သွေးသကြားဓာတ် ၃၅ သည်လူနာများကိုမည်သို့ဆိုလိုသနည်း။ ဆီးချိုရောဂါ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ် (glucose) သည်ပြင်းထန်သောသကြားဓာတ်ပမာဏကိုညွှန်ပြသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်အတွင်းပိုင်းနှင့်စနစ်အားလုံး၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကိုဟန့်တားထားသည်။
ထိုကဲ့သို့သောညွှန်းကိန်းများနောက်ခံတွင်ဂလူးကို့စ်သည်ပုံမှန်ကြီးထွားလာပြီးယူနစ် ၄၀ ထက်ပိုမိုမြင့်မားနိုင်သည်။ ထို့အပြင်နာတာရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုများ၏တိုးတက်မှု၏အန္တရာယ်တိုးပွားလာသည်။
ဆီးချိုရောဂါသည်နာတာရှည်ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်၊ ၄ င်းတို့၏“ အတွင်းလူ” ရောဂါသည်များစွာသောရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့်အမြင် - မျက်စိကွယ်မှုအထိအမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၊
သကြား ၄၆ ယူနစ်အထက်မြင့်တက်လာသောအခါဘာကိုဆိုလိုသည်ကိုစဉ်းစားရန်လိုအပ်ပြီးအဘယ်ပြcomplနာများဖြစ်ပေါ်နိုင်သနည်း။
မြင့်မားသောသကြားဓာတ်၏ဆိုးကျိုးများ
hyperglycemic state ဆိုတဲ့စကားစုကလူ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာလက်ခံနိုင်တဲ့ကန့်သတ်ချက်များထက်သကြားဓာတ်တိုးများလာခြင်းကိုဆိုလိုသည်။ ၃.၃ မှ ၅.၅ ယူနစ်ရှိသောသကြားဓာတ်ပါဝင်မှုကိုပုံမှန်ညွှန်းကိန်းများအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။
အကယ်၍ ဗလာမရှိသောအစာအိမ်ရှိလူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသကြားများသည်ယူနစ် ၆.၀ ထက်များသော်လည်း 7.0 mmol / l ထက်နည်းလျှင်၊ သူတို့သည်ကြိုတင်ဆီးချိုအခြေအနေအကြောင်းပြောကြသည်။ ဆိုလိုသည်မှာဤရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါမဖြစ်သေးသော်လည်းလိုအပ်သောလုပ်ဆောင်မှုများကိုမပြုလုပ်ခဲ့လျှင်၎င်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအလားအလာအလွန်မြင့်မားသည်။
အချည်းနှီးသောအစာအိမ်တွင်သကြားပမာဏ ၇.၀ အထက်ရှိပြီးဆီးချိုရှိသည်ဟုဆိုကြသည်။ ထို့အပြင်ရောဂါကိုအတည်ပြုရန်နောက်ထပ်လေ့လာမှုများပြုလုပ်သည် - ဂလူးကို့စ်ထိခိုက်လွယ်မှုအတွက်စမ်းသပ်မှု၊ ဂလီကိတ်ဟိုက်မိုဂလိုဘင် (ဆန်းစစ်ချက်အရရက်ပေါင်း ၉၀ အတွင်းသကြားပါဝင်မှုကိုပြသသည်) ။
အကယ်၍ သကြားဓာတ်သည် ၃၀-၃၅ ယူနစ်အထက်မြင့်တက်ပါကဤ hyperglycemic state သည်ရက်အနည်းငယ်သို့မဟုတ်နာရီအနည်းငယ်အတွင်းဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်ပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်ခြိမ်းခြောက်နေသည်။
စူးရှသောဆီးချိုရောဂါ၏အသုံးအများဆုံးပြcomplနာများ:
- Ketoacidosis သည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ထုတ်ကုန်များထဲမှစုဆောင်းခြင်း - ketone body ဖြစ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်လေ့လာမှုအရ၎င်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကိုမပြောင်းလဲနိုင်သောအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သည်။
- ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသကြားဓာတ်မြင့်မားစွာဆိုဒီယမ်ပါဝင်မှုမြင့်တက်လာသောအခါ hyperosmolar coma ဖြစ်ပေါ်သည်။ ၎င်းသည်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၏နောက်ခံကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဒါဟာအများဆုံးမကြာခဏအမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအတွက်ရောဂါဖြစ်ပါသည် 55 နှစ်ကျော်။
- Lactacidic coma သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း၌ lactic acid စုဆောင်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းဖြစ်သည်။ သတိရှိခြင်း၊ ရှူရှိုက်ခြင်းနှင့်ထင်ရှားသည်။ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းကိုတွေ့ရှိရသည်။
လက်တွေ့ရုပ်ပုံများစွာတွင်ဤပြcomplနာများသည်နာရီဝက်ခန့်အတွင်းအလျင်အမြန်တိုးတက်လာသည်။ သို့သော် hyperosmolar မေ့မြောသည်အရေးပါသောအခိုက်အတန့်မတိုင်မီရက်အနည်းငယ်အကြာတွင်၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုညွှန်ပြလိမ့်မည်။
ဤအခြေအနေများသည်အရည်အချင်းပြည့်မှီသောဆေးကုသမှုဆိုင်ရာအကူအညီကိုရယူရန်အခွင့်အရေးတစ်ခုဖြစ်သည်။ လူနာအားအရေးပေါ်ဆေးရုံတင်ရန်လိုအပ်သည်။
အခြေအနေကိုနာရီပေါင်းများစွာလျစ်လျူရှုခြင်းသည်လူနာ၏အသက်ကိုဆုံးရှုံးစေနိုင်သည်။
ဆီးချိုရောဂါအတွက် ketoacidosis
ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis သည်နာတာရှည်ရောဂါ၏ပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၊ မေ့မြောခြင်းနှင့်သေခြင်းများစွာကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။
လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်သကြားဓာတ်များများစုဆောင်းမိသောအခါဤရောဂါဗေဒအခြေအနေပေါ်ပေါက်လာသည်၊ သို့သော်အင်ဆူလင်အနည်းငယ်မျှသာသို့မဟုတ်လုံးဝမရှိသောကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်ကမစုပ်နိုင်ပါ။
သို့သော်ခန္ဓာကိုယ်မှစွမ်းအင်ရရှိရန်စွမ်းအင်ရယူရန်လိုအပ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်သည်ဖက်တီးသိုက်မှစွမ်းအင်ပစ္စည်းများကိုထုတ်ယူသည်။ ၎င်းသည်အက်တမ်များထွက်လာသည့်အခါအဆိပ်အတောက်ဖြစ်သောအဆိပ်အတောက်များဖြစ်သည်။
ဒီရှုပ်ထွေးမှုကအင်ဆူလင်ကိုပိုမိုကြီးမားတဲ့သောက်သုံးမှုအတွက်ခန္ဓာကိုယ်ကိုအလွန်လိုအပ်နေခြင်းရဲ့နောက်ကွယ်မှာဖြစ်ပေါ်လာတယ်။ ထို့အပြင်အကြောင်းရင်းမှာအောက်ပါအခြေအနေများဖြစ်နိုင်သည်။
- ဗိုင်းရပ်စ်သို့မဟုတ်ကူးစက်ရောဂါ (စူးရှသောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကူးစက်မှု၊ တုပ်ကွေးနှင့်အခြားသူများ) ။
- အဆိုပါ endocrine သဘောသဘာဝချိုးဖောက်မှုများ။
- စိတ်ဖိစီးမှု (အထူးသဖြင့်ကလေးများအတွက်) ။
- လေဖြတ်ခြင်း, နှလုံးရောဂါ။
- ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်။
- ကိုယ်ဝန်ဆောင်ကာလ (ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများ၏ဆီးချို) ။
၃၅ ယူနစ်ထက်ပိုသောသကြားဓာတ်မြင့်မားမှုနောက်ခံတွင်လူနာသည်အရည်ကိုအမြဲသောက်လိုသည်။ တစ်နေ့လျှင်ဆီး၏တိကျသောဆွဲငင်အားတိုးလာသည်။ ချွဲအမြှေးပါးနှင့်အရေပြားခြောက်သွေ့ခြင်း၊
အခြေအနေကိုလျစ်လျူရှုပါကလက်တွေ့ရုပ်ပုံကိုပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်မှအနံ့ထွက်ခြင်းနှင့်အသက်ရှူခြင်းသည်နက်ရှိုင်း။ ဆူညံခြင်းဖြစ်လာသည်။
ketoacidosis ကုသမှုတွင်အဓိကအချက်ငါးချက်ပါဝင်သည်။ အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုလုပ်ဆောင်ပြီးကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းအရည်ကိုပြန်လည်ဖြည့်တင်းပေးနိုင်သည်။ ပိုတက်စီယမ်၊ ဆိုဒီယမ်နှင့်အခြားဓာတ်သတ္တုဓာတ်များချို့တဲ့ခြင်း၊
အောင်မြင်သောပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်စံသတ်မှတ်ချက်တစ်ခုသည်သကြားဓာတ်ကို ၁၁ ယူနစ်သို့လျော့ကျစေပြီးယင်းကိန်းဂဏန်းများအောက်တွင်ဖော်ပြထားသည်။
Hyperosmolar မေ့မြော: ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အကျိုးဆက်များ
Hyperosmolar coma သည်ဆီးချိုရောဂါတွင်အများဆုံးဖြစ်ပြီးအသက် ၅၀ ကျော်သောလူများအုပ်စုတွင်ပါဝင်သည်။ ဒီရောဂါဗေဒအခြေအနေကြောင့်သေဆုံးမှုဟာဆေးခန်းအားလုံးမှာ ၄၀ မှ ၆၀% အထိရောက်ပါတယ်။
ဤရောဂါဗေဒသည်မပေးဆပ်ရသေးသောဇီဝဖြစ်စဉ်ပုံစံနောက်ခံဖြင့်ဖွံ့ဖြိုးပြီး၊ ketoacidotic ရှုပ်ထွေးမှုမရှိခြင်းတွင်၊ ယူနစ် ၅၀ ကျော်၊ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသကြားဓာတ်ပမာဏအလွန်မြင့်မားခြင်းနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်သည်။
ရှုပ်ထွေးမှု၏ယန္တရားကိုအပြည့်အဝနားမလည်ပါ။ ဆရာဝန်များကဤဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ကျောက်ကပ်မှတစ်ဆင့်သကြားဓာတ်ထုတ်လွှတ်မှုပိတ်ဆို့ထားသည့်အခါ hyperglycemic အခြေအနေနောက်ခံတွင်ဖြစ်ပေါ်ကြောင်းဖော်ပြသည်။
Hyperosmolar မေ့မြောသည်ရက်အနည်းငယ်သို့မဟုတ်ရက်သတ္တပတ်များစွာအတွင်းတွင်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ပထမ ဦး စွာလူနာသည်ရောဂါလက္ခဏာများကိုပြင်းပြင်းထန်ထန်သောက်လိုသော၊ ပြင်းထန်သောဆီးသွားခြင်း၊ အားနည်းခြင်းအဖြစ်ဖော်ပြသည်။
ထို့အပြင်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းလက္ခဏာများကိုသတိပြုမိသည်။
- အရေပြား၏ turgor လျှော့ချ။
- မျက်လုံးများ၏ tonus လျော့နည်းစေသည်။
- သွေးပေါင်ချိန်ကျသည်။
- ခန္ဓာကိုယ်၏အပူချိန်လျော့နည်းစေသည်။
ပြင်းထန်သောရောဂါဗေဒအခြေအနေတွင်လူနာသည်မေ့မြောခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အဖြစ်များသောပြcomplနာများမှာနက်ရှိုင်းသောသွေးပြန်ကြောရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ပန်ကရိယရောဂါတို့တွင်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းတို့ဖြစ်သည်။
ဤအခြေအနေ၏ကုသမှု၏ထူးခြားချက်များမှာသကြားကိုအကြီးအကျယ်လျှော့ချရန်လုံးဝတားမြစ်ထားခြင်းဖြစ်သည်။ အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းမှာတစ်နာရီလျှင် ၅ ယူနစ်အားဂလူးကို့စ်ကိုလျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။ အလှည့်အပြောင်း၌သွေး၏ osmolarity သည်မိနစ် ၆၀ အတွင်း ၁၀ ယူနစ်ထက်ပိုမိုလျှင်မြန်စွာလျော့နည်းမသွားသင့်ပေ။
အကယ်၍ သင်သည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစည်းမျဉ်းကိုလိုက်နာခြင်းမရှိပါကအဆုတ်နှင့် ဦး နှောက်ရောင်ရမ်းခြင်းအန္တရာယ်သိသိသာသာမြင့်တက်လာသည်။
Lactacidotic မေ့မြော
Lactacidic မေ့မြောသည်ဆီးချိုရောဂါရှိ hyperglycemic အခြေအနေကိုအတော်လေးရှားပါးသောရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ သို့သော်၎င်းသည်သေနိုင်ခြေမြင့်မားမှုနှင့်ဆက်စပ်မှုရှိပြီးသေဆုံးနိုင်ခြေမှာ ၈၀% ရှိသည်။
ပုံမှန်အားဖြင့်ဤရောဂါအခြေအနေကိုနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ ပြင်းထန်သည့်အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများရှိသည့်သက်ကြီးရွယ်အိုများဆီးချိုရောဂါတွင်တွေ့ရှိရသည်။
coma ၏ pathogenesis သည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုအလွန်မြင့်မားခြင်းအပေါ် အခြေခံ၍ သွေးထဲတွင်ဟော်မုန်းမရှိခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်။ ရောဂါ၏လက်တွေ့မြင်ကွင်းသည်တတ်နိုင်သမျှမြန်မြန်ဖွံ့ဖြိုးပြီးတိုးတက်မှုနှင့်ကွဲပြားသည်။
အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများကိုလူနာများတွင်တွေ့ရှိရသည်။
- ဝမ်းဗိုက်တွင်နာကျင်မှု။
- အော့မှတက်ပျို့၏တိုက်ခိုက်မှု။
- အထွေထွေအားနည်းချက်။
- ရွေ့လျားနေစဉ်ကြွက်သားနာကျင်မှု။
- လျစ်လျူရှုမှု၊
- အိပ်ငိုက်သို့မဟုတ်အိပ်မပျော်။
- လှည့်စားခြင်း, စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်း (ရှားပါး) ။
အကယ်၍ လူနာမှအရေးကြီးသောအခြေအနေကိုရပ်တန့်ရန်အချိန်မီမလုပ်ဆောင်ပါကသူသည်မေ့မြောသွားသည်။ လက်တွေ့အားဖြင့်ရေဓါတ်ခန်းခြောက်ခြင်းလက္ခဏာများကိုတွေ့ရှိရပြီးလူနာ၏အသက်ရှူသံမှာဆူညံလာပြီး၊ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းလာပြီးနှလုံးခုန်နှုန်းများလာသည်။
Lactacidic မေ့မြောအချက်များများစွာ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်မှာဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်:
- ketosis အားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာမဟုတ်သော hyperosmolar မေ့မြော၏နောက်ခံ။
- ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ဖြစ်ပေါ်သောအခါဖြစ်ပွားမှု၏ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 8-11% အတွက် lactic acidosis တွေ့ရှိခဲ့သည်
- တစ်ရှူးများ၌သွေးလည်ပတ်မှုမလုံလောက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။
- ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများ၏ဆီးချိုရောဂါကိုတားဆီးနိုင်သည်။
- ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များ၏အလိုအလျောက်ပျက်ကွက်။
ရောဂါဗေဒအခြေအနေကုသမှုသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအက်ဆစ်နှင့်အယ်လကာလိုင်းမျှတမှုကိုပြုပြင်ခြင်း၊ ရေနှင့်အီလက်ထရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်းနှင့်လက်ခဏာဆိုင်ရာကုထုံးတို့ပါဝင်သည်။ အဖြစ်ကောင်းစွာအင်ဆူလင်၏လိုအပ်သောငွေပမာဏနှင့်အတူဂလူးကို့စဖြေရှင်းချက်မှတဆင့်ဆဲလ်စွမ်းအင်မမှန်များ၏ပုံမှန်။
ထို့ကြောင့်ကျွန်ုပ်တို့သည်အလွန်အမင်းမြင့်မားသောသကြားဓာတ်ပမာဏသည်လူနာ၏အသက်ကိုဆုံးရှုံးစေနိုင်သည့်ရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖော်ထုတ်ရန်မြင့်မားသောဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်ဟုကောက်ချက်ချနိုင်သည်။
ဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုသည်သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်အတွက်အစားအစာကိုဖော်ပြထားသည်။
