Insulinoma သည်အကျိတ်တစ်ခုဖြစ်ပြီးကင်ဆာရောဂါဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းကို Langerhans ၏ကျွန်းငယ်များ၏ဆဲလ်များမှထုတ်လုပ်ပြီး၊ အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းကိုထိန်းချုပ်မှုမရှိသောကြီးမားသောထုတ်လုပ်မှုသို့ ဦး တည်သည်။ ၎င်းသည် hypoglycemia သို့ ဦး တည်သည်။ Insulinoma သည်ပန်ကရိယတွင်တည်ရှိသည်။
ပန်ကရိယ insulinoma သည်ရောဂါ၏စုစုပေါင်းရောဂါ၏ ၇၅% အထိညင်သာပျော့ပျောင်းသည်။ ထိုကဲ့သို့သောရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်ချက်ချင်းကုသမှုကိုစတင်ရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းသည်သက်ရှိတစ်ခုလုံး၏ပြင်းထန်သောအကျိုးဆက်များကိုရှောင်ရှားရန်အတွက်၎င်းသည်အလွန်လေးနက်သောရောဂါဖြစ်သည်။
လူတိုင်းသည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့အစည်းတစ်ခုမှအချိန်မီရှာဖွေရန်ရောဂါလက္ခဏာများကိုသိရန်တာဝန်ရှိသည်။ insulinoma ဆိုတာဘာလဲ၊ ၄ င်းကိုကုသရန်နည်းလမ်းများ၊ ထွန်းသစ်စ hypoglycemia syndrome ရောဂါ၊ ပြန်လည်နာလန်ထူရန်ဟောကိန်း၊
Insulinoma နှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ
အစောပိုင်းကဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း, insulinoma သည် neoplasm ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်ဟော်မုန်း၏အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသော hypoglycemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ မှတ်သားဖွယ်မှာလူနာထက်ဝက်ကျော်သည်မတူညီသောရောဂါများအတွက်ကုသမှုခံယူရပြီး၊ ၎င်းကို insulinoma လက္ခဏာပြအတိအကျကိုတိတိကျကျမဖော်ပြထားခြင်းနှင့်ဆရာဝန်များကိုလှည့်ဖြားခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။
Hypoglycemia သည်နေ့စဉ်ဖြစ်ပွားလေ့မရှိသော်လည်းခန့်မှန်းရခက်သည်။ အကယ်၍ သင်သည်ရောဂါကိုမကုသပါကပုံမှန်သကြားနှင့်သွေးသကြားဓာတ်နည်းလာပါလိမ့်မည်။ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်၏ပုံမှန်၊ အနိမ့်နှင့်မြင့်မားသောစံနှုန်းများကိုသင်သိရန်လိုအပ်သည်။
အသက် ၁၄ နှစ်နှင့်အနှစ် ၆၀ အထိပုံမှန်အညစ်အကြေးသည် ၃.၂ - ၅.၅ မီလီမီတာ / l ဖြစ်လိမ့်မည်။ အစာစားပြီးနောက်သွေးသကြားကို ၇.၈ မီလီမီတာ / လီတာအထိပုံမှန်အဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ အသက်ကြီးလာသောအခါဤညွှန်ကိန်းသည်အနည်းငယ်တိုးတက်လာသည်။ ထို့ကြောင့်အချည်းနှီးသောအစာအိမ်တွင်လက်ခံနိုင်ဖွယ်အဆင့်သည် ၄.၆ မီလီမီတာ / L မှ ၆.၄ မီလီမီတာ / အယ်လ်အထိကွဲပြားသည်။ ဤအညွှန်းကိန်းသည်ဆံချည်မျှင်သွေးကြောသွေးအတွက်သာသင့်လျော်သည် (လက်ချောင်းမှထုတ်ယူထားသည်) ။ သွေးပြန်ကြောများအတွက်ညွှန်းကိန်းအနည်းငယ်တိုးလာသည်။ ထိုကဲ့သို့သောခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအရှိဆုံးယုံကြည်စိတ်ချရသောစဉ်းစားသည်။
အခြေခံအားဖြင့်တော့ hypoglycemia တိုက်ခိုက်မှုဟာအစာအိမ်အချည်းနှီးပဲဖြစ်တယ်။ လူနာသည်ယေဘူယျအားဖြင့်မကျန်းမမာဖြစ်နေပြီးသွေး၏သကြားဓာတ်သည် ၂.၂ မီလီမီတာ / လီလ်အထိကျဆင်းသွားနိုင်သည် ဤရောဂါကိုရပ်တန့်ရန်သွေးထဲသို့ဂလူးကို့စ်ကိုထပ်မံထည့်သွင်းရန်လိုအပ်သည်။
အင်ဆူလင်oma၏အသုံးအများဆုံးနိမိတ်လက္ခဏာများ:
- မကြာခဏခေါင်းကိုက်ခြင်း
- အစာရှောင်ခြင်းကိုယ်အလေးချိန်, ဆီးချိုရောဂါအတွက်အဝလွန်ခြင်း။
- ကြောက်ရွံ့ထိတ်လန့်ခြင်းခံစားချက်။
- စိတ်တို။
- Tachycardia ။
- ခြေလက်အင်္ဂါအမြှေးများ။
- တက်ခြင်း - ရောဂါ၏ပြင်းထန်သောပုံစံများဖြစ်သည်။
ဤရောဂါသည်မွေးကင်းစကလေးများ (၁% သာ) အပါအဝင်မည်သည့်အသက်အရွယ်အမျိုးအစားကိုမဆိုထိခိုက်နိုင်သည်။ များသောအားဖြင့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၈၀% တွင်လူနာများသည်အသက် ၄၅ နှစ်အထက်ဖြစ်သည်။
ရောဂါရှာဖွေရေး
Diagnostic insulinomas သည်မည်သည့်အဆင့်တွင်မဆိုအမျိုးမျိုးကွဲပြားနိုင်သည်။ ပထမ ဦး စွာဆရာဝန်ကသကြားဓာတ်ကိုကျဆင်းစေသည့်အကြိမ်နှုန်းကိုလက်ခံနိုင်ဖွယ်မရှိသောနှုန်းသို့သတ်မှတ်နိုင်ရန်လူနာ၏သမိုင်းကိုကောက်ယူရမည်။
လူနာ၏အကြိမ်ကြိမ်သွေးနမူနာယူရန်သေချာစေပါ။ အစာရှောင်ခြင်းစမ်းသပ်မှုများသည်ရောဂါရှာဖွေရာတွင်ထိရောက်မှုအရှိဆုံးဖြစ်သော်လည်း၊ ဒါဟာပြီးပြည့်စုံသောလက်တွေ့ရုပ်ပုံကိုဖေါ်ထုတ်ရန်လိုအပ်ပါသည်။
အထက်ပါဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းနှင့်အတူ၊ ဤအပိုဆောင်းရောဂါရှာဖွေခြင်းတစ်ခုကိုအသုံးပြုသည်။
- ပန်ကရိယ tomography ။
- Contrast X-Ray - angiography ။
- ပေါ်တယ်သွေးပြန်ကြော၏ပြသခြင်းလည်းအင်ဆူလင်ဟော်မုန်းကိုလွှတ်ပေးရန်အကျိတ်၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကိုနားလည်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။
အင်ဆူလင်ကိုဤနည်းတစ်နည်းဖြင့်ရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းမပြုမီအကျိတ်အရွယ်အစား၊ နေရာအတိအကျနှင့် metastases တည်ရှိမှုကိုသိရန်ခွင့်ပြုသည်။
ကုသမှုနှင့်ဟောကိန်း
Insulinomas ကိုအောင်မြင်စွာကုသနိုင်ပြီးခွဲစိတ်ကုသနည်းတစ်ခုသာပါ ၀ င်နိုင်သည်။ သို့သော်လူနာ၏ကျန်းမာရေးကိုအထူးညွှန်းကိန်းအရခွဲစိတ်ကုသမှုကိုဆန့်ကျင်သည့်အခါများရှိသည်။ ဤကိစ္စတွင်ကုသမှုသည်ဆေးဝါးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အဓိကအားဖြင့် hypoglycemia ရပ်တန့်ရန်ရည်ရွယ်သည်။
အကယ်၍ အကျိတ်သည်ပန်ကရိယ၏အမြီးတွင်တည်ရှိပါကခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည်အမြီးကိုပြန်လည်စစ်ဆေးသည်။ အင်ဆူလင်ကိုညင်သာပျော့ပျောင်းပြီးခန္ဓာကိုယ် (သို့) ဂလင်း၏ ဦး ခေါင်းတွင်နေရာချထားလျှင်၎င်းသည်ဖွဲခြင်းဖြစ်သည်။ စစ်ဆင်ရေး hypoglycemia ၏ပေါ်ထွန်းခြင်းမတိုင်မီနံနက်ယံ၌ထွက်သယ်ဆောင်ရပါမည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုလုံးအတွင်းမေ့ဆေးဆရာဝန်ကသွေးသကြားကိုစစ်ဆေးသည်။
အင်ဆူလင်omaသည်ကင်ဆာအကျိတ်၏လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်ပြီးပန်ကရိယမှလုံးဝမဖယ်ရှားနိုင်သည့်အခါဓာတုကုထုံးကိုအသုံးပြုသည်။ အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုဟန့်တားသောဆေးများကို hypoglycemia ကာကွယ်ရန်လည်းသတ်မှတ်ထားသည်။
အင်ဆူလင်ကိုရှေးရိုးစွဲကုသမှုဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုဖယ်ရှားရန်မဖြစ်နိုင်သည့်အခါအဆင့်များစွာပါဝင်သည်။
- သွေးသကြားဓာတ်မြှင့်ခြင်း၊ အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသက်သာစေခြင်းဖြင့် hypoglycemia ဖယ်ရှားခြင်း။
- အကျိတ်ဖြစ်စဉ်၏ကုသမှု။
ညင်သာပျော့ပျောင်းသောအင်ဆူလင်ကိုပြန်လည်ဖြစ်ထွန်းရန်အတွက်ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်သည်၎င်းကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်အတော်လေးကောင်းသည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းသည်နောက်တဖန်မဖွဲ့စည်းပါ။
ကင်ဆာအကျိတ်နှင့်အတူ metastases ၏နံပါတ်နှင့်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုအရေးပါသောအခန်းကဏ္ play မှပါဝင်သည်။
Insulinoma နှင့်အတူ hypoglycemia မြန်မြန်ရပ်တန့်နည်း
အကယ်၍ သွေးထဲ၌သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုသည်အထက်တွင်ဖော်ပြထားသောခွင့်ပြုထားသောစံသတ်မှတ်ချက်အောက်သို့ကျသွားပါကသင် hypoglycemia ကိုလျင်မြန်စွာဖယ်ရှားပစ်ရန်လိုအပ်သည်။ နောက်ဆုံးတွင်၎င်းသည်လူတစ် ဦး ကိုမေ့မျောသွားစေနိုင်သည်။
များသောအားဖြင့်အင်ဆူလင်နိုနှင့်အတူထိုကဲ့သို့သောလက္ခဏာပြသခြင်းဖြင့်လူနာသည်အလွန်ပြင်းထန်သောဆာလောင်မှုကိုခံစားရပြီးကယ်လိုရီမြင့်မားသောအစားအစာများကိုစတင်စားသုံးလာသည်၊ သို့သော်၎င်းသည်မမှန်ပါ။ ပထမ ဦး ဆုံးလုပ်ရမှာကဂလူးကို့စ်သည်သွေးစီးဆင်းမှုကိုသေချာစေရန်ဖြစ်သည်။ အကောင်းဆုံးဂလူးကို့စ်တက်ဘလက်သည်အကောင်းဆုံးပြုလုပ်နိုင်သည်။
ဤဆေးသည်လက်လှမ်းမမှီပါကချိုမြိန်သည့်ဖျော်ရည်များ၊ သို့သော်ဤအစာသည်သွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုတဖြည်းဖြည်းမြှင့်တင်ပေးသည်။ ၎င်းသည်ဂလူးကို့စ်နှင့်ဖရပ်စတို၏အချိုးအစားနီးပါးရှိသည်။
ဥပမာ - သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်တက်စေသောဆေးပြားများစွာရှိသည်။
- Hypofree ချယ်ရီအရသာ။ Chewable တက်ဘလက်များတွင် ၄ ဂရမ် dextrose ပါရှိသည်။ တစ်နာရီအတွင်းမှာပဲနှုန်းဟာ 0.7 mmol / L. အထိတိုးနိုင်ပါတယ်။ ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်းတွင်ပျမ်းမျှစျေးနှုန်းမှာ ၁၅၀ - ၁၈၀ ရူဘယ်၊ တစ်ထည်လျှင် ၁၂ ဖိုးဖြစ်သည်။
- Dextro 4 ။ တစ်ကြိမ်တည်းသောက်ရန်အတွက်၊ ဆေးသုံးလုံးလိုအပ်သည်။ ၎င်းတို့တွင် dextrose ပါဝင်ပြီး၎င်းသည်ယင်းကိုအသုံးပြုပြီးပထမမိနစ်ပိုင်းအတွင်းသွေးသကြားဓာတ်တိုးပွားလာပြီး ၁၅ မိနစ်အကြာတွင်ညွှန်ကိန်းကိုပုံမှန်ပြန်ရောက်သွားစေသည်။ ဖြန့်ချိပုံစံ - ဂျယ်လ်နှင့်တက်ဘလက်။ သင်တစ် ဦး ဂျယ်လ်ရွေးလျှင်, တစ် ဦး တည်းဆေးထိုးဘို့ကတစ်စွန်းတစ်ဝက်ယူပါလိမ့်မယ်။ သူတို့မှာချယ်ရီ၊ လိမ္မော်နှင့်ဂန္ထဝင်အရသာရှိသည်။ ပျမ်းမျှဈေးနှုန်းသည်ရူဘယ် ၃၀ မှ ၁၉၀ အတွင်းဖြစ်ပြီး၊ ထိုသူအားလုံးသည်အရည်ကြည်ဖုအတွင်းရှိဆေးပြားအရေအတွက်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးထုတ်လွှတ်မှုပုံစံပေါ်တွင်မူတည်သည်။
အထက်ပါဆေးများကိုသောက်သုံးပြီးနောက် ၁၅ မိနစ်အကြာတွင်သကြားဓာတ်ကိုတိုင်းတာရန်လိုအပ်သည်။ အကယ်၍ ညွှန်ကိန်းသည်အနိမ့်ဆုံးလက်ခံနိုင်သောအဆင့် ၃.၂ မီလီမီတာ / L (၆၀ နှစ်အထိ) သို့မဟုတ် (အနှစ် ၆၀ နောက်ပိုင်း) ၄.၆ mmol / L သို့မြင့်တက်ပါကသင်အေးဆေးတည်ငြိမ်နိုင်သည် - hypoglycemia ဖယ်ရှားပစ်သည်။
လူနာသည်ပြင်းထန်သော hypoglycemia ရှိပြီးသူသည် swoon သို့မဟုတ် half-swoon အခြေအနေမျိုးတွင်ရှိလျှင်၎င်းသည်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာလမ်းကြောင်းသို့သွားပြီးစိတ်ရှုပ်ထွေးစေနိုင်သောကြောင့်အချိုရည်ကိုပါးစပ်ထဲမသွန်းလောင်းသင့်ပါ။ လူနာတင်ယာဉ်ကိုချက်ချင်းခေါ်ပါ
ဆရာ ၀ န်များအဖွဲ့မရောက်မချင်းလူနာကိုသူ၏ဘေးတွင်တင်သင့်ပြီးသူ၏ပါးစပ်ကိုအနည်းငယ်ဖွင့ ်၍ ဒူးကိုကွေးပါ။ ဆေးအိတ်ထဲတွင် adrenaline ဆေးထိုးပါကဆေးထိုးပါ။ 40% ဂလူးကို့စ်၏ 40 မီလီမီတာ (အခေါင်းနောက်ဘက်၏အထက်ပိုင်းရှိ) ကိုအူအတွင်းကြွက်သားဖြင့်ထိုးစေနိုင်သည်၊ သို့သော်ထိုကဲ့သို့သောဆေးထိုးခြင်းသည်သွေးကြောအတွင်းသို့ပိုမိုထိရောက်သည်။
ကာကွယ်တားဆီးရေး
အင်ဆူလင်ကိုကာကွယ်ခြင်းသည်နှစ်စဉ်သွေးလွှတ်ကြောများနှင့်သွေးပြန်ကြောများကိုသွေးသကြားဓာတ်ညွှန်းကိန်းသို့သယ်ဆောင်သည်။ အကယ်၍ ရောဂါလက္ခဏာအနည်းဆုံးတစ်ခုကိုတွေ့ရှိပါကသင်သည်ရောဂါရှာဖွေရန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့အစည်းတစ်ခုနှင့်ဆက်သွယ်ပါ။ မည်သည့်အခြေအနေ၌မဆိုမိမိကိုယ်ကိုဆေးဝါးကုသရန်လိုအပ်ပြီးရောဂါလက္ခဏာများသက်သာစေရန်သာပြုလုပ်သင့်သည်။
အသက်ကြီးသောအသက်အရွယ်အမျိုးအစားရှိသူများအတွက် ၄၅ နှစ်အကြာ၌ glucometer ကိုဝယ်ယူရန်အကြံပြုလိုပါသည်။ ၎င်းသည်သင်မည်သည့်အချိန်တွင်မဆိုသွေးသကြားဓာတ်ကိုတိုင်းတာနိုင်သောသင်၏ကိရိယာကိုထိန်းချုပ်နိုင်ပြီးရောဂါများစွာကိုကာကွယ်နိုင်သည့်ကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ နောက်ဆုံးတွင်သွေး၏ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုသည်များပြားလာခြင်းသို့မဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်၏လုပ်ဆောင်မှုအားလုံး၏အလုပ်ကိုပျက်ပြားစေသည်။
၎င်း၏စျေးနှုန်းသည်မည်သည့်နိုင်ငံသားအမျိုးအစားကိုမဆိုလက်ခံနိုင်ပြီးရူဘယ်တစ်ထောင်နှင့်ခြားနားသည်။ ထို့အပြင်သင်မီတာအတွက် strips တွေနှင့်တစ်ခါသုံးဆေးထိုးအပ်ကိုပုံမှန်ဝယ်ယူရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်omaကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောအချိန်တွင် hypoglycemia ရှာဖွေတွေ့ရှိရန်သာမကအမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါကိုခန့်မှန်းရန်လည်းအထောက်အကူပြုလိမ့်မည်။
ကောင်းမွန်သောကျန်းမာရေးအတွက်သော့ချက်မှာကောင်းမွန်သောအာဟာရနှင့်ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းဖြစ်သည်။ မည်သည့်အသက်အရွယ်အမျိုးအစားအတွက်မဆိုအကြံပြုထားသည့်လှုပ်ရှားမှုအမျိုးအစားများကိုအထူးဂရုပြုသင့်သည်။
- လမ်းလျှောက်
- မင်္ဂလာပါ
- လတ်ဆတ်သောလေထုထဲတွင်လမ်းလျှောက်။
- ရေကူး
- အထွေထွေအားဖြည့်တာဝန်ခံ။
- ဆီးချိုရောဂါအတွက်လေ့ကျင့်ခန်း။
ကိုယ်ကာယလှုပ်ရှားမှုအားအဆီနှင့်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုကိုလျှော့ချသောအစာနှင့်ပေါင်းစပ်သင့်သည်။ ဤအရာသည်ပန်ကရိယမှဝန်ကိုသိသိသာသာဖယ်ရှားပေးပြီးခန္ဓာကိုယ်၏လုပ်ဆောင်မှုအားလုံး၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုကိုပြန်လည်ကောင်းမွန်အောင်အကျိုးသက်ရောက်စေသည်။
နေ့စဉ်အစားအစာများတွင်ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ၊ သစ်သီးများ၊ တိရိစ္ဆာန်ပရိုတိန်းများ၊ စီရီရယ်၊ နို့နှင့်နို့ထွက်ပစ္စည်းများပါဝင်သင့်သည်။ တစ်နေ့လျှင်အနည်းဆုံး ၂ လီတာအရည်ကိုသောက်သင့်သည်။ တစ်နေ့လျှင်ငါးကြိမ်မှခြောက်ကြိမ်အထိအစာအနည်းငယ်စားပါ။ အနည်းဆုံးနှစ်နာရီအိပ်ရာဝင်ချိန်မတိုင်မီနောက်ဆုံးမုန့်ညက်။ ဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုသည်အင်ဆူလင်ကိုအဘယ်သို့ရောင်စုံပြလိမ့်မည်။
