ပုံမှန်ဟီမိုဂလိုဗင်အပြင်၊ လူ့သွေးထဲတွင် glycated ဟေမိုဂလိုဘင်သို့မဟုတ် HbA1c လည်းရှိသည်။
၎င်းသည်လူနာ၏ကျန်းမာရေးကိုအကောင်းဆုံးအမှတ်အသားတစ်ခုဖြစ်ပြီးနူးညံ့သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်းနှင့်အမျိုးအစား ၁ နှင့်ဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့သောပြင်းထန်သောရောဂါများကိုလျင်မြန်စွာနှင့်တိကျစွာခွဲခြားသိမြင်စေနိုင်သည်။
Glicated ဟေမိုဂလိုဘင်စစ်ဆေးမှုကိုပုံမှန်စစ်ဆေးခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုရှိသည့်လူနာများအားဆရာဝန်မှရွေးချယ်ထားသည့်ကုသမှုသည်မည်မျှထိရောက်ကြောင်းနှင့်လူနာသည်သူ၏ရောဂါကိုထိန်းချုပ်ထားနိုင်ခြင်းရှိမရှိသိရန်ခွင့်ပြုသည်။
Glycated ဟေမိုဂလိုဘင်: ကဘာလဲ?
Glycated ဟေမိုဂလိုဘင်သို့မဟုတ် HbA1c သည်ကွဲပြားသောဂလူးကို့စ်နှင့်ပုံမှန်ဟီမိုဂလိုဗင်၏တုံ့ပြန်မှုကြောင့်သွေးထဲတွင်ဖွဲ့စည်းထားသောဒြပ်ပေါင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
ဖွဲ့စည်းမှုတည်ငြိမ်ပြီးနောက်ပိုင်းတွင်အခြားမည်သည့်ပစ္စည်းကိုမှပြောင်းလဲလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။
ထိုကဲ့သို့သောဒြပ်ပေါင်းတစ်မျိုး၏သက်တမ်းသည်ရက်ပေါင်း ၁၀၀ မှ ၁၂၀ အတွင်းသို့မဟုတ်သွေးဆဲလ်များသည်“ အသက်ရှင်သည်” အတိအကျအထိဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်ဓာတ်ခွဲခန်းလက်ထောက်မှပြုလုပ်သောသွေးစစ်ဆေးမှုသည်ပြီးခဲ့သည့် ၃ လအတွင်း glycated ဟေမိုဂလိုဘင်ပမာဏနှင့် ပတ်သက်၍ ပြည့်စုံသောအချက်အလက်များကိုပေးနိုင်သည်။
အခြားဟေမိုဂလိုဘင်အမျိုးအစားကိုလည်းလူ့သွေးတွင်တွေ့ရသည်။ သို့သော် HbA1c သည်သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ပမာဏပေါ်တွင်တိုက်ရိုက် မူတည်၍ အသိသာဆုံးဖြစ်သည်။
Glycated နှင့် glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင် - အတူတူလား၊
များသောအားဖြင့်“ glycated ဟေမိုဂလိုဘင်” ၏အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုချက်အပြင်ဆရာဝန်များသည်“ glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်” ဟူသောအသုံးအနှုန်းကို အသုံးပြု၍ လူနာများကိုလှည့်ဖြားသည်။
အမှန်မှာ၊ စာရင်းပြုစုထားသောစကားစုများသည်အတူတူပင်ဖြစ်သည်။
ထို့ကြောင့်၊ glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်အတွက်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအတွက်လွှဲပြောင်းမှုရရှိခြင်းသည်ထိတ်လန့်ခြင်းမဖြစ်သင့်ပါ။ ကျနော်တို့ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတော်လေးအကျွမ်းတဝင်ဖြစ်သောသုတေသနပုံစံတစ်မျိုးအကြောင်းပြောနေခြင်းဖြစ်သည်၊ ၎င်းရလဒ်သည်လွန်ခဲ့သော ၃ လအတွင်းအရေးကြီးသောအမှတ်အသားတစ်ခု၏သွေးအဆင့်ကိုထိန်းချုပ်ရန်ကူညီလိမ့်မည်။
သွေးစစ်မှု၌ HbA1c စုစုပေါင်းသည်အဘယ်အရာကိုပြသနည်း။
glycated ဟေမိုဂလိုဘင်သို့သွေးလှူဒါန်းသောအခါဤစမ်းသပ်မှုအမျိုးအစားကိုအဘယ်ကြောင့်ပြုလုပ်ရကြောင်းနှင့်ရလဒ်ကအထူးကုကိုပြောပြရန်အရေးကြီးသည်။သွေးနီဥတွင်ပါဝင်သောဟီမိုဂလိုဘင်သည်သွေးရည်ကြည်မှဂလူးကို့စ်ကိုပူးကပ်နိုင်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်သကြားဓာတ်များလေလေ HbA1c ဖြစ်ပေါ်မှု၏တုန့်ပြန်မှုနှုန်းမြင့်လေလေဖြစ်သည်။
glycated ဟေမိုဂလိုဘင်ပမာဏသည်သွေးနီဥများ၏သက်တမ်းတစ်လျှောက်ပျမ်းမျှဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုအပေါ်တိုက်ရိုက်မူတည်ပါလိမ့်မည်။
ကွဲပြားခြားနားသော "အသက်အရွယ်" ၏ erythrocytes သွေးထဲမှာရှိနေသောကြောင့်, အထူးကုများသောအားဖြင့်ပုံမှန်အားဖြင့် (ရက်ပေါင်း 60-90 ရက်အဘို့) အခြေခံအဖြစ်ယူသည်။ ဆိုလိုသည်မှာအညွှန်းကိန်းများခုန်ပြီးနောက်သွေးထဲတွင် HbA1c ပမာဏပုံမှန်အားဖြင့်ရက်ပေါင်း ၃၀ မှ ၄၅ ရက်အကြာတွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
ထို့ကြောင့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၏ရလဒ်ကိုလက်ခံရရှိပြီးနောက်, တက်ရောက်သူဆရာဝန်လူနာဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်အတွက်ချိုးဖောက်မှုရှိမရှိသို့မဟုတ်သူသည်ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရပြီးခဲ့လျှင်ရှိမရှိအပြည့်အဝကောက်ချက်ချနိုင်ပါတယ်။
ဟီမိုဂလိုဘင် A1c ပြဌာန်းခွင့်နည်းလမ်းများ
ဒီနေ့အချိန်မှာတော့အထူးကုဆရာဝန်တွေကလူနာရဲ့သွေးထဲမှာ A1c ကိုသတ်မှတ်ဖို့နည်းလမ်းအမျိုးမျိုးကိုအသုံးပြုကြပါတယ်။ ဤအကြောင်းကြောင့်ပင်တူညီသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့အစည်းတစ်ခုတွင်စာမေးပွဲဖြေဆိုရန်အကြံပြုပါသည်။ ပြီးနောက်၊ အမျိုးမျိုးသောနည်းစနစ်များကို အသုံးပြု၍ သုတေသနပြုစဉ်တွင်ရရှိသောရလဒ်သည်တစ်ခုနှင့်တစ်ခုကွဲပြားနိုင်သည်။
မျက်မှောက်ခေတ်ဓာတ်ခွဲခန်းများတွင် glycogemoglobin ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရန်အတွက်အောက်ပါနည်းလမ်းများကိုအသုံးပြုသည်။
- HPLC (မြင့်မားသောစွမ်းဆောင်ရည်အရည် Chromatography)။ တွက်ချက်မှုကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအသုံးပြုပြီးအလိုအလျောက်ပြုလုပ်သည်၊
- လက်စွဲလုပ်ထုံးလုပ်နည်း (အိုင်းလဲလှယ် Chromatography)။ အကျိုးရှိသောအရာဝတ္ထု၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုသိရှိနိုင်ရန်သွေးတလုံးသည် lysing solution နှင့်ရောနှောသည်။ ဤခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအမျိုးအစားကိုပြုလုပ်ရန် semi-automatic biochemical analyzer ရှိရန်လိုအပ်သည်။
- အနိမ့်ဖိအားအိုင်းလဲလှယ် Chromatography ။ စားသုံးသူအရည်အသွေးနှင့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုဆိုင်ရာလက္ခဏာများကိုအကောင်းဆုံးပေါင်းစပ်ခြင်းသည်ဤနည်းလမ်းကိုလူကြိုက်များစေသည်။ HPLC ကို အသုံးပြု၍ ရရှိသောရလဒ်များနှင့်ဤနည်းသည်မကြာခဏတူညီကြသည်။
- ခရီးဆောင် glycohemoglobin ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသုံးပြီး။ ဒီနည်းလမ်းကိုလူနာရဲ့အိပ်ရာမှာတိုက်ရိုက်တိုင်းတာခွင့်ပြုပါတယ်။ သို့သော်ထိုကဲ့သို့သောလေ့လာမှု၏ကုန်ကျစရိတ်အလွန်မြင့်မားသည်, ဒါကြောင့်နည်းလမ်းမြင့်ဝယ်လိုအားအတွက်မဟုတ်;
- immunoturbidimetry ။ သွေးအားနည်းရောဂါရှိသည့် HbA1c ၏ရာခိုင်နှုန်းကို ထပ်မံ၍ အသုံးမပြုပါ။ ထို့ကြောင့်ရလဒ်ရရှိမှုနှုန်းသည်အတော်လေးမြင့်မားသည်။
လူကြီးများနှင့်ကလေးများအတွက်စံနှုန်းများ
တိကျသောထင်မြင်ချက်ကိုဖော်ထုတ်နိုင်ရန်အတွက်အထူးကျွမ်းကျင်သူသည်ယေဘုယျအားဖြင့်သတ်မှတ်ထားသောစံညွှန်းကိန်းများကိုအသုံးပြုသည်။ အသက်အရွယ်နှင့်အခြေအနေအမျိုးမျိုးအတွက်နံပါတ်များသည်ကွဲပြားလိမ့်မည်။
ကျန်းမာသူ
ကျန်းမာသောလူတစ် ဦး အတွက်၊ glycogemoglobin ပမာဏသည် ၄% မှ ၅.၆% အထိရှိသည်။
တစ်ခါတစ်ရံပုံမှန်မဟုတ်သောရောဂါများသည်ဆီးချိုရောဂါ (သို့) hypoglycemia ရှိခြင်း၏တိုက်ရိုက်သက်သေဖြစ်သည်ဟုမယူမှတ်နိုင်ပါ။
တစ်ခါတစ်ရံစိတ်ဖိစီးမှု၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာသို့မဟုတ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအလွန်အမင်းနှင့်အခြားအကြောင်းအချက်များကြောင့်ကျန်းမာသောလူများတွင်အသေးအဖွဲကိစ္စများဖြစ်ပေါ်တတ်သည်။
ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာ၌တည်၏
ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများအတွက်မူစံနှုန်းကိုတစ် ဦး ချင်းဆုံးဖြတ်သည်။ ကျန်းမာရေးကဏ္ this နှင့်ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုအပေါ် အခြေခံ၍ အထူးကျွမ်းကျင်သူကဤအရာကိုထုတ်ဖော်ပြသခဲ့သည်။
သို့သော်မည်သည့်ကိစ္စတွင်မဆိုလူနာသည် glicemia အဆင့်ကိုအမြဲတမ်းစောင့်ကြည့်ပြီး HbA1c တန်ဖိုးများကိုပုံမှန်အဖြစ်သို့ရောက်အောင် (၄% မှ ၅.၆% အထိ) ပုံမှန်ဖြစ်သင့်သည်။
စံသတ်မှတ်ချက်များအရ ၅.၇% နှင့် ၆.၄% အကြားညွှန်းကိန်းသည်လူနာသည်“ နယ်စပ်ဒေသ” တွင်ရှိပြီးဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းမှာမြင့်မားသည်ကိုညွှန်ပြသည်။
သွေးသကြားနှင့်အတူ Glycemic ဟေမိုဂလိုဘင်
သင်သိသည့်အတိုင်း HbA1c သည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုတိုက်ရိုက်မှီခိုသည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်သတ်မှတ်ထားသောအချက်များရှိပါသည်။ လူနာ၏ကျန်းမာရေးအခြေအနေသည်ကျေနပ်မှုရှိမရှိကိုဆရာဝန်ကဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။
ကျန်းမာသောအညွှန်းကိန်းများကိုဇယားတွင်ဖော်ပြထားသည်။
| HbA1c,% | ဂလူးကို့စ, mmol / L ကို |
| 4,0 | 3,8 |
| 4,5 | 4,6 |
| 5,0 | 5,4 |
| 5,5 | 6,5 |
| 6,0 | 7,0 |
| 6,5 | 7,8 |
| 7,0 | 8,6 |
| 7,5 | 9,4 |
| 8 | 10,2 |
HbA1c အဆင့်ကိုစံမှသွေဖည်ခြင်းကဘာကိုညွှန်ပြသနည်း။
တိုးမြှင့်ထားသော glycated ဟေမိုဂလိုဘင်သည်ဆီးချိုရောဂါရှိကြောင်းကိုသာပြသလိမ့်မည်။အာရုံစူးစိုက်မှုလျင်မြန်စွာတိုးလာသည်ကိုလည်းဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်အားနည်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ လျှော့ချ HbA1c တန်ဖိုးများကိုမနည်းအန္တရာယ်များဖြစ်ကြသည်။
၎င်းတို့သည်ပန်ကရိယတွင်ကင်ဆာရောဂါရှိခြင်း၊ သကြားဓာတ်လျှော့ချသည့်ဆေးဝါးများအလွဲသုံးခြင်း၊ ကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောဓာတ်စာနှင့်အခြားအချက်များအားကြာရှည်စွာစွဲစွဲမြဲမြဲဖြစ်ပေါ်လာခြင်း၏အကျိုးဆက်ဖြစ်နိုင်သည်။
နှုန်းကိုလျှော့ချ / တိုးမြှင့်ဖို့ဘယ်လို?
HbA1c ကိုတိုးမြှင့်ခြင်းသို့မဟုတ်လျှော့ချခြင်းသည်သင့်လျော်သောအာဟာရကိုထိန်းသိမ်းရန်၊ နေ့စဉ်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်၏အရည်အချင်းရှိသည့်အဖွဲ့အစည်းနှင့်ဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်များကိုအကောင်အထည်ဖော်ရန်ကူညီလိမ့်မည်။
glycogemoglobin အဆင့်ကိုတိုးမြှင့်ခြင်းသည် (ကျိုးကြောင်းဆီလျော်သောကန့်သတ်ချက်အတွင်း) ဂလူးကို့စ်ပါဝင်သည့်ထုတ်ကုန်များနှင့်အတူရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုကျိုးကြောင်းဆီလျော်သောအဆင့်အထိလျှော့ချနိုင်ပြီးစိတ်ဖိစီးမှုမှသင့်ကိုကာကွယ်ပေးနိုင်သည်။
HbA1c ကိုလျော့ချရန်အတွက်ပြောင်းပြန်အစီအမံများလိုအပ်သည်။ ဤဖြစ်ရပ်တွင်လူနာသည်ကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောအစားအစာကိုပြောင်းလဲပြီးခန္ဓာကိုယ်အားကာယလှုပ်ရှားမှုနှင့်ထောက်ပံ့ပေးရမည်၊
ဆက်စပ်ဗီဒီယိုများ
ဗီဒီယိုထဲတွင် glycated ဟေမိုဂလိုဘင်အတွက်သွေးစစ်ဆေးမှုနှင့်ပတ်သက်သောအသေးစိတ်အချက်အလက်များ:
glycated ဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်ကိုစောင့်ကြည့်ခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်အရေးကြီးသောရောဂါရှာဖွေရေးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ အခြေအနေနှင့်ကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုထိန်းချုပ်ရန်၊ ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသောလူနာများနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုတွင်သန္ဓေတည်ခြင်းအားသုံးလတစ်ကြိမ် HbA1c အတွက်သွေးလှူဒါန်းရန်အကြံပြုသည်။
