ဆီးချိုရောဂါတွင်အဆစ်အမြစ်များပျက်စီးခြင်းသည်သာမန်ဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောရှုပ်ထွေးမှုသည်အရေးပေါ်ကုသမှုလိုအပ်သည်။ ၎င်းသည်ပျက်စီးခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုနှေးကွေးစေရုံသာမကကြွက်သားဆိုင်ရာကြွက်သားစနစ်၏ယေဘုယျအခြေအနေကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေသည်။
အရိုး - articular ရောဂါဗေဒ, နှောင်းပိုင်းတွင်ဆီးချိုရောဂါပြicationsနာများ၏ ဦး ဆောင်အကြောင်းတရားများ, အဆက်မပြတ်မြင့်မားသောသွေးဂလူးကို့စအဆင့်ကိုဖြစ်ကြသည်။ နောက်ဆုံးတွင်နာတာရှည် hyperglycemia သည်လူတစ် ဦး ၏ကိုယ်အင်္ဂါများနှင့်စနစ်များအားလုံးအတွက်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။
ဂလူးကို့စ်၏မြင့်မားသောအာရုံစူးစိုက်မှုသည်အာရုံခံနှင့် endothelial cells များတွင်စုစည်းနေသော sorbitol ၏ပေါင်းစပ်မှုကိုသက်ရောက်မှုရှိကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ဤနောက်ခံတွင်ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်သော neuropathy သည်မကြာခဏဖြစ်ပေါ်တတ်သည်။
ထို့အပြင်ဆီးချိုရောဂါတွင်အဆစ်နာခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောတစ်ရှူးများပြောင်းလဲခြင်းသည် oxidative stress နှင့် free radicals များဖြစ်ပေါ်စေခြင်းကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ နှင့်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့လျှင်, proteinglican အရိုးနုနှင့်အရိုးအပြောင်းအလဲများကိုသတိပြုမိကြသည်။
ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူပူးတွဲရောဂါများ
နာတာရှည် hyperglycemia တွင်အဆစ်များကွဲပြားခြားနားသည်။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်ရောဂါသည် microcirculation၊ connection တစ်သျှူးများပြန့်ပွားခြင်းသို့မဟုတ် neuropathic ရှုပ်ထွေးမှုတို့တွင်ချွတ်ယွင်းမှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူလူနာများတွင်အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်း Syndrome ပိုမိုမကြာခဏလေ့လာတွေ့ရှိရသည်။
ပူးတွဲဆီးချိုရောဂါပြicationsနာတွေအများကြီးရှိပါတယ်။ ဤရွေ့ကားပါဝင်သည်:
- ပျံ့ idiopathic အရိုး hyperostosis;
- အရိုးပွရောဂါ၊
- ဆီးချိုကြွက်သား infarction ။
ဒါ့အပြင်အဆက်မပြတ်မြင့်တက်သကြားအဆင့်နှင့်အတူလူနာအများအပြားကဲ့သို့သောကိုတွေ့ရှိရပါသည်အပါအဝင် articular တစ်ရှူးများ၏ကန့်သတ်ရွေ့လျားမှုလက္ခဏာတစ်ခုပြသ:
- Dupuytren ရဲ့ကန်ထရိုက်;
- ဆီးချို chiroartropathy (cyst);
- အဆိုပါ flexor ကြွက်သား၏ tenosynovitis (လက်ချောင်းရိုက်ယူ);
- ကော် capsulitis (periarthritis, ပခုံး၌ထုံ) ။
ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲပြcomplနာတစ်ခုမှာ neuropathy ဖြစ်သည်။ ဤရွေ့ကား amyotrophy, neuropathic အဆစ် (osteoarthropathy, Charcot အဆစ်), စာနာတုံ့ပြန်မှု dystrophy, carpal အဆို့ရှင် syndrome ရောဂါနှင့်ပိုပြီးပါဝင်သည်။
ဤအကျိုးဆက်များကိုမဖွံ့ဖြိုးစေရန်အတွက်ငါနှင့်လူနာသည် implants ထည့်ရန်မလိုပါ။ အချိန်မီကုသရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။ ဂလူးကို့စ်၏အဆင့်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်၊ Metformin ကဲ့သို့သော anti-ဆီးချိုဆေးများကိုပုံမှန်သောက်သင့်ပါသည်။
ရေရှည်ဆီးချိုရောဂါ (နောက် ၅ နှစ်မှ ၈ နှစ်) နောက်ခံတွင်လူနာများစွာသည်ဆီးချိုရောဂါ၏အရိုးပွရောဂါကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာများကို ultrasound osteometry မှတွေ့ရှိနိုင်သည်။
များသောအားဖြင့်ရောဂါသည်ခြေလက်အင်္ဂါကိုထိခိုက်သည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၆၀% တွင် tarsal-metatarsal အဆစ်များသည်ရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်တွင်ပါ ၀ င်သည်။
တစ်ခါတစ်ရံတင်ပါးဆုံရိုးနှင့်ဒူးဆစ်ခံရသည်။ စည်းကမ်းတစ်ခုအနေဖြင့်ဤလုပ်ငန်းစဉ်သည်တစ်ဖက်သတ်ဖြစ်သည်။
osteoarthropathy ၏ထင်ရှားနာကျင်မှု, ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အဆစ်၏ပုံပျက်သောဖြစ်ကြသည်။ sensitivity ကိုချိုးဖောက်သောကြောင့်ခြေထောက်၏မောက်စ်နှင့်အစက်အပြောက်နှင့်မတည်ငြိမ်မှုများပေါ်လာသည်။ ၎င်းသည်မကြာခဏသူတို့၏တိုခြင်းနှင့်ပုံပျက်ခြင်းသို့ ဦး တည်စေသည်။
ဒါ့အပြင်နာတာရှည် hyperglycemia ၏အဖြစ်များရှုပ်ထွေးဆီးချိုခြေလျင် syndrome ရောဂါ (SDS) ဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်းသည်အရိုး၊ articular နှင့်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများအပြင်ရေယာဉ်များနှင့်အာရုံကြောများထိခိုက်သောအခါဖြစ်ပေါ်တတ်သည့်ခြေထောက်ရောဂါဖြစ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်လူနာတွင် purulent necrotic ဖြစ်စဉ်များနှင့်ခြေထောက်ပေါ်ရှိအနာများပေါ်ပေါက်သည်။
အခြေခံအားဖြင့် SDS သည် (၁၅ နှစ်မှစ၍) နှစ်ရှည်ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ခံကြောင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်ပေါ်လာသည်။ ကံမကောင်းစွာပဲရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၇၀% တွင်ရောဂါ၏တိုးတက်မှုသည်ဖြတ်တောက်ပစ်ရန်လိုအပ်ပြီးတစ်ခါတစ်ရံခြေထောက်တစ်ချောင်းကိုထည့်သွင်းရန်လိုအပ်သည်။
ရောဂါဗေဒ၏ရောဂါလက္ခဏာများရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ခြေ၏ hyperthermia ဖြစ်ကြသည်။ အစပိုင်းမှာတော့နာကျင်မှုဟာအနိမ့်ပိုင်းမှာပေါ်လာတယ်။ ဒါကစူးရှတဲ့အဆစ်ဒါမှမဟုတ်သွေးပြန်ကြော thrombophlebitis နဲ့ differential diagnostic study လိုအပ်တယ်။
ရောဂါဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏ဖြစ်စဉ်၌, ခြေပြားပြားတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ နှောင်းပိုင်းအဆင့်တွင်, ပြင်းထန်အာရုံကြောရောဂါဖြစ်ပေါ်လာခြင်းနှင့်နာကျင်မှုမရှိ။
များသောအားဖြင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်တိုးများလာခြင်းနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုအကန့်အသတ်ဖြင့်ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အများအားဖြင့်သေးငယ်ပြီးတစ်ခါတစ်ရံတွင်ကြီးမားသောအဆစ်များကိုရွေ့လျားစေသည်။
OPS ၏ရောဂါလက္ခဏာများသည်ပူးတွဲလှုပ်ရှားမှုအတွင်းဖြစ်ပေါ်သောနာကျင်မှုဖြစ်သည်။ များသောအားဖြင့် Proximity interphalangeal နှင့် metacarpophalangeal အဆစ်များကိုထိခိုက်လေ့ရှိပြီးတံတောင်ဆစ်၊ ရင်ဘတ်၊
လူနာတစ် ဦး နှင့်တစ် ဦး လက်ကိုတင်းတင်းကျပ်ကျပ်မထားနိုင်သည့်အခါရောဂါမကြာခဏတွေ့ရှိနိုင်သည်။ များသောအားဖြင့်“ ဆုတောင်းခြင်းလက်” ၏ရောဂါသည်အခြားအဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းပြောင်းလဲမှုနောက်ခံတွင်ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။ ထို့အပြင် OPS ဖြစ်ပွားမှုသည်ဆီးချိုရောဂါ၏ကာလနှင့်ယင်း၏လျော်ကြေးအပေါ်မူတည်သည်။
hyperglycemia ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနောက်တစ်ခုမှာပခုံး - ပခုံးအဝိုင်းဖြစ်သည်။ ဤရောဂါကိုမကြာခဏ OPS syndrome ရောဂါနှင့်ပေါင်းပြီးတစ်ခါတစ်ရံတွင် tenosynovitis စွန်ပလွံများနှင့်ပေါင်းစပ်ထားသည်။ ထိုကဲ့သို့သောရောဂါများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့, ကဂလူးကို့စအညွှန်းကိန်းကိုစောင့်ကြည့်ဖို့အရေးကြီးတယ်, သူတို့၏ပုံမှန်များအတွက်အင်ဆူလင်မဟုတ် - မှီခိုလူနာ Metformin အဆက်မပြတ်ယူရန်လိုအပ်သည်။
မကြာခဏဆိုသလို၊ hyperglycemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေသောရောဂါတစ်ခုသည်ကြာရှည်စွာအရိုးပြုပြင်ခြင်းကိုပြောင်းလဲစေသည်။ အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းကြောင့်ဤဖြစ်စဉ်သည်အရိုးကျိုးဂလပ်စ်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။
ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ထက်ဝက်တွင်အရိုးပွရောဂါနှင့်အရိုးပွရောဂါပြန့်ပွားခြင်းတို့ဖြစ်ပါသည်။ ထို့အပြင်ဤရောဂါဗေဒ၏သင်တန်းတစ် ဦး ကျိုး၏ဖြစ်နိုင်ခြေဖယ်ထုတ်ထားသည်။ osteopenic syndrome ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုအထောက်အကူပြုနိုင်သည့်အကြောင်းရင်းများ -
- ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စဉ်၏ရှည်လျားသော decompensation;
- အသက် ၂၀ အောက်ရှိလူနာများတွင်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာပြခြင်း၊
- 10 နှစ်ကျော်ဆီးချိုရောဂါ။
အထူးသဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများတွင်အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါကိုအဖြစ်များသည့်ရှုပ်ထွေးစေသည်။ ဤရောဂါသည်အဆစ်အတောက်တွင်နာကျင်ခြင်း၊ ၎င်း၏ရွေ့လျားမှုနှင့်ထိခိုက်သောofရိယာ၏ရောင်ရမ်းခြင်းအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။
ဆီးချိုရောဂါရှိရင်အဆစ်တွေ၊ ခြေထောက်တွေကိုတုန်ခါစေတယ်၊ ဘာလုပ်ရမလဲ၊ ဘယ်လိုအခြေအနေမျိုးမှာဘယ်လိုကုသရမလဲ။
ကုထုံးအစီအမံ
အဆစ်အမြစ်များတိုးတက်ခြင်းကိုကာကွယ်ရန်အဓိကအခြေအနေမှာတစ်နေ့တာပျမ်းမျှဂလူးကို့စ်အညွှန်းကိန်း (၁၀ မီလီမီတာ / လီတာအထိ) ကိုထိန်းသိမ်းရန်ဖြစ်သည်။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်ခြေထောက်ပုံသဏ္diabetesာန်နဲ့ဆီးချိုရောဂါရဲ့အခြားပြicationsနာတွေအတွက်ကုသမှုကထိရောက်မှာမဟုတ်ဘူး။ ထို့ကြောင့်၊ Metformin သို့မဟုတ် Siofor စသည့်နေ့စဉ်ဆေးဝါးများသောက်ရန်အရေးကြီးပါသည်။
အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်းကိုကာကွယ်သည့်ဆေးဝါးများနှင့်အရိုးနုတစ်သျှူးအသစ်များကိုပြန်လည်ပြုပြင်ရန်ဆေးများအပါအ ၀ င်အဆစ်များကိုအကြီးအကျယ်ပျက်စီးစေခြင်း။ အဆင့်မြင့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုများတွင်ထိုးဆေးများထိုးသည်။
ဆီးချိုရောဂါတွင်အဆစ်အမြစ်များပျက်စီးခြင်းကိုကုသရာတွင် pyrazolone နှင့်ဗီတာမင်ဘီ ၁၂ တို့ကိုမကြာခဏသောက်သုံးတတ်သည်။ Corticosteroids သည် atropathy အတွက်ရှားပါးသောကြောင့်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ သို့သော်လိုအပ်ပါကအနိမ့်ဆုံးဆေးများ (၃၇ မီလီမီတာအထိ hydrocortisone) ကိုအူတွင်းနှင့်အပိုဆောင်းအထူးသဖြင့်စီမံအုပ်ချုပ်မှုကိုတစ်ခါတစ်ရံညွှန်ပြသည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးသည်ထိရောက်မှုရှိရန်လူနာသည်ဆေးဝါးများကိုသင်တန်းများနှင့်အချိန်ကြာမြင့်စွာသောက်သုံးရမည်။ ထို့အပြင်သူသည်စနစ်တကျစစ်ဆေးရန်လိုအပ်ပြီး၎င်းသည်ဆရာ ၀ န်အားကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်ကိုထိန်းချုပ်ရန်ခွင့်ပြုလိမ့်မည်။
ခြေထောက်ပျက်စီးခြင်းဖြစ်လျှင် trophic အနာများကိုကုသပြီးပantibိဇီဝဆေးများကိုသတ်မှတ်သည်။ အကျင့်ဆိုးများကိုစွန့်လွှတ်ရန်၊ အစာအိမ်နာနှင့်အနာရောဂါပျောက်ကင်းစေသည့်အနာများကိုပြန်လည်ပြုပြင်ရန်အဟန့်အတားဖြစ်စေသည့်ရောဂါများကိုကုသရန်လည်းလိုအပ်သည်။
ဆီးချိုရောဂါ၌ရိုးဆက်ရောင်ရမ်းနာသို့မဟုတ်အဆစ်နှင့်အတူ, ရိုးရာ Non- ကုသမှုနည်းလမ်းများအသုံးပြုနိုင်သည်။ လူကြိုက်အများဆုံးနည်းလမ်းတစ်ခုမှာသံလိုက်ကုထုံးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အဆစ်များကို ၁၂ စင်တီမီတာအနက်တွင်အပူပေးသည်။
သံလိုက်ထိတွေ့မှု၏အကျိုးကျေးဇူးများ -
- ရောင်ရမ်းခြင်း၏ဖယ်ရှားရေး;
- နာကျင်မှုပပျောက်ရေး၊
- ကြွက်သားကင်ဆာစနစ်၏အထွေထွေအခြေအနေတိုးတက်မှု;
- လုပ်ထုံးလုပ်နည်းနီးပါးမဆိုအသက်အရွယ်မှာထွက်သယ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။
ကုသမှုသင်တန်းသည်ရက်ပေါင်း ၃၀ ခန့်ကြာသည်။ သို့သော်သံလိုက်ထိတွေ့မှုသည်ပူးတွဲရောဂါဖြစ်ပွားမှုအစတွင်သာကူညီနိုင်သည်။ ထို့အပြင်ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည်နှလုံးပြproblemsနာများ၊ ကင်ဆာ၊ တီဘီရောဂါ၊ သွေးခဲခြင်းနှင့်ကိုယ် ၀ န်ဆောင်မှုများတွင်ဆန့်ကျင်သည်။
အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါသည်အဆစ်အမြစ်များပျက်စီးပါကလေဆာကုထုံးကိုမကြာခဏခံယူတတ်သည်။ အလားတူလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများသင်တန်းများအတွက်နေ့စဉ် - အစည်းအဝေးများ 20 နေ့၌ကျင်းပကြသည်။ သို့သော်သူတို့သည်ရောဂါပျော့ပျောင်းသောပုံစံများ၌သာထိရောက်မှုရှိသည်။
နာတာရှည်ဆီးချိုရောဂါအတွက် Metformin, Vitamins, painkillers and anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများကဲ့သို့ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်ခြေထောက်အထူးဂရုပြုရန်ခြေထောက်စောင့်ရှောက်မှုစည်းမျဉ်းများကိုလိုက်နာရန်အရေးကြီးသည်။ အထူးသဖြင့် implantable ဒြပ်စင်ကိုမကြာသေးမီကထားရှိပါက prosthesis ပရိုတင်းကိုတပ်ဆင်ထားပါကအထူးလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ရန်လည်းအရေးကြီးသည်။
ထို့အပြင်အဆစ်နှင့်အတူပြproblemsနာများနှင့်အတူ, ကုထုံးအနှိပ်ညွှန်ပြနေသည်။ ထို့ကြောင့်သင်သည်တူညီသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုတစ်နေ့လျှင်အနည်းဆုံး ၁၀ မိနစ်ခန့်ပြုလုပ်ပါကနာကျင်မှု၏ပြင်းထန်မှုကိုလျှော့ချနိုင်ပြီးအဆစ်များ၏ထိခိုက်လွယ်မှုကိုတိုးစေနိုင်သည်။ သို့သော်ထိုကဲ့သို့သောကုထုံးသည်တည်ငြိမ်သောသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၊ အဖျား၊ သွေးနှင့်အရေပြားရောဂါများကိုဆန့်ကျင်သည်။
ဆီးချိုရောဂါတွင် articular ပြicationsနာများဖြစ်ပွားခြင်းကိုကာကွယ်ခြင်းသည်ဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုတွင်ပါဝင်သည်။ သို့မှသာသင်သည်ပြproblemနာကိုဖယ်ရှားနိုင်ရုံသာမကအနာဂတ်တွင်ယင်း၏ဖြစ်ပျက်မှုကိုလည်းတားဆီးနိုင်သည်။ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်း၊ စိတ်ဖိစီးမှုလျော့နည်းခြင်း၊ Metformin, Metglib နှင့်အခြားဆေးဝါးများသောက်သုံးရန်လိုအပ်သည်။
ဆီးချိုရောဂါသည်အဆစ်များအပေါ်မည်သို့အကျိုးသက်ရောက်သည်ကိုဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုမှကျွမ်းကျင်သူတစ် ဦး ကပြောပြသည်။
