သင့်တင့်မျှတသောအာဟာရအတွက်အချိန်မရှိသောကမ္ဘာကြီးတွင်ပန်ကရိယရောဂါ၊ ပန်ကရိယ၊ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အစာစားခြင်းအလေ့အထနှင့်ဆက်စပ်သောအခြားရောဂါများကိုမကြာခဏရှာဖွေတွေ့ရှိရသည်။
ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများရောင်ရမ်းခြင်းကိုနာကျင်စေသည့်နာကျင်မှုများဖြင့်ဖော်ပြသည်။ နာကျင်မှုဝေဒနာရှင်များနှင့်အတူကုထုံးနှင့်မကိုက်ညီပါ၊ ထပ်ခါတလဲလဲအော့အန်ခြင်း၊ ချောင်မစင်များနှင့်အစာကြေခြင်းတို့ဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။
ပန်ကရိယသည်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်အပြန်အလှန်ဆက်စပ်နေသည်။ ၎င်း၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကိုချိုးဖောက်ပါက၎င်းသည်သက်ရှိတစ်ခုလုံး၏လုပ်ဆောင်မှုအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ သို့သော်ဆေးခန်းတစ်ခုတွင်ရောဂါရှာဖွေရန်မဖြစ်နိုင်ပါ၊ ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်ကိရိယာတန်ဆာပလာများကိုလိုအပ်သည်။
ဒါကြောင့်ပန်ကရိယရောင်နာနာကျင်မှုကဘာကိုဆိုလိုတာလဲ။ Shoffar, Kach, Mayo-Robson နှင့်အခြား palpation ဆုံးဖြတ်ချက်ချသောဆရာဝန်များ၏လက္ခဏာများကိုသုံးသပ်ကြည့်ပါ။
ပန်ကရိယရောဂါရှိခြင်းနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ
အထွေထွေလက်တွေ့သရုပ်သဏ္ာန်အရလူနာ၏သုခအခြေအနေဆိုးရွားမှုသည်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်တိကျစွာဆက်စပ်မှုရှိသည်ဟုမငြင်းနိုင်ပါ။ ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်၏ပုံစံအပြင်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းအမျိုးမျိုးကိုလည်းခွဲခြားထားသည်၊ ၎င်းသည်မတူညီသောသဘာဝ၏ဆိုးကျိုးများနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။
လူနာ၏မှန်ကန်သောရောဂါလက္ခဏာကိုစစ်ဆေးရန်သင်သေချာဂရုစိုက်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ လူနာသည်သွေးစစ်ဆေးခြင်း၊ ဆီးစစ်ဆေးခြင်း၊ coprogram၊ ultrasound, radiography, CT, MRI တို့ကိုပြုလုပ်သည်။
စူးရှသောရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုသံသယဖြစ်ထွန်းမှုနှင့်အတူစစ်ဆေးခြင်းသည်နည်းလမ်းတစ်ခုအရ palpation ပါ ၀ င်သည်။ ဤနည်းလမ်းသည်အချို့သောနေရာများတွင်နာကျင်မှုခံစားရခြင်းနှင့်လေ့လာမှုofရိယာ၏ဒေသန္တရအပေါ်အခြေခံသည်။ ပုံတစ်ခုချင်းစီတွင်ကိုယ်ပိုင်လက္ခဏာများရှိသည်။
Pancreatitis ဇုန်များကိုစာရေးသူများမှဖော်ပြပြီး၊ ဤရောဂါလက္ခဏာများကိုစုံစမ်းစစ်ဆေးသည့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအထူးကုများ၏အမည်ဖြင့်ခေါ်ဆိုသည်။ ဥပမာ - ပန်ကရိယ၊ Kacha နှင့်အခြားဆရာဝန်များနှင့် Shoffar လက္ခဏာကိုဖော်ပြသည်။
လူနာထဲတွင်စူးရှသောနာကျင်မှုနှင့်မသန်စွမ်းမှုများ၏အကြောင်းရင်းများကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်ကူညီရန်အထူးကိရိယာများမရှိသော ၂၀ ရာစုနှောင်းပိုင်းတွင်ရောဂါလက္ခဏာအဖြစ် Palpation ကိုစတင်အသုံးပြုခဲ့သည်။ စာမေးပွဲကာလအတွင်းဆရာဝန်များကသူတို့၏လက်ချောင်းများကိုအသုံးပြုခဲ့ကြသည်။ ခေတ်သစ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်များတွင် palpation နည်းလမ်းသည် ultrasound, MRI နည်းပညာကိုဖြည့်စွက်ထားသည်။
၎င်း၏အားသာချက်မှာ palpation ၏အကူအညီဖြင့်သင့်လျော်သောကုသမှုကိုအမြန်ဆုံးစတင်ရန်မြန်ဆန်စွာစူးရှသောပန်ကရိယကိုသံသယဝင်နိုင်သည်။ ပန်ကရိယ၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကိုမချိုးဖောက်သောအရွယ်ရောက်သူတစ် ဦး တွင်ကိုယ်အင်္ဂါကိုမပျံ့နှံ့စေရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။
ပန်ကရိယဇုန်တွင် palpation နှင့်ဒေသန္တရနောက်ခံနောက်ခံရှိလူနာအတွင်းရှိနာကျင်မှုရောဂါ၏သဘောသဘာဝပြောင်းလဲမှုကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။
အဓိကရောဂါလက္ခဏာများ
တစ် ဦး ရောဂါရှာဖွေသည့်အခါ, palpation နာကျင်မှုအာရုံ၏ဒေသခံ, ဖိအားများ၏ဖြစ်စဉ်ကိုသူတို့ရဲ့ပြောင်းလဲမှုကိုညွှန်း, ရောဂါ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ ပန်ကရိယအဆိပ်အတွက် Voskresensky ၏လက္ခဏာကို aortic နံရံကိုရိုက်နှက်ရန်လွယ်ကူခြင်းမရှိခြင်းအဖြစ် - ပန်ကရိယနှင့်အဆက်အသွယ်theရိယာ၌။
ဤအချက်သည်လည်ပင်းအထက်ငါးစင်တီမီတာတွင်ရှိပြီး၊ ၄ စင်တီမီတာအပြောင်းအလဲကိုသည်းခြေအိတ်၏ projection area သို့ဖြစ်သည်။ Voskresensky ၏နိမိတ်လက္ခဏာကိုဆုံးဖြတ်ရန် epigastric ဒေသမှပါးလွှာသောအဝတ်အစားများဖြင့်အသည်း၏ပရောဂျက်ကိုလက်ချောင်းများဆွဲရန်လိုအပ်သည်။ ၇၀% သောစူးရှသောပန်ကရိယတွင်အပြုသဘောဆောင်သောရလဒ်တွေ့ရှိရသည်။ ဆေးပညာတွင်ဤလက္ခဏာသည် "ရှပ်အင်္ကျီ၏အမှတ်အသား" အတွက်နောက်ထပ်နာမည်ရှိသည်။
Mayo-Robson ၏လက်တွေ့သရုပ်ကိုကိုယ်ခန္ဓာနှင့်အမြီးတို့၏စီမံကိန်းတွင်တည်ရှိသောinရိယာ၌ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုကဆုံးဖြတ်သည်။ အချက်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်၊ navel မှဘယ်ဘက်အောက်နံရိုး၏အလယ်သို့စိတ်ပိုင်းတစ်ခုကိုမျဉ်းကြောင်းဆွဲသည်။ ဤလိုင်း၏သုံးပုံတစ်ပုံတွင်နာကျင်မှုခံစားရလိမ့်မည်။
ဤလက္ခဏာသည်လက်တွေ့ရုပ်ပုံများ၏ ၅၀% တွင်မွေးရာပါဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုအလင်းဖိအားဖြင့်ဆုံးဖြတ်နိုင်သည် - နာကျင်မှုများခြင်းသည်စူးရှသောတိုက်ခိုက်မှုဖြစ်ပွားခြင်းကိုဖော်ပြသည်။
အခြားရောဂါလက္ခဏာများ -
- Shoffar ဇုန်။ နာကျင်မှုကိုအရှေ့ median မျဉ်းနှင့် navel ကိုညာလက်ကြားနှင့်ချိတ်ဆက်ထားသော Desjardins ၏အလယ်လိုင်းကိုနိမ့်ကျစေသောမျဉ်းကြားတွင်သတ်မှတ်သည်။
- Kerth ၏နိမိတ်သည်နာကျင်မှုအထက် ၅ စင်တီမီတာတွင်တည်ရှိသောနေရာတွင် palpation ကိုနာကျင်စေသည်။ ပန်းချီကားများ၏ 65% မှာတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ epigastric ဒေသရှိဝမ်းဗိုက်ကြွက်သားများတင်းမာမှုကိုတွေ့ရှိပါကနိမိတ်လက္ခဏာကိုအပြုသဘောဆောင်သည်ဟုမှတ်ယူကြသည်။
- ပန်ကရိယရောင်နာအတွက် Kach ၏အချက်သည်အစာခြေစနစ်၏ကိုယ်တွင်းရှိအမြီးကိုထိခြင်း၏နောက်ခံအားနာကျင်မှုဖြစ်သည်။ အမှတ်တည်နေရာ: 8th thoracic vertebra ၏ transverse ဖြစ်စဉ်၏ဒေသ။ နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါရှိသည့်အခြေအနေများတွင်ဤဒေသရှိအရေပြားကိုပိုမိုလွယ်ကူစွာထိခိုက်နိုင်သည်ဟုဖော်ပြနိုင်သည်။
- Razdolsky ၏နိမိတ်လက္ခဏာကိုစူးရှသောပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပွားမှုအားလုံးနီးပါးတွင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။ ၎င်းသည်ပန်ကရိယ၏စီမံချက်၏inရိယာအတွင်းရှိအရေပြားပေါ်တွင်ပြင်းထန်စွာရိုက်နှက်သည့်အချိန်တွင်ဖြစ်ပွားသောပြင်းထန်သောနာကျင်မှုနှင့်အတူဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်း၏ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုအခြေခံသည်။
သို့သော်အခြားသူများကို - cholecystitis, cholelithiasis - စသည်ဖြင့်တိုက်ခိုက်ခြင်းကြောင့်အသည်းကွဲခြင်းသည်ရောဂါရှာဖွေရန်မလုံလောက်ပါ။
ဖော်ပြထားသောရောဂါလက္ခဏာများရှိနေခြင်းသည်ဆေးရုံတွင်ထပ်မံစစ်ဆေးရန်အတွက်လူနာအားဆေးရုံတင်ရခြင်း၏အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။
Palpation အပေါ်ရောဂါလက္ခဏာများ
အထက်တွင်ဖော်ပြထားသောအရာများအပြင်ဆရာ ၀ န်များအနေဖြင့်ဖော်ပြထားပြီး palpation ဖြင့်သတ်မှတ်ထားသောအခြားနိမိတ်လက္ခဏာများကိုလည်းသင်ဖော်ပြနိုင်သည်။ ဖော်ပြပြီးသားသူများသည်အသုံးအများဆုံးဖြစ်ဟန်တူသည်၊ များသောအားဖြင့်သူတို့၏အကူအညီကိုရယူလေ့ရှိသည်။
ဆရာဝန်များအဆိုအရ Mondor ၏လက္ခဏာသည်စူးရှသောသို့မဟုတ်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းအားလုံးနီးပါးတွင်တွေ့ရသည်။ ၎င်းသည်လူတစ် ဦး ၏အရေပြားပေါ်တွင်အပြာရောင်မှောင်သောအစက်အပြောက်များနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။ သူတို့ကခန္ဓာကိုယ်နဲ့မျက်နှာပေါ်မှာပါပေါ်လာတယ်။ အကြောင်းပြချက်မှာပန်ကရိယသည်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသည့်အရာများကိုထိုးဖောက်ခြင်းကြောင့်သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်သို့ရောက်ရှိပြီးနောက်အရေပြားအလွှာများထဲသို့ ၀ င်ရောက်လာသည်။
Grott ၏နိမိတ်လက္ခဏာကိုပြင်းထန်သောနာကျင်မှုရောဂါလက္ခဏာနှင့်အချို့သောနေရာများတွင်တွေ့နိုင်သည်။ အမြန်၊ ခန္ဓာကိုယ် (သို့) ဂလင်း၏ ဦး ခေါင်းအတွင်းရှိရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စဉ်ကိုအတည်ပြုရန်ကူညီသည်။
palpation ကိုတွင်အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများဖြင့်ပဲ့ထိန်းထားသည်။
- Desjardins ။ နာကျင်မှုသည် ၄ င်းစင်တီမီတာအမြင့်ရှိစကတ်ကြိုးနှင့်ချိတ်ဆက်ထားသောမျဉ်းတစ်ကြောင်းတွင်ပေါ်လာသည်။ ၇၁% တွင်အပြုသဘောဆောင်သည်။ အထူးသဖြင့်အဖျက်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနောက်ခံကြောင့်ဖြစ်သည်။
- စူးရှသောရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်တွင်အပြုသဘောဆောင်သောတုံ့ပြန်မှုကိုမကြာခဏ sternocleidomastoid ကြွက်သား၏ fossa တွင်ရှိသောဇုန်အားဖိအားပေးခြင်းဖြင့်တွေ့ရှိနိုင်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာသည် Mussie-Georgievsky ၏လက္ခဏာဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ဝမ်းဗိုက်နံရံကိုပြင်းထန်စွာနာကျင်ကိုက်ခဲခြင်း၊
မှတ်သားသင့်သည်မှာ Mussie-Georgievsky ၏လက္ခဏာသည်ပန်ကရိယရောင်ခြည်နောက်ခံသာမကအူရောင်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အစာအိမ်နာရောင်ခြင်းနှင့်လည်းကောင်းသည်။ ထို့ကြောင့်၎င်း၏ရှိနေခြင်း, နောက်ဆုံးရောဂါမဟုတ်ပါဘူး, differential ကိုရောဂါလိုအပ်ပါသည်။
Tuzhilin ၏လက္ခဏာသည်အရေပြားပေါ်တွင်အနီရောင်အစက်အပြောက်များပေါ်လာပြီးအရွယ်အစားမှာ ၄ မီလီမီတာအထိရှိသည်။ ၎င်းသည်နှေးကွေးသောရောင်ရမ်းခြင်းဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။
စူးရှသောတိုက်ခိုက်မှုကိုကုသမှုကိုဆေးရုံတွင်ပြုလုပ်သည်။ ဆေးရုံမှဆင်းပြီးနောက်သင်အစားအစာကိုလိုက်နာရမည်၊ ဆရာ ၀ န်မှသတ်မှတ်ထားသောဆေးဝါးများကိုသောက်သုံးပါ။ ထို့အပြင်အစဉ်အလာမဟုတ်သောနည်းစနစ်များကိုအသုံးပြုသည် - အနှိပ်ခံစက်၊ အပ်စိုက်ကုထုံး၊
ပန်ကရိယရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်ကိုဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုတွင်ဖော်ပြထားသည်။
