ဆီးချိုရောဂါ (သို့) ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများတွင်သတိမရှိခြင်း - ပထမအကြိမ်အကူအညီအမျိုးအစားများ၊ အကြောင်းတရားများနှင့်စည်းမျဉ်းများ

ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောခြင်းသည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်အားလုံးအားလုံးပြတ်တောက်စေသောလေးနက်သောအခြေအနေဖြစ်သည်။

၎င်းသည်အဓိကအကြောင်းအရင်းနှစ်ရပ်ဖြစ်သည့် hyperglycemia (သွေးတွင်သကြားဓာတ်အလွန်များပြားလာခြင်း) သို့မဟုတ် hypoglycemia (ပလာစမာဂလူးကို့စ်ပြင်းထန်စွာကျဆင်းခြင်း) ကြောင့်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ဤအခြေအနေသည်အင်ဆူလင်အပေါ်မှီခိုသည့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုမှုမရှိခြင်းတို့နှင့်အတူဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါသည်။

ဆီးချိုရောဂါ coma အမျိုးအစားများ, ခွဲခြား

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများအများအပြားရှိသည်။

• hyperglycemic;
• လက်တစ်အက်စစ်အက်စစ်
• hypoglycemic;
• hyperosmolar;
• ketoacidotic ။

Hyperglycemia

ဤလက္ခဏာသည်မြင့်မားသောပလာစမာဂလူးကို့စ်တန်ဖိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါတွင်သာမကဘဲ endocrine diagnoses သည် hyperglycemia ဖြစ်ပေါ်စေသည့်အကြောင်းအရင်းတစ်ခုလည်းဖြစ်နိုင်သည်။

Hyperglycemia အမျိုးမျိုးသောပုံစံများတွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်:

• အလင်း (သကြားဓာတ်သည် ၆ မှ ၁၀ မီလီမီတာ / လီတာအထိ)၊
• ပျမ်းမျှ (10 မှ 16 mmol / l မှ);
• မိုးသည်းထန်စွာ (16 mmol / l သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသောမှ) ။

အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါရှိသူကိုစစ်ဆေးခြင်းမခံရသူတစ် ဦး သည်မိုးသည်းထန်စွာအစာစားပြီးနောက်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏသည် ၁၀ မီလီမီတာ / L သို့ရောက်ရှိပါက၎င်းသည်ဤအမျိုးအစား ၂ ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖော်ပြသည်။

Hypoglycemia

ဤအခြေအနေသည်သကြားဓာတ်များပြားလာသည်။ ဤလက္ခဏာသည်နူးညံ့သိမ်မွေ့ပြီးပြင်းထန်သောပုံစံဖြင့်ထင်ရှားနိုင်သည်။

နူးညံ့သော hypoglycemia သည်မနှစ်မြို့ဖွယ်လက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် - ဥပမာ -

• ချစ်ခြင်းမေတ္တာ
• အရေပြား၏ pallor;
• တုန်လှုပ်
• ပြင်းထန်သောငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှု၊
• persistent ပျို့;
• စိုးရိမ်ပူပန်မှု
• ရန်လိုခြင်း၊
• အာရုံ
• ချွေးများတိုးလာသည်။

ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပွားနိုင်သည် -

• အာကာသအတွင်းအပြည့်အဝမျက်စိလည်လမ်းလွဲ;
• မြဲအားနည်းခြင်း၊
• ကြွက်တက်ခြင်း
• အမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်း,
• ပြင်းထန်သောခေါင်းကိုက်ခြင်း၊
• နားမလည်နိုင်လောက်အောင်ကြောက်ရွံ့မှုနှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှု၊
• မိန့်ခွန်းချို့ယွင်းခြင်း၊
• မူးယစ်ဆေးဝါး
• ဝိညာဏ်ရှုပ်ထွေးခြင်း၊
• တုန်လှုပ်ခြေလက်များ;
• ဝိညာဏ်ဆုံးရှုံးမှု။

Hypoglycemia ဆီးချိုရောဂါရှိသည်လူများသာဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

စွန့်စားမှုအုပ်စုတွင်အတော်လေးကျန်းမာသောလူများပါ ၀ င်သော်လည်းအချို့အခြေအနေများတွင် -

• အလွန်ပြင်းထန်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု;
• ကြာရှည်အစာရှောင်ခြင်း

Ketoacidotic

ဤအခြေအနေသည်ဆီးချိုရောဂါကို ပို၍ ရှုပ်ထွေးစေသည်။

ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်လိုအပ်ချက်များမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

• ဆီးချိုရောဂါကုသမှုကိုချိုးဖောက်ခြင်း (အင်ဆူလင်ကိုမလျော်ကန်သောအုပ်ချုပ်မှု၊ အချိန်တိုအတွင်းသတ်မှတ်ခြင်း၊ ခုန်ကျော်ခြင်းနှင့်လိုအပ်သောဆေးညွှန်းကိုလိုက်နာရန်ပျက်ကွက်ခြင်း)၊
• သတ်မှတ်ထားသောအစားအစာကိုချိုးဖောက်ခြင်း (များသောအားဖြင့်အစာကြေလွယ်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်များကြောင့်ဖြစ်ရခြင်း);
• သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုမလုံလောက်ခြင်း၊
• ဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာ;
• contra-hormonal hormones အလွန်အကျွံပမာဏ၏ထုတ်လုပ်မှုနှင့်အတူလိုက်ပါသွားအမျိုးမျိုးသော endocrine ရောဂါဗေဒ။

မေ့မြောမတိုင်မီရက်အနည်းငယ်အတွင်းရောဂါလက္ခဏာများစတင်ပေါ်ပေါက်လာပြီးတစ်ခါတစ်ရံတွင်တစ်ရက်အတွင်းဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

• ရေငတ်ခြင်း၊
• ပျို့ခြင်း၏စဉ်ဆက်မပြတ်ခံစားမှု;
• ယေဘုယျအားနည်းချက်၊
• ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု
• အော့အန်ခြင်း၊
• ဝမ်းလျှောခြင်း
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• ပါးစပ်မှ acetone ၏အနံ့;
• စိတ်တိုခြင်း၊
• အရေပြားခြောက်သွေ့ခြင်း၊
• သတိဆုံးရှုံးမှု, အများဆုံးမကြာခဏမေ့မြောအားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်;
• ရှားပါးဆီးသွားခြင်း။

Hyperosmolar (Non-ketoacidotic)

ဤမေ့မြောအမျိုးအစားသည်ပုံမှန်အားဖြင့်အသက် ၅၀ ကျော်အရွယ်သို့မဟုတ်ကလေးဘဝရှိလူနာများတွင်အင်ဆူလင်မဟုတ်သောမှီခိုသည့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်သာသက်ဆိုင်သည်။

hyperosmolar မေ့မြော၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အန္တရာယ်အချက်များ:

• diuretics နှင့် glucocorticoids ကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းကြောင့်၊
• hemodialysis;
• ဆီးချိုရောဂါအတွက်လျော်ကြေးမလုံလောက်ခြင်း၊
• ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့်အတူဖြစ်ပွားသော intercurrent ရောဂါများ။

Hyperlactacidemic မေ့မြောနှင့်၎င်း၏အကျိုးဆက်များ

ဤမေ့မြောအမျိုးအစားသည်အတော်အတန်သိသိသာသာထင်ရှားလာပြီးခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိလက်တစ်အက်ဆစ်အလွန်များပြားစွာစုဆောင်းခြင်းဖြင့်အစပျိုးနိုင်သည်။ ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါ၏ပြင်းထန်သောလက္ခဏာဖြစ်သည်၊ အဓိကအားဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်တစ်သျှူး hypoxia နှင့်ဖြစ်ပွားသောပြင်းထန်သောရောဂါဗေဒများဖြစ်သည်။ အဆုတ်၊ အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါများနှင့်လည်းတွေ့နိုင်သည်။

precoma ကာလအတွင်းအမျိုးမျိုးသော dyspeptic မမှန်လေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်:

• ပျို့ချင်မကြာခဏအကြိမ်ကြိမ်;
• အော့
• anorexia;
• ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊
• ဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်၏ရောဂါ (အမျိုးမျိုးသောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားထုတ်မှုနှင့်အတူကြွက်သားနာကျင်မှု, အိပ်မပျော်, စိတ်လှုပ်ရှားပြည်နယ်, ငိုက်) ။

ရောဂါလက္ခဏာအားလုံးအပြင် Niskawa syndrome ရောဂါဖြစ်ပေါ်သည်။

• oliguria;
• ရေဓါတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊
• နာကျင်ခြင်း
• အော့အန်ဖို့တိုက်တွန်း;
• Kussmaul ရဲ့အသက်ရှူ;
• hypothermia;
• normoglycemia;
• hypotension;
• ketonemia
• ketonuria ။

ဘာကြောင့်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်စေနိုင်သလဲ။

Hyperosmolar သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ၎င်းသည်ပြင်းထန်သောရေဓာတ်ခန်းခြောက်မှုနောက်ခံရှိသူ၏သွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်အလွန်မြင့်မားခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရခြင်းဖြစ်သည်။

Ketoacidotic သည်များသောအားဖြင့် I အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါနှင့်အများဆုံးတွေ့ရတတ်သည်။ ၎င်းတို့သည်အင်ဆူလင်ကိုစူးရှသောမရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

Lactic acidemia သည်အသည်း၊ အဆုတ်၊ ကျောက်ကပ်၊ နှလုံးတို့၏နောက်ခံရောဂါများနောက်ခံတွင်ဆီးချိုရောဂါကိုပြင်းထန်စွာရှုပ်ထွေးစေသည်။

Hypoglycemic သည်သကြားဓာတ်များသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းကြောင့်စတင်ဖြစ်ပေါ်သောအခြေအနေဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အသုံးအများဆုံးအကြောင်းပြချက်မှာအချိန်မတန်ဘဲဖြစ်သောအစာသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ပမာဏအလွန်များပြားခြင်းဖြစ်သည်။

အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု

Hyperosmolar

အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများသည် hyperosmolar coma ၏လက္ခဏာများဖြစ်သည်။

• စဉ်ဆက်မပြတ်ရေငတ်;
• ယေဘုယျအားနည်းချက်၊
• polyuria;
• နှောင့်နှေးခြင်း;
• အိပ်ငိုက်
• ပြင်းထန်သောရေခန်းခြောက်ခြင်း၊
• ချို့ယွင်းသောမိန့်ခွန်း function ကို;
• စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်း
• areflexia;
• ကြွက်တက်ခြင်း
• ကြွက်သားတိုးပွားစေသည်။

အကယ်၍ hyperosmolar မေ့မြောဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေရှိပါကအောက်ဖော်ပြပါလုပ်ဆောင်ချက်များကိုလေ့လာသင့်သည်။

• သကြားအဆင့်ကိုထိန်းညှိ;
• စနစ်တကျလူနာနေရာချ။

ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်:

• ၁၀ မှ ၂၀ မီလီဂရမ်ဂလူးကို့စ်ကိုသွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းပါ (၄၀% သောဖြေရှင်းချက်);
• စူးရှသောမူးယစ်ဖြစ်လျှင်အရေးပေါ်လူနာတင်ကားအားချက်ချင်းခေါ်ရန်လိုအပ်သည်။

Hypoglycemic

အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများသည် hypoglycemic coma ၏လက္ခဏာဖြစ်သည်။

• ချွေးထွက်ခြင်း၊
• ကြောက်ရွံ့ခြင်းနှင့်နားမလည်သောစိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း၊
• ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း၊
• တုန်ခါခြင်း
• ယေဘုယျအားနည်းခြင်းနှင့်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်။

hypoglycemic coma ၏ပျော့ပျောင်းသောလက္ခဏာများကိုကုသမှုကိုအောက်ပါအစီအစဉ်အတိုင်းပြုလုပ်သည် - လူနာအားသကြားအပိုင်းအစအနည်းငယ်ပေးရမည်၊ ကွတ်ကီရာဂရမ် ၁၀၀ သို့မဟုတ်ယို ၃ ဇွန်းပါသင့်သည်။

အကယ်၍ ပြင်းထန်သောလက္ခဏာများပေါ်လာပါက၊

• မျို ချ၍ မရပါကလက်ဖက်ရည်ကြမ်းတစ်ခွက်ကို 3-4 ဇွန်းသကြားရှိသောလူနာထံသို့သွန်းလောင်းပါ။
• လူနာအစားအစာကိုအစာကျွေးပါ၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်များစွာပါ ၀ င်သည့်အစားအစာကိုစားပါ။
• ဒုတိယတိုက်ခိုက်မှုမှကာကွယ်ရန်နောက်တစ်နေ့နံနက်တွင်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကို ၄ ယူနစ်လျှော့ချရန်လိုအပ်သည်။

သတိမေ့မြောခြင်းနှင့်အတူ coma ဖွံ့ဖြိုးလျှင်, အောက်ပါလုပ်ရပ်များအကြံပြုသည်:

• ဂလူးကို့စ်၏ ၄၀ မှ ၈၀ မီလီမီတာ၊
• လူနာတင်ယာဉ်ကိုချက်ချင်းခေါ်ပါ

Ketoacidotic

ketoacidotic မေ့မြောအဘို့, အောက်ပါသရုပ်ဝိသေသလက္ခဏာများဖြစ်ပါသည်:

• မကြာခဏဆီးသွားခြင်း၊
• စဉ်ဆက်မပြတ်ရေငတ်;
• ပျို့ချင်သည်
• မြဲအိပ်ငိုက်;
• ယေဘုယျအားနည်းချက်။

ketoacidotic မေ့မြောကိုတွေ့ရှိပါကလူနာတင်အဖွဲ့ကိုခေါ်ပြီးလူနာမလာမီလူနာ၏အရေးကြီးသောလုပ်ဆောင်မှုများကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

အရေးအကြီးဆုံးကတော့လူနာတင်ကားမရောက်မချင်းအသက်ရှူခြင်းနှင့်နှလုံးခုန်ခြင်းကိုဆက်လက်ပံ့ပိုးပေးခြင်းဖြစ်သည်။

ကလေးများအတွက်

ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ကလေးသူငယ်များတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ခြင်းသည်အစားအသောက်သို့မဟုတ်ယင်း၏ချိုးဖောက်မှု၊ အင်ဆူလင်၊ စိတ်ဒဏ်ရာနှင့်စိတ်ဖိစီးမှုမလုံလောက်သောသောက်သုံးမှုများနှင့်မကိုက်ညီသောကြောင့်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ကုသမှုကိုဆရာ ၀ န်များ၏အမြဲတမ်းကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်နှင့်ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောနည်းလမ်းများဖြင့်ပြုလုပ်ပြီးလိုအပ်သောစစ်ဆေးမှုများ (သကြားဓာတ်အတွက်သွေးနှင့်ဆီး) ကိုထပ်ခါတလဲလဲပေးသည်။

ဆက်စပ်ဗီဒီယိုများ

ဗီဒီယိုထဲမှာဆီးချိုရောဂါအတွက် hyperosmolar မေ့မြောဆိုတာဘာလဲ။

ဆီးချိုရောဂါသည်အဆိုးရွားဆုံးအဖြစ်အပျက်တွင်သေစေနိုင်သောဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများအနက်မှတစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ ဤရောဂါရှိသည့်လူနာများအထူးသဖြင့်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ကိုစစ်ဆေးရန်နှင့်၎င်းနှင့်အခြားရှုပ်ထွေးမှုများမဖြစ်ပွားစေရန်ဆရာဝန်၏ညွှန်ကြားချက်များကိုလိုက်နာရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။