လက်စထရောကိုစုပ်ယူနိုင်စွမ်းကိုတားဆီးပေးသောဆေးများ - မူးယစ်ဆေးဝါးသည်မည်သို့အလုပ်လုပ်သည်၊

ကိုလက်စထရောမပါဘဲလူ့ခန္ဓာကိုယ်အပြည့်အဝတည်ရှိနိုင်မှာမဟုတ်ဘူး။ ၎င်းပစ္စည်းသည်ဆဲလ်အမြှေးပါး၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်၎င်းမပါဘဲ ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်နှင့်လူ့ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအရေးကြီးသောအင်္ဂါများကိုလုပ်ဆောင်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။

ဤပစ္စည်း၏ပိုလျှံသောအကြောင်းအရာများအားဖြင့်ဆိုးရွားသည့်ကိုလက်စထရောကိုဆိုလိုသည်၊ ၎င်းသည်ပရိုတိန်းနှင့်အတူဒြပ်ပေါင်းအသစ်ဖြစ်သော lipoprotein ကိုဖန်တီးသည်။ ၎င်းသည်ပုံစံနှစ်မျိုးဖြင့်လည်းတည်ရှိသည်။ မြင့်မားသောသိပ်သည်းဆ lipoprotein သည်၎င်း၏ဒုတိယမျိုးကွဲနှင့်မတူဘဲခန္ဓာကိုယ်ကိုအန္တရာယ်မဖြစ်စေပါ။ အကယ်၍ အခြေအနေသည်အလုပ်မလုပ်လျှင်၊ သွေးထဲတွင်ဤ lipoprotein ၏အဆင့်သည်အရေးမကြီးပါကလူနာသည်အစားအသောက်အာဟာရကိုပြောင်းလဲရန်နှင့်သူ၏ဘဝပုံစံသို့ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုများပြုလုပ်ရန်လုံလောက်ပေလိမ့်မည်။

သို့သော်ဤလုပ်ဆောင်ချက်များသည်အမြဲတမ်းလိုချင်သောရလဒ်မဟုတ်ပါ၊ အချို့ကိစ္စရပ်များတွင်လူနာသည်ဆေးဝါးများကိုသန့်ရှင်းရေးလုပ်ရန်လိုအပ်လိမ့်မည်။

သိပ္ပံပညာရှင်များသည် "မကောင်းသော" ကိုလက်စထရောကိုလျှော့ချရန်အကောင်းဆုံးဆေးကိုဖန်တီးရန်ကြာမြင့်စွာကတည်းကလုပ်ဆောင်ခဲ့ကြသည်။

ကိုလက်စထရောကိုလျှော့ချရန်ဆေးဝါးအုပ်စုအမြောက်အများကိုတီထွင်ထားပြီးအကောင်းဆုံးအဖြေကိုမတွေ့ရသေးပါ။ တစ်ခုချင်းစီတွင် ၄ င်းတို့တွင်အပြုသဘောနှင့်ဆိုးကျိုးများရှိသည်။

Statins သည်မြင့်မားသောသွေး lipoproteins အတွက်အကောင်းဆုံးဆေးဖြစ်သည်။ သို့သော်ချို့ယွင်းချက်များနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သောအကျိုးဆက်များရှိနေခြင်းတို့ကြောင့်အထူးသဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးမြင့်မားစွာအသုံးပြုသောအခါသူတို့သည်ဆေးညွှန်းကိုအမြဲတမ်းမြန်မြန်မသောက်တတ်ကြပါ။

ကိုလက်စထရောစုပ်ယူသော Inhibitors ၏စရိုက်လက္ခဏာတွေ

မြင့်မားသောသွေးတွင်းကိုလက်စထရောကိုကုသသည့်အခါ statins သည်မတူညီသောလူတန်းစားများ၏မူးယစ်ဆေးဝါးများဖြစ်သောနီကိုတင်းအက်ဆစ်နှင့် fibrates များနှင့်ရောနှောခြင်းမပြုပါ။ အကြောင်းမှာ၎င်းသည်လုံလောက်မှုမရှိသည့်အပြင်အခြားရောဂါများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့် fibrates နှင့် statins ပေါင်းစပ်ခြင်းသည် myopathy ၏အန္တရာယ်ကိုမြင့်တက်စေသည်။ နီကိုတင်းအက်ဆစ်နှင့် statins ပေါင်းစပ်မှုဖြင့်အတူတူပင်ဖြစ်တတ်သည်။ အသည်းကိုထိခိုက်နိုင်သည်။

သို့သော်ဆေးဝါးဗေဒပညာရှင်များကအဖြေတစ်ခုရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး၊ သူတို့သည်အူအတွင်းရှိကိုလက်စထရောကိုစုပ်ယူရန်အထူးသဖြင့် hypercholesterolemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအတွက်အခြားယန္တရားများကိုညွှန်ကြားထားသည့်ဆေးဝါးများကိုတီထွင်ခဲ့ကြသည်။ ဤဆေးများအနက်တစ်ခုမှာ Ezithimibe သို့မဟုတ် Ezeterol ဖြစ်သည်။

ဆေး၏အားသာချက်မှာသွေးထဲမဝင်ရသောကြောင့်၎င်းသည်အလွန်အန္တရာယ်ကင်းသည်။ ဤသည်အလွန်အရေးကြီးသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ဆေးကိုအသည်းရောဂါနှင့်လူနာများနှင့်အကြောင်းပြချက်များစွာအနေဖြင့် statins အသုံးပြုမှုအတွက်ဆန့်ကျင်သူများအတွက်ဆေးကိုရရှိနိုင်မည်ဖြစ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ezeterol နှင့် statins ပေါင်းစပ်ခြင်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိကိုလက်စထရောကိုလျှော့ချရန်ရည်ရွယ်သောကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးစေနိုင်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဆိုးကျိုးများနှင့်စပ်လျဉ်း။ ၎င်း၏မြင့်မားသောကုန်ကျစရိတ်ကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ပြီး၊ monoprint ၏ဖြစ်ရပ်တွင် statins နှင့်ကုသမှု၏ရလဒ်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အသုံးပြုမှုနည်းပါးခြင်း။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းအတွက်လက္ခဏာများ

ဒီဆေးကိုဘယ်အချိန်မှာညွှန်းရမည်နည်း။ ၎င်းသည်အဓိက hypercholesterolemia အတွက်ညွှန်ပြသည်၊ Ezithimibe သည်အစားအသောက်အာဟာရအပြင်လွတ်လပ်သောသို့မဟုတ် statins နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်။

ဤဆေးသည်စုစုပေါင်းလက်စထရောပမာဏသာမကဘဲ Apolipoprotein B၊ triglycerides, LDL ကိုလက်စထရောပမာဏကိုလည်းပါလျှော့ချပေးနိုင်ပြီး HDL လက်စထရောကိုတိုးစေသည်။

homozygous မိသားစု hypercholesterolemia နှင့်အတူ, ဒီဆေးကိုစုစုပေါင်းနှင့် LDL နှစ် ဦး စလုံးမြင့်မားသောလက်စထရောကိုလျှော့ချနိုင်ရန်အတွက် statins မှတစ် ဦး ဖြည့်စွက်အဖြစ်အသုံးပြုသည်။

Ezeterol ကို homozygous sitosterolemia အတွက်သတ်မှတ်သည်။ ၎င်းသည်မြင့်မားသော campesterol နှင့် sitosterol ပမာဏကိုလျှော့ချနိုင်သည်။

Contraindications နှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

ဤဆေးကိုပါ ၀ င်သော ၀ တ္ထုများပိုမိုလွယ်ကူစွာထိခိုက်နိုင်သောလူနာများအသုံးပြုရန်တားမြစ်သည်။

ကိုယ် ၀ န်ဆောင်အမျိုးသမီးများနှင့်နို့တိုက်စဉ်ကာလအတွင်းကိုလက်စထရောစုပ်ယူမှုကိုတားဆီးအသုံးပြုရန်မတိုက်တွန်းပါ။

မိခင်နို့တိုက်ကျွေးသောမိခင်မှအီဇeterolကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်လျှင်နို့တိုက်ခြင်းကိုရပ်တန့်ရန်ဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်လိမ့်မည်။

အခြား contraindications ပါဝင်သည်:

• အသက် (၁၈) နှစ်အောက်အရွယ်၊ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုမှဘေးကင်းလုံခြုံမှုနှင့်ထိရောက်မှုမရှိသေးသောကြောင့်၊
• ပိုမိုဆိုးရွားလာသည့်ကာလအတွင်းမည်သည့်အသည်းရောဂါလက္ခဏာများမဆိုနှင့်အသည်း transaminases လှုပ်ရှားမှုတိုးလာခြင်း၊
• Child-Pyug စကေးဖြင့်တိုင်းတာသည်အတိုင်းအသည်းပျက်ဆီးမှုပြင်းထန်ခြင်းသို့မဟုတ်အလယ်အလတ်အဆင့်၊
• lactose ချို့တဲ့, Lactose ကိုသည်းမခံ, ဂလူးကို့စ -Galactose malabsorption;
• fibrates နှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါး၏အသုံးပြုမှုကို;
• ဆေးကိုလက်ခံရရှိသည့်လူနာများအား cyclosporine ကိုအသုံးပြုခြင်းကိုသတိနှင့်အတူ၊ သွေးထဲတွင် cyclosporin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုစောင့်ကြည့်လေ့လာသင့်သည်။

monotherapy ပြုလုပ်ရာတွင်လက်စထရောစုပ်ယူသော blocker သည်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊ အစာမကြေခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်းစသည့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်စေနိုင်သည်။ ရှုပ်ထွေးသောကုထုံးများနှင့်အတူ statins နှင့်အတူခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ အူရောင်ခြင်း (မကျန်းမမာဖြစ်ခြင်းသို့မဟုတ်ဝမ်းချုပ်ခြင်း)၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ myalgia၊ ALT, AST နှင့် CPK တို့၏လှုပ်ရှားမှုများတွင်ရောဂါလက္ခဏာများပေါ်လာနိုင်သည်။ အရေပြားအဖုအပိန့်များ၊ အန်ဂျjoedema၊ အသည်းရောင်အသားဝါဘီ၊ ပန်ကရိယ၊ အသည်းအင်ဇိုင်းများတိုးပွားလာခြင်းနှင့်အသည်းအင်ဇိုင်းများတိုးလာခြင်းကိုလည်းလက်တွေ့လက်တွေ့တွင်မဖယ်ထုတ်နိုင်ပါ။

အလွန်ရှားပါးသောအခြေအနေများတွင် rhabdomyolysis ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

အဆိုပါ inhibitor ၏အရေးယူမှု၏နိယာမ

Ezetimibe သည်အူသိမ်ထဲ၌လက်စထရောနှင့်အချို့သောအပင် styrenes များကိုစုပ်ယူမှုကိုတားဆီးပေးသည်။ အဲဒီမှာဆေးကိုအူသိမ်ထဲမှာနေရာချပြီးလက်စထရောကိုစုပ်ယူဖို့ခွင့်မပြုဘူး။ အူသိမ်ထဲမှလက်စထရောကိုအခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသို့တိုက်ရိုက်ထောက်ပံ့မှုကိုလျှော့ချပေးတယ်။ အသည်း၊ အသည်းထဲမှာသိုလှောင်ထားရာတွေကိုလျှော့ချပြီးသွေးပလာစမာကနေထုတ်လွှတ်မှုတိုးလာတယ်။

ကိုလက်စထရောကိုစုပ်ယူသော blockers များသည် bili အက်ဆစ်များထုတ်လွှတ်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းမရှိဘဲအသည်းလက်စထရော၏ပေါင်းစပ်မှုကိုဟန့်တားပေးသည်။ မတူညီသောလုပ်ဆောင်မှုနိယာမများကြောင့်ဤအတန်း၏မူးယစ်ဆေးဝါးများသည် statins နှင့်အသုံးပြုသော်လည်းလက်စထရောကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ preclinical လေ့လာမှုများ 14C-cholesterol ၏စုပ်ယူမှု ezeterol အားဖြင့်တားဆီးကြောင်းညွှန်ပြ။

ဤဒြပ်ပေါင်းသည်ရေတွင်ပျော်ဝင်လုနီးပါးဖြစ်သောကြောင့် ezeterol ၏လုံးဝ bioavailability ကိုမဆုံးဖြတ်နိုင်ပါ။

အစားအစာစားသုံးမှုနှင့် တွဲဖက်၍ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအသုံးပြုမှုသည် 10 mg ထက်မပိုသောသောက်သုံးသောပမာဏနှင့်၎င်း၏ဇီဝရနိုင်မှုကိုမထိခိုက်ပါ။

လျှောက်လွှာ, သောက်သုံးသောနှင့်ကုန်ကျစရိတ်၏နည်းလမ်း

ကုသမှုသင်တန်းမစတင်မီလူနာများသည်မြင့်မားသောကိုလက်စထရောဓာတ်ပါသောအစားအစာကိုသောက်သုံးရန်လိုအပ်သည်၊ ၎င်းသည်ဆေးသောက်နေသည့်ကာလတစ်လျှောက်လုံးတွင်ဆက်လက်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။ အစားအစာစားခြင်းမသက်ဆိုင်ဘဲ Ezeterol ကိုတစ်နေ့လုံးသောက်သင့်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်တက်ရောက်နေသောဆရာဝန်က ၁၀ мгမီလီဂရမ်ကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ်ထက်မပိုရန်ဆေးညွန်းသည်။

Ezithimibe နှင့် statins ပေါင်းစပ်ဆေးသောက်ခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ ရှုပ်ထွေးသောကုသမှုအတွက်အောက်ပါစည်းမျဉ်းကိုလိုက်နာသင့်သည်။ ဆေးကို statins နှင့်တစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်သောက်ပါ။ ၀ င်ခွင့်အတွက်သတ်မှတ်ထားသောအကြံပြုချက်များအတိုင်းလိုက်နာပါ။

ဖက်တီးအက်စစ်များနှင့် Ezithimibe နှင့်အတူအပြိုင်ကုထုံးတစ်ခုအနေဖြင့်၎င်းကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ် ၁၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်သောက်သင့်သည်၊ သို့သော် ၄ နာရီနောက်တွင်နောက်ဆက်တွဲဆေးများမသောက်မှီသို့မဟုတ်နောက် ၂ နာရီအကြာတွင်သောက်သင့်သည်။

အသည်းပျက်စီးမှုအနေဖြင့်အသည်းပျက်ကွက်မှုအဆင့်ရှိလူနာများအနေဖြင့်ဆေးသောက်ရန်မလိုအပ်ပါ။ အလယ်အလတ်မှပြင်းထန်သောအသည်းပျက်ကွက်မှုရှိသည့်လူနာများတွင်အူအတွင်း၌ ၀ င်လာသောလက်စထရောကိုစုပ်ယူခြင်းကိုတားဆီးပိတ်ပင်ရန်အသုံးပြုရန်ယေဘုယျအားဖြင့်အကြံမပြုပါ။

အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း, inhibitors ၏စျေးနှုန်းဟာသူတို့ရဲ့အားနည်းချက်များကိုနှင့်ဆက်စပ်သောသောအထူးသဖြင့်တတ်နိုင်သည်မဟုတ်။

၁၀ မီလီဂရမ် (၂၈ ပိုင်း) ရှိသော Ezetimibe ကို ၁၈၀၀ မှ ၂၀၀၀ ရူဘယ်ကို ၀ ယ်နိုင်သည်။

Ezithymibe အလွန်အကျွံသုံးစွဲနှင့်အပြန်အလှန်

inhibitors များဖြင့်ကုထုံးကိုလေ့လာသည့်အခါဆရာဝန်မှပြသထားသည့်ဆေးကိုပုံမှန်လိုက်နာရန်လိုအပ်သည်။ သို့သော်အလွန်အကျွံသောက်သုံးမှုဖြစ်ပွားပါကလူနာများသည်အောက်ပါတို့ကိုသိသင့်သည်။

အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းအတွက်လူနာများပေါ်ပေါက်လာသောဆိုးကျိုးများမှာမလုံလောက်သေးပါ။ အကယ်၍ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများအကြောင်းကျွန်ုပ်တို့ပြောဆိုလျှင်၊ ၎င်းတို့ထဲမှတစ်လုံးကိုနှစ်ပတ်လုံးအတွက်နေ့စဉ် ၅၀ မီလီဂရမ်သောက်သောကျန်းမာရေးကောင်းမွန်သောစေတနာ့ဝန်ထမ်း ၁၅ ယောက်အားဆေးကိုပေးခဲ့သည်။

အခြားလေ့လာမှုတစ်ခုတွင်စေတနာ့ဝန်ထမ်း ၁၈ ဦး ပါ ၀ င်ပြီးအဓိက hypercholesterolemia ရောဂါလက္ခဏာများကို ၄၀ မီလီဂရမ်ကို Ezithimibe ကိုရက် ၅၀ ကျော်သတ်မှတ်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ပါ ၀ င်သူအားလုံးသည်ဆေးဝါးကိုသည်းခံနိုင်ကြသည်။

Ezithimibe နှင့် antacids အသုံးပြုခြင်းပေါင်းစပ်ခြင်းသည်ပထမဆုံးဆေး၏ပစ္စည်းများ၏စုပ်ယူမှုနှုန်းကိုလျှော့ချပေးနိုင်သည်၊ သို့သော်၎င်းသည်၎င်း၏ဇီဝရနိုင်မှုကိုမထိခိုက်ပါ။ cholestyramine နှင့်အတူပူးတွဲကုထုံးနှင့်အတူ eseterol စုစုပေါင်းပမာဏ၏စုပ်ယူမှုအဆင့်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 55 ရာခိုင်နှုန်းလျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။

fenofibrates နှင့်ရှုပ်ထွေးသောကုသမှုများကြောင့်ရလဒ်အနေဖြင့် inhibitor ၏စုစုပေါင်းအာရုံစူးစိုက်မှုသည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်တစ်ဆခွဲခန့်တိုးလာသည်။ feterates နှင့်အတူ eseterol အသုံးပြုမှုကိုနှိုက်နှိုက်ချွတ်ချွတ်လေ့လာထားခြင်းမရှိသေးသောကြောင့်သူတို့၏ဆရာဝန်များအားတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုရန်မလိုအပ်ပါ။

ဤဆောင်းပါးရှိဗီဒီယိုတွင်လက်စထရောလ်မြင့်မားခြင်း၏အန္တရာယ်ကိုဖော်ပြထားသည်။