ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း၏ကန ဦး လက္ခဏာများမှာဆီးချိုရောဂါတွင် microalbuminuria ဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည်ကုသမှုနည်းဗျူဟာများကိုဆုံးဖြတ်ရန်အရေးကြီးသည်။
စည်းကမ်းချက်အရသူတို့သည်ကျောက်ကပ်အခြေအနေကိုဂရုမစိုက်ကြပါ။ ၎င်းကိုရေရှည်ရေရှည်ဖွံ့ဖြိုးမှုအားဖြင့်နည်းသောနိမိတ်လက္ခဏာများဖြင့်ရှင်းပြသည်။
သို့သော်နောက်ဆုံးရလဒ်အနေဖြင့်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းသို့ ဦး တည်စေသည်။ glomerulosclerosis ၏ကြီးမားသောရှုပ်ထွေးသောရှုပ်ထွေးမှုကိုကာကွယ်ရန်စွမ်းရည်သည်ရောဂါမည်မျှလျင်မြန်သည်ကိုမူတည်သည်။
Albuminuria ဆိုတာဘာလဲ။
Albumins များသည်အသည်းတွင်ဖြစ်ပေါ်ပြီးသွေးပလာစမာတွင်ပါဝင်သောပရိုတင်းအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၄ င်းတို့၏ပမာဏသည်ပရိုတင်းအားလုံး၏ ၆၀% ခန့်ရှိသည်။
Albumin လုပ်ဆောင်သောလုပ်ဆောင်ချက်များသည် -
- ခန္ဓာကိုယ်စနစ်များအတွက်တည်ငြိမ် osmotic ဖိအား;
- အတွင်းပိုင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ (ဘီလီရူဗင်၊ ဖက်တီးအက်စစ်များ၊ ယူရိုဘင်နင်၊ သရော့စီ) မှထုတ်လုပ်သည့်ထုတ်ကုန်များကိုသယ်ယူပို့ဆောင်ခြင်းအပြင်အပြင်မှလာသည်။
- ပရိုတိန်းအရံဖန်တီးခြင်း။
albumin ၏မော်လီကျူးများသည်သေးငယ်သောပမာဏနှင့်အမြင့်မားဆုံးရွေ့လျားနိုင်စွမ်းရှိသည်။
ထို့ကြောင့် အကယ်၍ ကျောက်ကပ်၌ချိုးဖောက်ပါကစီစစ်ခြင်းလုပ်ငန်းဆောင်တာများအားလုံးဆုံးရှုံးသွားသည်။ ဆီးထဲမှာပရိုတင်းအနည်းငယ်သာတွေ့ရခြင်း - microalbuminuria - ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း၏ကန ဦး အဆင့်၏လက္ခဏာဖြစ်သည်။
ဒီအဆင့်၏ Insidiousness ကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏အပြင်ဘက်သရုပ်မရှိခြင်းဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်ကိုဖွံ့ဖြိုးဆဲဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါပေါ်ထွန်းခြင်းမှနှစ်အနည်းငယ် (၁၂-၁၅) အပြီးတွင်ပရိုတင်းဓာတ်ဖြည့်တင်းမှုအဆင့်စတင်သည် - ခန္ဓာကိုယ်မှပရိုတင်းဓာတ်ဆုံးရှုံးမှုရှင်းလင်းစွာစတင်သည်။
ရောဂါလက္ခဏာများမှာရောင်ရမ်းခြင်း၊ ဖိအားတိုးခြင်း၊ အားနည်းခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ ရောဂါဗေဒ၏တိုးတက်မှုသည် uremic အဆင့်သို့ ဦး တည်သည် - ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ဖွံ့ဖြိုး။
ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါရှိကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းသည်အဆင့်ဆင့်ဆင့်ဆင့်ဆင့်ဆင့်ဆင့်ဆင့်သွားသည်။
- microalbuminuria;
- proteinuria;
- uremia ။
ပရိုတိန်းအနည်းငယ်မျှပင်ဆုံးရှုံးမှုသည်ကျောက်ကပ်ကိုသိသိသာသာပျက်စီးစေကြောင်းဖော်ပြပြီးဖြစ်သည်။ သို့သော်ပထမအဆင့်တွင်အချိန်မီကုသမှုဖြင့်လုပ်ငန်းစဉ်ကိုဆိုင်းငံ့ထားနိုင်သည်။
ဆီးချိုရောဂါတွင် microalbuminuria အတွက်ဆီးသွားစစ်ဆေးခြင်းကိုမည်သို့ပြုလုပ်ရမည်နည်း။
ဆီးချိုရောဂါကိုတွေ့ရှိပါကလူနာသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဖွဲ့စည်းပုံပြောင်းလဲမှုကိုစောစီးစွာအသိအမှတ်ပြုရန်အတွက် microalbumin ကိုပုံမှန်စစ်ဆေးသင့်သည်။
ထိုကဲ့သို့သောရောဂါအတွက်ပုံမှန်နည်းလမ်းသည်ထိရောက်မှုမရှိပါ။ ပိုမိုတိကျသောဆုံးဖြတ်ချက်အတွက် radioimmune၊ အင်ဇိုင်း immunoassay၊ immunoturbidimetric နည်းလမ်းများကိုဓာတ်ခွဲခန်းတွင်အသုံးပြုသည်။
တစ်နေ့တာအတွင်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုများကိုသန့်ရှင်းသော ၃ လီတာအိုးတလုံးထဲတွင်စုဆောင်းထားခြင်းကအကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။ ထို့နောက်ဆက်တိုက်:
- အရည်ရောစပ်လျက်ရှိ၏
- 150 ml ကိုမြုံကွန်တိန်နာထဲသို့ပစ်ချ;
- ဓာတ်ခွဲခန်းလက်ထောက်တွင်ဆီး၏စုစုပေါင်းပမာဏနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များကိုပေးသည်။
အယ်လ်ဗျူမင်ဆုံးရှုံးမှုပမာဏသည်အချိန်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်အနေအထားအလိုက်ကွဲပြားသည်။
လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်း၊ ပရိုတိန်းအစာအာဟာရ၊ ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများ၊ နှလုံးရောဂါ၊ အိုမင်းခြင်း၊ အဝလွန်ခြင်း၊ လူမျိုးရေးဆက်နွယ်မှုများကိုလည်းရလဒ်များတွင်ထင်ဟပ်စေသည်။
ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းစုဆောင်းခြင်းမပြုမီ, သင်:
- အစားအစာနှင့်အတူရေ, ပရိုတိန်း, ဆား, ဆီး - စွန်းထုတ်ကုန်ကြိုတင်စားသုံးမှုကိုလျှော့ချ;
- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာငြိမ်သက်ခြင်းကိုစောင့်ကြည့်ပါ၊
- ခန္ဓာကိုယ်ကိုအပူချိန်လွန်ကဲခြင်းများနှင့်မထိတွေ့ပါနှင့်။
- ဆေးလိပ်မသောက်နဲ့၊
- ဆီးမကောက်ယူမီတစ်ကိုယ်ရည်သန့်ရှင်းရေး။
microteins (အထိခိုက်မခံ strips တွေ) ၏အဆုံးအဖြတ်များအတွက်အမြန်နည်းစနစ်ရှိပါသည်။
သူတို့၏အကူအညီဖြင့်သင်အိမ်၌မိနစ်အနည်းငယ်အတွင်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုတစ်ခုကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။ အစင်း၏အရောင်areaရိယာကိုအထုပ်ပေါ်တွင်မီးမောင်းထိုးပြထားသောစကေးနှင့်နှိုင်းယှဉ်သောအခါရလဒ်များကိုရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်နိုင်သည်။ စမ်းသပ်မှု၏ sensitivity သည်မြင့်မားသော်လည်း၊ ရလဒ်အားဖြင့်ဓာတ်ခွဲခန်းတွင်ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းသည်ပိုကောင်းသည်။
ကျန်းမာရေးနှင့်ဆီးချိုရောဂါအတွက်စံနှုန်းများ
ကျန်းမာသောသူတို့သည်ပရိုတင်းအနည်းငယ်ကိုထုတ်ပေးသည်။ စံရှိပရိုတင်းပမာဏစုစုပေါင်းသည် ၁၅၀ မီလီဂရမ် / dl ဖြစ်သည်။ Albumin သည် ၃၀ မီလီဂရမ် / dl ထက်နည်းသောအမှုန်များတွင်ပါဝင်သည်။
တစ်နေ့လျှင် ၃၀-၃၀၀ မီလီဂရမ်အထိနေ့စဉ်ဆုံးရှုံးမှုများ။ ညွှန်းကိန်းတစ်ခုတိုးလာရောဂါဗေဒညွှန်ပြလိမ့်မည်။
ဆီးကိုမည်သည့်အချိန်တွင်စုဆောင်းသည်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခက်ခဲသောအခါ albumin နှင့် creatinine တို့၏အချိုးအစားကိုဆုံးဖြတ်သည်။ အမျိုးသားများတွင်ဤအညွှန်းကိန်းအနည်းငယ်နည်းသည် - 2.5 mg / μmolပုံမှန်ဖြစ်သည်။ အမျိုးသမီးများအတွက် 3.5 mg / μmol။ တိုးပွားလာသောကိန်းဂဏန်းများသည်လုပ်ငန်းစဉ်၏နာကျင်မှုကိုဖော်ပြသည်။
ဆီးထဲတွင် albumin ကိုထုတ်လွှတ်ခြင်းသည်အကြောင်းရင်းများစွာအပေါ်တွင်မူတည်ပြီးကျန်းမာသောခန္ဓာကိုယ်တွင်ရံဖန်ရံခါတွေ့ရှိနိုင်သည်ကို ၃ လမှ ၆ လအတွင်းဆက်တိုက်ဆန်းစစ်ခြင်းသုံးခုပြုလုပ်ရန်အကြံပြုသည်။
သုတေသနရလဒ်များကိုငြင်းဆန်ရသည့်အကြောင်းရင်းများ
ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ နှစ်မျိုးစလုံးကိုတိတိကျကျတွေ့ရှိရပါသည်။
- ဇီဝဖြစ်စဉ်စနစ်များ;
- ရေယာဉ်များ (arterioles) ။
အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းသည် glomerular ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများ၏အဓိကအမြှေးပါးတစ်ခုထူလာခြင်းနှင့်မော်လီကျူးများနှင့်သကြားဓာတ်များပူးတွဲမှုတိုးပွားလာခြင်းကြောင့်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများပိုမိုတိုးပွားလာစေသည်။
ကန ဦး ဆီးချိုရောဂါရှိသွေးကြောဆိုင်ရာအချက်သည် glomerular filtration နှုန်းတိုးလာခြင်းကြောင့်ဆံချည်မျှင်သွေးကြောအတွင်းရှိဖိအားများမြင့်တက်စေသည်။ အဆိုပါ glomeruli hypertrophy နှင့်သွေးကြော permeability တိုး။ ဤသည် albumin ၏ဆီးထဲသို့ထိုးဖောက်။
ဆီးချိုရောဂါအတွက် microalbuminuria ၏ကုသမှုနှင့်ပုံမှန်
ဆီးချိုရောဂါကုသရန်နည်းလမ်းများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်ဆီးချိုရောဂါသည်သိသာထင်ရှားသည့်ရလဒ်များကိုရရှိခဲ့သည်။ endogenous အင်ဆူလင်ကိုအစားထိုးရန်အတွက်ဆေးအသစ်အသစ်များကိုအဆက်မပြတ်ဖန်တီးလျက်ရှိသည်။
ထို့အပြင်ဤဆေးဝါးအပိုင်းသည်ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်သာမကယင်း၏ဖြစ်ပျက်မှုကိုလျှော့ချရန်ရည်ရွယ်သည့်တစ် ဦး ချင်းစီအစားအစာများဖြစ်သောအဓိကကာကွယ်တားဆီးရေးကိုရွေးချယ်သည်။
ရောဂါရှုပ်ထွေးပြီးဖြစ်သော microalbuminuria ၏အဆင့်တွင်လိုအပ်သည် -
- နီးကပ်စွာ (အဓိကအားဖြင့်အင်ဆူလင်မျိုးကွဲသို့ပြောင်းရွှေ့ခြင်းဖြင့်) မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ချိန်ညှိ;
- သွေးပေါင်ချိန်အနည်းငယ်မြင့်တက်လျှင်ပင် nephroprotective properties ကြောင့် ACE inhibitors သို့မဟုတ် analog group (အကယ်၍ သည်းမခံပါက) ကိုအသုံးပြုပါ။
- ကုထုံးအတွက် statins ကိုသုံးပါ;
- angioprotectors နှင့် antioxidants နှင့်အတူသင်တန်းကုသမှုကိုခံယူ။
ထို့အပြင်အချို့သောစစ်အစိုးရကိုအောက်ပါအတိုင်းစောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်သည်။
- အာဟာရ (ရိုးရှင်းသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်များကိုကန့်သတ်ခြင်း၊ ကြော်ခြင်း၊ စပ်ခြင်း၊ ဆားငန်ခြင်း)၊
- အလုပ်နှင့်အနားယူ (အလွန်အကျွံမလုပ်ပါနှင့်);
- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု (ဆေးထိုးပမာဏနှင့်ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်း);
- ကျန်းမာသောလုပ်ငန်းဆောင်တာ (အန္တရာယ်ရှိသောစွဲမရှိဘဲ) ။
ဆက်စပ်ဗီဒီယိုများ
ဗီဒီယိုထဲမှာဆီးချိုရောဂါအတွက် microalbuminuria အကြောင်း:
