလက္ခဏာများ:
- Tachycardia - တစ်မိနစ်ကို ၉၀ ထက်ပိုသောနှလုံးခုန်နှုန်းတိုးလာသည်။
- တစ် ဦး ကချွန်ထက်သောခေါင်းကိုက်ခြင်း, tinnitus, မူးဝြေခင်း, မောခြင်း။
- ပူခြင်း၊ ချွေးခြင်း၊ မျက်နှာနှင့်လည်ပင်းနီခြင်း။
- Angina pectoris - ဖိအားပေးဖိနှိပ်သောသဘာ ၀ ကျသည့်နောက်ကွယ်မှနာကျင်မှု။
- အမြင်အာရုံချို့ယွင်းချက် - မျက်စိရှေ့မှောက်တွင်မှိတ်တုတ်မှိတ်တုတ်၊ အမြင်အာရုံများပျောက်ဆုံးခြင်း။
- ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်း၊
- အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊ အသက်ရှုကျပ်ခြင်း။
- အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများ - လက်တုန်ခါခြင်း၊ စကားပြောခြင်းနှင့်မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းခြင်း၊ ရှုပ်ထွေးခြင်း၊ ငိုက်မျဉ်းခြင်း၊
- Epistaxis ။
ပြင်းထန်သောစိတ်ခံစားမှုလွန်ကဲခြင်း၊ ထိုကဲ့သို့သောလူနာများတွင် adrenaline နှင့်အခြားစိတ်လှုပ်ရှားမှုကိုဖျန်ဖြေပေးသူများသည်သွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်ပြီးဖိအားများခြင်း၊ tachycardia၊ ခန္ဓာကိုယ်တုန်ခါခြင်း၊ ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်းနှင့်စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းတို့ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ များသောအားဖြင့်ဤအမျိုးအစားသည်အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်ပြီး၊ ၁ နာရီမှ ၅ နာရီအကြာတွင် Polyuria နှင့်ဆီးသွားခြင်း၊ ရေငတ်ခြင်း၊
ဤလူနာများအတွက်အကောင်းဆုံးကုသမှုမှာကျန်းမာသောအိပ်စက်ခြင်းနှင့်ဆေးဖက်ဝင်အပင်များသက်သာစေသည့်ဆေးများဖြစ်သည်။
ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများ
သွေးတိုးရောဂါဟာအ ၀ လွန်ခြင်းနှင့်သွေးတိုးရောဂါရှိသူတွေမှာများပါတယ်။ ဤအခြေအနေ၏အကြောင်းရင်းများမှာ renin - angiotensin - aldosterone စနစ်၏လည်ပတ်မှုအားနည်းခြင်း။ ယင်းကြောင့်ကျောက်ကပ်တွင်ဆီးစစ်ခြင်းနှင့်ပြန်လည်စိမ့်ဝင်ခြင်းများပိုမိုဆိုးရွားလာပြီးသွေးလည်ပတ်မှုပမာဏတိုးလာပြီးဆားငန်ချိန်ကိုက်မှုပျက်ပြားသွားသည်။ လူနာများသည်ခြေထောက်၊ ခြေထောက်၊ လက်များဖောရောင်ခြင်း၊ ကြွက်သားအားနည်းခြင်း၊ oliguria ကိုပြန့်ပွားစေသည်။ အလုံအလောက်ပေးအပ်သည့်ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီနှင့်ဆေးကုသမှုအတွက်ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်သည်အဆင်သင့်ဖြစ်သည်။
အားလုံး၏အန္တရာယ်အရှိဆုံးအချက်မှာလေဖြတ်ခြင်း၊ ဦး နှောက်အတွင်းသွေးယိုခြင်း၊ ventricular အခေါင်းပေါက်သို့မဟုတ် subarachnoid၊ ဦး နှောက်ဖော၊ parresis သို့မဟုတ်အစွန်းရောက်သွက်ချာပါဒတို့ကြောင့်ရှုပ်ထွေးဖွယ်ရှိသည်။ ကြာချိန် - နာရီ ၂ နာရီမှ ၃ ရက်အထိ။ အရေးပေါ်ကုသမှုကိုချက်ချင်းနှင့်အပြည့်အဝပေးသင့်သည်။ လူနာများအနေဖြင့်တိုက်ခိုက်မှုလွန်ကာလကိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းမေ့ဆေးအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။
ပြtheနာ၏ပုံစံမည်သို့ပင်ဖြစ်စေ၊ အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်သောပြင်းထန်သောပြင်းထန်သောခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ကယ်ဆယ်ခြင်းမရောက်စေသည့်အော့အန်ခြင်း၊ မိန့်ခွန်းအားနည်းခြင်း၊ ရှုပ်ထွေးခြင်း၊ လှုပ်ရှားမှုအားနည်းခြင်း၊ ဖိအားလျော့နည်းစေသည့်အရေးပေါ်ပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအားတစ်နာရီအတွင်းတိုက်ခိုက်ရမည်။
ရောဂါလက္ခဏာများသည်လက်တွေ့မြင်ကွင်းနှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုပေါင်းစပ်သည်။ အပိုဆောင်းစာမေးပွဲနည်းလမ်းများနှလုံးနှင့်အဆုတ် auscultation, electrocardiography ဖြစ်ကြသည်။
သို့သော်သင်သတိရဖို့လိုသည်မှာရောဂါလက္ခဏာပြရန်အချိန်နည်းလေလေကုသမှုအတွက် ပို၍ များလေဖြစ်သည်။
ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီနှင့်ကုသမှုကိုဘယ်လိုပေးမလဲ။
သွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပွားမှုအတွက်ဆေးကုသမှုကိုအရေးပေါ်လူနာတင်ယာဉ်အမှုထမ်းများမှဆရာဝန်များကပေးပြီးနောက်ခရိုင်နှင့်တိုင်းဒေသကြီးဆေးရုံများမှနှလုံးအထူးကုဆရာဝန်များကအရည်အချင်းပြည့်မှီသောစောင့်ရှောက်မှုပေးသည်။
ရောက်ရှိလာသောဆရာဝန်များသည်ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုစုဆောင်းခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာခြင်းနှင့်သွေးခုန်နှုန်းကိုတိုင်းတာခြင်း၊ ဓာတ်ရောင်ခြည်သုံးကာဒိုင်ဂရီဂရမ်ကိုကြည့်ရှုခြင်းနှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချသည့်ဆေးဝါးများကိုဆက်လက်သုံးစွဲခြင်းများပြုလုပ်လိမ့်မည်။
သွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပွားမှုအတွက်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု algorithm တွင်ဆေးမတိုင်မီနှင့်အထူးပြုဆေးကုသမှုများပါဝင်သည်။ ဆေးကုသမှုအကြိုအဆင့်တွင်လူနာကိုယ်တိုင်နှင့်သူ့ပတ် ၀ န်းကျင်ရှိလူများကိုယ်တိုင်သူတို့ကိုကူညီနိုင်သည်။
အောက်ပါကုသမှုအဆင့်များကိုလူနာတင်ကားမလာမှီသို့မဟုတ်တက်ရောက်နေသောဆရာဝန်မရောက်ရှိမီခွဲခြားနိုင်သည်။
- လူနာတင်ယာဉ်ကိုခေါ်ပါ၊ သင့်ဆရာဝန်သို့မဟုတ်လူနာအားသင်ကိုယ်တိုင်ဆေးရုံသို့ပို့ဆောင်ပါ။
- လူနာကိုစိတ်ချစေရန်၊ တိတ်ဆိတ်သောဝန်းကျင်ကိုဖန်တီးရန်၊
- လူနာသည်ခြေထောက်များကိုအောက်ချပြီးတင်းတင်းကျပ်ကျပ်အဝတ်အစားများကိုဖြုတ်ထားခြင်းသည် ပို၍ ကောင်းသည်။
- ပွင့်လင်းပြတင်းပေါက်, အခန်းလေဝင်လေထွက်။
- နောက်တဖန်သွေးဖိအားတိုင်းတာ, ဖိအားကိုတိုင်းတာရန် tonometer ကိုအသုံးပြုပါ။
- လူနာအားသွေးတိုးရောဂါ၏လမ်းကြောင်းနှင့်သောက်သောဆေးများအကြောင်းမေးမြန်းပါ။ လူတစ် ဦး သည်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာထိတ်လန့်မှုဖြစ်စေ၊ ဤအချက်အလက်သည်ဆရာ ၀ န်များအတွက်ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်ကုသခြင်းအတွက်အသုံးဝင်လိမ့်မည်။
- အကယ်၍ သူသည်သင့်လျော်သောအချိန်တွင်ဆေးမသောက်ပါကလူနာအားသူ၏သွေးပေါင်ချိန်များသောဆေးကိုပေးပါ။
- လျှာအောက်တွင်အသုံးပြုသော Captopril, Corinfar, Pharmadipine, Nifedipine ဆေးများကိုသင်အစားထိုးနိုင်သည်။
- အေးဆေးတည်ငြိမ်စေရန်သင် valerian, motherwort - သက်သာစေနိုင်သည်။
- သိသိသာသာ tachycardia နှင့်အတူ, ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှု carotid sinus တစ်ခုအနှိပ်ရှိပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောကိုင်တွယ်နည်းစနစ်သည် carotid artery ၏သွေးပေါင်ချိန် ၁၀-၁၅ မိနစ်အတွင်းရှိလည်ပင်း၏ဘေးတိုက်မျက်နှာပြင်များကိုပွတ်တိုက်ခြင်းဖြစ်သည်။ သွေးခုန်နှုန်းမကျဆင်းလျှင်ဆေးဝါးသုံးစွဲရန်လိုအပ်သည်။
အကယ်၍ လူနာသည်ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ ဆရာဝန်မရောက်ရှိမှီအသက်ရှူမ ၀ င်ခြင်းဖြစ်ပါက၎င်းသည်နိုက်ထရိုဂလင်းဆေးပြားကို ၀.၅ မီလီဂရမ်ဖြင့်သောက်ရန်ခွင့်ပြုထားပါသည်။ ဤဆေးသည် myocardial infarction ကိုကာကွယ်ရန်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။
လူနာတင်ယာဉ်မရောက်ရှိမှီ, လျှာအောက်ရှိနိုက်ထရိုဂလီဆန်နှင့်နာရီဝက်ခန့်ကြားကာလတွင်ဆေးပြား ၃ ခုအထိသောက်ခွင့်ပြုထားသည်။ ဆေးသောက်ချိန်ကိုသေချာစွာစစ်ဆေးပါ။
ကုသမှုစဉ်အတွင်းအဘယ်အရာကိုသတိရသင့်သနည်း
ကုသမှုအတွက်အဓိကစည်းမျဉ်းများထဲမှတစ်ခုမှာဖိအားတဖြည်းဖြည်းကျဆင်းခြင်းဖြစ်သည်။ အထူးသဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်အလွန်အားကောင်းသောကုသမှုကကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့သွေးထောက်ပံ့မှုကိုဖောက်ဖျက်နိုင်သည်။
ထို့ကြောင့်ကျိုးကြောင်းဆီလျော်ကျဆင်းမှုကန့်သတ်ချက်သည် ၂၄ မှ ၄၈ နာရီအတွင်းကန ဦး အဆင့်၏ ၂၅ ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်သည်။
ရှုပ်ထွေး။ မရသည့်ပြcrနာများအတွက်ကုသမှုသည်သွေးကြောတွင်းသို့ထိုးသွင်းခြင်းနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုပါးစပ်ဖြင့်ဆေးကြောခြင်း၊
အောက်ပါဆေးဝါးများသည်အကျပ်အတည်းကိုကုသရန်အသုံးပြုသည်။
- Lasix သို့မဟုတ် Furosemide သည် Diureticic ဖြစ်ပြီးသွေးလှည့်ပတ်မှုပမာဏကိုလျှော့ချရန်နှင့်ဖိအားကိုလျှော့ချရန်အတွက်ကြွက်သားအတွင်းထိုးသွင်းသည်။
- Nifedipine (သို့) Captopril ကိုလည်းအရင်သောက်ဖူးသောဆေးများပေးသည်။
- retrosternal နာကျင်မှုကိုထိန်းသိမ်းထားစဉ်သင် Nitroglycerin ကိုသွေးကြောတွင်းထဲသို့ပြန်သွင်းနိုင်သည်။
ဒါ့အပြင်မဂ္ဂနီစီယမ် sulfate, Dibazole, Papaverine, Eufillin ကဲ့သို့သောမူးယစ်ဆေးဝါးများလည်းအသုံးပြုသည်။
ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုနှင့်အတူ Droperidol, Nitroxoline ကိုလည်းသုံးနိုင်သည်။ တက်ကြွသော syndrome ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့်အတူ Seduxen, Magnesium sulfate ကိုမိတ်ဆက်ပေးရန်အကြံပြုလိုပါသည်။ သိသာသော tachycardia ကို beta blockers ကဲ့သို့ Propranolol, Atenolol ဖြင့်တားနိုင်သည်။
ရှုပ်ထွေးသောအကျပ်အတည်းကိုကုသမှုသည်ရှုပ်ထွေးမှု၏သဘောသဘာဝအပေါ်မူတည်သည်။ သွေးတိုးရောဂါ encephalopathy နှင့်အတူ, ဆိုဒီယမ် nitroprusside, labetalol, nimodipine အုပ်ချုပ်နေကြသည်။ လေဖြတ်ခြင်းကြောင့် Nimodipine, Enalaprilat, sodium nitroprusside သည်မဖြစ်မနေလိုအပ်သည်။
ရောဂါလက္ခဏာများကိုဖယ်ရှားပြီးလူနာ၏အခြေအနေကိုတည်ငြိမ်စေပြီးနောက်အိမ်တွင်ကုသမှုကိုဆက်လက်ပြုလုပ်သင့်သည်။ အနာရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကာကွယ်ရန်သွေးတိုးရောဂါကိုပုံမှန်ကုသရန်လိုအပ်သည်။ ကုသနည်းနည်းလမ်းများ -
- လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြုပြင်မွမ်းမံခြင်း - ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်း၊ အရက်အလွဲသုံးခြင်း၊
- အစားအစာ - အဆီ၊ ကြော်၊ ငန်သောအစားအစာများ၊ သစ်သီးများ၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ၊
အလယ်အလတ်အရေးပါမှုမှာအလယ်အလတ်အေရိုးဗစ်လေ့ကျင့်ခန်းဖြစ်သည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုကိုလည်းညွှန်ပြနေသည်။ ACE inhibitors, calcium channel blockers၊ beta blockers နှင့် angiotensin receptor antagonists များကိုအသုံးပြုလေ့ရှိသည်။ Diuretics ဆီးချိုကိုတစ်ခါတစ်ရံအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်သတ်မှတ်ထားသော်လည်းထိုဆေးများသည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များစေနိုင်သည်။
သွေးတိုးရောဂါနှင့်ပတ်သက်သည့်ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီမည်သို့ပေးရမည်ကိုဤဆောင်းပါးရှိဗီဒီယိုတွင်ဖော်ပြထားသည်။
