ဆီးချိုရောဂါပြComplနာများ

ဆီးချိုရောဂါသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ရောဂါဗေဒဖြစ်ပြီးအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုမရှိခြင်း (သို့) ၄ င်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဖောက်ဖျက်ခြင်းအားဖြင့်ဖော်ပြသည်။ ဤရောဂါကိုအုပ်စုနှစ်စုခွဲခြားထားသည့်အခြေအနေများစွာကြောင့်ရှုပ်ထွေးစေနိုင်သည် - စူးရှသောရောဂါများနှင့်နာတာရှည် (နှောင်းပိုင်း) ရောဂါများ။ ဆောင်းပါးတွင်ဆွေးနွေးထားသောဤဖြစ်စဉ်များမှလူနာ၏သက်တမ်းနှင့်အရည်အသွေးသည်မူတည်သည်။

ဆီးချို ketoacidosis

ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများမှာဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis - ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များအားအောက်ပါအချက်များအားဖြင့်ဖော်ပြသောဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များအားပြန်လည်မပေးအပ်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

• အကြွင်းမဲ့အာဏာ (အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါ) သို့မဟုတ်ဆွေမျိုး (အမျိုးအစား 2 ရောဂါဗေဒနှင့်အတူ) အင်ဆူလင်ချို့တဲ့;
• သွေးကြောထဲရှိဂလူးကို့စ်မြင့်မားမှု (၁၄ မီလီမီတာ / လီတာအထက်)၊
• သွေးနှင့်ဆီးထဲတွင် acetone အလောင်းများဖြစ်ပွားမှု;
• အက်စစ်ဆို့စ် (pH ၇.၂ ထက်နည်းသော pH) တွင်သွေး pH ပြောင်းလဲမှု၊
• လူနာများ၏အာရုံချို့ယွင်း။

ကံမကောင်းစွာပဲ, ဆိုးဝါးရလဒ်များ ketoacidosis နှင့်အတူအဆန်းမဟုတ်ပါ။ တရား ၀ င်မဟုတ်သောအချက်အလက်များအရကျွန်ုပ်တို့သည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအားလုံး၏ ၇-၁၀% ကိုပြောနေသည်။ အကယ်၍ လူနာသည်သွေးပေါင်ချိန်နိမ့်ကျသည့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူတစ် ဦး နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါပိုးများရှိပါကအကြိမ်ပေါင်းများစွာမြင့်တက်နိုင်သည်။

ပါးစပ်မှ acetone အနံ့ - ရှုပ်ထွေးမှုများအတွက်အရေးကြီးသောရောဂါရှာဖွေရေးစံ

ဆီးချိုရောဂါတွင် ketoacidotic ပြicationsနာများဖြစ်စေသောအချက်များမှာ -

• ကူးစက်တတ်သောရောဂါများ၊
• တစ်စူးရှသောသဘောသဘာဝရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်များ;
• စက်မှုပျက်စီးမှု၊
• ခွဲစိတ်ကုသမှုများ၊
• ဟော်မုန်းဆေးများ (glucocorticosteroids, sex hormones) သို့မဟုတ် Diuretics ဆေးများသောက်ခြင်း၊
• ကလေးတစ် ဦး ဆောင်သော၏ကာလ။

သို့သော်ပြcomplနာများ၏အဖြစ်များဆုံးအကြောင်းရင်းမှာဆီးချိုရောဂါ၏သူတို့ကိုယ်သူတို့မလျော်ကန်သောအပြုအမူဖြစ်သည်။ ကျနော်တို့ကအင်ဆူလင်ဆေးထိုးခြင်းကျော်ဖြတ်ခြင်း၊ မူးယစ်ဆေးဝါးပမာဏ၏မှားယွင်းစွာတွက်ချက်မှု၊ သက်တမ်းကုန်သောဆေးဝါးသုံးစွဲမှု၊ ဟော်မုန်းကိုစီမံခန့်ခွဲရန်မှားယွင်းသောနည်းစနစ်များအကြောင်းပြောနေခြင်းဖြစ်သည်။

ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကုသမှု

ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis သည်နာရီပေါင်းများစွာဖွံ့ဖြိုးပြီး၊ ရက်ပေါင်းများစွာကြာရှည်နိုင်သည်။ ရောဂါဗေဒအငတ်၊ ဆီးသွားခြင်း၊ အရေပြားခြောက်ခြင်း၊ လူနာ၏ကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ နောက်ပိုင်းတွင်အော့အန်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ အက်တတွန်၏အနံ့ကိုလေထဲတွင်ထုတ်လွှတ်သည်။ အမြင်အာရုံဖော်ထုတ်ရေဓါတ်ခန်းခြောက်၏လက္ခဏာ။

အရေးပေါ်ရောဂါရှာဖွေရန်၊ ဆီး၌သကြားနှင့်အက်တတွန်ကိုအမြန်ဖယ်ထုတ်ခြင်းများပြုလုပ်သည်။ ဤနည်းလမ်းကိုလူနာ၏အိမ်သို့မဟုတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့အစည်းတစ်ခု၏အရေးပေါ်ခန်းတွင်လူနာ၏အခြေအနေကိုရှင်းလင်းရန်အသုံးပြုသည်။ အောက်ပါဇယားသည်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis (DKA) ၏ပြင်းထန်မှုကိုသတ်မှတ်သည့်စံနှုန်းများကိုပြသည်။

ကုသမှုတွင်ပါဝင်သည်

• အင်ဆူလင်စီမံခန့်ခွဲမှု၊
• ရေ - အီလက်ထရွန်ချိန်ခွင်လျှာ၏ဆုံးမခြင်း;
• သွေး pH ပြောင်းလဲမှုများကိုဖျက်သိမ်းရေး;
• တစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါကုထုံး။

Hyperosmolar hyperglycemia

၎င်းသည်လူနာ၏ဆီးနှင့်သွေးထဲတွင် acetone အလောင်းများမရှိခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသော်လည်းသကြားဓာတ်မြင့်မားမှု (၅၀ မီလီမီတာ / လီတာအထိရောက်ရှိနိုင်သည်)၊ မြင့်မားသောသွေးပလာစမာ osmolarity၊ ဤရောဂါသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်ပိုမိုရှုပ်ထွေးသောဖွံ့ဖြိုးမှု၏ဥပမာတစ်ခုဖြစ်သည်။

အရက်သေစာသောက်စားခြင်းနည်းလမ်းကိုချိုးဖောက်ခြင်းသည် hyperosmolar မေ့မြောရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်

အဆိုပါ hyperosmolar ပြည်နယ်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အစပျိုးအချက်များ:

• hyperthermia နှင့်အတူလိုက်ပါလာသောကူးစက်ရောဂါများ၊
• အဆုတ် embolism;
• ပန်ကရိယ၏စူးရှသောရောင်ခြင်း;
• mesenteric ရေယာဉ်များ thrombosis;
• သွေးထွက်
• မီးလောင်ရာအခြေအနေ၊
• ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း၊
• peritoneal Dialysis;
• အပူလေဖြတ်သို့မဟုတ် hypothermia ။

အဆိုပါရှုပ်ထွေးခြင်းနှင့်၎င်း၏ကုသမှု၏ထင်ရှား

ဆီးချိုအာရုံကြောနှင့်၎င်း၏ကုသမှု

Hyperosmolar ပြicationနာသည် ketoacidosis အခြေအနေထက်ပိုမိုနှေးကွေးသည်။ အစောပိုင်းဆိုင်းဘုတ်များသည်တောက်ပသောလက်တွေ့ရုပ်ပုံမပေါ်မီရက်အနည်းငယ်သို့မဟုတ်အပါတ်များပင်ပေါ်လာသည်။ စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ချိန်တွင်လူနာသည်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်သွားသည်။ သူ၏အရေပြားနှင့်ချွဲအမြှေးပါးများသည်ခြောက်သွေ့ပြီး turgor ကိုလျှော့ချပေးသည်။ palpation ကမျက်လုံးများပျော့ပြောင်းလာပြီဟုဆုံးဖြတ်သည်။

နောက်ပိုင်းတွင်သွေးဖိအားကျလာပြီးအလွန်အကျွံဆီးသွားသည့်အခါဆီး၌သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းသို့မဟုတ်လုံးဝပျောက်ဆုံးသွားသည်။ သွေးနှင့်ဆီးထဲတွင်အက်ရှတွန်ကိုယ်ခန္ဓာ (Exhaled air) နှင့်အက်တတွန် (ခန္ဓာကိုယ်) တွင်အနံ့မရှိပါ (ရှုပ်ထွေးမှုကိုခွဲခြားရန်ခွင့်ပြုထားသောအထူးလက္ခဏာများ) ။

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ၏ရှုပ်ထွေး၏ဝိသေသအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများ:

• ကြွက်တက်ခြင်း
• မိန့်ခွန်းချို့ယွင်းခြင်း၊
• nystagmus (မကြာခဏအတင်းအဓမ္မမျက်စိအတက်အကျ);
• အဆုတ်နှင့်သွက်ချာပါဒ;
• အမြင်၏လေးပုံတစ်ပုံသို့မဟုတ်တစ်ဝက်အတွက်နှစ်နိုင်ငံမျက်စိကွယ်။

ရောဂါဗေဒကိုကုသခြင်းသည် ketoacidosis အတွက်ကုသမှုနှင့်ဆင်တူသော်လည်းအချို့သောလက္ခဏာများရှိသည်။ ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းသည်ဂလူးကို့စ်ဖြေရှင်းချက်ဖြင့်စတင်သည်။ နောက်ပိုင်းတွင်၎င်းတို့သည် hypotonic သို့ပြောင်းလဲပြီးဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ဖြစ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသကြားဓာတ်မြင့်မားခြင်းသည် hyperosmolarity ကဲ့သို့တဖြည်းဖြည်းကျဆင်းလာသည်။

လက်တစ်အက်စစ် (lactic acidosis)

ဤသည်ဆီးချိုရောဂါတစ်ခုစူးရှရှုပ်ထွေးသောရောဂါဗေဒအခွအေနေဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်းသည်ဇီဝဖြစ်စဉ် acidosis နှင့်သွေးထဲတွင် lactic acid မြင့်မားစွာဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ကံမကောင်းစွာပဲ၊ လက်တွေ့ဖြစ်ရပ်များစွာတွင်လက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်ပြုခြင်းကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းမရှိသေးပါ၊ လူနာ ၈၀% တွင်ဆိုးဝါးသောရလဒ်များတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

Lactic acid ကိုခန္ဓာကိုယ်မှဖြည်းဖြည်းချင်းဖယ်ထုတ်ခြင်းဖြင့်ဖော်ပြသည်။ ၎င်းသည်ကာဘွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်အဆိပ်သင့်မှုနှင့်အတူနာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်မှုနောက်ခံအမျိုးမျိုးရှိဇီဝဖြစ်ပျက်မှုအခြေအနေများအတွင်းတစ်သျှူး hypoxia ဖွံ့ဖြိုးမှုနောက်ခံတွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏အခြားအကြောင်းရင်းများ -

• အသည်းသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်း၊
• သွေးအားနည်းရောဂါ
• အကျိတ်ဖြစ်စဉ်များ;
• ပန်ကရိယ
• adrenal မလုံလောက်;
• အပူလေဖြတ်ခြင်း၊
• ဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်း (salicylates, ethanol, biguanides) ။

Lactic acid molecule - ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ Lactic acidosis နောက်ခံကနေစုဆောင်းထားတဲ့ပစ္စည်းတစ်ခု

ရောဂါတစ်ခုခုကိုမှန်ကန်စွာစစ်ဆေးနိုင်ရန်အတွက်သွေးထဲတွင် lactate ပမာဏကိုရှင်းလင်းရန်လိုအပ်သည်။ စည်းမျဉ်းတစ်ခုအနေဖြင့်၎င်း၏အညွှန်းကိန်းသည် 2.2 meq / l ထက်ပိုသည်၊ 5 meq / l ထက်ပိုမိုသည်။ မှန်ကန်သောရောဂါလက္ခဏာပြရန်ခက်ခဲသည်၊ အကြောင်းမှာရောဂါလက္ခဏာများသည်မတိကျသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ သူတို့ဟာ biguanide အဆိပ်သင့်ခြင်းဖြင့်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။ သငျသညျထင်စေသည်တစ်ခုတည်းသောနိမိတ်လက္ခဏာကိုကြွက်သားနာကျင်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း၌ lactic acid စုဆောင်းခြင်း၏နောက်ခံကြောင့်ဖြစ်သည်။

ကုသမှုတွင်အောက်စီဂျင်ကုထုံးကိုချိန်းဆိုခြင်း၊ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်တိုတောင်းသောအင်ဆူလင်နှင့်သွေးကြောသွင်းခြင်း၊ ဆိုဒီယမ်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်ပမာဏအနည်းငယ်နှင့်မိတ်ဆက်ပေးခြင်း။

Hypoglycemia

ကလေးများနှင့်လူကြီးများတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုဥပမာတစ်ခု။ ရောဂါအခြေအနေသည်ရောဂါလက္ခဏာများရှိမရှိမည်သို့ပင်ဖြစ်စေ ၂.၇ mmol / L အောက်တွင်ရှိသောသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ကိန်းဂဏန်းများကိုလျော့နည်းခြင်း၊ ၎င်းသည်လက်တွေ့ရုပ်ပုံနှင့်အတူ ၂.၂ မီလီမီတာ / L အောက်တွင်ရှိသည်။ Hypoglycemia နှစ်ခုပုံစံများ:

• ပျော့ပျောင်း - လူနာသည်ပြသနာများ၏သွင်ပြင်ကိုလွတ်လပ်စွာဖယ်ရှားနိုင်သည်။
• ပြင်းထန် - ရောဂါဗေဒအားနည်းသောသတိရှိခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်၊ လူတစ် ဦး သည်ပြindependနာကိုသီးခြားရပ်တန့ ်၍ မရနိုင်ပါ။

အောက်ပါတို့သည်ပထမသို့မဟုတ်ဒုတိယအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါတွင်ပိုမိုရှုပ်ထွေးသောဖွံ့ဖြိုးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသောအဓိကအချက်များဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး hypoglycemic ကုသမှုနှင့်ဆက်စပ်သောအချက်များကိုအုပ်စုသုံးစုခွဲထားသည်။

1. အင်ဆူလင်သို့မဟုတ်သကြားဓာတ်လျှော့စေသောဆေးများအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း - လူနာသည်ဆေးကို (လိုအပ်သည်ထက်ပိုမိုအသုံးပြုသည်) မှားယွင်းစွာရွေးချယ်ခဲ့သည်၊ အင်ဆူလင်ဘောပင်၏လည်ပတ်မှုအမှားများ၊ ချွတ်ယွင်းနေသောသွေးဂလူးကို့စမီတာ (နံပါတ်များသည်အမှန်တကယ်ထက်ပိုမိုမြင့်မားသည်)၊
2. အင်ဆူလင်သို့မဟုတ် hypoglycemic agent များဆေးပြား၏လုပ်ဆောင်မှုပြောင်းလဲမှုများ - ဆေးတစ်ခုမှတစ်ခုသို့ကူးပြောင်းခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုနောက်ခံကြောင့်ဆေးကိုဖျက်သိမ်းခြင်း၊ ပန်ကရိယဟော်မုန်းတွင်ပantibိပစ္စည်းများရှိနေခြင်း၊ စီမံချက်မှားယွင်းသောအုပ်ချုပ်မှုနည်းစနစ်၊
3. ပိုမိုတက်ကြွသောခန္ဓာကိုယ်လှုပ်ရှားမှု၊ အလင်းအားဖြင့်ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက်ကာလ၊

လူ့အာဟာရနှင့်ဆက်နွှယ်သောအချက်များရှိပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်လူနာသည်အဓိကအစာစားချိန် (သို့) အစာစားချိန်ကိုလွဲချော်နိုင်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသောက်သုံးခြင်း၊ အရက်သေစာသောက်ခြင်း၊ ပထမ ၁၂ ပတ်အတွင်းကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းနှင့်နို့တိုက်သည့်အချိန်များတွင်တွက်ချက်ရန်မလိုသည့်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုကိုသတိပြုမိနိုင်သည်။

သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်နည်းခြင်း - ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူရန်လိုအပ်သည့် hypoglycemia အခြေအနေ

ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကုသမှု

precoma ကာလအတွင်းဆီးချိုရောဂါ (အမျိုးအစား ၁၊ အမျိုးအစား ၂၊ ကိုယ်ဝန်ပုံစံ) လူနာများသည်အလွန်အကျွံချွေးထွက်ခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ တုန်လှုပ်ခြင်း၊

နောက်ပိုင်းတွင်ရောဂါလက္ခဏာများ neuroglycopenic အုပ်စု၏လက္ခဏာများ။ ၄ င်းတို့တွင်အားနည်းခြင်း၊ အရေပြားထိခိုက်လွယ်မှု၊ ကြောက်ရွံ့ခြင်း၊ နေရာနှင့်အချိန်မျက်နှာပြင်ပျက်ခြင်း၊ မှတ်ဉာဏ်ယာယီဆုံးရှုံးခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ ထိုစာရင်းတွင်အားနည်းသောသတိနှင့်မေ့မြောမှုများလည်းပါဝင်သည်။

ဂလူးကို့စ်ပမာဏသည် ၃.၃-၃.၇ မီလီမီတာ / အယ်လ်ကိုလိုင်းတွင်ရှိသည့်အခါဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင် hypoglycemic အခြေအနေကိုပပျောက်စေရန်ဆောင်ရွက်သင့်သည်။ ဒါကသကြားကိုလျှော့ချဖို့ခွင့်မပြုတဲ့အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုဖြစ်တယ်။ နူးညံ့သောအရာတစ်ခုခုကိုစားမိခြင်းဖြင့်နူးညံ့သော hypoglycemia ကိုဖယ်ထုတ်ပစ်သည်။ ဥပမာ - သကြားလုံးများ၊ ဘီစကွတ်များ၊ ချိုသောလက်ဖက်ရည်ပူ၊ ယို။ အင်ဆူလင်ကုထုံးအပေါ်ဆီးချိုရောဂါအမြဲလက်မှာချိုမြိန်တစ်ခုခုရှိသင့်ပါတယ်။

ပြင်းထန်သောရောဂါများအတွက်လုပ်ဆောင်ချက်များ (ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁၊ ၂၊ ကိုယ်ဝန်ပုံစံ)

1. သတိရှိခြင်းနှင့်အော့အန်ခြင်းများမရှိခြင်းကြောင့်အော့အန်ခြင်းသည်အဆုတ်တွင်းသို့ယိုစိမ့်ခြင်းမရှိစေရန်ထိုသူကိုသူ၏ဘေးတွင်ထားပါ။
2. ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်မှအစားအစာအပျက်အစီးများအားလုံးကိုဖယ်ရှားပါ။ သူသည်သတိလစ်နေလျှင်လူကိုသူ၏ပါးစပ်ထဲတွင်ချိုသောသောက်စရာများဖြင့်မဖြည့်နိုင်ပါ။
3. လူနာသည်သူသတိမထားမိမှီတိုင်အောင်ဂလူးကို့စ်အဖြေကိုသွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းသည်။
4. Glucagon ကိုအရေပြားသို့မဟုတ်ကြွက်သားအောက်တွင်ထိုးသွင်းသည်။ ဒီပစ္စည်းကိုဆေးထိုးပြွန်ထဲကိုထည့်ပေးတယ်။
5. endocrinology ဆေးရုံသို့မဟုတ်အထူးသဖြင့် Resuscitation and Intensive စောင့်ရှောက်မှုဌာနတွင်ဆေးရုံတက်ရသည်။

အကယ်၍ လူတစ် ဦး သည် 4-6 နာရီထက်ပိုပြီးမေ့မြောနေလျှင် ဦး နှောက်ဖောရောင်ခြင်းနှင့်ဆိုးဝါးသောရလဒ်များဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေများအကြိမ်ပေါင်းများစွာတိုးပွားလာသည်။

နာတာရှည်ရောဂါများ

ဆီးချိုရောဂါ၏အသက်တာ၏ကြာချိန်နှင့်အရည်အသွေးသည်ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများပေါ်ပေါက်လာမှုနှင့် ၄ င်းတို့မည်မျှလျင်မြန်စွာတိုးတက်မှုရှိမရှိပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏နာတာရှည်ရောဂါများကိုကြီးမားသောအုပ်စု ၃ ခုအဖြစ်ခွဲထုတ်သည်။ microvascular၊ macrovascular pathology, ဆီးချို neuropathy ။

နာတာရှည်ပြcomplနာများ - ကုသမရနိုင်သောရောဂါဗေဒ

microvascular ရောဂါဗေဒအုပ်စုတွင် retinopathy (အမြင်အာရုံဆန်းစစ်သူအားပျက်စီးခြင်း) နှင့် nephropathy (ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း) တို့ပါ ၀ င်သည်။ အသည်းရောင်ရောဂါနှင့်နှလုံးရောဂါ၊ ဦး နှောက်နှင့်အောက်သွေး၏သွေးကြောများမှကိုယ်စားပြုသည်။ ပျက်စီးမှုonရိယာပေါ်မူတည်။ ဆီးချိုရောဂါ neuropathy အရံနှင့်ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရသို့ခွဲခြားထားတယ်။

ဆီးချို Nephropathy

ကျောက်ကပ်၏ရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်ပါဝင်ပတ်သက်ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာသောဆီးချိုရောဂါ၏ရှေ့တော်၌သွေးကြောပျက်စီးမှု၏မျိုးကွဲတစ်ခု။ ပုံစံနှစ်မျိုးရှိသည်။

• nodular glomerulosclerosis;
• ပျံ့အမျိုးအစား glomerulosclerosis ။

ရလဒ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်သည်။ ကျောက်ကပ်ရောဂါသည်တတိယဆီးချိုရောဂါတိုင်းတွင်အမျိုးအစား ၁ ခုနှင့်အင်ဆူလင်ကိုအမှီသဟဲပြုသည့်ရောဂါပုံစံ၏စတုတ္ထမြောက်ကိုယ်စားလှယ်တွင်တွေ့ရသည်။ စည်းကမ်းချက်အရဆီးချိုရောဂါစတင်ဖြစ်ပွားပြီးနောက် ၁၀-၁၅ နှစ်အကြာတွင်ပိုမိုရှုပ်ထွေးလာသည်။

မျိုးရိုးလိုက်ရည်ရွယ်မှုဖြစ်သည့်အခါသွေးတွင်းသကြားဓာတ်၊ သွေးပေါင်ချိန်ကိုလုံလောက်စွာမထိန်းချုပ်နိုင်ခြင်းသည်ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်သည်။ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း၏အဓိကလက်တွေ့လက္ခဏာမှာ microalbuminuria (ဆီး၌ပရိုတိန်းအနည်းငယ်သာပုံသဏ္ဌာန်) သည် proteinuria (ဆီးအရည်တွင်မြင့်မားသောပရိုတင်းပါဝင်မှု) သို့ကူးစက်သည်။

Glomerulosclerosis - ဆီး၌ပရိုတိန်း၏အသွင်အပြင်နှင့်အတူကျောက်ကပ်၏ရောဂါဗေဒအခြေအနေ

Microalbuminuria ကိုအောက်ဖော်ပြပါကိန်းဂဏန်းများဖြင့်ဖော်ပြသည် - ဆီးထဲတွင် Albumin ၏ 20-199 mg / ml, တစ်နေ့လျှင် 30-299 mg ။ proteinuria တွင် 200 mg / ml နှင့် 300 mg အသီးသီးထက်ပိုသည်။

ကုသမှု၏အခြေခံမူ:

• glycemic ထိန်းချုပ်မှု;
• ACE inhibitors;
• statin နှင့် fibrates (ကိုယ်ဝန်မရှိခြင်း);
• အစားအစာအတွက်ပရိုတိန်းစားသုံးမှု၏ကန့်သတ်။

ဆီးချို retinopathy

ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ခံပေါ်တွင် choroid ကိုရှုံးနိမ့်ခြင်း။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၈၅% တွင်နှစ်ပေါင်း ၂၀ အကြာတွင်ဒုတိယဆီးချိုရောဂါတိုင်းတွင်ရောဂါစတင်ဖြစ်ပေါ်ချိန်မှ ၅ နှစ်မှ ၇ နှစ်အကြာတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။

retinopathy ၏အဆင့်များ (ရန်ပုံငွေအခြေအနေကိုပြောင်းလဲထားသောရုပ်ပုံများကိုအထူးကွန်ရက်စာမျက်နှာများတွင်တွေ့နိုင်သည်):

• ရိုးရိုးရှင်းရှင်းပုံစံ - စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ပြီးနောက်၎င်းသည်သေးငယ်သော aneurysms နှင့်အစိုင်အခဲ exudates များရှိခြင်းကြောင့်လူနာထံမှတိုင်ကြားချက်မရှိပါ။
• Maculopathy - သွေးလည်ပတ်မှုနှင့်အစိုင်အခဲ exudates တွေရဲ့ macula မှာရှိနေခြင်းကိုကြည့်ပြီးအမြင်အာရုံဟာပုံမှန်ဖြစ်နေဆဲပဲ။
• preproliferation - ပျော့ပျောင်းသော exudates ၏အသွင်အပြင်, သွေးပြန်ကြော convoluted ဖြစ်လာ, intracellular မမှန်ဖြစ်ပေါ်။
• ပြန့်ပွား - neoplasms မျက်စိကွယ်ခြင်း, glaucoma အထိအမြင်အာရုံလျော့နည်းလျော့နည်းသွားသည်။

အရေးကြီးတယ်။ ကုသမှုအတွက်, glycemia ၏ဆုံးမပဲ့ပြင် preproliferation ၏အဆင့်တွင် - လေဆာ photocoagulation (ဗျာဒိတ်ရူပါရုံကိုဆုံးရှုံးမှုကိုလျှော့ချရန်ခွင့်ပြု), ပြန့်ပွားအဆင့်တွင် - vitrectomy ။

retinopathy ၏နောက်ခံပေါ်တွင်လူနာ၏ရန်ပုံငွေကိုစစ်ဆေးစဉ်လေ့လာတွေ့ရှိချက်များ

ဆီးချို neuropathy

အာရုံကြောစနစ်ပျက်စီးမှုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာတစ် ဦး ကနာတာရှည်ရှုပ်ထွေး။ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားပြီး ၁၅ နှစ်အကြာလူနာ ၈၀% တွင်ပေါ်လာသည်။ ၎င်းသည်သွေးကြောပျက်စီးခြင်းနောက်ခံ၊ innervation ဖြစ်စဉ်များပြောင်းလဲခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

အရံအာရုံကြောရောဂါကိုစူးရှ။ နာကျင်ကိုက်ခဲနေသောနာကျင်မှုများနှင့်အောက်ပိုင်းစွန်းတွင်နာကျင်ခြင်း၊ နာကျင်မှုခံစားရခြင်း (ရောဂါလက္ခဏာများသည်ပြောင်းဖူး၏အသွင်အပြင်၊ ခြေထောက်ပေါ်ရှိဒဏ်ရာများကိုမခံစားရသောကြောင့်ရောဂါကူးစက်ခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်လာခြင်း) ကိုချိုးဖောက်သည်။ ညကြွက်တက်ခြင်း၊ အကွာအဝေးများလမ်းလျှောက်နိုင်ခြင်းမရှိခြင်း၊

အတွင်းပိုင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများထိခိုက်ပျက်စီးစေခြင်းအားဖြင့်ကျွန်ုပ်တို့သည်ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရ neuropathy အကြောင်းပြောနေသည်။

• နှလုံး၏တစ်ဖက်တစ်ချက်ရှိရောဂါဗေဒ - မူးဝြေခင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်နိမ့်ခြင်း၊ နှလုံးခုန်ခြင်း၊
• ဆီးအိမ် neuropathy - ဆီးသွားခြင်း၊ ဆီးမကျခြင်း၊
• အစာအိမ်ကိုပျက်စီးခြင်း - ပျို့အန်ခြင်းနှင့်အန်ခြင်း၊
• အရေပြား neuropathy - ခြောက်သွေ့ခြင်းသို့မဟုတ်ချွေး။

ကုသမှု၏အခြေခံမူမှာအကောင်းဆုံးသောကိန်းဂဏန်းများကိုရရှိခြင်း၊ စိတ်ကျဆေးကိုသောက်ခြင်းနှင့်ဆေးကြောခြင်း၊ thioctic acid ပြင်ဆင်မှုများ၊ B-series ဗီတာမင်များနှင့်ဇီဝကမ္မကုထုံးတို့ပါဝင်သည်။

Thioctic acid-based ဆေးများ - ဆီးချိုရောဂါတွင်ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုသောဆေးဝါးအုပ်စုတစ်စု

ဆီးချိုရောဂါခြေလျင် syndrome ရောဂါ

ထိုသို့သောရှုပ်ထွေးမှုကိုအောက်ခြေစွန်းရှိရေယာဉ်များအားပျက်စီးစေခြင်းဖြင့်သွေးထောက်ပံ့မှုကိုနောက်ခံပြုထားသောနောက်ခံခြေထောက်များ၏နက်ရှိုင်းသောတစ်ရှူးများကိုရောဂါကူးစက်ခြင်း၊ အနာများသို့မဟုတ်ဖျက်ဆီးခြင်းရှိခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏လေးပုံတစ်ပုံအတွက်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ လူနာနှင့်အတူဖြစ်ပွားသောရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်ကိုအထူးဆိုဒ်များပေါ်တွင်တင်ထားသောဓါတ်ပုံများတွင်တွေ့နိုင်သည်။

ရောဂါလက္ခဏာဖွံ့ဖြိုးမှုအတွက်အန္တရာယ်ရှိသည့်အုပ်စုများတွင် -

• အရံ polyneuropathy နှင့်အတူဆီးချို;
• သွေးကြောမဆိုရောဂါဗေဒအခြေအနေများ၏ရှေ့မှောက်တွင်;
• မည်သည့်ဇာစ်မြစ်၏ခြေယက်ပုံသဏ္;ာန်;
• ဆီးချိုရောဂါ၏အခြားနာတာရှည်ရောဂါများရှိနေခြင်း၊
• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့်အရက်အလွဲသုံးခြင်း၊
• အသက်ကြီးသော

ကုသမှုသည်အင်ဆူလင်ကုထုံးအပေါ်အခြေခံသည်၊ ပantibိဇီဝဆေးများ၊ ဟက်ပရင်၊ antiplatelet agent များ၊ venotonics၊ ကုထုံးအားကောင်းစေခြင်း၊
ဆီးချိုရောဂါနှင့်ပြicationsနာများသည် ခွဲခြား၍ မရနိုင်သောအသုံးအနှုန်းနှစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤအဆင့်တွင်ကုသရန်မဖြစ်နိုင်သဖြင့်ရောဂါအခြေအနေများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုကာကွယ်ရန်အရေးကြီးသည်။