တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထု ၂ ခု၊ ဖြည့်စွက်ဆေးဝါးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုများနှင့်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကိုကုသရန်အတွက်ပေါင်းစပ်ပြင်ဆင်ခြင်း။
နာမည်
Noliprel (Bi) Forte သည်တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုနှစ်ဆသောက်သည် (Perindopril 4 mg + Indapamide 1.25 mg) ဖြစ်သည်။ အန္တရာယ်မြင့်မားသောလူနာများ (ဆီးချို၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ hypercholesterolemia) တွင်အများဆုံးသောက်ရန်လိုအပ်ပါက Bi-Forte (Perindopril 10 mg + Indapamide 2.5 mg) ကိုသတ်မှတ်ထားသည်။
pharmacological သက်ရောက်မှုများဖြည့်စွက်ကြောင်း 2 တက်ကြွတ္ထုများပါဝင်သည်ဟုတစ် ဦး ကပေါင်းစပ်ပြင်ဆင်မှု။
ATX
Diuretics ဆီးဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ် C09BA04 Perindopril ။
ဖြန့်ချိပုံစံများနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု
film-coated တက်ဘလက်။
တက်ကြွသောပစ္စည်း - Perindopril 2 mg + Indapamide 0.625 mg ။
ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ
၂၄ နာရီအတွင်း systolic နှင့် diastolic blood pressure (BP) နှစ်မျိုးလုံးပုံမှန်ဖြစ်အောင်ကူညီသည်။ တစ်လပုံမှန်စားသုံးပြီးနောက်အပြည့်အဝအကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။ အုပ်ချုပ်မှုပြီးဆုံးခြင်းသည်ရုပ်သိမ်းခြင်းလက္ခဏာများမဖြစ်ပေါ်စေပါ
ဒီဆေးဟာ myocardial remodeling လုပ်ငန်းစဉ်ရဲ့အမြန်နှုန်းကိုလျှော့ချပေးတယ်၊ အမြှေးပါးသွေးကြောတွေရဲ့ခံနိုင်ရည်ကိုလျှော့ချပေးတယ်။
Perindopril သည် angiotensin I ကိုအင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဟန့်တားသည်။ ၎င်းသည်အင်အားကြီး vasoconstrictor ဖြစ်သောတက်ကြွသောအင်ဇိုင်း angiotensin II သို့ပြောင်းသည်။ ACE သည်ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာတက်ကြွသော vododilator ဖြစ်သော bradykinin ကိုလည်းဖျက်ဆီးသည်။ သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း၏ရလဒ်အနေဖြင့်သွေးကြောခုခံမှုကျဆင်းလာပြီးသွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းသည်။
film-coated တက်ဘလက်။
Indapamide သည် thiazide အုပ်စုမှ Diureticic ဖြစ်သည်။ အဆိုပါ diuretic အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့် hypotensive ဂုဏ်သတ္တိများကျောက်ကပ်အတွက်ဆိုဒီယမ်အိုင်းယွန်းများ၏ပြောင်းပြန်စုပ်ယူလျှော့ချခြင်းဖြင့်သဘောပေါက်ကြသည်။ ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ၏ခုခံအားကျဆင်းသွားပြီးနှလုံးမှထုတ်လွှတ်သောသွေးပမာဏများပြားလာခြင်းကြောင့်ဆိုဒီယမ်၏ဆီးနှင့်အတူထုတ်လွှတ်မှုတိုးလာသည်။
perindopril နှင့် indapamide တို့ကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းကသွေးတိုးရောဂါအတွက်ကုထုံး၏ထိရောက်မှုကိုမြင့်မားစေပြီး hypokalemia (diuretics ဆေးသောက်သုံးခြင်း၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး) ကိုလျော့နည်းစေသည်။
ဆေးဝါး
တက်ကြွသောတ္ထုများ၏ pharmacokinetics သူတို့ရဲ့ပေါင်းစပ်သို့မဟုတ်သီးခြားအသုံးပြုမှုနှင့်အတူကွာခြားပါဘူး။
နှုတ်ဖြင့်သောက်သောအခါ perindopril ၏စုစုပေါင်းဆေးပမာဏ၏ ၂၀% ခန့်သည်တက်ကြွသောပုံစံသို့ metabolized လုပ်သည်။ အစားအစာနှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုသောအခါဤတန်ဖိုးလျော့နည်းနိုင်သည်။ သွေးထဲရှိအမြင့်ဆုံးပမာဏကိုဆေးသောက်ပြီးနောက် ၃-၄ နာရီအကြာတွင်မှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ perindopril ၏အနည်းငယ်သောအစိတ်အပိုင်းသည်သွေးပရိုတိန်းများနှင့်ပေါင်းစပ်ထားသည်။ ၎င်းသည်ဆီး၌ထုတ်လွှတ်သည်။
အထူးသဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများတွင် perindopril ၏ချွင်းချက်အားကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုအတွက်နှောင့်နှေးနိုင်သည်။
Indapamide သည်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှစုပ်ယူသည်၊ မိနစ် ၆၀ အကြာတွင်တက်ကြွသော metabolite အများဆုံးပါဝင်သည့်ပမာဏကိုသွေးရည်ကြည်တွင်သတ်မှတ်သည်။ မူးယစ်ဆေး၏ 80% ကိုသွေး albumin နှင့်အတူသယ်ဆောင်နေသည်။ ၎င်းသည်ဆီးနှင့်ကျောက်ကပ်များမှတဆင့်စစ်ထုတ်ခြင်းဖြင့် ၂၂% ကိုမစင်များမှထုတ်လွှတ်သည်။
အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း
သွေးတိုးရောဂါ (သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ) ။
သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာရန်အတွက်ဆေးကိုသတ်မှတ်ထားသည်။
ဆန့်ကျင်
- thiazide Diuretics ဆီး, ACE inhibitors မှတစ် ဦး ချင်းစီသည်းမခံ;
- 3.5mmol / l ထက်နည်းသောသွေးပိုတက်စီယမ်အဆင့်;
- glomerular filtration နှုန်းထက်နည်း 30 ml / min ၏ကျဆင်းမှုနှင့်အတူပြင်းထန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်း;
- ကျောက်ကပ်နှစ်မျိုးလုံး၏သွေးလွှတ်ကြောများ၏သွေးကြောများသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်တစ်ခုတည်း၏သွေးလွှတ်ကြောများ၏သွေးကြောများ၏သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများ၊
- ပြင်းထန်ချို့တဲ့အသည်း function ကို;
- proarrhythmogenic အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးများတစ်ပြိုင်နက်အုပ်ချုပ်မှု;
- ကိုယ်ဝန်
- နို့တိုက်သည့်ကာလ။
ဘယ်လိုယူမလဲ
ကုထုံးမစတင်မီအသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်များကိုဖတ်ပြီးအထူးကုဆရာဝန်ကြီးနှင့်တိုင်ပင်ရန်လိုအပ်သည်။
ဆေးကိုတစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်သောက်ခြင်းဖြင့်တစ်ကြိမ် ၁ ကြိမ်သောက်သုံးနိုင်သည်။
ငါဆေးလုံးဝေနိုင်မလား
သင်မျှဝေနိုင်ပါသည်၊ ဆေးလုံးသည်နှစ်ဖက်စလုံးတွင်အန္တရာယ်ရှိသည်။
"forte" ရှေ့ဆက်နှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးပုံစံများကိုအဘယ်သူမျှမအန္တရာယ်များနှင့်ရုပ်ရှင်အပေါ်ယံပိုင်းနှင့်ဖုံးလွှမ်းလျက်ရှိသည်။ သူတို့ကကွဲပြားလို့မရပါဘူး
အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုသနည်း
ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၊ ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများအတွက်စံသတ်မှတ်ချက်အရအသုံးပြုရန်ဖြစ်နိုင်သည်။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ
အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း
ပျို့ခြင်းနှင့်အန်ခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု; မစင်ပုံမမှန်ခြင်း၊ ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ အရေပြားအဝါရောင်၏အသွင်အပြင်; သွေးထဲရှိအသည်းနှင့်ပန်ကရိယဓာတ်ခွဲစိတ်ကုသမှုများတိုးလာခြင်း၊ တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသည်းကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်အတူ, encephalopathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
သွေးကြောအင်္ဂါ
သွေးအားနည်းရောဂါ (ပြင်းထန်သောတစ်ပြိုင်နက်တည်းကျောက်ကပ်ရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်); ဟီမိုဂလိုဗင်၊ platelets၊ leukocytes, granulocytes အရေအတွက်လျော့နည်းခြင်း၊ လျော့နည်း hematocrit; hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါ; aplastic သွေးအားနည်းရောဂါ, ရိုးတွင်းခြင်ဆီ hypofunction ။
ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများအတွက်စံသတ်မှတ်ချက်အရအသုံးပြုရန်ဖြစ်နိုင်သည်။
ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်
ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ စိတ်တိုခြင်း၊ မျက်ရည်ယိုခြင်း၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာမတည်ငြိမ်ခြင်း၊ အာရုံနှင့်အမြင်အာရုံဆန်းစစ်သူ၏ရောဂါများ၊ အိပ်မပျော်ခြင်း၊
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်ကနေ
မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲနေစဉ်နှင့်ဆေးရုတ်သိမ်းပြီးနောက်ပျောက်ကွယ်သွားသည့်ကာလတစ်လျှောက်လုံးဆက်လက်သုံးစွဲခြင်း၊ အသက်ရှူရန်ခက်ခဲသည် လေလမ်းကြောင်း spasm; ခဲ - နှာခေါင်းကနေချွဲရိနာစွဲ။
ဆီးစနစ်ကနေ
လျော့နည်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို; ဆီးထဲမှာပရိုတိန်း၏အသွင်အပြင်; အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်စီးခြင်း၊ electrolyte ပမာဏပြောင်းလဲခြင်း - သွေးရည်ကြည်ပိုတက်စီယမ်လျော့နည်းခြင်း၊
ဓာတ်မတည်
ယားယံသောအရေပြား၊ အဖုအပိန့်များ၊ Quincke ရဲ့ဖော; လိပ်ခေါင်းရောဂါ၊ ခဲ - erythema multiforme ။
အထူးညွှန်ကြားချက်
အရက်လိုက်ဖက်မှု
အီသနောထုတ်လုပ်မှုနှင့်တွဲဖက်သုံးစွဲခြင်းသည်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းနှင့်သွေးကြောကျဆင်းခြင်းဖြစ်စဉ်များကိုအထောက်အကူပြုနိုင်သည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်မဟုတ်။
ယန္တရားများကိုထိန်းချုပ်နိုင်စွမ်းအပေါ်သက်ရောက်မှု
မူးယစ်ဆေးဝါးစတင်သုံးစွဲချိန်တွင်ယာဉ်များကိုမောင်းနှင်သည့်အခါအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်မြန်ဆန်သောတုန့်ပြန်မှုလိုအပ်သောလုပ်ဆောင်မှုများကိုသင်သတိထားသင့်သည်။
ချို့ယွင်းသောအသည်း function ကိုအတူ
၎င်းသည်အသည်းအင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုသိသိသာသာတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်ကာလ ၀ မ်းရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဤအခြေအနေပေါ်ပေါက်လာပါကဆေးကိုဖျက်သိမ်းပြီးဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ရန်လိုအပ်သည်။
အသည်းခြောက်ရောဂါရှိသည့်လူနာများအနေဖြင့်ဆေးချိန်ညှိရန်မလိုအပ်ပါ။
ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူ
ဆီးစနစ်၏ရောဂါများရှိနေခြင်းတွင် filtration လုပ်ဆောင်မှုသိသိသာသာယိုယွင်းပျက်စီးခြင်း၊ ပလာစမာရှိခရူတီနင်၊ ယူရစ်အက်ဆစ်နှင့်ယူရီးယားတွင်ပါဝင်မှုများပြားလာခြင်းနှင့်ပိုတက်ဆီယမ်ပါဝင်မှုကိုတိုးစေနိုင်သည်။
အသည်းခြောက်ရောဂါရှိသည့်လူနာများအနေဖြင့်ဆေးချိန်ညှိရန်မလိုအပ်ပါ။
ထက်နည်း 30 ml / min ၏ creatinine ရှင်းလင်းရေးအတွက်ကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူ။ မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံး regimen ကနေဖယ်ထုတ်ထားရပါမည်။
ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့ကာလအတွင်း
မူးယစ်ဆေးဝါး၏သန္ဓေသားအပေါ်သက်ရောက်မှုအပေါ်လေ့လာမှုများမရှိခြင်းအတွက်အသုံးပြုမှု contraindicated ဖြစ်ပါတယ်။ ဒုတိယနှင့်တတိယသုံးလပတ်အတွင်းရှိအမျိုးသမီးများသည်အထူးဂရုပြုသင့်သည်။
အသက်ကြီးလာရင်
၀ င်ရောက်မှုမပြုမီကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက် (creatinine, urea)၊ အသည်းအင်ဇိုင်းများ (AST, ALT), electrolytes များ၏ညွှန်းကိန်းများကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ ကုထုံးသည်ဆေးများအနိမ့်ဖြင့်စတင်ပြီးသွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းကိုထည့်သွင်း။ တစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သည်။
ကလေးများအတွက်ရက်ချိန်း Noliprel
လူနာများ၏ဤအုပ်စုတွင်၎င်း၏ဘေးကင်းလုံခြုံမှုနှင့်ပတ်သက်။ ဒေတာမရှိခြင်းကြောင့်၎င်းသည်အသက် 18 နှစ်အောက်ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များအတွက်ဆန့်ကျင်သည်။
အလွန်အကျွံသုံးစွဲ
အလွန်အကျွံ hypotension, ပျို့ချင်, အန်ခြင်း, တက်ခြင်း syndrome ရောဂါ, anuria, နှလုံးခုန်နှုန်းလျော့နည်း၏အလွန်အကျွံသုံးစွဲ၏လက္ခဏာများ။
အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု - အစာအိမ်နှင့်အသည်းကိုပျက်စီးစေခြင်း၊ ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်ထုတ်လွှတ်ခြင်း၊ သွေးတွင်းလျှပ်စစ်ဓါတ်ပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်း။ သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူ, လူနာမြင့်တက်ခြေထောက်နှင့်အတူတစ် ဦး supine အနေအထားပေးသင့်ပါတယ်။
ဒုတိယနှင့်တတိယသုံးလပတ်အတွင်းရှိအမျိုးသမီးများသည်အထူးဂရုပြုသင့်သည်။
အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု
ဂရုတစိုက်နှင့်
သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းနှင့်သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းနှင့်အတူသွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းနှင့်သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းတို့သည်သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
Glucocorticosteroids သည်သွေးတိုးရောဂါကိုသက်သာစေသည်။
သောက်သုံးခြင်း၏နောက်ကွယ်တွင်အင်ဆူလင်နှင့် sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျများ၏သကြားကိုလျှော့ချစေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည်။
cardiac glycosides နှင့်ပေါင်းစပ်လျှင်ပိုတက်စီယမ်နှင့် ECG အဆင့်များကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်နှင့် hypovolemia ကိုပြုပြင်ရန်လိုအပ်သည်။
စီစဉ်ထားသည့်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းကိုလေ့လာခြင်းဖြင့်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကိုကာကွယ်ရန်လိုအပ်သည်။
အချို့သောဆေးများ (Erythromycin, Amiodarone, Sotalol, Quinidine) ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့် ventricular arrhythmias ဖြစ်နိုင်ချေရှိသည်။
ပေါင်းစပ်အကြံပြုသည်မဟုတ်
လီသီယမ်အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုအလွန်ကြီးမားသောကြောင့် lithium ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်မျှဝေခြင်းကိုခွင့်မပြုပါ။
ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုလျော့နည်းစေသည့်အတွက်ဓာတ်လိုက်နှောင့်နှေးခြင်းနှင့်ပိုတက်စီယမ်ကလိုရိုက်ပြန့်ပွားမှုကိုအထောက်အကူပြုသော diuretics ဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်ပါ။
NSAIDs နှင့်အတူရေဓာတ်ခန်းခြောက်မှုနောက်ခံဖြင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းပါးစပ်ဖြင့်စီမံမှုဖြင့်၎င်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ filtration ၏ပြင်းထန်သောရောဂါဗေဒကို ဦး တည်နိုင်သည်။
Analog
Ko-Perineva, Ko-Parnawel, Perindapam, Perindid ။
ဆေးဆိုင်ထွက်ခွင့်သက်တမ်း
ဆေးညွှန်းဖြင့်ဖြန့်ချိခဲ့သည်။
စျေးနှုန်း Noliprel
ကုသမှု၏တစ်လလျှင်တွက်ချက်သည်မူးယစ်ဆေးဝါးအထုပ်တစ်ထုပ် (ဆေးပြား ၃၀) ၏တန်ဖိုးသည်ရူဘယ် ၄၇၀ မှစတင်သည်။
မူးယစ်ဆေးဝါး Noliprel ၏သိုလှောင်မှုအခြေအနေများ
ကလေးများလက်လှမ်းမမီသောနေရာတွင်ထားပါ။ အထူးသိုလှောင်ရန်အခြေအနေမရှိပါ။
သက်တမ်းကုန်ဆုံးရက်
၃ နှစ်
Noliprel အပေါ်ပြန်လည်စစ်ဆေးမှုများ
နှလုံးရောဂါ
Zafiraki V.K. , Krasnodar: "သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချခြင်းသာမကနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်နှလုံးရောဂါပျက်ခြင်းနှင့်အတူပြသခဲ့သည်။
Nekrasova GS, Krasnodar: "သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူလူနာများအတွက်အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှု။ "
လူနာ
မတ်ေတာ၊ မော်စကို: "ဒီဆေးကကောင်းတယ်၊ ဒါကကူညီတယ်။ "
အလက်ဇန်းဒါး, Oryol: "ဖိအားပုံမှန်ပါပဲ။ "