ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များသို့ပiesိပစ္စည်းများသည်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်း၌ စုစည်း၍ Langerhans ၏ပန်ကရိယဆဲလ်များ၏ beta ဆဲလ်များကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည့်တိကျသောပရိုတင်းများဖြစ်သည်။
I အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါ (DM) သည် autoimmune ရောဂါတစ်ခုဖြစ်ကြောင်းလူအနည်းငယ်သာသိရှိပြီး beta ဆဲလ်များ၏ ၉၀ ရာခိုင်နှုန်းကျော်သည် antibody ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည့်အခါတွင်ဖြစ်ပွားသည်။ Beta ဆဲလ်များသည် Langerhans ၏ကျွန်းငယ်များတွင်တည်ရှိပြီးအင်ဆူလင်ဟော်မုန်းထုတ်လွှတ်မှုအတွက်တာဝန်ရှိသည်။
အင်ဆူလင်ကိုလျှို့ဝှက်သည့်ယန္တရားလုံးဝနီးပါးသေဆုံးပြီးနောက်လူနာတွင်ပထမဆုံးသောရောဂါလက္ခဏာများပေါ်ထွက်လာသဖြင့်ရောဂါလက္ခဏာကိုခွဲစိတ်မှုအဆင့်တွင်တွေ့ရှိရန်အရေးကြီးသည်။ ထို့ကြောင့်အင်ဆူလင်ကိုချိန်းဆိုခြင်းသည်အစောပိုင်းကဖြစ်လိမ့်မည်၊
ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်၏ဖြစ်ပျက်မှုအတွက်တာ ၀ န်ယူသည့်ပibိပစ္စည်း (AT) များသည်အောက်ဖော်ပြပါမျိုးကွဲများခွဲခြားခြင်းမပြုပါ။
- ပန်ကရိယ၏ islet ဆဲလ်များသို့ပantibိပစ္စည်းများ;
- tyrosinophosphatase ပantibိ;
- အင်ဆူလင်ပantibိ;
- သည်အခြားတိကျတဲ့ပantibိ။
အထက်ပါဝတ္ထုများသည် G. subclass ၏ antibody တစ်ခု၏ immunoglobulin ရောင်စဉ်နှင့်သက်ဆိုင်သည်။
အဆိုပါ subclinical ဇာတ်စင်ကနေလက်တွေ့အဆင့်သို့အကူးအပြောင်းပaိများစွာကို၏ပေါင်းစပ်နှင့်တိုက်ဆိုင်။ ဆိုလိုသည်မှာပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များသို့ပantibိပစ္စည်းများကိုအဓိပ္ပါယ်ဖွင့်ဆိုချက်သည်ရောဂါ၏ဤအဆင့်တွင်သိသိသာသာအရေးပါသည်။
Beta ဆဲလ်များနှင့် beta cell များအတွက်ပantibိပစ္စည်းများဘာတွေလဲ။
ပန်ကရိယ beta cell များသည် autoimmune ဖြစ်စဉ်၏အမှတ်အသားများဖြစ်ပြီးအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်သောဆဲလ်များကိုပျက်စီးစေသည်။ islet cell များသို့ seropositive antibodies အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာ ၇၀ ရာခိုင်နှုန်းကျော်တွင်တွေ့ရှိရသည်။
ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၉၉ ရာခိုင်နှုန်းနီးပါးတွင်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါပုံစံသည်ကိုယ်ခံစွမ်းအား -mediated gland ကိုဖျက်ဆီးခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည်။ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါဆဲလ်များပျက်စီးခြင်းသည်အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းကိုပေါင်းစပ်မှုကိုအကြီးအကျယ်ချိုးဖောက်ရာရလဒ်အဖြစ်ရှုပ်ထွေးသောဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါ။
ပsymptomsိဇီဝဆေးများသည်ပထမဆုံးလက္ခဏာမပြမီကြာမြင့်စွာကတည်းကပင်၎င်းတို့ကိုရောဂါဗေဒဖြစ်ရပ်များမဖြစ်ပွားမီနှစ်ပေါင်းများစွာကပင်ဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့သည်။ ထို့အပြင်ဤပofိပစ္စည်းများကိုလူနာများ၏သွေးဆွေမျိုးများ၌မကြာခဏတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ဆွေမျိုးများမှပantibိပစ္စည်းများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းသည်ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသောအမှတ်အသားတစ်ခုဖြစ်သည်။
ပန်ကရိယ (ပန်ကရိယ) ၏ islet ယန္တရားဆဲလ်အမျိုးမျိုးကကိုယ်စားပြုသည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစိတ် ၀ င်စားမှုက islet beta ဆဲလ်များကိုပantibိပစ္စည်းများနှင့်ချစ်ခင်တွယ်တာမှုဖြစ်သည်။ ဒီဆဲလ်တွေကအင်ဆူလင်ကိုဖန်တီးတယ်။ အင်ဆူလင်သည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုထိခိုက်သောဟော်မုန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့အပြင် beta cell များသည်အခြေခံအင်ဆူလင်အဆင့်ကိုပံ့ပိုးပေးသည်။
ထို့အပြင် islet ဆဲလ်များသည် C peptide ကိုထုတ်လုပ်ပေးသည်။ ၎င်းသည်ရှာဖွေတွေ့ရှိမှုသည် autoimmune diabetes mellitus ၏မြင့်မားသောအချက်အလက်များဖြစ်သည်။
ဤအဆဲလ်များ၏ရောဂါဗေဒ, ဆီးချိုရောဂါအပြင်, သူတို့ထံမှကြီးထွားလာညင်သာပျော့ပျောင်းအကျိတ်ပါဝင်သည်။ Insulinoma သည်သွေးရည်ကြည်သကြားဓာတ်လျော့နည်းစေသည်။
ပန်ကရိယပantibိပစ္စည်း
beta ဆဲလ်များသို့ပantibိပစ္စည်းများ၏ Serodiagnosis သည် autoimmune diabetes ကိုအတည်ပြုရန်အတွက်တိကျပြီးထိခိုက်လွယ်သောနည်းလမ်းဖြစ်သည်။
Autoimmune ရောဂါများသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ကိုယ်ခံအားစနစ်ပြိုကွဲမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောရောဂါများဖြစ်သည်။ ကိုယ်ခံစွမ်းအားမမှန်များတွင်တိကျတဲ့ပရိုတိန်းမှထုတ်ပြန်သောကိုယ်ခန္ဓာ၏ဆဲလ်မှ "ညှိ" ဖြစ်ကြောင်းဖန်တီးနေကြသည်။ ပantibိပစ္စည်းပစ္စယများတက်ကြွပြီးနောက်သူတို့၏အပူပိုင်းဒေသဖြစ်သောဆဲလ်များကိုဖျက်ဆီးပစ်သည်။
မျက်မှောက်ခေတ်ဆေးပညာတွင်ရောဂါအမြောက်အများကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ထားသည်။
- ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁
- Autoimmune သိုင်းရွိုက်။
- Autoimmune အသည်းရောင်အသားဝါဝါ။
- Rheumatological ရောဂါများနှင့်များစွာသော။
antibody ကိုစစ်ဆေးသင့်သည့်အခြေအနေများ -
- ဆွေမျိုးများကဆီးချိုရှိလျှင်၊
- အခြားအင်္ဂါများသို့ပantibိပစ္စည်းများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသောအခါ၊
- ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာယားယံခြင်း၏အသွင်အပြင်;
- ပါးစပ်မှ acetone တစ်အနံ့၏အသွင်အပြင်;
- ရေငတ်ခြင်း၊
- အရေပြားခြောက်သွေ့
- ပါးစပ်ခြောက်သွေ့
- ပုံမှန်အစာစားချင်စိတ်ရှိနေသော်လည်းကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊
- အခြားတိကျသောရောဂါလက္ခဏာများ။
အဆိုပါသုတေသနပစ္စည်းသွေးပြန်ကြောသွေးဖြစ်သည်။ နံနက်ခင်း၌ဗိုက်ထဲ၌သွေးကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။ antibody titer ကိုဆုံးဖြတ်ရန်အချိန်အနည်းငယ်လိုအပ်သည်။ ကျန်းမာသူတစ် ဦး တွင်သွေးထဲတွင်ပantibိပစ္စည်းလုံးဝမရှိခြင်းသည်ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ သွေးရည်ကြည်ထဲမှာပantibိပစ္စည်းတွေများများစုထားလေလေ၊ မဝေးတော့တဲ့အနာဂတ်မှာဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေများလေလေဖြစ်တယ်။
ကုသမှုအစတွင် ATs သည်အနည်းဆုံးအဆင့်သို့ကျသည်။
Autoimmune ဆီးချိုဆိုတာဘာလဲ
Autoimmune diabetes mellitus (LADA diabetes) သည်ငယ်ရွယ်စဉ်ကပင်စတင်ပေါ်ပေါက်လာသော endocrine စည်းမျဉ်းဆိုင်ရာရောဂါဖြစ်သည်။ Autoimmune ဆီးချိုရောဂါသည် beta ဆဲလ်များအားပantibိပစ္စည်းများကိုအနိုင်ယူသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူရောကလေးပါပါဖျားနာနိုင်သော်လည်းများသောအားဖြင့်သူတို့ငယ်ငယ်ကတည်းကဖျားနာလာကြသည်။
ရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာမှာသွေးသကြားဓာတ်တိုးများလာခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်ရောဂါသည် polyuria၊ မငတ်နိုင်သောရေငတ်ခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်နှင့်ပြproblemsနာများ၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ အားနည်းခြင်းနှင့်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်းတို့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ရှည်လျားသောသင်တန်းနှင့်အတူတစ် ဦး acetone အသက်ရှုပေါ်လာလိမ့်မည်။
ဆီးချိုရောဂါသည် beta ဆဲလ်များပျက်စီးခြင်းကြောင့်အင်ဆူလင်လုံးဝမရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။
etiological အချက်များအနက်အထင်ရှားဆုံးနေသောခေါင်းစဉ်:
- စိတ်ဖိစီးမှု။ မကြာသေးမီကသိပ္ပံပညာရှင်များသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ယေဘူယျစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှုအတွင်းဗဟိုအာရုံကြောစနစ်မှအချက်အလက်များကိုတုံ့ပြန်ရန်ပန်ကရိယ၏ပန်ကရိယရောင်ခြည်ကိုဖန်တီးကြောင်းသက်သေပြခဲ့သည်။
- မျိုးရိုးဗီဇအချက်များ။ နောက်ဆုံးပေါ်သတင်းအချက်အလက်များအရ၊ ဤရောဂါသည်လူ့ဗီဇများဖြင့် encoded လုပ်ထားခြင်းဖြစ်သည်။
- ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာအချက်များ။
- ဗိုင်းရပ်စ်သီအိုရီ။ လက်တွေ့လေ့လာမှုများအရအချို့သော enteroviruses အမျိုးအစား၊ rubella ဗိုင်းရပ်စ်နှင့်ပါးချိတ်ရောင်ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးသည်တိကျတဲ့ပantibိပစ္စည်းများကိုထုတ်လုပ်နိုင်သည်။
- ဓာတုပစ္စည်းများနှင့်ဆေးဝါးများသည်ကိုယ်ခံအားစနစ်ကိုဆိုးဆိုးရွားရွားထိခိုက်စေနိုင်သည်။
- နာတာရှည်ပန်ကရိယသည် Langerhans ၏ကျွန်းငယ်များတွင်ပါဝင်နိုင်ပါသည်။
ဒီရောဂါဗေဒအခြေအနေကုထုံးရှုပ်ထွေးခြင်းနှင့်ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောဖြစ်သင့်သည်။ ကုသမှု၏ရည်မှန်းချက်မှာ autoantibodies အရေအတွက်၊ ရောဂါ၏လက္ခဏာများပပျောက်ရေး၊ ဇီဝဖြစ်စဉ်ဟန်ချက်၊ လေးနက်သောရှုပ်ထွေးမှုများမရှိခြင်းကိုလျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။ အဆိုးရွားဆုံးသောပြcomplနာများမှာသွေးကြောနှင့်အာရုံကြောဆိုင်ရာပြcomplနာများ၊ ကုထုံးသည်အာဟာရဆိုင်ရာမျဉ်းကြောင်းနှင့်လူနာ၏ဘ ၀ တွင်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာပညာရေးကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သည်။
လူနာသည်ဆေးကုသမှုခံယူရန်လွတ်လပ်စွာကတိကဝတ်ပြုပြီးသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုမည်သို့ထိန်းချုပ်ရမည်ကိုသိရှိသောအခါရလဒ်၏အောင်မြင်မှုရရှိသည်။
Beta Cells အတွက် Antibody Replacement
အစားထိုးကုထုံး၏အခြေခံအင်ဆူလင်၏အရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ဒီကုထုံးဟာကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုဟန်ချက်ညီစေဖို့လုပ်ဆောင်နိုင်တဲ့ရှုပ်ထွေးတဲ့လုပ်ဆောင်မှုတစ်ခုဖြစ်တယ်။
အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကျယ်ပြန့်ရှိပါသည်။ ၎င်းတို့သည်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်မှု၊ ultrashort လုပ်ဆောင်မှု၊ တိုတောင်းသောလုပ်ဆောင်မှု၊ အလယ်အလတ်နှင့်ကြာရှည်သောလုပ်ဆောင်မှုတို့ဖြင့်ခွဲခြားသည်။
အညစ်အကြေးများမှသန့်စင်စင်ကြယ်သောအဆင့်များအရ၊ monopic subspecies နှင့်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုခွဲကိုခွဲခြားသည်။ မူလအစအားဖြင့်၎င်းတို့သည်တိရိစ္ဆာန်ရောင်ခြည် (bovine နှင့်ဝက်သား)၊ လူသားမျိုးစိတ်နှင့်မျိုးရိုးဗီဇပြုပြင်ထားသောမျိုးစိတ်များကိုခွဲခြားသည်။ ကုထုံးသည် adipose တစ်ရှူး၏ဓာတ်မတည့်မှုနှင့်အလှပြုပြင်ခြင်းကြောင့်ရှုပ်ထွေးစေနိုင်သည်၊ သို့သော်လူနာအတွက်အသက်ကယ်သည်။
ပန်ကရိယရောဂါ၏လက္ခဏာများကိုဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုတွင်ဖော်ပြထားသည်။
