Cardiosclerosis သည်နှလုံးကြွက်သားများဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံနှင့်၎င်းကိုချိတ်ဆက်တစ်ရှူးများနှင့်အစားထိုးခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်းရောဂါများဖြစ်ပြီးနောက် myocarditis၊ ကူးစက်နိုင်သော endocarditis၊ Atherosclerosis သည် cardiosclerosis ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ တစ်သျှူး ischemia နှင့်သွေးစီးဆင်းမှုအားနည်းသောကြောင့်ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများဖြစ်ပေါ်သည်။ ဤအခြေအနေသည်အများအားဖြင့်အရွယ်ရောက်သူများသို့မဟုတ်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီးအန်ဂျနာ pectoris နှင့်သွေးတိုးရောဂါကဲ့သို့သောရောဂါများနှင့်အတူဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။
အရိုးနှင့်ကိုလက်စထရောများပြားသောအစားအစာများနှင့်သစ်သီးနှင့်ဟင်းသီးဟင်းရွက်များအစားအစာကျဆင်းခြင်း၊ ကာယလှုပ်ရှားမှုလျှော့ချခြင်း၊ အထင်ကရအလုပ်များ၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့်အရက်အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း၊ ပုံမှန်စိတ်ဖိစီးမှုများ၊ စနစ်။
အမျိုးသားများကအက်တရိုဂျင်ကဲ့သို့သောအမျိုးသမီးလိင်ဟော်မုန်းများသည်သွေးကြောနံရံများကိုအကာအကွယ်သက်ရောက်စေသည့်အပြင်သန္ဓေသားလောင်းဖြစ်ပေါ်လာခြင်းကိုတားဆီးသောကြောင့် atherosclerosis ကိုပိုမိုဖြစ်ပွားစေနိုင်သည်။ အမျိုးသမီးများသည်နှလုံးရောဂါနှင့် hyperlipidemia ရှိသော်လည်းသွေးဆုံးပြီး ၄၅ မှ ၅၀ အကြာတွင်ဖြစ်သည်။ ဤအချက်များသည်နှလုံးသွေးကြောများ၊ ischemia နှင့် myocytes ၏ hypoxia တို့၏အလင်းပြန်ခြင်းကို spasm နှင့်ကျဉ်းစေခြင်း၊
အောက်စီဂျင်ချို့တဲ့မှုနောက်ခံတွင် fibroblasts ကိုတက်ကြွစေပြီးနှလုံးကြွက်သားပျက်စီးသွားသောဆဲလ်များအစားကော်လာဂျင်နှင့် elastic fiber များကိုဖွဲ့စည်းသည်။ တဖြည်းဖြည်းပြောင်းလဲသွားသောကြွက်သားဆဲလ်များသည်ချိတ်ဆက်မှုတစ်သျှူးများဖြင့်အစားထိုးသည်။ ရောဂါတိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှကြွက်သားမျှင်များကျုံ့ခြင်းနှင့်ပုံပျက်ခြင်းများပိုမိုများပြားလာသောကြောင့်၎င်းသည်လက်ဝဲ ventricular hypertrophy၊ အသက်အန္တရာယ်ရှိသည့် ventricular fibrillation၊ နာတာရှည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်သွေးလည်ပတ်မှုကျဆင်းခြင်းစသောအသက်အန္တရာယ်ခြိမ်းခြောက်မှုဖြစ်ပေါ်လာစေသည်။
ICD 10 အရသွေးကြောနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါအမျိုးအစားခွဲခြားခြင်း
ICD 10 ရှိ Atherosclerotic cardiosclerosis သည်သီးခြား nosology မဟုတ်သော်လည်းနှလုံးရောဂါ၏ပုံစံတစ်မျိုးဖြစ်သည်။
အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာပုံစံဖြင့်ရောဂါရှာဖွေမှုကိုလွယ်ကူချောမွေ့စေရန် ICD အမျိုးအစား ၁၀ အရရောဂါအားလုံးကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။
၎င်းကိုအက္ခရာနံပါတ်များပါသောလမ်းညွှန်တစ်ခုအနေဖြင့်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။ ရောဂါအုပ်စုတစ်ခုစီကိုသီးခြားကုဒ်တစ်ခုစီပေးသည်။
နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်၏ရောဂါများကို I00 မှ I90 နံပါတ်များဖြင့်ညွှန်ပြသည်။
နာတာရှည်နှလုံးရောဂါရောဂါ ICD 10 အရအောက်ပါပုံစံများရှိသည်။
- I125.1 - နှလုံးသွေးလွှတ်ကြောများ၏ Atherosclerotic ရောဂါ။
- I125.2 - အတိတ်မှ myocardial infarction လက်တွေ့လက္ခဏာများနှင့်နောက်ထပ်လေ့လာမှုများ - ရောဂါအင်ဇိုင်းများ (ALT, AST, LDH), troponin test, ECG ။
- I125.3 - နှလုံး၏ aneurysm သို့မဟုတ် aorta - ventricular သို့မဟုတ်နံရံ။
- I125.4 - နှလုံးသွေးလွှတ်ကြော၏ Aneurysm နှင့်၎င်း၏ stratification, သွေးကြောဆိုင်ရာ arteriovenous fistula ဝယ်ယူခဲ့သည်။
- I125.5 - သွေးကြောဆိုင်ရာ cardiomyopathy ။
- I125.6 - Asymptomatic myocardial ischemia ။
- I125.8 - နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၏အခြားပုံစံများ။
- I125.9 - နာတာရှည် ischemic သတ်မှတ်ထားသောနှလုံးရောဂါ။
ပျံ့နှံ့သည့်နှလုံးရောဂါဖြစ်စဉ်ကိုခွဲခြားသိမြင်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်လုပ်ငန်းစဉ်၏နေရာအနှံ့အပြားတွင်ကျယ်ပြန့်စွာရှိနေခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ချိတ်ဆက်မှုရှိသောတစ်သျှူးများသည် myocardium နှင့်အမာရွတ်သို့မဟုတ်အာရုံကြောဆိုင်ရာနေရာများတွင်အညီအမျှတည်ရှိပြီး sclerotic ဒေသများသည်ပိုမိုထူထပ်ပြီးကြီးမားသောinရိယာများတွင်ဖြစ်သည်။
ပထမအမျိုးအစားသည်ကူးစက်မှုဖြစ်စဉ်များအပြီးတွင်နာတာရှည်သွေးကင်ဆာကြောင့်ဖြစ်ပြီးဒုတိယအမျိုးအစားမှာနှလုံးကြွက်သားဆဲလ်များ၏ necrosis နေရာတွင် myocardial infarction ပြီးနောက်ဖြစ်ပွားသည်။
ဒီပျက်စီးမှုနှစ်ခုလုံးကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။
ရောဂါ၏လက်တွေ့သရုပ်
ရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်၏ပြန့်ပွားခြင်းနှင့်ဒေသအလိုက်ပေါ်မူတည်။ ရေယာဉ်များနှင့် myocardial ischemia ၏ lumen ၏သိသိသာသာဖျက်ဆီးနှင့်အတူသာပေါ်လာပါသည်။
ရောဂါ၏ပထမ ဦး ဆုံးသရုပ်, sternum နောက်ကွယ်မှနာကျင်မှုသို့မဟုတ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာသို့မဟုတ်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှု, hypothermia ပြီးနောက်ဤinရိယာ၌အဆင်မပြေတဲ့ခံစားမှုနောက်ကွယ်မှနာကျင်မှုဖြစ်ကြသည်။ ယေဘူယျအားနည်းခြင်း၊ မူးဝြေခင်းနှင့်ချွေးထွက်ခြင်းတို့နှင့်အတူလိုက်ပါလာသောနာကျင်မှုသည်သဘာဝတွင်ဖိသိပ်သည်။
တစ်ခါတစ်ရံလူနာသည်အခြားနေရာများဖြစ်သောဘယ်ဘက်ပခုံးသို့မဟုတ်လက်မောင်း၊ ပခုံးသို့နာကျင်စေသည်။ နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏နာကျင်မှုမှာ ၂ မိနစ်မှ ၃ မိနစ်မှနာရီဝက်အထိဖြစ်ပြီး၊ Nitroglycerin ဆေးသောက်ပြီးနောက်အနားယူပြီးနောက်ရပ်သွားနိုင်သည်။
ရောဂါတိုးတက်မှုနှင့်အတူနှလုံးပြတ်တောက်ခြင်းလက္ခဏာများ - အသက်ရှုခြင်း၊ ခြေထောက်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အရေပြား cyanosis၊ လက်ဝဲ ventricular ပျက်ကွက်မှု၊ ချောင်းဆိုးခြင်း၊ အသည်းနှင့်သရက်ရွက်များတိုးလာခြင်း၊
ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှုဖြစ်ပြီးနောက်အသက်ရှူကျပ်မှုသည် supine အနေအထားတွင်ငြိမ်ဝပ်စွာနေခြင်း၊ လက်ဝဲ ventricular ချို့တဲ့မှုဖြစ်ပေါ်လာခြင်းနှင့်အတူအသက်ရှူကျပ်မှုပိုမိုပြင်းထန်လာသဖြင့်ခြောက်သွေ့။ နာကျင်သောချောင်းဆိုးခြင်းသို့ရောက်သွားသည်။
Edema သည်နှလုံးပျက်ကွက်မှု၏နိမ့်ကျသောလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ခြေထောက်သွေးပြန်ကြောများသည်သွေးနှင့်ပြည့်နေပြီးနှလုံး၏စုပ်စက်လုပ်ဆောင်မှုလျော့နည်းသွားသည်။ ရောဂါ၏အစတွင်ခြေထောက်နှင့်ခြေထောက်များကိုသာဖောသာတွေ့ရှိရသည်။ တိုးတက်မှုနှင့်အတူမြင့်မားသောပျံ့နှံ့မှုကိုတွေ့ရပြီး၊ မျက်နှာနှင့်ရင်ဘတ်၊ pericardial၊ ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းတို့၌ပင်နေရာချထားနိုင်သည်။
ဦး နှောက်၏ ischemia နှင့် hypoxia ၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုလည်းတွေ့ရှိရသည် - ခေါင်းကိုက်ခြင်း, မူးဝြေခင်း, tinnitus, မောခြင်း။ နှလုံး၏ conduction system ၏ myocytes ကိုသိသိသာသာအစားထိုးခြင်းဖြင့် connective တစ်ရှူးများ၊ conduction disurbanures - blockage, arhythmias များဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။
အကြောင်းအရာအားဖြင့်ပုံသဏ္arrာန်သည်နှလုံး၏လုပ်ဆောင်မှုတွင်ပြတ်တောက်ခြင်းများ၊ ယင်း၏အချိန်မတန်မီသို့မဟုတ်နှေးကွေးသောကျုံ့ခြင်းနှင့်နှလုံးခုန်ခြင်း၏လက္ခဏာများဖြင့်ဖော်ပြနိုင်သည်။ cardiosclerosis ၏နောက်ခံအခြေအနေ၊ ထိုကဲ့သို့သော tachycardia သို့မဟုတ် bradycardia, blockade, atrial fibrillation, atrial သို့မဟုတ် ventricular နေရာဒေသ၏ extrasystoles, ventricular fibrillation ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
atherosclerotic ဇာစ်မြစ်၏ Cardiosclerosis ပိုမိုဆိုးရွားစေခြင်းနှင့်လွှတ်နှင့်အတူပေါ်ပေါက်နိုင်သည့်တဖြည်းဖြည်းတိုးတက်သောရောဂါဖြစ်ပါသည်။
Cardiosclerosis ၏ရောဂါအတွက်နည်းလမ်းများ
ရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ခြင်းတွင်မသန်မစွမ်းသည့်အချက်အလက်များပါဝင်သည် - ရောဂါစတင်ချိန်၊ ပထမဆုံးလက္ခဏာများ၊ သူတို့၏သဘောသဘာဝ၊ ကြာချိန်၊ ရောဂါနှင့်ကုသမှုတို့ဖြစ်သည်။ ရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်အတွက်လူနာ၏ဘဝသမိုင်းကြောင်း - အတိတ်ကရောဂါများ၊ စစ်ဆင်ရေးများနှင့်ဒဏ်ရာများ၊ မိသားစုပြသနာများ၊ အကျင့်ဆိုးများ၊ လူနေမှုပုံစံစတဲ့အချက်များ၊
လက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာများမှာ atherosclerotic cardiosclerosis ရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာများဖြစ်ပြီး၊ ပျံ့နှံ့နေသောရောဂါလက္ခဏာများ၊ ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအခြေအနေများ၊ ရောဂါတစ်လျှောက်လုံးဒိုင်းနမစ်များကိုရှင်းလင်းရန်အရေးကြီးသည်။ သတင်းအချက်အလက်များကိုဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်သုတေသနပြုသည့်နည်းလမ်းများဖြင့်ဖြည့်စွက်ပါ။
အပိုဆောင်းနည်းလမ်းများသုံးပါ:
- သွေးနှင့်ဆီး၏အထွေထွေခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း - ပျော့ညံ့သောရောဂါဖြင့်ဤစမ်းသပ်မှုများကိုပြောင်းလဲလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။ ပြင်းထန်သောနာတာရှည် hypoxia တွင်၊ သွေးစစ်ဆေးမှုတွင်ဟီမိုဂလိုဘင်နှင့် erythrocytes ကျဆင်းခြင်းနှင့် SOE တိုးများလာခြင်းဖြစ်သည်။
- ဂလူးကို့စ်အတွက်သွေးစစ်ဆေးမှု၊ ဂလူးကို့စ်ကိုသည်းခံနိုင်မှုအတွက်စမ်းသပ်မှု - သန္ဓေတားဆေးသည်တစ်ပြိုင်နက်တည်းဆီးချိုရောဂါနှင့်ချို့ယွင်းသောဂလူးကို့စသည်းခံမှုတို့နှင့်သာတွေ့နိုင်သည်။
- ဇီဝဓာတုဗေဒဆိုင်ရာသွေးစစ်ဆေးမှု - သွေးကြောဆိုင်ရာပရိုဖိုင်းကို atherosclerosis ဖြင့်ဆုံးဖြတ်ပါ၊ စုစုပေါင်းလက်စထရောသည်မြင့်မားလိမ့်မည်၊ အလွန်နိမ့်သောသိပ်သည်းဆ lipoproteins၊ triglycerides၊ သိပ်သည်းဆ lipoproteins များကိုလျှော့ချနိုင်သည်။
ဤစမ်းသပ်မှုတွင်အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုများကိုလည်းဆုံးဖြတ်သည်၊ ၎င်းသည်အချိန်ကြာမြင့်စွာ ischemia တွင်ဤကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုပျက်စီးစေနိုင်ကြောင်းညွှန်ပြနိုင်သည်။
အပိုဆောင်းဆာပနည်းလမ်းများ
နှလုံးနှင့်သွေးကြောများ၊ နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းမှု၊ အဆုတ်အတွင်းပိတ်ဆို့ခြင်း၊ ၎င်းတို့၏ဖောများကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်အခွင့်အလမ်းပြုသည်။ Angiography - သွေးကြောအတွင်းသွေးကြောများသွေးကြောများသွေးကြောများသွေးကြောများသွေးကြောကျဉ်းခြင်းနှင့်သွေးကြောထဲသို့သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း၊ အပေါင်ပစ္စည်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။ Ultrasonic လှိုင်းများ သုံး၍ လုပ်ဆောင်သောသွေးကြောများသို့မဟုတ် triplex scan ကို Dopplerography သည်သင့်အားစီးဆင်းမှု၏သဘောသဘာဝနှင့်အတားအဆီးအတိုင်းအတာကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဖြစ်သည်။
Electrocardiography ကိုပြုလုပ်ရမည် - ၎င်းသည်မမှန်မကန်ဖြစ်ခြင်း၊ လက်ဝဲသို့မဟုတ်လက်ယာ ventricular hypertrophy၊ နှလုံး၏ systolic overload၊ myocardial infarction ၏တည်ရှိမှုကိုဆုံးဖြတ်ပေးသည်။ သွားများအားလုံး၏ဗို့အား (အရွယ်အစား) လျော့နည်းခြင်း၊ ပုံအပိုင်းအခြားအောက်ရှိ ST အပိုင်း၏အနုတ်လက္ခဏာ T လှိုင်းအားဖြင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများကို electrocardiogram တွင်မြင်ယောင်စေသည်။
ECG သည်နှလုံးနှင့်သက်ဆိုင်သောလေ့လာမှု (သို့) နှလုံး၏ ultrasound ဖြင့်ဖြည့်စွက်ထားသည် - အရွယ်အစားနှင့်ပုံသဏ္,ာန်၊ myocardial ကျုံ့ဝင်နိုင်မှု၊ ရွေ့ပြောင်းနိုင်သောနေရာများရှိနေခြင်း၊ calcification၊ အဆို့ရှင်စနစ်လည်ပတ်မှု၊
မည်သည့်ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်ကိုမဆိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်အတွက်သိကောင်းစရာအကောင်းဆုံးနည်းလမ်းမှာ scintigraphy ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် myocardium မှခြားနားချက်များသို့မဟုတ်တံဆိပ်ကပ်ထားသောအိုင်ဆိုတုပ်များစုဆောင်းခြင်း၏ဂရပ်ဖစ်ပုံရိပ်ဖြစ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ၀ တ္ထု၏ဖြန့်ဖြူးခြင်းသည်တူညီသည်။ ချိတ်ဆက်မှုတစ်သျှူးသည်ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖမ်းယူနိုင်စွမ်းကိုလျော့နည်းစေသည်။ နဗ်ကြောဖွဲ့ပုံပြင်များကိုမမြင်နိုင်ပါ။
မည်သည့်ofရိယာ၏မဆိုသွေးကြောဆိုင်ရာတွေ့ရှိချက်များ၊ သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုကိုရှာဖွေရန်၊ multispiral တွက်ချက်ထားသော tomography သည်ရွေးချယ်မှုနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ၄ င်းတို့၏အားသာချက်မှာကြီးမားသောလက်တွေ့အရေးပါမှုဖြစ်ပြီးအတားအဆီးများ၏တည်နေရာအတိအကျကိုပြသရန်ဖြစ်သည်။
အချို့သောကိစ္စရပ်များတွင်ပိုမိုတိကျသောရောဂါလက္ခဏာအတွက်၊ ဥပမာ hypothyroidism သို့မဟုတ် Itsenko-Cushing's syndrome ကိုဆုံးဖြတ်ရန်၊ ဥပမာ၊
နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့် cardiosclerosis ကုသမှု
နှလုံးရောဂါကိုကုသခြင်းနှင့်ကာကွယ်ခြင်းသည်လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြောင်းလဲခြင်းများမှစတင်သည် - မျှတမှုနည်းသောကယ်လိုရီနည်းသောအစားအစာကိုလိုက်နာခြင်း၊ အကျင့်ဆိုးများကိုစွန့်လွှတ်ခြင်း၊
သွေးကြောကျဉ်းရောဂါအတွက်အစားအစာသည်နို့နှင့်ဟင်းသီးဟင်းရွက်အစားအစာများကို အခြေခံ၍ အမြန်အစားအစာ၊ အဆီနှင့်ကြော်အစားအစာများ၊ ပြုပြင်ထားသောအစားအစာများ၊ အသားနှင့်ငါးများ၊
အစားအစာများကိုအဓိကအားဖြင့်အမျှင်များ (ဟင်းသီးဟင်းရွက်များနှင့်သစ်သီးများ၊ သီးနှံများနှင့်ပဲပင်များ)၊ ကျန်းမာသောမပြည့်စုံသောအဆီများ (ဟင်းသီးဟင်းရွက်ဆီများ၊ ငါး၊ အခွံမာများ)၊ ချက်ပြုတ်နည်းများ - ချက်ပြုတ်ခြင်း၊ မုန့်ဖုတ်ခြင်း၊
မြင့်မားသောကိုလက်စထရောနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများအတွက်အသုံးပြုသောဆေးဝါးများသည်အန်ဂျိုင်းတိုက်ခိုက်ခြင်းကိုသက်သာစေရန်နိုက်ထရိတ်များ (Nitroglycerin, Nitro-long)၊ thrombosis (Aspirin၊ Thrombo Ass) ကိုကာကွယ်ရန်အတွက် antiplatelet agent (Aspirin, Thrombo Ass)၊ hypercoagulation (Heparin, Enoxyparin)၊ , Ramipril), Diuretics ဆီး (Furosemide, Veroshpiron) - ရောင်ရမ်းခြင်းသက်သာစေရန်။
statins (Atorvastatin, Lovastatin) သို့မဟုတ် fibrates, နီကိုတင်းအက်ဆစ်ကိုလည်း hypercholesterolemia နှင့်ရောဂါ၏တိုးတက်မှုတားဆီးဖို့အသုံးပြုကြသည်။
Arhythmias အတွက် Antarimic မူးယစ်ဆေးဝါးများ (Verapamil, Amiodarone), beta-blockers (Metoprolol, Atenolol) တို့ကိုသတ်မှတ်ထားပြီး၊ နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်မှုကိုကုသရာတွင်နှလုံး glycosides (Digoxin) ကိုအသုံးပြုသည်။
နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါကိုဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုတွင်ဖော်ပြထားသည်။
