Glinids နှင့် Meglitinides: ဆီးချိုရောဂါအတွက်လုပ်ဆောင်မှုယန္တရား

Pin
Send
Share
Send

ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်ခေတ်သစ်နည်းလမ်းများတွင်ကုထုံးဆိုင်ရာရည်ရွယ်ချက်များအတွက်မတူညီသောအုပ်စုများနှင့်သက်ဆိုင်သည့်ကုထုံးဆိုင်ရာဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းပါဝင်သည်။

ယနေ့အချိန်အထိဆေးဝါးဗေဒတွင်သကြားဓာတ်လျှော့ချသည့်ဆေးခြောက်မျိုးကိုတွေ့ရသည်။

သကြားလျှော့ချစေသောဆေးများကိုလူနာတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိမှသာအသုံးပြုသည်။

ဆေးအားလုံးသည်အောက်ပါဆေးဝါးအုပ်စုများနှင့်သက်ဆိုင်သည်။

  1. ဘိုင်ဂူနိုက်။
  2. Glinidam ။
  3. Glitazone ။
  4. Alpha glucosidase inhibitors ။
  5. DPP-4 ၏တားစီး။
  6. Sulfonamides ။
  7. ပေါင်းစပ်။

Biguanides အုပ်စုတွင် Metformin ဆေးတစ်မျိုးပါဝင်သည်။ ဤကိရိယာကို ၁၉၉၄ ခုနှစ်မှစ၍ အသုံးပြုခဲ့သည်။ ၎င်းကိရိယာသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချရန်အများဆုံးအသုံးပြုသည်။

Pioglitazone ဆေးတစ်မျိုးပါဝင်သည်။ အဆိုပါဆေးသည်အရံဆဲလ်များ၏ဆဲလ်အမြှေးပါးကိုအင်ဆူလင်အထိတိုးမြှင့်ပေးပြီးအဆီဇီဝြဖစ်နှုန်းကိုတိုးတက်စေသည်။

Alpha-glucosidase inhibitors သည်သွေးရည်ကြည်အတွင်းသို့ဂလူးကို့စ်စီးဆင်းမှုကိုတားဆီးသော၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အစာကြေခြင်းကိုတားဆီးပါသည်။

DPP-4 inhibitors သည် glucagon ကဲ့သို့သော polypetide 1 (GLP-1) ပျက်စီးခြင်းကိုတားဆီးပေးပြီး DPP-4 အင်ဇိုင်းကိုတားစီးသည်။

Sulfanilamides ကိုသကြားလျှော့ချစေသောဆေးများအဖြစ်အသုံးပြုပြီးလူကြိုက်အများဆုံးဖြစ်သည်။ ဤအုပ်စု၏မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏လုပ်ဆောင်မှုသည်ပန်ကရိယဆဲလ်များကအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်မှုအပေါ်အခြေခံသည်။ လက်ရှိတွင် sulfonamides 4 အတန်းကိုတီထွင်ခဲ့ကြသည်။

ပေါင်းစပ်ဆေးများသည်၎င်းတို့ဖွဲ့စည်းမှုတွင်တက်ကြွစွာပါဝင်သောဒြပ်ပေါင်းများရှိသည်။

Glinids များတွင်သူတို့ဖွဲ့စည်းမှုတွင်ဆေးနှစ်မျိုးဖြစ်သော Repaglinide နှင့် Nateglinide တို့ပါဝင်သည်။ ပန်ကရိယတစ်သျှူးများ၏ beta ဆဲလ်များကိုဤဆေးများကလှုံ့ဆော်ပေးသည်။

သကြားကိုလျှော့ချစေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုအပြင်ရွှံ့စေးများသည်အခြားဂုဏ်သတ္တိများလည်းရှိသည်။

  • ကိုယ်အလေးချိန်တိုးရန်မကူညီဘူး၊
  • ဤအုပ်စု၏မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုလူနာတစ် ဦး တွင်အသုံးပြုသောအခါဟိုက်ပိုဂလီးမီယားယံဖြစ်နိုင်ခြေသည် sulfonamides နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အကြိမ်များစွာလျော့နည်းစေသည်။

မည်သည့်ဆေးဝါးများမဆိုကဲ့သို့ရွှံ့စေးအုပ်စုဝင်ရန်ပုံငွေသည်မလိုလားအပ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများစွာရှိသည်။

  • အသုံးပြုသည့်အခါ hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်။
  • လူနာတွင်အသည်းရောဂါအချို့ရှိပါကဆေးဝါးသုံးစွဲရန်မအကြံပြုပါ။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်အတွက်အသုံးပြုသောဆေးဝါးများကိုမကြာခဏစတင်အသုံးပြုသောပစ္စည်းများအဖြစ်အသုံးပြုသည်။

ရွှံ့စေးများအသုံးပြုခြင်းအတွက်လက္ခဏာများနှင့်ဆန့်ကျင်မှုများ

ရွှံ့စေးများအသုံးပြုခြင်း၏အဓိကအရိပ်အယောင်မှာအစားအစာကုထုံးနှင့်ကာယလှုပ်ရှားမှုမှထိရောက်မှုမရှိခြင်းကြောင့်လူနာတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိနေခြင်းဖြစ်သည်။

ဤအုပ်စုနှင့်သက်ဆိုင်သောမူးယစ်ဆေးဝါးများသည်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသကြားဓာတ်ပမာဏကိုလျှော့ချရန်အသုံးပြုသည်။

မည်သည့်မူးယစ်ဆေးဝါးမျိုးမဆိုကဲ့သို့ရွှံ့စေးအုပ်စုဝင်ဆေးဝါးများသည်သုံးစွဲရန်အတွက်ဆန့်ကျင်ဖက်ဆေးများစွာရှိသည်။

ရွှံ့စေးများအသုံးပြုခြင်းကိုဆန့်ကျင်သည်မှာအောက်ပါတို့ဖြစ်သည်။

  1. hypersensitivity ၏ရှေ့မှောက်တွင်။
  2. လူနာတစ် ဦး အတွက်အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင်။
  3. အင်ဆူလင်ကုထုံးလိုအပ်အခြေအနေများ၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။
  4. ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်း၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများတွင်ပြင်းထန်သောရောဂါများရှိနေခြင်း။
  5. ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်နှင့်နို့တိုက်သည့်ကာလ။

၁၈ နှစ်အောက်ကလေးငယ်များနှင့်ဆယ်ကျော်သက်လူနာများကို glinids များကိုဆေးညွှန်းရန်မတိုက်တွန်းပါ။ ထို့အပြင်အသက် ၇၅ နှစ်ကျော်လူနာများတွင်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်ဆေးဝါးများသုံးစွဲရန်မလိုအပ်ပါ။

ဤဆေးအမျိုးအစားကိုအသုံးပြုခြင်း၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာ -

  • အန်ခြင်းနှင့်ပျို့ချင်ခြင်း၏လက္ခဏာများဖြင့်ထင်ရှားသောအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း၏လည်ပတ်မှုပြordersနာများ;
  • အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်အရေပြားအဖုအပိန့်များရှိသည့်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများပေါ်ပေါက်လာသည်
  • တစ်ခါတစ်ရံ transamylase လှုပ်ရှားမှုတစ်ခုယာယီတိုးလည်းမရှိ။

အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုရှိပြီးကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိသကြားဓာတ်အဆင့်အတက်အကျများနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။

ရွှံ့စေး၏လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရား

Glinides သည်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ ဤမူးယစ်ဆေးဝါးများသည် sulfonamides နှင့်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံအရသာမကဆေးဝါးဗေဒအရခြားနားသည်။ Glinides ကိုဘီတာဆဲလ်များမှထုတ်လုပ်သောပန်ကရိယဟော်မုန်းအင်ဆူလင်ပမာဏကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်နှင့်တိုးမြှင့်ပေးသည့်ဆေးများအဖြစ်တီထွင်ခဲ့သည်။

Glinids ကိုအစားအစာများအတွင်းသီးသန့်စားသုံးသင့်သည်။ ၎င်းသည် sulfonamides ကိုသောက်သည့်အခါအစားအစာနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပိုမိုလွတ်လပ်သောအစားအစာကိုသင်လိုက်နာနိုင်သည်။

Meglitinides သည်ဝက်သက်တမ်းတိုတောင်းသောကြောင့် hypoglycemic state ဖြစ်ပေါ်ရန်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျော့နည်းစေသည်။

ယခုအချိန်တွင် meglitinides တွင် Nateglinide နှင့် Repaglinide ဆေးနှစ်မျိုးပါဝင်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည် beta-cell membranes ၏ ATP-dependass ပိုတက်စီယမ်လိုင်းများအပေါ်သက်ရောက်မှုအပေါ်အခြေခံသည်။ ဤသည်အမြှေးပါးများ depolarization နှင့်ကယ်လစီယမ်လိုင်းများဖွင့်လှစ်စေပါတယ်။ ပန်ကရိယတစ်သျှူးများနှင့်ထိတွေ့ပြီးနောက်မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်ဆဲလ်များအတွင်းရှိဆဲလ်များအတွင်းကယ်လစီယမ်အိုင်းယွန်းများစားသုံးမှုကိုတိုးပွားစေသည်။

ဆဲလ်အတွင်းရှိကယ်လစီယမ်များစုစည်းခြင်းသည်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုဖြစ်စဉ်ကိုသက်ဝင်စေသည်။

meglitinides သည်ဆဲလ် receptors များနှင့်ဖွဲ့စည်းထားသောဆက်သွယ်မှုသည်မတည်မြဲသောကြောင့်ဖွဲ့စည်းထားသည့်ရှုပ်ထွေးမှုသည်အချိန်တိုအတွင်းဖြစ်သည်။

ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းသို့မိတ်ဆက်ပေးသည့်အခါဆေးပေးခန်းများသည်ဆေးသောက်ပြီးနောက်တစ်နာရီအကြာတွင်သွေးထဲတွင်အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုကိုရရှိသည်။ ဆေးဝါးများ၏ဇီဝရရှိနိုင်မှုမှာ ၅၆% ခန့်ရှိသည်။

တစ်ပြိုင်နက်တည်းအစားအစာဖြင့်ဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်းသည်သွေးထဲရှိတက်ကြွသောဒြပ်ပေါင်းများအများဆုံးရောက်ရှိရန်အချိန်ကိုသိသိသာသာထိခိုက်မှုမရှိဘဲပေါင်းစပ်မှု၏အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုကို ၂၀% လျှော့ချနိုင်သည်။ Glinides သည် Plasma Protein များနှင့်ပေါင်းစပ်နိုင်ပြီး ၉၂% အထိပေါင်းစပ်နိုင်သည်။

ခန္ဓာကိုယ်မှမူးယစ်ဆေးဝါး၏သက်တမ်းဝက်သည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်တစ်နာရီခန့်ကြာသည်။

ရွှံ့စေးအုပ်စု၏ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများရုပ်သိမ်းခြင်းအဓိကအားဖြင့်မစင်နှင့်အတူလုပ်ဆောင်သည်။ ဤနည်းအားဖြင့်ဇီဝြဖစ်စဉ်အတွင်းဖွဲ့စည်းထားသော metabolites များ၏ ၉၀% ခန့်သည်မစင်ကိုထုတ်လွှတ်သည်။ ထို့အပြင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုရုပ်သိမ်းခြင်းကိုဆီးနှင့်အတူထုတ်လွှတ်သည့်စနစ်မှတဆင့်ပြုလုပ်သည်။

ဤဆေးအမျိုးအစားများ၏အားနည်းချက်မှာတစ်နေ့တာလုံးဆေးများစွာသောက်သုံးရန်နှင့်ဆေးဝါးများမြင့်မားရန်ဖြစ်သည်။

Starlix မူးယစ်ဆေးဝါးအသုံးပြုမှု

Starlix သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်အစားအစာမစားမှီချက်ချင်းသောက်သုံးသည့်ဆေးဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အစာစားခြင်းအကြားကာလ ၀.၅ နာရီထက်မပိုစေရ။

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုတစ်မျိုးတည်းသောက်ခြင်းအတွက်အသုံးပြုလျှင် ၁၂၀ မီလီဂရမ်ကိုတစ်ကြိမ်သောက်ရန်အကြံပြုသည်။ တစ်နေ့လျှင်သုံးကြိမ်သောက်သင့်သည်။ မနက်စာ၊ နေ့လည်စာနှင့်ညစာမစားမီသောက်သင့်သည်။

အကယ်၍ ဆေးသောက်ရန်အကြံပြုထားသောဆေးများသည်လိုချင်သောကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမရရှိပါကတစ်ကြိမ်တည်းသောက်သုံးခြင်းအား ၁၈၀ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်နိုင်သည်။

HbA1c အညွှန်းကိန်းများနှင့်အစားအစာပြီးနောက်တစ်နာရီမှနှစ်နာရီမှ glycemia ညွှန်းကိန်းများဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာမှု၏ရလဒ်နှင့်အညီမူးယစ်ဆေး၏သက်ဆိုင်သောဆေးပမာဏကိုပုံမှန်ချိန်ညှိသည်။

Starlix ကိုလိုအပ်ပါကအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးသောကုသမှုတွင်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအဖြစ်အသုံးပြုနိုင်သည်။ ဒီဆေးကို metformin နဲ့တွဲသုံးနိုင်ပါတယ်။

Starlix ကို Metformin နှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုသောအခါအသုံးပြုသောတစ်ကြိမ်တည်းသောက်သုံးမှုသည်တစ်နေ့လျှင်သုံးကြိမ် 120 mg ရှိသင့်သည်။ ရှုပ်ထွေးသောကုထုံးကာလအတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးကိုအစာမစားမီယူသည်။

ရှုပ်ထွေးသောကုထုံး၏သင်တန်းကာလအတွင်း HbA1c တန်ဖိုးသည်ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာသတ်မှတ်ထားသောအညွှန်းကိန်းသို့ချဉ်းကပ်လာပါက Starlix ၏ဆေးပမာဏကိုတစ်နေ့လျှင် ၆၀ မီလီဂရမ်အထိ ၃ ကြိမ်လျှော့ချပြီးတက်ရောက်သူဆရာဝန်၏ဆုံးဖြတ်ချက်ဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး Novonorm ၏အသုံးပြုမှုကို

Novonorm မူးယစ်ဆေးဝါးသည်အဓိကတက်ကြွသည့်အရာအဖြစ် 0.5, 1 or 2 mg သောက်သော repaglinide ပါဝင်သောဆေးဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါကုထုံး၏ကန ဦး သောက်သုံးမှုသည်တက်ကြွသောဒြပ်ပေါင်း၏ ၀.၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုပုံမှန်အသုံးပြုခြင်းစတင်ပြီးနောက်ရက်ပေါင်း ၇-၁၄ ရက်မတိုင်မှီသောက်သုံးရန်တိုးမြှင့်ခွင့်ပြုသည်။

အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာ၌အသည်းပျက်ကွက်မှုကိုတွေ့ရှိပါက HbA1c ကို ၂ ပတ်အတွင်းစောင့်ကြည့်လေ့ရှိသည်။

ဆေးကိုအောက်ပါအများဆုံးသောက်သုံးရန်ခွင့်ပြုသည်။

  1. မူးယစ်ဆေး၏တစ်ကြိမ်ထိုးဆေးသည်တက်ကြွသောဆေး၏ ၄ မီလီဂရမ်ဖြစ်သင့်သည်။
  2. ဆေး၏နေ့စဉ်ဆေးသည် ၁၆ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသင့်ပါ။

ဆေးသောက်ရန်အကောင်းဆုံးအချိန်မှာ ၁၅ မိနစ်မစားမီ၊ သို့သော်အစာမစားမီမိနစ် ၃၀ သို့မဟုတ်ချက်ချင်းမသောက်မီချက်ချင်းဆေးသောက်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။

လူနာများကအစာကိုမစားဘဲနေလျှင်ထိုဆေးကိုမသောက်သင့်ပါ။

နောက်ထပ်အစာစားခြင်း၏အကောင်အထည်ဖော်မှုတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုလည်းအသုံးပြုသင့်သည်။

Starlix နှင့် Novonorm တို့၏အဓိကကွာခြားချက်မှာအစာသည်အစာစားပြီးနောက်သာမကအစားအစာများအကြားဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထိထိရောက်ရောက်လျှော့ချပေးနိုင်ခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်း၏ SUR receptor နှင့်ချိတ်ဆက်နိုင်ပြီးပိုမိုတည်ငြိမ်သောနှောင်ကြိုးဖြစ်ပေါ်စေသည်။

မှတ်သားသင့်သည်မှာ Starlix သည် Novonorm နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် hypoglycemic state ၏လက္ခဏာများကိုပေါ်ပေါက်စေရန်နည်းသည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ Clinide

ပါးစပ်ဖြင့်စီမံပြီးသောအခါ၊ glinid အုပ်စုနှင့်သက်ဆိုင်သည့်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသည်ပန်ကရိယတစ်သျှူးများ၏ beta ဆဲလ်များ၌အင်ဆူလင်ကိုအစောပိုင်းထုတ်လွှတ်မှုဖြစ်စဉ်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ အသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်များသို့မဟုတ်တက်ရောက်သူ endocrinologist ထံမှရရှိသောအကြံပြုချက်များကိုချိုးဖောက်ရာတွင်ဤဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား (၂) နှင့်အတူလူနာအားသွေးပေါင်ချိန်ဖြစ်စေသည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်ကိုမမှီခိုသော endocrine ရောဂါ hypoglycemia ၏လက္ခဏာများဖြစ်သည်။

ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အစားအစာများမတိုင်မီချက်ချင်းဆေးဝါးသုံးစွဲရန်လိုအပ်သည်။

ရွှံ့စေးအုပ်စုဝင်ဆေးဝါးကိုအသုံးပြုသောအခါစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများနှင့်အကြံပြုချက်များအားလုံးအရ၊

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖွံ့ဖြိုးမှု၏အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်အသုံးပြုသောအခါဤဆေးများသည်အထိရောက်ဆုံးဖြစ်သည်။ ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ကန ဦး အဆင့်များကိုဤကာလအတွင်းအင်ဆူလင်၏ပေါင်းစပ်မှုအတွက်တာ ၀ န်ယူထားသောပန်ကရိယဆဲလ်များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုထိန်းသိမ်းထားသည်ဟူသောအချက်အားဖြင့်ခွဲခြားထားသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာတစ် ဦး ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း hypoglycemic state ဖြစ်ပေါ်ရန်ဖြစ်နိုင်ခြေသည်ကာလတိုတိုလုပ်ဆောင်မှုရှိသည့် sulfonylurea derivatives များအသုံးပြုခြင်းနှင့် hypoglycemia အကြိမ်ရေနီးပါးဖြစ်သည်။

လူနာအသည်းပျက်ကွက်လျှင်ရွှံ့စေးအုပ်စု၏ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုအထူးဂရုပြုသင့်သည်။ ၎င်းသည်အဓိကအားဖြင့်ဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်းသည်အသည်းဆဲလ်များ၌ပြုလုပ်သည်။ ဤအုပ်စုတွင်ပါ ၀ င်သောဆေးနှစ်မျိုးလုံးသည်အသည်းအင်ဇိုင်းစနစ်၏အစိတ်အပိုင်းများကိုရည်ညွှန်းသော cytochrome P-350 နှင့်ဆက်စပ်သည်။

ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ glycemia အဆင့်ကိုထိရောက်စွာမထိန်းချုပ်နိုင်သည့်အခြေအနေမျိုးတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုသောအခါသတိထားသင့်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွင်းခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိရောဂါကူးစက်မှုဖြစ်ပွားခြင်း၊ ပြင်းထန်သောစိတ်ဒဏ်ရာဖြစ်နိုင်သည်။ ဤအခြေအနေပေါ်ပေါက်လာပါကဆေးကိုအဆက် ဖြတ်၍ အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုအသုံးပြုသင့်သည်။

ဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင်အသုံးပြုသောဆေးဝါးများနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်ကိုဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုတွင်ဖော်ပြထားသည်။

Pin
Send
Share
Send

လူကြိုက်များအမျိုးအစား