လေ့လာမှုမြောက်မြားစွာနှင့်ဆေးဝါးထုတ်လုပ်သည့်လုပ်ငန်းကြောင့်ယခုအခါဆီးချိုရောဂါကိုတိုက်ဖျက်နိုင်သည့်ထိရောက်သောဆေးများရှိသည်။ အချို့သောဆေးဝါးများ၏အကူအညီဖြင့်သင်သည်သွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုထိန်းသိမ်းနိုင်သည်။
အတွင်းပိုင်းအင်ဆူလင်ကိုအစားထိုးရန်ခေတ်သစ်ဆေးများသည်မူးယစ်ဆေးဝါးများကြားတွင်အထူးနေရာတစ်ခုဖြစ်သည်။ Insulin Glargin ကိုသီးခြားလွတ်လပ်သောကိရိယာတစ်ခုအဖြစ်အသုံးပြုနိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံ၎င်းသည်အခြားဆေးဝါးများဖြစ်သော Lantus သို့မဟုတ် Solostar တွင်ရှိသည်။ နောက်တစ်ခုတွင် Lantus အင်ဆူလင် ၇၀%၊ ၈၀% ပါ ၀ င်သည်။
ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်ဤဆေးဝါးများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလေ့လာခြင်းမပြုရ၊ ထို့ကြောင့်ဆရာ ၀ န်သည်ဆရာ ၀ န် ၀ င်မှုနှင့် ပတ်သက်၍ ဆုံးဖြတ်ချက်ချသင့်သည်။ ထို့အပြင်ရန်ပုံငွေများကိုအသက် ၇ နှစ်အောက်ကလေးငယ်များအားသတိထားသင့်သည်။
ဆီးချိုရောဂါ၏အဓိပ္ပါယ်
ဆီးချိုရောဂါသည်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပေါင်းစပ်မှုမရှိခြင်းကြောင့်ပန်ကရိယရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤရောဂါနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာချိန်ခွင်လျှာပြောင်းလဲမှုများဖြစ်ပေါ်သောကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်ရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်စနစ်များစွာ၏လုပ်ဆောင်မှုသည်ပျက်ပြားသွားသည်။
ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၉၀% တွင်ရောဂါသည်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုနှင့်ဆက်စပ်မှုမရှိပေ။ ဖြစ်ပွားမှု ၁၀% သည်ပန်ကရိယ၏ရောဂါကြောင့်ဖြစ်သောဂလူးကို့စ်နှင့်အင်ဆူလင်ဓာတ်မမျှတမှုနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။
ရောဂါ၏သွေးထိုးလှုံ့ဆော်သူဖြစ်လာနိုင်သည့်အကြောင်းရင်းများစွာရှိသည်။
- မျိုးရိုးဗီဇဓာတ်
- autoimmune စနစ်ပြတ်တောက်ခြင်း၊
- အဝလွန်နှင့်အခြားသူများနှင့်ဆက်စပ်သောရောဂါ။
autoimmune system သည်ခန္ဓာကိုယ်အားအတွင်းနှင့်အပြင်အမျိုးမျိုးသောရောဂါပိုးများ၊ ဘက်တီးရီးယားများနှင့်ရောဂါများမှကာကွယ်ပေးသည်။ ၎င်းတွင်ပြင်းထန်သောရောဂါရှိသည့်ကိုယ်ပိုင်နှင့်နိုင်ငံခြားဆဲလ်များပါ ၀ င်သည်။
ခေတ်သစ်ဆေးပညာသည်အဘယ်ကြောင့်အချို့သောအချိန်များတွင် autoimmune system သည်မှားယွင်းပြီးပန်ကရိယတစ်သျှူးနှင့်ဆဲလ်များကိုနိုင်ငံခြားသားများအတွက်စတင်ခေါ်ဆောင်သွားသည်၊ ၎င်းတို့ကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်၊ အထူးပantibိပစ္စည်းများကိုထုတ်လုပ်ရန်အဘယ်ကြောင့်လိုအပ်သည်ကိုမသိပါ။
စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအရထိုကဲ့သို့သောပျက်စီးခြင်းကိုအောင်မြင်စွာလုပ်ဆောင်နိုင်ပြီးဖျက်သိမ်းခြင်းမှလွတ်မြောက်လာသောဆဲလ်များသည်အင်ဆူလင်အပါအ ၀ င်ဟော်မုန်းများကိုအရှိန်မြှင့်ဖြင့်စတင်ထုတ်လုပ်သည်။ ဤဖြစ်စဉ်သည်အချိန်အနည်းငယ်ကြာပြီးနောက်အင်ဆူလင်ပမာဏစတင်ကျဆင်းလာသည့်အခိုက်အတန့်သို့ရောက်ရှိလာသည်။ ဆိုလိုသည်မှာသကြားပမာဏမြင့်တက်လာသည်၊ ဆိုလိုသည်မှာမပျက်စီးနိုင်ပါ။
ဆီးချိုရောဂါ၏ဒုတိယလက္ခဏာများ
- ပန်ကရိယရောဂါကဲ့သို့ပန်ကရိယရောဂါများ၊
- မကြာခဏပျံ့သော goiter, ဟော်မုန်းရောဂါများ,
- အခြားရောဂါများကိုကုသရန်အတွက်ဟော်မုန်းသို့မဟုတ်အဆိပ်သင့်ဆေးများကိုစဉ်ဆက်မပြတ်အသုံးပြုသည်။
ဆီးချိုရောဂါဖြစ်စေသည့်အကြောင်းရင်းမည်သို့ပင်ရှိစေကာမူရောဂါ၏ယန္တရားမှာမပြောင်းလဲဘဲရှိနေသည်။ အင်ဆူလင်ဓာတ်မရှိခြင်းကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်သည်ဂလူးကို့စ်ကိုမစုပ်ယူနိုင်ပါ။ ကြွက်သားများနှင့်အသည်းများတွင်၎င်းကိုစုဆောင်း။ မရပါ။ သကြားအမြောက်အများပေါ်လာသည်၊ ၎င်းကိုသွေးဖြင့်သယ်ဆောင်ပြီးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများအားလုံးကိုဆေးကြောပေးပြီး၎င်းတို့ကိုအကြီးအကျယ်ထိခိုက်စေသည်။
ဂလူးကို့စ်သည်စွမ်းအင်ထောက်ပံ့သူတစ် ဦး ဖြစ်သည်၊ ထို့ကြောင့်၎င်း၏မလုံလောက်မှုကိုအခြားအရာတစ်ခုခုမှမကြာခဏလျော်ကြေးပေးသည်။ ဤကိစ္စတွင်ခန္ဓာကိုယ်က၎င်းတို့အားစွမ်းအင်အရင်းအမြစ်အဖြစ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားပြီးအဆီများကိုစတင်လုပ်ဆောင်သည်။
ဤအဆီ၏ "အစာခြေခြင်း" တွင်ခန္ဓာကိုယ်မှထုတ်လွှတ်သည့်နည်းလမ်းမရှိသောအစားအစာအင်ဇိုင်းများစွာရှိသည်။
အစားအစာကိုအစာကြေရန်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသောအင်ဇိုင်းများသည်နောက်ဆုံးတွင်ပန်ကရိယကိုအစာကြေစေပြီးရောဂါလက္ခဏာများများစွာနှင့်အတူလိုက်ပါလာသောရောင်ရမ်းမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဝိသေသလက္ခဏာများ
Glargin အပါအဝင်အင်ဆူလင်၏အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်မှာဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုထိန်းညှိရန်ဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင် Lantus သည်ကြွက်သားများနှင့် adipose တစ်ရှူးများကဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုပိုမိုမြန်ဆန်စေသည်၊ ဤဆေးသည်အသည်း၌ဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုနှုန်းကိုနှေးကွေးစေသည်။
ဤဆေးများသည်လူ့အင်ဆူလင်နှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။ Escherichia coli ဘက်တီးရီးယားဒီအေ၏ထောက်ခံချက်ဖြင့်ရရှိသည်။ ၎င်းသည်ကြားနေပတ်ဝန်းကျင်တွင်ပျော်ဝင်နိမ့်မှုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။
၎င်းသည်အင်ဆူလင်ကိုလက်ခံသောအရာများနှင့်ပေါင်းစပ်ပြီးအတွင်းပိုင်း (endogenous) အင်ဆူလင်နှင့်ဆင်တူသည့်ဘိုင်အိုအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဖျန်ဖြေပေးသည်။
ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်စဉ်တစ်ခုညှိနှိုင်းမှုရှိပါသည်။ အဆိုပါဆေးနှင့်၎င်း၏ analogues သည်သွေးသကြားဓာတ်ကိုကျဆင်းစေသည်။ အရံတစ်သျှူးများ (အထူးသဖြင့် adipose တစ်ရှူးများနှင့်ကြွက်သားများ) မှဂလူးကို့စ်ဓာတ်ငွေ့ကိုတက်ကြွစေပြီးအသည်းအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းကိုတားဆီးသည်။ အင်ဆူလင်သည်ပရိုတင်းဓာတ်ပေါင်းစပ်ခြင်းကိုတိုးမြှင့်ပေးပြီး proteolysis နှင့် lipolysis ကိုတားဆီးပေးသည်။
မူးယစ်ဆေး၏အရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက်, အကြောင်းကို 40-60 မိနစ်ခန့်အကြာတွင်သိသာဖြစ်လာသည်။ စည်းကမ်းချက်အရအရေးယူမှုကို ၂၄ နာရီ၊ အများဆုံး ၂၉ နာရီကြည့်ရှုစစ်ဆေးသည်။ တစ်ခုတည်းအရေပြားအောက်ဆုံးဆေးထိုးနှင့်အတူ, သွေးထဲမှာပစ္စည်းဥစ္စာ၏တည်ငြိမ်အာရုံစူးစိုက်မှု 2-4 ရက်အကြာမှာလေ့လာတွေ့ရှိရသည်။
Insulin Glargin Lantus ဒြပ်ပေါင်းသည်အထူးအက်ဆစ်ဓာတ်ကြောင့်အလွယ်တကူဖျက်သိမ်းခံရပြီး၊ အရေပြားအောက်ဆုံး၌စီမံပြီးနောက်၊ အက်ဆစ်ကိုပျက်ဆီးစေပြီးမိုက်ခရိုကြိုတင်ကာကွယ်ခြင်းကိုပြုလုပ်သည်။
သွေးပလာစမာတွင်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုသိသိသာသာအတက်အကျမထားပါ။ အရာရာတိုင်းချောချောမွေ့မွေ့ဖြစ်လာသည်။ အထူးတ္ထုများသည်ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်နိုင်သောနည်းလမ်းများဖြစ်သည်။
Insulin Glargin 300 သည်အပြုသဘောဆောင်သော pharmacokinetic နှင့် pharmacodynamic သက်ရောက်မှုများရှိသည်။ ဒီအစားထိုးအမျိုးအစားကို 1 နှင့်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါလူနာအတွက် Basal အင်ဆူလင်အဖြစ်အကြံပြုနိုင်ပါတယ်။
အကယ်၍ သင် Insulin Glargin 300 IU / ml ကိုအသုံးပြုပါက၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုလုံလောက်သောကုသမှုများအတွက်ကြီးမားသောအခွင့်အလမ်းများကိုဖွင့်ပေးသည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲဖို့ညွှန်ကြားချက်
မူးယစ်ဆေးသောက်သုံးသောတစ် ဦး ချင်းစီကိုသတ်မှတ်သည်။ အဆိုပါဆေးကိုတစ်ချိန်တည်းတွင်တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်ထိုးပေးသည်။ နိဒါန်း၏နေရာများဖြစ်နိုင်သည်:
- ဝမ်းဗိုက်၏အရေပြားအောက်ဆုံးအဆီတစ်ရှူး,
- ပေါင်
- ပခုံး။
M
ဆေးထိုးရန်အစာစားခြင်းသည်မူးယစ်ဆေးဝါး၏မိတ်ဆက်ခြင်းတစ်ခုစီနှင့်အမြဲတမ်းအစားထိုးသင့်သည်။
အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါတွင်၊ ဆေးကိုအဓိကအင်ဆူလင်အဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ကို Monotherapy သို့မဟုတ်အခြား hypoglycemic agent များနှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်။
အကယ်၍ လူနာသည်အလတ်စားသို့မဟုတ်ကြာရှည်သောအင်ဆူလင်မှအင်ဆူလင်ဂလဂရင်သို့အင်ဆူလင်သို့ပြောင်းရွှေ့ခဲ့ပါကနေ့စဉ်အင်ဆူလင်ကိုနေ့စဉ်ဆေးပမာဏသို့မဟုတ်တစ်ပြိုင်နက်တည်းကုသမှုကိုပြောင်းလဲရန်လိုအပ်သည်။
လူနာသည်အင်ဆူလင် - အိုင်ဆိုဖနမ်မှဆေးတစ်မျိုးတည်းသို့ပြောင်းလိုက်သောအခါပထမကုသမှုတွင် Basal အင်ဆူလင်၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏကိုသုံးပုံတစ်ပုံလျှော့ချရန်လိုအပ်သည်။ ဤသည်ညအချိန်တွင် hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချရန်လိုအပ်သည်။ ဤအချိန်အတောအတွင်းတိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင်ပမာဏတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်သောက်သုံးသောပမာဏကိုလျှော့ချနိုင်သည်။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ
Hypoglycemia သည်အင်ဆူလင်ကုထုံးကဲ့သို့မကြာခဏအပျက်သဘောဆောင်သောအကျိုးဆက်ဖြစ်သည်၊ အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏသည်အမှန်တကယ်လိုအပ်ချက်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အလွန်မြင့်မားပါကပေါ်လာသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုမတော်လျော်သောသုံးစွဲမှုကြောင့်လူတစ် ဦး သည် hypoglycemia တိုက်ခိုက်မှုများကိုစတင်ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပြီး၊ ၎င်းသည်မကြာခဏအာရုံကြောစနစ်၏ချွတ်ယွင်းမှုများဖြစ်ပေါ်စေသည်။
hypoglycemia ကြောင့် Neuropsychiatric disorders ပုံမှန်အားဖြင့် adrenergic counterregulation ၏လက္ခဏာများအားဖြင့်:
- ငတ်မွတ်
- စိတ်တို
- tachycardia ။
တစ်သျှူး turgor ပြောင်းလဲမှုနှင့်မျက်စိ၏မှန်ဘီလူး၏အလင်းယိုင်မှုကြောင့်, သကြားဓာတ်၏စည်းမျဉ်းများသိသိသာသာပြောင်းလဲမှုများကိုမကြာခဏအခြေအနေအမြင်အာရုံချို့ယွင်းစေပါတယ်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာသကြားဓာတ်ပုံမှန်ပုံမှန်ဆီးချို retinopathy ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်၏အန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။
ဆေးထိုးareaရိယာ၌ဒေသခံတုံ့ပြန်မှုနှင့်မတည့်တုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပွားနိုင်သည်
- နီခြင်း
- နာကျင်မှု
- ယားယံခြင်း
- urticaria
- ရောင်ရမ်းခြင်း။
အင်ဆူလင်ကိုစီမံခန့်ခွဲမှုနယ်ပယ်၌အသေးအဖွဲတုံ့ပြန်မှုအများစုသည်များသောအားဖြင့်ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အကြာတွင်ပျောက်သွားတတ်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုစိတ်ထိခိုက်စေသည့်တုံ့ပြန်မှုများသည်ရှားပါးသောဖြစ်ရပ်များတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။
အင်ဆူလင်သို့မဟုတ် excipient များသို့ထိုကဲ့သို့သောတုံ့ပြန်မှုများသည်ယေဘူယျအရေပြားတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ ထို့အပြင်အောက်ပါဖွယ်ရှိသည်။
- angioedema,
- ကျောက်ကပ်
- သွေးလွှတ်ကြော hypotension သို့မဟုတ်ထိတ်လန့်။
ဤချိုးဖောက်မှုအားလုံးသည်လူတစ် ဦး ၏ဘဝကိုခြိမ်းခြောက်နိုင်သည်။
တစ်ခါတစ်ရံအင်ဆူလင်အတွက်ပantibိပစ္စည်းရှိနေခြင်းသည် hyper- သို့မဟုတ် hypoglycemia ကိုလျှော့ချရန်ဆေးပမာဏပြောင်းလဲရန်လိုအပ်သည်။ ထို့အပြင်အင်ဆူလင်သည်ဆိုဒီယမ်ထုတ်လွှတ်မှုကိုနှောင့်နှေးစေနိုင်သည်။
အထူးသဖြင့်တက်ကြွသောအင်ဆူလင်ကုထုံးသည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုပိုမိုကောင်းမွန်သောစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများသို့ ဦး တည်စေလျှင်၊
မူးယစ်ဆေးဝါး interaction က
ဤဆေးသည်အခြားနည်းလမ်းများနှင့်မကိုက်ညီပါ။ ၎င်းသည်အခြားထုတ်ကုန်များနှင့်ရော။ ရောနှောရန်မလိုအပ်ပါ။
မူးယစ်ဆေးများစွာသည်ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်၊ ၎င်းသည်ဆေးထိုးရန်ပြောင်းလဲမှုလိုအပ်သည်။ ထိုဆေးများတွင် -
- ပါးစပ် hypoglycemic အေးဂျင့်များ,
- ACE inhibitors
- ကဗျာ
- fibrates
- ဖလိုoxetine,
- MAO inhibitors
- pentoxifylline
- propoxyphene
- Salicylates,
- sulfa မူးယစ်ဆေးဝါးများ။
အင်ဆူလင်၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည့်နည်းလမ်းများတွင်:
- Diuretics ဆီး
- estrogens
- isoniazid
- glucocorticoids,
- danazol
- diazoxide
- ဂလူးကွေး
- ဆေးရုံ။
- gestagens
- ကြီးထွားဟော်မုန်း,
- သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း,
- epinephrine
- salbutamol,
- terbutaline
- protease inhibitors
- olanzapine ။
အင်ဆူလင်၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုအားနည်းခြင်းနှင့်တိုးမြှင့်စေနိုင်သည်
- beta blockers,
- clonidine
- လီသီယမ်ဆား
- အရက်
အင်ဆူလင်ရွေးချယ်မှု
ကျနော်တို့စဉ်းစားနေသောမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ pharmacokinetics နှိုင်းယှဉ်လျှင်, ဆရာဝန်အဖြစ်သူတို့ခန့်အပ်ပထမနှင့်ဒုတိယအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါများအတွက်ညွှန်ပြနေသည်။ ခေတ်သစ်အင်ဆူလင်များသည်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းကြောင့်ကိုယ်အလေးချိန်တိုးရန်အထောက်အကူမပြုပါ။ သွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုညစဉ်ကျဆင်းမှုကိုလည်းသိသိသာသာလျော့နည်းစေသည်။
တစ်နေ့လုံးအင်ဆူလင်တစ်ကြိမ်တည်းသာဆေးထိုးရန်လိုအပ်သည်။ လူနာတွေအတွက်အရမ်းအဆင်ပြေပါတယ်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက် metformin နှင့်အတူလူ့အင်ဆူလင် analogue ၏မြင့်မားသောထိရောက်မှုကိုလူသိများသည်။ သိပ္ပံနည်းကျလေ့လာမှုများအရဂလူးကို့စ်ပမာဏသည်ညအချိန်တွင်ခုန်ချမှုတွင်သိသိသာသာလျော့ကျသွားသည်။ ထို့ကြောင့်နေ့စဉ် glycemia ၏ပုံမှန်အောင်မြင်ခဲ့သည်။
Insulin Glargin Lantus နှင့်ဆီးချိုရောဂါအတွက်အစားထိုးနိုင်စွမ်းမရှိသောလူနာများတွင်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ကိုလျှော့ချရန်ပါးစပ်ဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်ထားခြင်းမှာသတိပြုသင့်သည်။ ထိုသို့သောလူနာများကိုရောဂါ၏ကန ဦး အဆင့်များတွင် Insulin Glargin ကိုသတ်မှတ်သင့်သည်။
ဒီဆေးကို endocrinologist (သို့မဟုတ်) အထွေထွေရောဂါကုဆရာဝန်ကအကြံပြုနိုင်ပါတယ်။ Lantus ကို သုံး၍ အထူးကုသမှုသည်အုပ်စုအားလုံးရှိဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင် glycemia ကိုထိန်းချုပ်ရန်အခွင့်အလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
ကုန်ကျစရိတ်
ဆေးဆိုင်သည်အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုကုန်ကျစရိတ်အမျိုးမျိုးဖြင့်ပေးသည်။ စျေးနှုန်းသည်ဆေးဝါး Glargin Insulin ၏ပုံစံကိုတင်ပြသည့်ပုံစံပေါ်တွင်မူတည်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကုန်ကျစရိတ်သည်ရူဘယ် ၂၈၀၀ မှ ၄၁၀၀ အထိရှိသည်
