ဆီးချိုရောဂါအတွက် glurenorm - ပြည့်စုံသောညွှန်ကြားချက်များနှင့်ဆီးချိုရောဂါ၏ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း

ကြီးမားသော sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ (PSM) ၏ကိုယ်စားလှယ်များအနက်တစ် ဦး မှာခံတွင်းပြင်ဆင်မှုဖြစ်သော Glurenorm ဖြစ်သည်။ ၄ င်း၏တက်ကြွသောအရာဖြစ်သော glycidone သည် ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ညွှန်ပြသည်။ လူကြိုက်များမှုနည်းသော်လည်း Glurenorm သည်၎င်း၏အုပ်စုလိုက် analog များနည်းတူထိရောက်သည်။ ဒီဆေးကိုကျောက်ကပ်ကနေမထုတ်နိုင်တော့ဘူး၊ Glurenorm ကိုဂျာမန်ဆေးဝါးကုမ္ပဏီ Beringer Ingelheim ၏ဂရိဌာနခွဲမှထုတ်ပြန်သည်။

စစ်ဆင်ရေး၏ Glurenorm နိယာမ

Glurenorm သည် PSM ၏ဒုတိယမျိုးဆက်ဖြစ်သည်။ ဤဆေးသည် hypoglycemic agent အုပ်စု၏ဝိသေသလက္ခဏာအားလုံးရှိသည်။

1. အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်မှာပန်ကရိယဖြစ်သည်။ Glurenorm တက်ဘလက်များ၏တက်ကြွသောအရာဖြစ်သော Glycvidone သည်ပန်ကရိယဆဲလ် receptors များနှင့်ပေါင်းစပ်ပြီးအင်ဆူလင်ပေါင်းစပ်မှုကိုသူတို့လှုံ့ဆော်ပေးသည်။ သွေးထဲတွင်ဤဟော်မုန်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုတိုးလာအင်ဆူလင်ကိုခုခံကျော်လွှားရန်ကူညီပေးသည်နှင့်သွေးကြောများမှသကြားဖယ်ရှားပစ်ရန်ကူညီပေးသည်။
2. အပိုဆောင်းအရေးယူဆောင်ရွက်မှု extrapancreatic ဖြစ်ပါတယ်။ Glurenorm သည်အင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်လွယ်စေပြီးအသည်းမှသွေးထဲသို့ဂလူးကို့စ်ထုတ်လွှတ်မှုကိုလျော့ချပေးသည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်သွေး၏ lipid ပရိုဖိုင်းတွင်ပုံမှန်မဟုတ်သောဖြစ်ရပ်များဖြစ်သည်။ Glurenorm သည်ဤအညွှန်းများကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်ကူညီပေးပြီး၊

ဆေးပြားများသည်အင်ဆူလင်ပေါင်းစပ်မှုအဆင့် ၂ တွင်လုပ်ဆောင်သည်၊ ထို့ကြောင့်သကြားဓာတ်စားပြီးနောက်ပထမဆုံးအကြိမ်တိုးလာနိုင်သည်။ ညွှန်ကြားချက်အရ, မူးယစ်ဆေးဝါး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတစ်နာရီခန့်အကြာတွင်စတင်သည်, အများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှု, ဒါမှမဟုတ်အထွတ်အထိပ်, 2.5 နာရီအကြာတွင်ကြည့်ရှုလေ့လာသည်။ လုပ်ဆောင်ချက်၏စုစုပေါင်းကြာချိန်မှာ ၁၂ နာရီဖြစ်သည်။

Glurenorm အပါအ ၀ င်ခေတ်သစ် PSM အားလုံးတွင်သိသာသောအားနည်းချက်ရှိသည်။ ဆီးချိုသွေးကြောများတွင်သကြားပမာဏမည်မျှပင်ရှိစေကာမူအင်ဆူလင်ဓာတ်ပေါင်းစပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်သွေးသို့ဂလူးကို့စ်ကိုနည်းစေသဖြင့်၊ ကြွက်သားကိုသာအသုံးပြုသည်ဆိုပါက hypoglycemia စတင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏ပြန်လည်သုံးသပ်မှုအရ၎င်းသည်မူးယစ်ဆေးဝါးအမြင့်ဆုံးနှင့်စိတ်ဖိစီးမှုများသောကာလတွင်ယင်း၏အန္တရာယ်သည်အထူးသဖြင့်ကြီးမားသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ Pharmacokinetics

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာအများဆုံးမှာသက်ကြီးရွယ်အိုများဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည်ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဇီဝကမ္မဗေဒကျဆင်းခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါကိုလျှော့ချပါကလူနာများသည် nephropathy မြင့်တက်နိုင်ပြီး၊ hypoglycemic တ္ထုများအများစုသည်ကျောက်ကပ်များမှထုတ်လွှတ်ပြီး အကယ်၍ ၎င်းတို့သည်မလုံလောက်ပါကခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိမူးယစ်ဆေးဝါးများစုဆောင်းခြင်းသည်စတင်သည်။ ၎င်းသည်ပြင်းထန် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဖိအားမြင့်တက်မှုတို့သည်အတိတ်တွင်ဖြစ်လိမ့်မည်

• သကြားပုံမှန်ဖြစ်ခြင်း -95%
• သွေးပြန်ကြော thrombosis ၏ပပျောက်ရေး - 70%
• အားကြီးသောနှလုံးခုန်မှုပပျောက်ရေး -90%
• သွေးတိုးရောဂါကိုဖယ်ရှားပစ်ခြင်း။ 92%
• တစ်နေ့တာစွမ်းအင်တိုးတက်ခြင်း၊ ညဘက်မှာအိပ်စက်ခြင်းကိုတိုးတက်စေခြင်း၊97%

Glurenorm သည်ကျောက်ကပ်အတွက်အန္တရာယ်အကင်းဆုံးဆေးဖြစ်သည်။ အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များက၎င်းသည်အစာခြေလမ်းကြောင်းမှလျင်မြန်စွာလုံးလုံးလျားလျားစုပ်ယူပြီးအသည်းမှမလှုပ်ရှားသည့် (သို့) အားနည်းသောတက်ကြွသော metabolites များသို့တဖြည်းဖြည်းပြိုကွဲသွားသည်ဟုညွှန်ပြသည်။ ၎င်းတို့အနက်အများစုသည် ၉၅% ဖြစ်ပြီးမစင်များနှင့်အတူထုတ်လွှတ်သည်။ ကျောက်ကပ်သည် metabolites ၏ ၅% မျှသာရှိသည်။ နှိုင်းယှဉ်မှုအရ၊ glibenclamide (Maninil) ၏ ၅၀%၊ glyclazide (Diabeton) ၏ ၆၅%၊ glimepiride (Amaryl) ၏ ၆၀% တို့သည်ဆီးဖြင့်ထုတ်လွှတ်သည်။ ဤအင်္ဂါရပ်ကြောင့် Glurenorm သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ရွေးချယ်နိုင်သောဆေးဖြစ်သည်၊

ဝန်ခံချက်များအတွက်လက္ခဏာများ

ညွှန်ကြားချက်သည်သက်ကြီးဆီးချိုရောဂါနှင့်လူလတ်ပိုင်းလူနာများအပါအ ၀ င်အတည်ပြုထားသောအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြင့်သာ Glurenorm ကိုကုသရန်အကြံပြုသည်။

လေ့လာမှုများအရ Glyurenorm ဆေးသည်သကြားလျှော့ချနိုင်မှုထိရောက်မှုကိုသက်သေပြခဲ့သည်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်နေ့စဉ် ၁၂၀ မီလီဂရမ်ထိနေ့စဉ်ဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်ချက်ချင်းသတ်မှတ်လိုက်သောအခါ ၁၂ ပတ်အတွင်း glycated ဟေမိုဂလိုဘင်ပမာဏကျဆင်းခြင်းသည် ၂.၁% ဖြစ်သည်။ glycidone နှင့်၎င်းအုပ်စု၏ analogue glibenclamide ကိုသောက်သုံးသောအုပ်စုများတွင်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်တူညီသောလူနာအရေအတွက်မှာဤဆေးဝါးများ၏အနီးကပ်ထိရောက်မှုကိုဖော်ပြသောဆီးချိုရောဂါကုသမှုကိုရရှိခဲ့သည်။

ဘယ်အချိန်မှာ Glurenorm မသောက်နိုင်ပါ

အောက်ပါကိစ္စများတွင်ဆီးချိုရောဂါအတွက် Glurenorm သောက်သုံးခြင်းကိုတားမြစ်ထားသည်။

1. လူနာမျှ beta ကိုဆဲလ်တွေရှိပါက။ အဆိုပါအကြောင်းရင်းပန်ကရိယဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုသို့မဟုတ်အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်သည်။
2. ပြင်းထန်သည့်အသည်းရောဂါများ၊ Hepatic porphyria၊ glycidone သည်မလုံလောက်စွာ metabolized လုပ်ပြီးခန္ဓာကိုယ်အတွင်း၌စုဆောင်းနိုင်သည်။
3. hyperglycemia နှင့်အတူ ketoacidosis နှင့်၎င်း၏ပြcomplနာများ - precoma နှင့်မေ့မြော။
4. လူနာ glycvidone သို့မဟုတ်အခြား PSM မှ hypersensitivity ရှိပါက။
5. hypoglycemia နှင့်အတူသကြားပုံမှန်ဖြစ်လာသည်အထိမူးယစ်ဆေးဝါးကိုမသောက်နိုင်ပါ။
6. စူးရှသောအခြေအနေများ (ပြင်းထန်သောကူးစက်မှုများ၊ ဒဏ်ရာများ၊ ခွဲစိတ်မှု) များတွင် glurenorm ကိုအင်ဆူလင်ကုထုံးဖြင့်ယာယီအစားထိုးသည်။
7. ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်နှင့်အသည်းရောင်ရောဂါ (ပိုးဘီ) ကာလအတွင်း၊ glycidone သည်ကလေးတစ် ဦး ၏သွေးကိုထိုးဖောက်ပြီး၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသောကြောင့်၎င်းဆေးကိုလုံးဝတားမြစ်ထားပါသည်။

သိုင်းရွိုက်ရောဂါ၏လက္ခဏာများဟော်မုန်းရောဂါများအင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပြောင်းလဲစေနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောလူနာများ hypoglycemia - metformin, glyptins, acarbose မဖြစ်စေသောဆေးများကိုပြသည်။

Glurenorm မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအရက်သေစာသောက်သုံးခြင်းတွင်ပြင်းထန်သောမူးယစ်ခြင်း၊

ဝန်ခံချက်နည်းဥပဒေများ

Glurenorm ကို 30 mg သာသောက်သုံးနိုင်သည်။ ဆေးပြားများသည်အန္တရာယ်များသောကြောင့်၎င်းတို့သည်ဆေးတစ်ဝက်ရရန်ခွဲခြားနိုင်သည်။

မူးယစ်ဆေးကိုအစာမစားခင်ချက်ချင်းဖြစ်စေ၊ ဤကိစ္စတွင်အစာစားပြီးနောက်အဆုံးသို့မဟုတ်မကြာမီတွင်အင်ဆူလင်ပမာဏသည် ၄၀% ခန့်တိုးလာသဖြင့်သကြားဓာတ်ကျဆင်းသွားနိုင်သည်။ Glyurenorm ကိုအသုံးပြုသောအခါအင်ဆူလင်တွင်နောက်ဆက်တွဲကျဆင်းခြင်းသည်ဇီဝကမ္မဗေဒနှင့်နီးကပ်သောကြောင့် hypoglycemia ၏အန္တရာယ်နိမ့်သည်။ နံနက်စာမှာဆေးလုံးတစ်ဝက်နှင့်စတင်ရန်ညွှန်ကြားသည်။ ထိုအခါဆီးချိုရောဂါများအတွက်လျော်ကြေးငွေမှီသည်အထိဆေးထိုးတဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်ထားသည်။ ဆေးချိန်ညှိမှုများအကြားကာလသည်အနည်းဆုံး ၃ ရက်ရှိသင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသောက်ပြီးနောက်အစာမစားပါနှင့်။ ထုတ်ကုန်များတွင်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ပါဝင်သင့်သည် အနိမ့် glycemic အညွှန်းကိန်း။ Glenrenorm ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ယခင်ကသတ်မှတ်ထားသောအစားအစာနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းများကိုမဖျက်သိမ်းနိုင်ပါ။ ထိန်းချုပ်မှုမရှိသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်စားသုံးမှုနည်းသောကြောင့်လူနာအများစုတွင်ဆေးသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်လျော်ကြေးမပေးနိုင်ပါ။

Nephropathy နှင့်အတူ Glyurenorm ၏လက်ခံမှု

Glurenorm ကျောက်ကပ်ရောဂါအတွက်ဆေးချိန်ညှိရန်မလိုအပ်ပါ။ glycidone သည်ကျောက်ကပ်ကိုကျော်လွှား။ အဓိကအားဖြင့်ဖယ်ထုတ်ပြီးဖြစ်သောကြောင့် nephropathy နှင့်ဆီးချိုရောဂါသည်အခြားဆေးဝါးများနည်းတူ hypoglycemia ၏အန္တရာယ်ကိုမတိုးစေပါ။

စမ်းသပ်လေ့လာထားသောအချက်အလက်များအရ ၄ ပတ်ကြာဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်း၊ proteinuria သည်ဆီးချိုရောဂါကိုထိန်းချုပ်နိုင်ခြင်းနှင့်အတူလျော့နည်းသွားပြီးဆီးပြန်လည်စုပ်ယူမှုတိုးတက်လာကြောင်းညွှန်ပြနေသည်။ ပြန်လည်သုံးသပ်မှုများအရ Glurenorm ကိုကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုခံယူပြီးနောက်တွင်ပင်သတ်မှတ်ထားသည်။

အသည်းရောဂါအတွက်သုံးပါ

ညွှန်ကြားချက်သည် Glurenorm ကိုပြင်းထန်သောအသည်းပျက်ခြင်းတွင်မသောက်ရန်တားမြစ်ထားသည်။ သို့သော်အသည်းရောဂါများတွင် glycidone ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုမကြာခဏထိန်းသိမ်းထားပြီး၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါလုပ်ဆောင်မှုယိုယွင်းပျက်စီးခြင်းမရှိခြင်းနှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏ကြိမ်နှုန်းမတိုးစေခြင်းအထောက်အထားများရှိသည်။ ထို့ကြောင့်စေ့စေ့စပ်စပ်ဆန်းစစ်ပြီးနောက် Glyurenorm ကိုထိုကဲ့သို့သောလူနာများထံချိန်းဆိုခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။

ပေါင်းစပ်ကုထုံး

Glyurenorm အတွက်ညွှန်ကြားချက်များတွင်ဆေးကို metformin ဖြင့်သာသောက်ခွင့်ပြုသည်။ ပြန်လည်သုံးသပ်မှုများအရဆေးသည် acarbose, DPP-4 inhibitors, insulin နှင့်လည်းကောင်းမွန်သည်။ အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းကိုတားဆီးရန် Glyrenorm သည်အခြား PSM နှင့်တစ်ချိန်တည်းမသောက်ရန်တားမြစ်ထားသည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ, အလွန်အကျွံသုံးစွဲအကျိုးဆက်များ

Glurenorm ဆေးသောက်သောအခါမလိုလားအပ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများအကြိမ်ရေ -

အထီးကျန်ဖြစ်ရပ်များတွင်သည်းခြေ, urticaria, သွေးထဲမှာ leukocytes နှင့် granulocytes ၏အဆင့်လျော့နည်းသွား၏စီးဆင်းမှုကိုချိုးဖောက်ခဲ့သည်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲလျှင်၊ hypoglycemia သည်မြင့်မားပါသည်။ ပါးစပ်သို့မဟုတ်သွေးကြောသွင်းဂလူးကို့စအားဖြင့်၎င်းကိုဖယ်ရှားပါ။ သကြားပုံမှန်ဖြစ်ပြီးနောက်မူးယစ်ဆေးကိုခန္ဓာကိုယ်မှထုတ်ယူသည်အထိထပ်ခါတလဲလဲလဲနိုင်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

Glenrenorm ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအခြားဆေးများနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းကုသမှုဖြင့်ပြောင်းလဲနိုင်သည်

• ပါးစပ် contraceptives, CNS stimulants, steroid ဟော်မုန်းနှင့်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း, နီကိုတင်းအက်ဆစ်, chlorpromazine ၎င်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုအားနည်းစေ;
• မူးယစ်ဆေးဝါး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကို NSAIDs၊ ပantibိဇီဝဆေးများ၊ စိတ်ကျဆေးများ၊ ရောဂါပိုးမွှားတိုက်ဖျက်ဆေးများ၊ coumarins (acenocoumarol, warfarin)၊

အထူးညွှန်ကြားချက်

Glyurenorm ကိုသောက်သည့်အခါဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုပုံမှန်အတွက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာရန်လိုအပ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကိုထိန်းချုပ်ခြင်း၊ သတ်မှတ်ထားသောအစားအစာများကိုတင်းကျပ်စွာလိုက်နာခြင်း၊ ကျောက်ကပ်လည်ပတ်မှုပုံမှန်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိပါက၊ ဆေးကိုပြောင်းလဲရန်လိုအပ်သည့်ကိစ္စကိုဖြေရှင်းရန်ဆရာ ၀ န်တစ် ဦး နှင့်သင်ချက်ချင်းတိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်လိုအပ်သည်။

အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုလိုအပ်သောလှုပ်ရှားမှုများတွင် (ကားမောင်းခြင်း၊ ယန္တရားများနှင့်အလုပ်လုပ်ခြင်း၊ အမြင့်တွင်စသည်ဖြင့်) သင်သည် hypoglycemia ၏ပထမလက္ခဏာများကိုမလွတ်စေရန်အလွန်သတိထားရန်လိုအပ်သည်။ တိုးမြှင့်သောက်သုံးသောကာလအတွင်းသကြားကျသွား၏အန္တရာယ်ပိုမိုမြင့်မားသည်။

စျေးနှင့် Glurenorm အစားထိုး

Glyurenorm ဆေးပြား ၆၀ ပါ ၀ င်သောဈေးနှုန်းသည်ရူဘီ ၄၅၀ ခန့်ဖြစ်သည်။ glycidon ဒြပ်ပေါင်းသည်အရေးကြီးသောဆေးဝါးစာရင်းတွင်မပါ ၀ င်သောကြောင့်၎င်းကိုအခမဲ့ရယူရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။

ရုရှား၌တူညီသောတက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုများနှင့်ပြည့်စုံသော analogue ကိုမရရှိနိုင်ပါ။ ယခု Pharmasynthesis ထုတ်လုပ်သူ Yuglin ဆေးအတွက်မှတ်ပုံတင်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်စတင်နေပြီ။ Yuglin နှင့် Glyurenorm တို့၏ဇီဝဆိုင်ရာညီမျှမှုကိုအတည်ပြုထားပြီးဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်မကြာမီရောင်းချတော့မည်ဖြစ်သည်။

ကျန်းမာသောကျောက်ကပ်ရှိသည့်ဆီးချိုရောဂါတွင်မည်သည့် PSM မဆို Glurenorm ကိုအစားထိုးနိုင်သည်။ သူတို့ဟာကျယ်ပြန့်တဲ့အတွက်တတ်နိုင်တဲ့ဆေးကိုရွေးချယ်ဖို့လွယ်တယ်။ ကုသမှု၏ကုန်ကျစရိတ် 200 ရူဘယ်ကနေစတင်သည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုအတွက်, linagliptin အကြံပြုသည်။ ဤသည်တက်ကြွသောပစ္စည်းဥစ္စာ Trazhent နှင့် Gentadueto ၏ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများတွင်ပါရှိသည်။ တစ်လလျှင်ဆေးပြားများ၏စျေးနှုန်းသည်ရူဘီ ၁၆၀၀ မှဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း