နာတာရှည် Pancreatitis များအတွက်အမျိုးသားလမ်းညွှန်ချက်များ

Pin
Send
Share
Send

ပန်ကရိယ၏တစ်သျှူးများ၌ရေရှည်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်သည်ပန်ကရိယ - ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတွင်မပြောင်းလဲနိုင်သောရောဂါဗေဒဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဤကဲ့သို့သောရောဂါမျိုးသည်လက်ရှိအချိန်တွင်ဖြစ်သည်

ဒီရောဂါဗေဒကိုတိကျတဲ့လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများစွာဖြင့်တွေ့ရသည်။

ဤလက္ခဏာများသည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

  • နာကျင်မှုပေါ်လာတယ်၊
  • ပျို့ချင်ခြင်းနှင့်အော့အန်ခြင်း၊
  • တစ် ဦး စိတ်ဆိုးကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုလုပ်ငန်းဆောင်တာရှိပါတယ်။

ဆရာဝန်များသည်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါအတွက်အထူးအကြံပြုချက်များကိုတီထွင်ခဲ့ကြသည်။ ၎င်းသည်လူတို့တွင်ရောဂါဗေဒရှိနေခြင်းကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်သာမက CP ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကာကွယ်ရန်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအစီအစဉ်များပြုလုပ်ရန်အသုံးပြုသည်။

ရောဂါဗေဒ၏အနှစ်သာရနှင့်ရောဂါစတင်ခြင်း၏ etiological ယန္တရား

ရောဂါတစ်ခုကိုဖော်ထုတ်သည့်အခါအထူးကု၏အကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာသင့်သည်။

တက်ရောက်သူဆရာဝန်၏အကြံဥာဏ်ကိုလိုက်နာခြင်းအားဖြင့်သင်ရောဂါနှင့်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသွင်ပြင်လက္ခဏာများရှိနေခြင်းကြောင့်သင့်အားရွေးချယ်ထားသောကုသမှုစနစ်ကိုမှန်ကန်စွာအသုံးပြုရန်ခွင့်ပြုလိမ့်မည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ထမ်းများအတွက်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါအတွက်အကြံပြုချက်များကိုအမျိုးသားနှင့်နိုင်ငံတကာအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအသင်းအဖွဲ့များကတီထွင်နေကြသည်။

CP သည်ကုထုံး၏အကောင်အထည်ဖော်မှုနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများအတွက်အလွန်ရှုပ်ထွေးသောရောဂါဖြစ်သည်။

ရောဂါ၏အင်္ဂါရပ်တစ်ခုရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်၏သောင်းပြောင်းထွေလာရောနှောနှင့်ရောဂါ၏ပေါ်ထွန်းခြင်း၏လက်တွေ့ရုပ်ပုံဖြစ်ပါတယ်။ အချို့သောကိစ္စရပ်များတွင်သတ်မှတ်ထားသောအခက်အခဲများကိုမသိသောစိတ်ပညာဆိုင်ရာထူးခြားချက်များကိုထည့်သွင်းနိုင်သည်။

ရောဂါ၏သင်တန်းစဉ်အတွင်းညီညွတ်မှုသည်ရောဂါဗေဒ၏ရောဂါနှင့်၎င်း၏ကုသမှုနှစ်ရပ်စလုံးတွင်ဆရာဝန်များအကြားသဘောထားကွဲလွဲမှုများပေါ်ပေါက်လာစေသည်။

ထိုကဲ့သို့သောသဘောထားကွဲလွဲမှုများပေါ်ပေါက်လာခြင်းသည်ရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နှင့်ကုသရန်နည်းလမ်းများအားစုစည်းချဉ်းကပ်ရန်လိုအပ်သည်။

ရောဂါနှင့်ကုထုံးကိုဤချဉ်းကပ်နည်းသည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာကုသသူများ၏အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာနှင့်အမျိုးသားအသင်းအဖွဲ့များမှတီထွင်သောနည်းစနစ်များတွင်ထင်ဟပ်နေသည်။

ယခုအချိန်တွင်လေ့လာမှုများသည်ရောဂါမျိုးဆက်ကိုအထောက်အကူပြုသော etiological ဖြစ်စဉ်များအားလုံးကိုမဖော်ထုတ်နိုင်သေးပါ။ ရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အကြောင်းရင်းများကိုဖော်ထုတ်ခြင်းသည်ကုသမှုနည်းလမ်းရွေးချယ်မှုအပေါ်သြဇာလွှမ်းမိုးရန်အလွန်အရေးကြီးသောအချက်တစ်ချက်ဖြစ်သည်။

CP ၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုနှင့်ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာခွဲခြားသတ်မှတ်ချက်များအရ etiological ဆိုင်ရာလက္ခဏာများအရအပြည်ပြည်ဆိုင်ရာအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဗေဒပညာရှင်များအဖွဲ့မှအဆိုပြုထားသည့်အမျိုးအစားခွဲခြားသည်။

အောက်ပါရောဂါဗေဒအမျိုးအစားများကိုခွဲခြားထားသည် -

  1. အဆိပ်, ဥပမာ, အရက်သို့မဟုတ်သောက်သုံးသောပုံစံ။ ၎င်းကိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုအားလုံး၏ ၂/၃ တွင်တွေ့ရှိရသည်။
  2. Idiopathic ပုံစံ။
  3. ကူးစက်ရောဂါ
  4. Biliary မှီခို။
  5. အမွေဆက်ခံ
  6. Autoimmune ။
  7. အတားအဆီး။

များသောအားဖြင့် CP သည်ပန်ကရိယအဆုတ်၏နောက်ထပ်ဖွံ့ဖြိုးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်၊ သို့သော်ရောဂါ၏နာတာရှည်ပုံစံသည်လွတ်လပ်သောရောဂါတစ်ခုအဖြစ်ဖြစ်ပေါ်လာသည့်အခါများရှိသည်။

အရက်ယမကာအပြင်အခြားအကြောင်းပြချက်များကိုလည်းထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်အကြံပြုသည် -

  • ဝမ်းရောဂါ၊
  • အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေနိုင်သောဒြပ်ပေါင်းများနှင့်အဆိပ်သင့်ခြင်း၊
  • ကူးစက်ရောဂါများရှိနေခြင်း၊
  • အစာမစားခြင်း၊
  • ဒေသတွင်းသဘာဝရှိသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ (ချောင်းဆိုးခြင်းနှင့်သွေးခဲများဖြစ်ပေါ်ခြင်း);
  • ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်။

ထို့အပြင်ခုနှစ်, ရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်များအမျိုးမျိုးသော CP ၏အကြောင်းရင်းဖြစ်နိုင်သည်။

အကယ်၍ လူနာတစ် ဦး ၏ရောဂါလက္ခဏာကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့်ရပ်တန့်ပါကလူနာသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းနာတာရှည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဆန့်ကျင်သောဆေးရုံမှဆင်းသောအခါအကြံပြုချက်များကိုလက်ခံရရှိသည်။

ရုရှားနိုင်ငံတွင်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါဗေဒပညာရှင်များအဖွဲ့သည်ပန်ကရိယရောဂါကိုကုသရန်အထူးအမျိုးသားအကြံပြုချက်များကိုတီထွင်ခဲ့သည်။

ထိုကဲ့သို့သောအကြံပြုချက်များ၏ရည်ရွယ်ချက်မှာ CP ၏ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်ကုသခြင်းကိုတစ်ပေါင်းတစ်စည်းတည်းချဉ်းကပ်ရန်ဖြစ်သည်။

ရောဂါရှာဖွေရေးအစီအမံ

သူသည်ဝမ်းဗိုက်ပိုင်းဒေသ၌နာကျင်မှုအကြိမ်ကြိမ်နှင့်လက်တွေ့လက္ခဏာများရှိပါကလူနာတွင် CP ရှိခြင်းကိုလူနာတွင်သံသယဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းဖြစ်ရပ်သည် exocrine ပန်ကရိယမလုံလောက်မှု၏လက္ခဏာဖြစ်သည်။ ဤအရိပ်လက္ခဏာများ၏အသွင်အပြင်သည်အရက်နှင့်ဆေးရွက်ကြီးကိုပုံမှန်သောက်သောလူနာများ၏လက္ခဏာဖြစ်သည်။

ဖွံ့ဖြိုးပြီးနည်းစနစ်ဆိုင်ရာအကြံပြုချက်များနှင့်အညီရောဂါဗေဒအသွင်အပြင်ကိုအထောက်အကူပြုသည့်အချက်တစ်ခုမှာမိသားစုဝင်များတွင်အလားတူရောဂါများရှိနေခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။

CP နှင့်စူးရှမှုအကြားခြားနားချက်မှာရှားရှားပါးပါးတွေ့ရှိရသောဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်သွေးနှင့်ဆီးတို့တွင်အင်ဇိုင်းများတိုးပွားစေသည်။

ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေမျိုးကိုတွေ့ရှိပါကအများဆုံးမကြာခဏက Pseudo- cystic ဖွဲ့စည်းခြင်းသို့မဟုတ်ပန်ကရိယ ascites ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာဖွဲ့စည်းခြင်း၏ဖြစ်စဉ်များများအတွက်ဝိသေသဖြစ်ပါတယ်။

ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင် amylase တိုးလာခြင်းကိုတွေ့ရှိပါကခန္ဓာကိုယ်အပေါ် hyperamylasemia ၏ပြင်ပရင်းမြစ်များ၏လွှမ်းမိုးမှုကိုခံရနိုင်သည်။

အောက်ပါရောဂါရှာဖွေနည်းများကိုရောဂါရှာဖွေရာတွင်အသုံးပြုသည်။

  1. ဝမ်းဗိုက်လိုင်၏ ultrasound ။
  2. multispiral တွက်ချက် tomography ။
  3. MRPHG နှင့် EUSI ။
  4. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography ။
  5. ပန်ကရိယဖျော်ရည်ပမာဏ၏စုံစမ်းစစ်ဆေးရေး၏ဂန္ထဝင်နည်းလမ်းများ။
  6. အင်ဇိုင်း immunoassay ကိုအသုံးပြုပြီးမစင်၏ဖွဲ့စည်းမှုအတွက် elastase-1 ၏ဆုံးဖြတ်ချက်

ဝမ်းဗိုက်အင်္ဂါများ၏ Ultrasound သည်ပန်ကရိယတစ်သျှူး၏ဖွဲ့စည်းပုံတွင်ရောဂါဗေဒအပြောင်းအလဲများနှင့်အတူပြင်းထန်သော CP ပုံစံသာရှိကြောင်းအတည်ပြုနိုင်သည်။

ဆရာဝန်များအဘို့အ Diagnostic လက်စွဲစာအုပ်ရောဂါထူထောင်သောအခါနှင့်လူတစ် ဦး ပန်ကရိယအတွက် pseudocyst ရှိပါကလူနာရဲ့အခြေအနေစောင့်ကြည့်ဖို့ဒိုင်းနမစ်အတွက် ultrasound ၏အသုံးပြုမှုကိုအကြံပြုသည်။

မှတ်သားထားသင့်သည်မှာ ultrasound အရရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုနိမိတ်လက္ခဏာများမရှိခြင်းသည်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်ရှိနေခြင်းကိုဖယ်ထုတ်ခြင်းမဟုတ်ပါ။

Multispiral တွက်ချက်ထားသော tomography သည်ဝမ်းဗိုက်အူအက်စစ်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်သိသိသာသာ ပို၍ သိသောနည်းလမ်းဖြစ်သည်။

ရောဂါတိုးတက်မှု၏အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်ပန်ကရိယ parenchyma အပြောင်းအလဲများကိုအမြင်အာရုံအရသိသာထင်ရှားသောအခွင့်အလမ်းနှင့် MRPHG နှင့် EUSI တို့၏နည်းစနစ်များမှာတပြိုင်နက်တည်းလျှို့ဝှက်မှုကိုနှိုးဆွပေးသည့်နည်းစနစ်များဖြစ်သော်လည်း၊

လျှို့ဝှက်ခြင်းမရှိဘဲ MRI နှင့် MRCP ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် CP ၏ရောဂါလက္ခဏာကိုအကျိုးရှိစေသည်။

ရောဂါကုသမှု

ပန်ကရိယ (ပန်ကရိယ) ရောဂါကုသမှုအတွက်အမျိုးသားအကြံပြုချက်များသည်ရောဂါလက္ခဏာများကိုသက်သာစေရန်နှင့်ရောဂါ၏တိုးတက်မှုကိုကာကွယ်ရန်ကုထုံး၏ရှေးရိုးစွဲနည်းလမ်းများအားအကြံပေးသည်။

ပြင်းထန်မှုမရှိသောပုံစံကိုပပျောက်ရန်ကုထုံးအစာရှောင်ခြင်း၊ ပန်ကရိယinရိယာ၌အစာအိမ်အပေါ်အသံ, အအေးအသုံးပြုမှု, နာကျင်မှုဆေးဝါးနှင့် antispasmodic မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ချိန်း၏အကောင်အထည်ဖော်မှု။

ကုသမှု၏အခြေခံနည်းလမ်းများကိုအသုံးပြုခြင်းအား ၆ နာရီအတွင်းအပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုမရရှိပါကလူနာတွင်ရောဂါ၏ပြင်းထန်သောပုံစံရှိနေခြင်းကိုသိရှိနိုင်သည်။

အကြံပြုချက်များနှင့်အညီကုထုံး၏လုပ်ငန်းတာဝန်ခြောက်ခုကိုဖော်ထုတ်သည်

  • အရက်သုံးစွဲမှုနှင့်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကိုရပ်တန့်ခြင်း၊
  • ဝမ်းဗိုက်တွင်နာကျင်မှုဖြစ်စေသည့်အကြောင်းရင်းများကိုဆုံးဖြတ်ခြင်း၊
  • exocrine ပန်ကရိယမလုံလောက်မှု၏ဖျက်သိမ်းရေး;
  • အစောပိုင်းအဆင့်များတွင် endocrine မလုံလောက်၏ဖော်ထုတ်ခြင်းနှင့်ဖျက်သိမ်းရေး;
  • အာဟာရအထောက်အပံ့၊
  • ပန်ကရိယ adenocarcinoma စိစစ်။

အဆိုပါကုသမှုဖြစ်စဉ်ကိုပြင်းထန်သောရှေးရိုးစွဲကုထုံးပါဝငျသညျ။ ကုသမှု၏အမြင့်ဆုံးဖြစ်နိုင်ချေအပြုသဘောဆောင်သောရလဒ်ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ပထမ ဦး ဆုံးအဆင့်မှာအစောပိုင်းကုထုံး၏ဖြစ်ရပ်အတွက်သာအောင်မြင်သည်။

ရှေးရိုးစွဲကုသမှုကိုပထမ ဦး ဆုံး ၁၂ နာရီအကြာတွင်ရောဂါ၏ပထမဆုံးလက္ခဏာများပြီးနောက်စတင်သင့်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေမျိုးတွင်ရလဒ်ကောင်းတစ်ခုရရှိရန်ဖြစ်နိုင်ခြေသည်သိသိသာသာတိုးပွားလာသည်။

ဖွံ့ဖြိုးပြီးသောအကြံပြုချက်များရှိလမ်းညွှန်ချက်များနှင့်အညီမပျောက်မပျောက်နိုင်သော endoscopic နည်းလမ်းများဖြစ်သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖျက်သိမ်းခြင်းကို laparotomy - ခွဲစိတ်နည်းဖြင့်အသုံးပြုသည်။

ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများအတွက်လက္ခဏာများ

ပြင်းထန်သောပုံစံတစ်ခုကိုတွေ့ရှိပါကခွဲစိတ်ကုသမှုကိုညွှန်ပြသည်။ အမှန်မှာရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသည်၎င်း၏ endocrine နှင့် exocrine လုပ်ဆောင်မှုများကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်မှဆုံးရှုံးမှုကိုဖြစ်စေသည်။ အဆိုပါ laparoscopy နည်းလမ်းတစ် ဦး ရောဂါရှာဖွေရေးအဖြစ်နှင့်ကုထုံးရည်ရွယ်ချက်များအတွက်နှစ် ဦး စလုံးအသုံးပြုသည်။

peritoneal Syndrome ၏ရှေ့မှောက်တွင်တွေ့ရှိလျှင်လူနာရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု၏ဤနည်းလမ်းကို၏အသုံးပြုမှုကိုထွက်သယ်ဆောင်သည်။

ထို့အပြင်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းတွင်အခမဲ့အရည်များရှိနေခြင်းကိုတွေ့ရှိသောအခါ laparoscopy ကိုအသုံးပြုသည်။

laparoscopy အားဖြင့်ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုမဖြစ်နိုင်ပါလျှင်ဖြစ်လျှင်, laparocentesis ၏အသုံးပြုမှုကိုညွှန်ပြနေသည်။

Laparoscopic ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်အောက်ပါလုပ်ငန်းများကိုဖြေရှင်းနိုင်သည်။

  1. လူနာရဲ့ရောဂါဗေဒ၏အတည်ပြုချက်။
  2. ရောဂါ၏ပြင်းထန်သောပုံစံ၏နိမိတ်လက္ခဏာများ၏ယုံကြည်စိတ်ချရသောဖော်ထုတ်ခြင်း။
  3. ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်။

ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုလုပ်ငန်းစဉ်များတွင် exocrine ပန်ကရိယမလုံလောက်မှု၏ဖြစ်ပျက်မှုလေ့လာတွေ့ရှိထားသည်။ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်, သတ်မှတ်ထားတဲ့အလုပ်လုပ်တဲ့ချို့ယွင်းတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်အစားထိုးတစ်သက်တာကုထုံးလျော်ကြေးပေးရန်အသုံးပြုသည်။ ပန်ကရိယမလုံလောက်ခြင်း၏ဖွံ့ဖြိုးမှုအတိုင်းအတာအပေါ် မူတည်၍ အင်ဇိုင်းဆေးဝါးသောက်သုံးသည့်ပမာဏသည်မူတည်သည်။

အစားထိုးကုထုံးကိုအကောင်အထည်ဖော်နေစဉ်ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများပါ ၀ င်သည့်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုသည်။

ထို့အပြင်တစ်ပြိုင်နက်တည်းကုထုံးသည်အဆီပျော်ဝင်နိုင်သည့်ဗီတာမင်ရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖွဲ့စည်းခြင်းတွင်ပါဝင်သည်၊ ၄ င်းတို့၏ဖွဲ့စည်းမှုတွင်ဗီတာမင် A၊ D၊ E၊ K နှင့် B ဗီတာမင်များပါဝင်သည်။

တစ်ပြိုင်နက်တည်းမူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးတွင်ကယ်လ်စီယမ်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများပါ ၀ င်သည်။

ဖြစ်နိုင်သမျှခွဲစိတ်ကုသမှုပြicationsနာများ

ရောဂါကိုဖယ်ရှားသည့်အခါဘေးဒဏ်သင့်ဒေသများကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်နည်းများကိုအသုံးပြုသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုပြီးနောက်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလသည်ပြည့်စုံသောဆေးဝါးကုထုံးနှင့်ရောဂါဗေဒကုသမှုအတွက်လက်တွေ့အကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာခြင်းတို့ပါဝင်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုနောက်ဆက်တွဲပြofနာများ၏ဖြစ်ပျက်မှု CP အတွက်ဘုံဖြစ်ပျက်မှုဖြစ်ပါတယ်။ စာရင်းအင်းများအရရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၄၀% တွင်ပြcomplနာများဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးသည့်နောက် fistula ဖွဲ့စည်းခြင်းသည်ဖြစ်နိုင်သည်၊ ပန်ကရိယခေါင်းကိုပဲ့တင်ထပ်ခြင်းဖြင့်အစောပိုင်းသွေးထွက်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါ၏ပြcomplနာများကိုပensiveိဇီဝဆေးများ သုံး၍ အထူးကြပ်မတ်ကုသမှုယူနစ်တွင်ပြုလုပ်သည်။ သတ်မှတ်ထားသောဆေးဝါးအုပ်စုသည်မိလ္လာကန်ဆိုင်ရာပြicationsနာများဖြစ်ပွားခြင်းကိုဖယ်ထုတ်ရန်အသုံးပြုသည်။

ပြန်လည်ထူထောင်ပြီးနောက်ခွဲစိတ်ကုသမှုကာလသည်အထူးသဖြင့်၎င်း၏စစ်အစိုးရကိုလိုက်နာရန်အတွက်အစားအစာကိုအထူးဂရုပြုရန်လိုအပ်သည်။

ပန်ကရိယရောဂါအတွက်လက်တွေ့အကြံပြုချက်များသည် mashed အစားအစာများကိုသာစားရန်တာဝန်ရှိသည်။ ချက်ပြုတ်ခြင်းကိုရေနွေးငွေ့ဖြင့်ဖြစ်စေ၊ စားသုံးသည့်အစားအစာ၏အပူချိန်သည်ဒီဂရီ ၅၀ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်ထက်မပိုသင့်ပါ။

အအေးနှင့်ပူပြင်းသောအစားအစာများသည်ပန်ကရိယကိုအန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ အစားအစာသည်အပိုင်းအစဖြစ်သင့်ပြီးတစ်နေ့လျှင်အနည်းဆုံးခြောက်ကြိမ်အစားအစာအရေအတွက်ဖြစ်သင့်သည်။

CP ၏ရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းသည်ရှုပ်ထွေးသောခွဲစိတ်ကုသမှုများကိုရည်ညွှန်းသည်။ ထို့ကြောင့်ထိုကဲ့သို့သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုအဆင့်မြင့်အရည်အချင်းပြည့်မီသောဆရာဝန်များကခေတ်မီကိရိယာများကိုအသုံးပြုသင့်သည်။

နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါအကြောင်းဤဆောင်းပါး၏ဗီဒီယိုတွင်ဖော်ပြထားသည်။

Pin
Send
Share
Send

လူကြိုက်များအမျိုးအစား