သွေးထဲတွင်ပလာစမာသကြားဓာတ်: ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းအတွက်ဂလူးကို့စအဆင့်

Pin
Send
Share
Send

ပလာစမာဂလူးကို့စ်စံချိန်စံညွှန်းကိုကျန်းမာသောလူအားလုံးနီးပါးတွင်တွေ့ရှိရပြီး၎င်းမှမည်သည့်သွေဖည်မှုမဆိုပြင်းထန်သောရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုညွှန်ပြနိုင်သည်။ လူ့ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးအတွက်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုသည်အလွန်အရေးကြီးသည်။ ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်များသည်ခန္ဓာကိုယ်၏စွမ်းအင်မျှတမှုကိုထိန်းသိမ်းရန်နှင့် ဦး နှောက်ကိုအာဟာရဓာတ်များထောက်ပံ့ပေးသည်။

ဂလူးကို့စ်စားသုံးမှုအားနည်းနေပါကသွေးထဲတွင်ပလာစမာအဆင့်မြင့်တက်လာသည်နှင့်အမျှဆီးချိုရောဂါဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဤရောဂါသည်လူသားတို့အတွက်ကြီးမားသောအန္တရာယ်ဖြစ်သည်၊

သို့သော်လူတစ် ဦး ၌ဆီးချိုရောဂါကိုအချိန်မီသိရှိနိုင်ရန်အတွက်သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်သည်မည်သည့်အဆင့်တွင်ရှိနေသည်ကိုသိရန်အရေးကြီးသည်။ ပုံမှန်၊ တိုးခြင်း၊ လျော့ခြင်းစသည်တို့ဖြစ်သည်။ သို့သော်ပထမ ဦး စွာမည်သည့်ဂလူးကို့စ်အညွှန်းကိန်းများသည်ပုံမှန်ဖြစ်ပြီးမည်သည့်စံနှင့်ကွာခြားသနည်း။

ပလာစမာဂလူးကို့စ

ဂလူးကို့စ်သည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့အဓိကအားဖြင့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ကြွယ်ဝသောအစားအစာများဖြစ်သည့် sucrose, fructose, starch, cellulose, lactose နှင့်အခြားသကြားအမျိုးအစားများဖြစ်သည်။ အစာခြေခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်အတွင်းအင်ဇိုင်းများ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်သူတို့သည်သွေးစီးဆင်းရာသွေးကြောနှင့်အတူခန္ဓာကိုယ်တစ်သျှူးများအားလုံးသို့ပို့လွှတ်သည့်ဂလူးကို့စ်သို့ပြိုကွဲသွားသည်။

သို့သော်ဂလူးကို့စ်မော်လီကျူးသည်လူ့ဆဲလ်များသို့သီးခြားလွတ်လပ်စွာမဝင်ရောက်နိုင်ခြင်းအားဖြင့်လိုအပ်သောအာဟာရနှင့်စွမ်းအင်ကိုပေးနိုင်သည်။ ဤသည်၌, အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းသူမ၏ကူညီပေးသည်, သောဆဲလ်အမြှေးပါး permeable စေသည်။ ထို့ကြောင့်၊ အင်ဆူလင်မလုံလောက်လျှင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင်ပလာစမာဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုနှုန်းသည်များသောအားဖြင့်မြင့်မားသောအဆင့်သို့တက်သည်။ ၎င်းကိုဆေးပညာ၏ဘာသာစကားတွင် hyperglycemia ဟုခေါ်သည်။ ဤအခြေအနေသည်လူသားများအတွက်အလွန်အမင်းအန္တရာယ်များသောကြောင့်ဆိုးဝါးသောအကျိုးဆက်များကိုမေ့မြောခြင်းအထိဖြစ်စေနိုင်သည်။

သွေးသကြားအစာရှောင်ခြင်း:

  1. ကြိုတင်မွေးဖွားသောကလေးများအတွက် - ၁-၃.၂ မီလီမီတာ / လ၊
  2. အသက်တာ၏ပထမနေ့တွင်မွေးကင်းစတွင် - 2.1-3.2 mmol / l;
  3. 1 လမှ 5 နှစ်ကြားကလေးများ - 2.6-4.3 mmol / l,
  4. အသက် ၅ နှစ်မှ ၁၄ နှစ်အကြားကလေးများ - ၃.၂-၅.၅ မီလီမီတာ / l၊
  5. အသက် ၁၄ နှစ်မှ ၆၀ နှစ်အတွင်းအရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် ၄.၀-၅.၈ မီလီမီတာ / l;
  6. နှစ်ပေါင်း ၆၀ မှ ၉၀ အတွင်း - 4.5-6.3 mmol / l;
  7. အသက် ၉၀ နှင့်အထက် - ၄.၁-၆.၆ မီလီမီတာ / လီတာ။

၅.၉ မှ ၆.၈ mmol / l အရွယ်ရောက်ပြီးသောလူကြီးတစ် ဦး တွင်သွေး၏ဂလူးကို့စ်အညွှန်းကိန်းသည်ဆီးချိုရောဂါရှိကြောင်းညွှန်ပြသည်။ လူနာ၏ဤအခြေအနေတွင်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအားပထမဆုံးနိမိတ်လက္ခဏာများကိုတွေ့ရှိခဲ့ပြီးဖြစ်သောကြောင့်ကြိုတင်ဆီးချိုရောဂါကိုမကြာခဏဆီးချိုရောဂါ၏ရှေ့ပြေးဟုခေါ်သည်။

အကယ်၍ ပလာစမာဂလူးကို့စ်ပမာဏ ၆.၉ မီလီမီတာ / L အထိမြင့်တက်ပါကဤအခြေအနေတွင်လူနာသည်ဆီးချိုရောဂါရှိကြောင်းစစ်ဆေးတွေ့ရှိပြီးသင့်လျော်သောကုသမှုကိုသတ်မှတ်သည်။ ၎င်းသည်လူနာအားသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုယုံကြည်စိတ်ချစွာထိန်းချုပ်နိုင်ပြီး၊

သို့သော်တစ်ခါတစ်ရံတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်ပလာစမာသကြားဓာတ်ပမာဏသည် ၁၀ မီလီမီတာ / လီတာအထိမြင့်တက်လာပြီးအစာအိမ်အချဉ်ပေါက်တွင်အလွန်အရေးကြီးသည်။ ဤညွှန်ကိန်း၏ပိုလျှံမှုသည်လူသားများအတွက်အလွန်အန္တရာယ်ရှိပြီး hyperglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုဖော်ပြသည်။

ဤအခြေအနေသည် hyperglycemic, ketoacidotic နှင့် hyperosmolar coma သို့ ဦး တည်နိုင်သည်။

သွေးရည်ကြည်ထဲမှာဂလူးကို့စ၏ရောဂါ

အစာရှောင်ခြင်းနှင့်အစာစားခြင်းပြီးနောက် - ပလာစမာဂလူးကို့စအဆင့်ကိုဖော်ထုတ်ရန်အဓိကနည်းလမ်းနှစ်မျိုးရှိသည်။ ၎င်းတို့ကိုအမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုအပြင်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်တက်မှုနှင့်အတူလိုက်ပါသွားသည့်အခြားရောဂါများအတွက်လည်းအသုံးပြုနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ adrenal gland ၏အလုပ်ကိုဖောက်ဖျက်ခြင်းဖြစ်သည်။

အစာရှောင်ခြင်းသွေးစစ်ဆေးမှုသည်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်သည်ဂလူးကို့စ်ကိုအစာစားခြင်း၊ အစာမစားဘဲအသည်းဆဲလ်များကဂလိုင်ကိုဂျင်အဖြစ်လျှို့ဝှက်ခြင်းကိုမည်သို့ဖော်ထုတ်သည်ကိုခွဲခြားသိမြင်စေသည်။ သွေးထဲရောက်လျှင်ဤအရာသည်ဂလူးကို့စ်အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသွားပြီးအစားအစာများအကြားသွေးထဲသကြားဓာတ်ကျဆင်းသွားခြင်းကိုတားဆီးနိုင်သည်။ သို့သော်ဆီးချိုရောဂါအတွက်, glycogen ပလာစမာဂလူးကို့စအတွက်သိသိသာသာတိုးစေနိုင်သည်။

အစာရှောင်ခြင်းပလာစမာဂလူးကို့စတစ် ဦး ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာလုပ်ဆောင်သွားရန်ဘယ်လို:

  • ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းမပြုမီ, သင်သည်အစာစားခြင်းမှရှောင်ကြဉ်ရပါမည်။ နောက်ဆုံးမုန့်ညက်ကိုရောဂါလက္ခဏာမပြမီ ၁၂ နာရီနောက်ကျသင့်သည်။ ထို့ကြောင့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းနံနက်စာမတိုင်မီနံနက်ယံ၌လုပ်ဆောင်သင့်သည်,
  • ဤကိစ္စတွင်ညဘက်သို့မဟုတ်နံနက်ယံ၌အစာစားခြင်းကိုတားမြစ်ထားသည်၊
  • တူညီသောအကြောင်းပြချက်အတွက်ကော်ဖီ၊ လက်ဖက်ရည်နှင့်အခြားအချိုရည်များကိုသောက်ရန်မတိုက်တွန်းပါ။ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းမပြုမီနံနက်ယံ၌, ရေတစ်ခွက်သာသောက်သုံးလျှင်အကောင်းဆုံး။
  • အချို့သောဆရာဝန်များကသူတို့၏လူနာများအားသကြားဓာတ်အပေါ်မည်သည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမဆိုဖယ်ရှားပစ်ရန်သူတို့၏သွားများကိုမဖြည့်ရန်အကြံပြုသည်။
  • ဒီခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအတွက်သွေးဟာသွေးပြန်ကြောကနေလက်ချောင်းကနေယူတာဖြစ်တယ်။
  • ၅.၈ mmol / L အထက်ရလဒ်များအားလုံးသည်စံမှသွေဖည်ခြင်းဟုမှတ်ယူပြီးဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုစုပ်ယူရာတွင်ချိုးဖောက်မှုတစ်ခုဖြစ်ကြောင်းဖော်ပြသည်။ ၅.၉ မှ ၆.၈ mmol / L ကြိုတင်ဆီးချို၊ ၆.၉ နှင့်အထက်ဆီးချိုရောဂါမှ၊

အကယ်၍ လူနာတွင်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများရှိသော်လည်းအစာရှောင်ခြင်းသွေးစစ်ဆေးမှုသည်စံမှသိသိသာသာသွေဖီမှုများကိုမတွေ့ရှိပါကဤအခြေအနေမျိုးတွင်သူသည်သကြားကန့်လန့်ဖြတ်မှုကိုစစ်ဆေးရန်စေလွှတ်ခြင်းခံရသည်။ ဤခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအမျိုးအစားသည်အစာစားပြီးနောက်ဂလူးကို့စ်ဓာတ်များစုပ်ယူမှုကိုချိုးဖောက်ကြောင်းခွဲခြားသိမြင်စေသည်

လူတစ်ယောက်၏ဗိုက်တွင်အစာအိမ်အစာ၌လူ၏သွေးသကြားဓာတ်သည်ပုံမှန်ဖြစ်နေသော်လည်းအစာစားပြီးနောက်မြင့်တက်ပါကအင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းတိုးတက်မှုလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာအင်ဆူလင်ဟော်မုန်းကိုဆဲလ်များ၏အာရုံမခံစားနိုင်မှုဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ တွင်ပလာစမာဂလူးကို့စ်မြင့်တက်လာခြင်းကိုတွေ့ရှိရသည်။

ထို့ကြောင့်, သကြားကွေး၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအင်ဆူလင်မဟုတ်သော - မှီခိုဆီးချိုရောဂါ detect လုပ်ဖို့အရေးကြီးဆုံးရောဂါအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။

ပလာစမာသကြားကွေးကိုဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေသလဲ။

  1. ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအဘို့ပြင်ဆင်မှုအထက်ပါရောဂါရှာဖွေနည်းလမ်းအတွက်အတိအကျတူညီဖြစ်သင့်သည်,
  2. အစာမစားမီပလာစမာဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုတိုင်းတာရန်အတွက်ပထမဆုံးသွေးနမူနာကိုဗလာနို့ဗူးဖြင့်ခေါ်ယူသည်။
  3. ထို့နောက်လူနာအားသောက်ရန်ချိုမြိန်သောအဖြေတစ်ခုပေးပြီး ၇၅ ဂရမ်ကိုဖျက်သိမ်းလိုက်သည်။ ရေ 30 ml အတွက်ဂလူးကို့စ;
  4. လူနာသည်ဂလူးကို့စ်အဖြေကိုသောက်ပြီးနောက်မိနစ် ၃၀ အကြာတွင်နောက်ထပ်သွေးနမူနာကိုယူသည်။ monosaccharides များဝင်သောအခါကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းသကြားမည်သို့မြင့်တက်လာသည်ကိုပြသည်။
  5. နောက်ထပ်မိနစ် ၃၀ ခန့်အကြာတွင်လူနာသည်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်သွေးပြန်ပေးသည်။ ၎င်းသည်သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏တုန့်ပြန်မှုအားသွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်တိုးပွားလာမှုနှင့်လူနာတွင်အင်ဆူလင်ကိုမည်ကဲ့သို့တက်တက်ကြွကြွတိုးမြှင့်လာစေရန်ဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။
  6. ထို့နောက်မိနစ် ၃၀ တိုင်းလူနာမှနောက်ထပ်သွေးနမူနာ ၂ ခုကိုယူသည်။

ပုံမှန်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုရှိသူတစ် ဦး တွင်ဤရောဂါလက္ခဏာများအရသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ခုန်နှုန်းသည် ၇.၆ မီလီမီတာထက်မပိုပါ။ ဤအညွှန်းကိန်းသည်စံသတ်မှတ်ချက်ဖြစ်ပြီးမည်သည့်ပိုလျှံမှုမျိုးကိုမဆိုအင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်း၏လက္ခဏာအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။

ကိုယ်တွင်းအတွင်းရှိတစ်ရှူးများ၏အင်ဆူလင်ကိုသိသိသာသာကျဆင်းသွားခြင်းနှင့်အတူဖြစ်ပွားသော prediabetes ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်ပလာစမာသကြားဓာတ်သည် ၇.၇ မီလီမီတာထက်ပိုသည်။ သို့သော် ၁၁.၀ မီလီမီတာထက်မပိုပါ။ ဤအခြေအနေသည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကာကွယ်ရန်လိုအပ်သောလုပ်ဆောင်မှုများအားလုံးကိုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

ရောဂါရှာဖွေစဉ်ကာလအတွင်းလူနာ၏သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုပမာဏသည် ၁၁.၁ မီလီမီတာ / အမြင့်သို့မဟုတ်အဆင့်မြင့်ကြောင်းတွေ့ရှိပါကသူသည်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ ဖြစ်သည်။ ဤရောဂါကိုအတည်ပြုရန်လူနာအားပလာစမာတွင်အင်ဆူလင်စစ်ဆေးမှုကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။

ဒါဟာဒုတိယပုံစံဆီးချိုရောဂါအတွက်, လူနာရဲ့သွေးထဲမှာအင်ဆူလင်အဆင့်ပုံမှန်အားပုံမှန်စံနှင့်ကိုက်ညီသို့မဟုတ်ပင်ထက်ကျော်လွန်ကြောင်းသတိပြုပါရန်အရေးကြီးပါသည်။

အမှန်မှာဤရောဂါနှင့်အတူပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်ကိုလုံလောက်သောပမာဏကိုထုတ်ပေးသည်။ အကြောင်းအမျိုးမျိုးကြောင့်ဆဲလ်များသည်ဤဟော်မုန်းကိုခုခံနိုင်စွမ်းရှိသည်။

Glycosylated Hemoglobin Assay

ဆီးချိုရောဂါသည်သကြားဓာတ်တိုးစေသည့်အကြောင်းရင်းမဟုတ်ပါ။ ထို့ကြောင့်၊ များစွာသော endocrinologists သည်မှန်ကန်သောရောဂါလက္ခဏာပြရန်သွေးရည်ကြည်ရှိဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုစစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်များကိုမလုံလောက်ပါ။ ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ဆုံးရောဂါလက္ခဏာအတွက်၊ လူနာအားဂလိုင်ကို့စ်ဟီမိုဂလိုဘင်ကိုစစ်ဆေးရန်စေလွှတ်သည်။

ဤရောဂါအမျိုးအစားသည်လူနာ၏သွေးထဲတွင်ဟီမိုဂလိုဗင်မည်မျှဂလူးကို့စ်နှင့်ဆက်နွှယ်နေပုံကိုဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီပေးသည်။ လူနာသည်သွေးထဲ၌သကြားဓာတ်များများခံစားရလေလေမိုမိုစက္ကရစ်များနှင့်ဟီမိုဂလိုဗင်မော်လီကျူးအရေအတွက်များလေလေသတိပြုမိရန်အရေးကြီးသည်။

ဟီမိုဂလိုဗင်မော်လီကျူး၏သက်တမ်းသည်အနည်းဆုံး ၄ လရှိသောကြောင့်၊ ဤရောဂါရှာဖွေနည်းသည်သင့်အားသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသည့်နေ့၌သာမကယခင်လများ၌ပါအချက်အလက်များကိုရယူရန်ခွင့်ပြုသည်။

glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်အတွက်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၏ရလဒ်များ:

  • ပုံမှန် 5.7% အထိ;
  • ၅.၇% မှ ၆.၀% သို့တိုးမြှင့်;
  • 6.1 ကနေ 6.4 မှ Prediabetes;
  • ၆.၄ နှင့်အထက်မှဆီးချိုရောဂါ။

ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုအာရုံစူးစိုက်စေနိုင်ပြီး hyperglycemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့်အခြားအချက်များလည်းရှိကြောင်းသတိပြုသင့်ပါသည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းသည် endocrine စနစ်နှင့်အစာအိမ်အူလမ်းကြောင်း၏နာတာရှည်ရောဂါများဖြစ်သည်။

အဘယ်ကြောင့်ပလာစမာဂလူးကို့စတိုးပွားစေနိုင်သည်

  • Pheochromocytoma - corticosteroid ဟော်မုန်းတွေကိုထုတ်လွှတ်မှုတိုးစေတဲ့ adrenal gland ရဲ့အကျိတ်၊ glycogen ထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးစေတယ်။
  • Cushing ၏ရောဂါ - pituitary gland ကိုပျက်စီးစေသည်၊ ၎င်းသည် corticosteroids ထုတ်လုပ်မှုတိုးတက်စေသည်။
  • ပန်ကရိယအကျိတ် - ဒီရောဂါကအင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်ပြီးနောက်ဆုံးမှာဆီးချိုရောဂါဖြစ်စေတဲ့β-cells သေဆုံးမှုကိုဖြစ်စေတယ်။
  • အသည်းအသည်းခြောက်ခြင်းနှင့်နာတာရှည်အသည်းရောင်အသားဝါဝါများ - များသောအားဖြင့်သွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်မြင့်မားခြင်းသည်အသည်းရောဂါဖြစ်ပွားခြင်း၊
  • glucocorticosteroid မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသောက်သုံးခြင်း - ဤဆေးများကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းသည် steroid diabetes ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။
  • ပြင်းထန်သောစိတ်ဖိစီးမှုသို့မဟုတ်ကြာရှည်စိတ်ကျရောဂါ - ပြင်းထန်သောစိတ်ခံစားမှုဆိုင်ရာအတွေ့အကြုံများသည်ပလာစမာဂလူးကို့စ်ကိုများစေပါသည်။
  • အလွန်အကျွံအရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်း - အရက်အလွန်အကျွံသောက်လေ့ရှိသောသူများသည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေမြင့်မားသည်။
  • Premenstrual syndrome ရောဂါ - ဤကာလအတွင်းအမျိုးသမီးများစွာသည်သွေးသကြားဓာတ်တိုးပွားစေသည်။

အချုပ်အားဖြင့်ပလာစမာဂလူးကို့စ်တိုးပွားလာခြင်း၏အဓိကအကြောင်းအရင်းမှာဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည်။ သို့သော်စံနှင့်အလားတူသွေဖည်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့်အခြားအချက်များလည်းရှိသည်။

ထို့ကြောင့်ပလာစမာဖြင့်ဆီးချိုရောဂါကိုဆုံးဖြတ်ရန်၊ သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုတိုးစေနိုင်သည့်အခြားရောဂါများကိုဖယ်ထုတ်ရန်လိုအပ်သည်။

Pin
Send
Share
Send

လူကြိုက်များအမျိုးအစား