ပန်ကရိယ၏ ဦး ခေါင်းကိုအထူးသဖြင့်ဖွဲ့စည်းပုံနှင့်အထူးပုံသဏ္ဌာန်တို့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ သူမသည်ဤကိုယ်ခန္ဓာ၏အစိတ်အပိုင်းသုံးမျိုးထဲကတစ်ခုဖြစ်သည်။ လည်ပင်း - နောက်က groove အားဖြင့်ခေါင်းမှကွဲကွာသောခန္ဓာကိုယ်ဖြစ်ပါတယ်။ သံသည်အနည်းငယ်ကွေးနေသောအမြီးဖြင့်အဆုံးသတ်သည်။
ဦး ခေါင်းကို (လူကြီးများအတွက်) lumbar ၏ပထမ ဦး ဆုံးကျောရိုးရှိသတ္တဝါများ၏အဆင့်တွင်တည်ရှိသည်။ မွေးခါစကလေးငယ်များသည်၎င်းသည်အနည်းငယ်ပိုမိုမြင့်မားစွာတည်ရှိပြီးအရွယ်အစားသေးငယ်သည်။ လူကြီးအရွယ်တွင် ဦး ခေါင်း၏အရွယ်အစားသည် ၃၅ မီလီမီတာသာမန်ဖြစ်သည်။
ပန်ကရိယ၏ချိတ်ဆက်ထားသောဖြစ်စဉ်သည် mesenteric သွေးကြောများ၏နောက်ကွယ်တွင်တည်ရှိသော ဦး ခေါင်း၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ pancreatoduodenal ပါရဂူကျမ်းပြုစု၏နောက်ခံဆန့်ကျင်စစ်ဆေးရန်နှင့်စည်းရုံးရန်အလွန်ခက်ခဲသည်ဖြစ်သောကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို၏ဤအပိုငျး။
ပန်ကရိယ၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကိုချိုးဖောက်ခြင်းဖြင့်စူးရှသောသို့မဟုတ်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ဤရောဂါများသည်ရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ပန်ကရိယခန္ဓာဗေဒ
ပန်ကရိယအရွယ်အစားသည် ၁၂ မှ ၁၄ စင်တီမီတာ၊ အထူ ၂ မှ ၂၃ စင်တီမီတာနှင့်အကျယ် ၉ စင်တီမီတာအထိရှိသည်။ ပုံမှန်အလေးချိန်မှာ ၇၀-၈၀ ဂရမ်ဖြစ်သည်။ endocrine အစိတ်အပိုင်းသည်ဂလင်း၏စုစုပေါင်းအလေးချိန်၏ ၁-၂% ခန့်ရှိသည်။
အတွင်းပိုင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုဘယ်ဘက် hypochondrium ၏inရိယာအတွင်းရှိလက်စွပ်ဘေးတွင်တည်ရှိသောအစာအိမ်နောက်ကွယ်မှ peritoneum တွင်နေရာချသည်။ သွေးကြော၏နောက်ကွယ်တွင်အူသိမ်အူထဲသို့ဝင်သောအမြှေးပါး၊ mesenteric သွေးကြောများသည်အောက်တွင်တည်ရှိသည်။
ပန်ကရိယ၏အထက်အစွန်းတစ်လျှောက်တွင် Lymphoid node များနှင့်သရက်ရွက်၏သွေးကြောများရှိသည်။ ဦး ခေါင်းပတ်လည်မှာ duodenum ဖြစ်တယ်။
ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများ:
- ဦး ခေါင်းသည်ပထမ ဦး ဆုံးသို့မဟုတ်တတိယ lumbar vertebra ၏အဆင့်တွင်တည်ရှိပြီးချိတ်ငယ်လေးနှင့်ဆင်တူသည်။ ၎င်းသည်အူသိမ်နှင့်အဆက်အသွယ်ရှိပြီးပေါ်တယ်သွေးပြန်ကြောနောက်ကွယ်တွင်၊
- ကိုယ်အင်္ဂါ၏ကိုယ်ထည်ကို trihedral ပုံစံဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ တစ်နည်းအားဖြင့်သင်က၎င်းကို ultrasound scan တွင်မြင်ယောင်ကြည့်ပါက၎င်းသည်မျက်နှာပြင် ၃ ခုပါသည့်တြိဂံတစ်ခုနှင့်တူသည်။ ရှေ့မျက်နှာပြင်တွင် aorta နှင့် mesenteric ဒေသ၏နောက်ဘက်ရှိထိုးဖောက်မှုတစ်ခုရှိသည်။
- ပန်ကရိယ၏အမြီးသည်ပြား၏ပုံသဏ္hasာန်ရှိပြီး၎င်းသည်ရင်ဘတ်အရိုး ၁၁-၁၂ တွင်ရှိသည်။ လက်ျာဘက် adrenal gland နောက်ကွယ်မှ, သရက်ရွက်မှထ။
အင်္ဂါတစ်ခုလုံးသည်အမြှေးများဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသောဆက်သွယ်မှုတစ်ရှူးများဖြင့်ဖုံးလွှမ်းထားသည်။ အချည်းနှီးသောအစိတ်အပိုင်းအတွက် Langerhans ၏ကျွန်းများဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ရဲ့လုပ်ဆောင်ချက်ကသွေးထဲမှာသကြားဓာတ်များပါဝင်မှုကိုထိန်းညှိပေးတဲ့အင်ဆူလင်နှင့်ဂလူးကဂွန်ဟော်မုန်းများထုတ်လုပ်ခြင်းဖြစ်သည်။
မျိုးဆက်ပြွန်ပြွန်သည်ပန်ကရိယပြွန်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အမြီးအလယ်တွင်စတင်သည်နှစ်ဆ duodenum theရိယာသို့စီးဆင်းသည်။
ပန်ကရိယရောဂါ
ပန်ကရိယတွင် Hypoechoic ဖွဲ့စည်းခြင်းသည်ရောဂါအချို့အတွက်ရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်သည့် cyst၊ ပန်ကရိယရောဂါ၏ hemorrhagic ပုံစံ, cystadenoma - ရောဂါသည်ဆိုးရွားသောယိုယွင်းခြင်း၊ အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏အကျိတ်များ၌ metastases များအတွက်ရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်သည်။
အကယ်၍ ပန်ကရိယအမြီးသည်နာကျင်ပါက၎င်းသည်စူးရှသောသို့မဟုတ်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုညွှန်ပြလိမ့်မည်။ ICD 10 တည်းဖြတ်မူကုဒ်နှင့်အညီဤရောဂါကို K86.0 နှင့် K86.1 နံပါတ်များအသီးသီးပေးထားသည်။
ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း၏အကြောင်းရင်းများမှာဂလင်းများကအင်ဇိုင်းများထုတ်လွှတ်မှုတိုးပွားလာခြင်းနှင့် duodenal Papilla ၏အင်ပါယာကိုပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယဆေးဖျော်ရည်ကိုထုတ်လုပ်သော်လည်း၎င်းသည် duodenum သို့စီးဆင်းခြင်း၌ရောဂါရှိသည်။
Ultrasound စစ်ဆေးမှုသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ parenchyma တိုးပွားလာသည်ကိုဖော်ပြသည်။ ၎င်းသည်ဆေးတောင့်ကိုဖိအားဖြစ်စေသည်။ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုသွေးနှင့်ပြည့်စုံစွာဖြည့်တင်းပေးသောကြောင့်ရောင်ရမ်းမှုမြန်ဆန်လာသည်။
လူနာများသည်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုကိုတိုင်ကြားကြသည်။ သူတို့ကချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူဖို့လိုတယ်။ ရောဂါလက္ခဏာများကိုလျစ်လျူရှုခြင်းသည် necrosis နှင့် peritonitis - ပြcomplနာများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုသိသာစေသည်။
အကယ်၍ ပန်ကရိယကိုစူးရှသောအဆင့်တွင်လုံလောက်သောကုသမှုမရှိပါကနာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ၎င်းသည်အောက်ပါပုံစံများဖြင့်လာသည် -
- မူလတန်းအမျိုးအစား။ လွတ်လပ်သောရောဂါ၊ ရောင်ရမ်းခြင်းကိုအရက်၊ အာဟာရချို့တဲ့မှု၊
- အူမကြီးမျိုးစိတ်သည်အခြားအစာခြေအင်္ဂါများဖြစ်သောကျောက်တုံးကျောက်ခဲ၊ အူရောင်ခြင်း (cholecystitis) ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။
- စိတ်ဒဏ်ရာ post ကို endoscopic စာမေးပွဲ (သို့) အမျိုးမျိုးသောဒဏ်ရာများ၏အကျိုးဆက်ဖြစ်သည်။
နာတာရှည်ပုံစံသည်ဂလင်းဓာတ်မလုံလောက်မှုနှင့်အတူပါ ၀ င်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းသည်လိုအပ်သောအင်ဇိုင်းများမထုတ်လုပ်နိုင်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ Ultrasound သည်ဖွဲ့စည်းပုံ၊ ပြွန်များ၏နဗ်ကြောဖွဲ့ခြင်းနှင့်ကျောက်တုံးများဖြစ်ပေါ်မှုပျံ့နှံ့သောရောဂါများကိုပြသည်။
နှေးကွေးရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်၏အကျိုးဆက်များ cyst နှင့်အကျိတ်ဖြစ်ကြသည်။ အကျိတ် neoplasms သည်ဟော်မုန်းနှင့်တက်ကြွသောဟော်မုန်းဖြစ်သည်။
၎င်းတို့သည်ရောဂါရှာဖွေရန်ခက်ခဲပြီး၊ များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသည်ဟုစစ်ဆေးတွေ့ရှိနိုင်သည်။ အကျိတ်ကိုခွဲစိတ်ကုသမှုသာခံယူရသည်။
ဦး ခေါင်းနှင့်အမြီးဂလင်းကုသမှု
ပန်ကရိယရောင်နာသည်နာတာရှည်ရောဂါအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်း၏အမည်မှာအစာခြေစနစ်၏အတွင်းပိုင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ ဦး ခေါင်းတစ်ခုတိုးလာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ အဓိကရောဂါလက္ခဏာများတွင်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုပါဝင်သည်။ လူနာများတွင်မကြာခဏပြနာများဖြစ်ပေါ်တတ်သည်။
ရောဂါစစ်ဆေးမှုကို CT, MRI နှင့် ultrasound မှရရှိသောရလဒ်များအပေါ် အခြေခံ၍ ပြုလုပ်သည်။ သူတို့ကကိုယ်အင်္ဂါ၏သောင်းပြောင်းထွေလာရောနှောဖွဲ့စည်းပုံကိုပြသ, ဦး ခေါင်း၏အရွယ်အစားထက်ပိုမိုလေးစင်တီမီတာဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံ cyst parenchyma အပြင်ဘက်ဖွဲ့စည်းထားပါသည်။
ပန်ကရိယခေါင်းကိုကုသခြင်းကခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်သည်။ လူနာများကိုကုသရန်ဆေးဝါးများကမကူညီနိုင်ပါ။ Kocher ၏အဆိုအရခွဲစိတ်ကုထုံး၏နည်းသည်ပျမ်းမျှ laparotomy ဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယခွဲစိတ်ခြင်း၏အားနည်းချက်များမှာမြင့်မားသောစိတ်ဒဏ်ရာ၊ နည်းပညာစွမ်းဆောင်ရည်ရှုပ်ထွေးခြင်းတို့ဖြစ်သည်။
ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်များ၏နောက်ခံဆန့်ကျင်သံသည်မညီမျှမှုတိုးပွားစေပါသည်။ အမြီး၏အသုံးအများဆုံးရောင်ရမ်းခြင်းက၎င်းသည်ပိုမိုထူထပ်ကျယ်ပြန့်လာပြီး၎င်းသည်သွေးလွှတ်ကြောသွေးပြန်ကြောပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်သွေးတိုးရောဂါ၏ပေါ်တူဂီပုံစံကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
အမြီးတိုးချဲ့ခြင်းတွင်အကြောင်းပြချက်များရှိသည်။
- ထိုပြွန်ကိုပိတ်သောကျောက်။
- adenoma ၏ cystic ပုံစံ။
- ဦး ခေါင်း၏ပူပြင်း။
- Pseudocists ။
- အူ၏သေးငယ်သော papilla ၏အကျိတ်။
- ပန်ကရိယ cyst ။
- ပန်ကရိယကင်ဆာ။
အများအားဖြင့်အမြီးတွင်တိုးခြင်းသည်အကျိတ် neoplasms ကြောင့်ဖြစ်သည်။ အစောပိုင်းအဆင့်တွင်, ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်ကိုသံသယရန်ခက်ခဲသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်၎င်းသည်အထင်ကြီးလောက်သောအရွယ်သို့ရောက်သောအခါအကျိတ်တစ်ခုကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ကုသမှုတစ်ခုတည်းမှာခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြစ်သည်။ သို့သော်၎င်းတွင်အခက်အခဲရှိသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏အမြီးကိုထိုးဖောက်နိုင်ရန်သင်သည်သရက်ရွက်သို့မဟုတ်ဘယ်ဘက်ကျောက်ကပ်မှတဆင့်သွားရန်လိုအပ်သည်။
ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူနေစဉ်အမြီးအားဖယ်ထုတ်ပြီးသွေးကြောများရပ်သွားသည်။ အနီးအနားရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများပျက်စီးခြင်းကိုတွေ့ရှိပါက၎င်းတို့သည်လုံးဝယစ်မျိုးသို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်သည်။ စစ်ဆင်ရေးကာလအတွင်းဖယ်ရှားအစိတ်အပိုင်းများ histological စာမေးပွဲအဘို့အစေလွှတ်နေကြသည်။ နောက်ထပ်ဆေးဝါးကုသမှုသည်၎င်း၏ရလဒ်ပေါ်မူတည်သည်။
ပန်ကရိယ၏တည်ဆောက်ပုံနှင့်လုပ်ဆောင်ချက်များအကြောင်းဗီဒီယိုတွင်ပါရှိသောကျွမ်းကျင်သူအားဤဆောင်းပါးတွင်ပြောပြလိမ့်မည်။
