လူ့ခန္ဓာကိုယ်နှင့်အတူ "သဘာဝတရား၏ဂိမ်း" ကိုမှသဘောထားအမြဲနှစ်ဆခဲ့: သိပ္ပံပညာရှင်များအဘို့, ကစီးပွားဖြစ်သွေးကြောနှင့်အတူလူတို့အဘို့ကသူတို့ကိုယ်သူတို့ကြေညာရန်အခွင့်အလမ်းဖြစ်ခဲ့သည်, အီဗိုလူးရှင်း၏အသေကောင်အကိုင်းအခက်လေ့လာဖို့ဒါမှမဟုတ်ပြန်သွားဖို့အခွင့်အလမ်းဖြစ်ခဲ့သည်ပုံမှန်မဟုတ်သောလူနေမှု "ပြပွဲ" "Lazhechnikova သည်heroကရာဇ်မင်း၏ကရုဏာတော်ကိုရရန်အတွက်" အမွေးထူသောမိန်းမ "ကိုတင်ပြခြင်းသည်မည်သည့်အချိန်တွင်မည်သို့အကျိုးရှိသည်ကိုသူရဲကောင်းအားအပြင်းအထန်ထင်ဟပ်ခြင်းနှင့်အတူ) ။
အမြီးသို့မဟုတ် ectopia သို့အမြီးကိုတိုးချဲ့၏ပုံစံအတွက် "အံ့ဖွယ်ဝယ်ယူ" ၏ပိုင်ရှင် (အလားအလာတစ်ရှူးတစ်ခုလုံးအလွှာရွေ့လျား, ဒါမှမဟုတ်ပင်တစ်ခုလုံးကိုကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုပြန်လည်သုံးသပ်ရာအရပျမှလက်လှမ်း - တစ်အနီးအနားရှိခန္ဓာကိုယ်လိုင်သို့မဟုတ်, ယေဘုယျအားဖြင့်အပြင်ဘက်မှ), ဤအမှုအလုံးစုံဖြစ်စေအကြောင်းမရှိဖြစ်စေ သင့်ကိုယ်ခန္ဓာကိုအမြဲတမ်းဖုံးကွယ်ထားပါသို့မဟုတ်အမွေအနှစ်ကိုအမြန်ဆုံးဖယ်ရှားပစ်ရန်ဆန္ဒရှိသည်။
ပန်ကရိယပုံသဏ္withာန်နှင့်အတူ heterotopy မျိုးကွဲ (ပုံမှန်အားဖြင့်ဖွံ့ဖြိုးပြီးတစ်ခုသို့မဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်၏၎င်း၏မိတ္တူကူးစက်ပုံစံဖြင့်ထပ်ခါတလဲလဲကူးယူထားသည့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏နေရာလွတ်များတွင်ပုံမှန်မဟုတ်သောနေရာချထားမှု) သည်ခြွင်းချက်မဟုတ်ပါ။
လက်တွေ့ရုပ်ပုံ
အထက်ပါအနေဖြင့်တွေ့မြင်ရသည့်အတိုင်းသန္ဓေသားပန်ကရိယသည်ပုံမှန်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအပြင်၌၎င်းနှင့်သင့်တော်သောနေရာတွင်တည်ရှိပြီး၎င်းအားပေးအပ်ထားသည့်လုပ်ငန်းဆောင်တာများအားလုံးကိုလုပ်ဆောင်သောအခါ၎င်းသည် atypically တည်ရှိသည့် (ectopied) မိတ္တူကိုမကြာခဏတွေ့သောအခါလျော့ကျသွားသည်၊ အစ်မ။ "
ectopia ဟူသောဝေါဟာရသည်စာသားအတိုင်းအဓိပ္ပာယ်ဖြစ်သောကြောင့် (အင်္ဂါတစ်ခု၊ တစ်သျှူးများ) ကိုပြင်ပသို့ရွှေ့ပြောင်းခြင်းသို့မဟုတ်ဖယ်ရှားခြင်းကိုဆိုလိုသည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည်ပန်ကရိယဂလင်း၏တည်နေရာကိုမည်သည့်အခေါင်းပေါက် (အတွင်း၌သို့မဟုတ်အများဆုံးဖြစ်လေ့ရှိသည်) ၌အလေးချိန်ရှိသည်။
အစာအိမ်၏ submucosal အလွှာ (ကအထဲမှာပန်ကရိယဖျော်ရည်ကိုဖယ်ရှားကြောင်းပြွန်နှင့်အတူ) သေးငယ်တဲ့ဂလင်း၏ရှေ့တော်၌, အစာအိမ် ectopia ဟူသောဝေါဟာရကိုသင့်လျော်သောဖြစ်လာသည်။
Aberrant ပန်ကရိယပြွန်
"ပန်ကရိယအငယ်စားအစ်မ" ၏နောက်ထပ်နေရာဒေသတစ်ခုကိုလည်းအတွင်း၌ -
- duodenum (သို့မဟုတ်အူမကြီး၏အခြားအစိတ်အပိုင်း);
- အူမကြီးဌာနတစ်ခု၊
- အသည်း၊ သည်းခြေအိတ်သို့မဟုတ် biliary tract;
- ဝမ်းဗိုက်လိုင်၏ cystic ဖွဲ့စည်းမှု;
- သရက်ရွက်;
- စိတ်ရောဂါ။
အပိုသံသည်စွမ်းရည်ပြည့်ဝစွာအလုပ်လုပ်နိုင်ပြီးပန်ကရိယဖျော်ရည်အပြည့်ကိုထုတ်လုပ်သည်။ အလားတူရောဂါဗေဒပါသောလူနာသည်ဖြစ်ပျက်မှုကိုသတိပြုပါလိမ့်မည် -
- နာကျင်မှု (အစကန ဦး အသေးအဖွဲမှ "အပြည့်အ ၀ အနာ")၊
- ဝမ်းဗိုက်ကြွက်တက်;
- အစာအိမ်ပါသောအရာများကိုပါးစပ်ထဲသို့ထည့်သောအခါအက်စစ်နှင့်ခါးသီးခြင်း။
အနာရောဂါသည် peptic ulcer မျက်နှာဖုံးအောက်တွင်ဆက်လက်ဖြစ်ပွားလာသောအခါပိုမိုနက်ရှိုင်းလာသည်နှင့်အမျှအဆုပ်ကိုယ်တွင်းရှိ mucous အမြှေးပါးတွင်ချွတ်ယွင်းချက်တစ်ခုဖြစ်ပေါ်လာသည်။
- တိုက်စားမှုဖွဲ့စည်းခြင်း;
- သွေးထွက်
- ကင်ဆာယိုယွင်းခြင်း;
- (peritonitis ၏အလားအလာနှင့်အတူ) နံရံ၏ဖောက်ခြင်း (ဖောက်ထား);
- ထိုးဖောက်ခြင်း (ကပ်လျက်သိပ်သည်းသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ခု၏ ဦး တည်ရာဖောက်ထားခြင်း၊ ထိုနံရံသည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအတွင်းရှိအပေါက်တစ်ခုဖြစ်သည့်အစာအိမ်အနာအစာအိမ်အနာကိုဖယ်ရှားခြင်း၏အောက်ခြေဖြစ်လာသည်) ။
ဆွန်းအင်္ဂါများ (အူများ၊ ဂလင်း၏ပြွန်များ) ကိုချုံ့နိုင်သည့်အတွက်ဖြစ်ပျက်မှုအခွင့်အလမ်းရှိပါသည်။
- အူလမ်းကြောင်းအဆီးအတား;
- ပိတ်ဆို့တတ်သောအသားဝါ။
ပန်ကရိယဂလင်း၏အခြား“ မျက်နှာဖုံးများ” လက္ခဏာများမှာ -
- အစာအိမ်;
- အစာအိမ် (သို့မဟုတ်မည်သည့်အူ) ၏ polyposis;
- တစ် ဦး အနာအနာချွတ်တဲ့ကင်ဆာအကျိတ်သို့အသွင်ပြောင်း၏ဖြစ်စဉ်ကို;
- နာတာရှည်ပန်ကရိယ (နှင့်မကြာခဏ cholecystopancreatitis) ။
ရောဂါရှာဖွေရေး
“ အရန်” ပန်ကရိယကိုရှုံးနိမ့်စေသည့်အကြောင်းအရင်းများသည်အဓိကဂလင်းဂလင်းများနှင့်ကွဲပြားမှုမရှိသောကြောင့်ရောဂါရှာဖွေခြင်းနည်းစနစ်များသည်အတူတူဖြစ်သည်။
- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှု၊
- ဆာပသင်ယူခြင်း၊
- ဇီဝပစ္စည်းဓာတ်ခွဲခန်းသုတေသန။
ပထမအမျိုးအစားတွင်လူနာ၏တိုင်ကြားမှုများနှင့်ကိုက်ညီသောအခြေအနေများနှင့်ဝမ်းဗိုက်လိုင်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများ (palabation and perccussation) မှရရှိသောအချက်အလက်များကိုဖော်ပြရန်စစ်ဆေးသည့်နည်းလမ်းများပါ ၀ င်သည်။
ရရှိသောသတင်းအချက်အလက်များသည်ပရိယာယ်နှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းသုတေသနအတွက်အခြေခံဖြစ်လာသည်။ ထုတ်လုပ်သည်
- ပါဝင်ပတ်သက်ဆွန်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ fluoroscopy (သို့မဟုတ် radiography);
- ခန္ပစ္စည်းနှင့်အတူ၎င်းတို့၏ endoscopic စာမေးပွဲ;
- ဝမ်းဗိုက်၏ ultrasound;
- ရှာဖွေတွေ့ရှိပညာရေး၏ CT (သို့မဟုတ် MRI);
- ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုသွေးပေါင်ချိန်ပေးတဲ့ရေဒီယိုဓာတ်ရောင်ခြည်နဲ့နှိုင်းယှဉ်လေ့လာမှု။
FGDS စာမေးပွဲ။ ဗီဒီယို
ဓာတ်ခွဲခန်းရောဂါ၏နည်းလမ်းများပညာရေး၏လှုပ်ရှားမှုဒီဂရီတည်ထောင်ရန်
- ပန်ကရိယအသီးဖျော်ရည်နှင့်အတူဂလင်းကထုတ်လုပ်လျှို့ဝှက်ချက်ဖော်ထုတ်ခြင်း, အဆုံးစွန်၏လှုပ်ရှားမှု၎င်း၏အင်ဇိုင်းဖွဲ့စည်းမှု၏ပြဌာန်းခွင့်,
- ဖွဲ့စည်းခြင်းတစ်ခုနဂိုအတိုင်းပြည်နယ်သို့မဟုတ်ရောင်ရမ်းခြင်းတစ်ပြည်နယ် (ယိုယွင်း) ၌ရှိမရှိ။
ဤရည်ရွယ်ချက်များအတွက်သွေးစစ်ဆေးမှု၏ပုံကိုစစ်ဆေးသည် -
- ယေဘုယျ;
- ထဲကဓာတုပစ်စညျး;
- အင်ဇိုင်း immunoassay ။
အခြားအလားတူရောဂါဗေဒများမှကွဲပြားခြားနားသောရောဂါရှာဖွေခြင်းအပြင်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်၏အခြေအနေနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာအလားအလာကိုလေ့လာခြင်း၏ရည်ရွယ်ချက်အရလိုအပ်သောလေ့လာမှုများကိုနယ်ပယ်အသီးသီးမှအထူးကုများနှင့်အတူပြုလုပ်သည်။
- အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအထူးကု;
- ကင်ဆာပညာရှင်၊
- endocrinologist;
- နှလုံးအထူးကု;
- resuscitation မေ့ဆေးနှင့်အခြားသူများ။
ကုသမှုနည်းလမ်းများ
အခြေအနေတွင်ခန့်မှန်းချက်၏အန္တရာယ်ကြောင့်ပpromptိပက္ခကိုချက်ချင်းဖြေရှင်းခြင်းပါဝင်သည်။
- အဆိုပါပါဝင်ပတ်သက်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအတွက်အနာဖြစ်နိုင်ခြေ;
- ၎င်း၏မြို့ရိုးမှသွေးထွက်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်၏မြင့်မားတဲ့ဖြစ်နိုင်ခြေ;
- အပိုဆောင်း glandular ဖွဲ့စည်းခြင်း၏ကင်ဆာ (ဝျေါ) သို့မဟုတ် necrosis (သေခြင်း) ၏အန္တရာယ်;
- ဆွန်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ (ဂန္ထ ၀ င်ဖြစ်ပေါ်မှုသို့မဟုတ်အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း၏အသားဝါ) နှင့်အတူပိတ်ဆို့ခြင်း (compression) ။
အနိမ့်ဆုံးထိုးဖောက် ၀ င်ရောက်နိုင်သောနည်းလမ်းကိုအသုံးပြုခြင်း (endoscopic ပစ္စည်းများကို အသုံးပြု၍ ၎င်းထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်) သည် anastomosing ကိုခွင့်ပြုသည် - အစစ်အမှန်နှင့်အပိုပန်ကရိယအကြားပြွန်များအကြားမက်ဆေ့ခ်ျတစ်ခုဖန်တီးရန်မလိုဘဲ၊
neoplasm သည်အခေါင်းရှိသတ္တဝါ၏အလင်းအိမ်ထဲသို့မထွက်လာလျှင်၎င်း option ကိုအသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည်တစ်လျှောက်ရှိအစားအစာမေ့မြောမှု၏တိုးတက်မှုကိုနှောင့်ယှက်ခြင်းမပြုပါ။
အစာအိမ်နံရံမှထွက်ပေါ်လာသည့်အရန်ဂလင်း၏ polypoid ဖွဲ့စည်းပုံ၏မျိုးကွဲတစ်ခု (အထူးသဖြင့် antrum အသွင်ကူးပြောင်းမှုဒေသမှ) duodenum, endoscopic ယစ်မျိုးစေ့ထုတ်ခြင်း (ပျော့ပျောင်းသောသို့မဟုတ်ခက်ခဲသောလျှပ်စစ် - diathermic ကွင်းဆက်ဖြင့်ဖြတ်တောက်ခြင်း) နည်းလမ်းကိုအသုံးပြုသည်။
အဆိုပါ aberrant gland ၏ cyst (အနည်းဆုံးကြီးမားသောသို့မဟုတ်နှစ်ခုကြီးမားသော) ၏ခွဲခြားသတ်မှတ်သူတို့ရဲ့ endoscopic fenestration (သူတို့အကြား septum အတွက်တွင်းစနစ်တစ်ခုအောင်အားဖြင့်ကပ်လျက်လိုင်သို့လျှို့ဝှက်လျှို့ဝှက်စီးဆင်းမှု၏အတုနည်းလမ်းများ၏ဖန်တီးမှု) အတွက်အရိပ်အယောင်အဖြစ်ဆောင်ရွက်ပါသည်။
(somatostatin ၏အတု analogues များကိုအသုံးပြု။ ) ဟော်မုန်းကုထုံးနည်းလမ်းများကိုအသုံးပြု။ အပိုဆောင်းပန်ကရိယဂလင်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုနှိမ်နင်းရန်ကြိုးပမ်းနေကြသည်, ဒါပေမယ့်သူတို့ကဝမ်းဗိုက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအပေါ်၎င်း၏သက်သက်သာစက်မှုအကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်အတူကူညီနိုင်ကြသည်မဟုတ်, ထို့ကြောင့်နည်းလမ်း "break-in" အဆင့်မှာနေဆဲဖြစ်သည်။
