မကြာသေးမီကဆီးချိုရောဂါကိုပထမနှင့်ဒုတိယအဖြစ်ခွဲခြားခဲ့သည်။ သို့သော်သုတေသန၏ရလဒ်အနေဖြင့်အမျိုးအစားအသစ်များကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။ တစ်ခုမှာ Lada diabetes (LADA diabetes) ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အခြားအမျိုးအစားများနှင့်မည်သို့ကွာခြားသည်၊ ယင်း၏ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်ကုသခြင်းကိုမည်သို့ပြုလုပ်သည် - ဤအကြောင်းအရာတွင်အသေးစိတ်ဖော်ပြထားသည်။
ဒါဘာလဲ
Lada ဆီးချိုသည် ၂၀ ရာစုနှောင်းပိုင်းတွင်သြစတြီးယားအာဟာရပညာရှင်များရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သောဆီးချိုအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ လက်တွေ့ပြသထားသည့်အတိုင်းပantibိပစ္စည်းများနှင့် C-peptide (ပရိုတင်းအကြွင်းအကျန်) ၏လျှို့ဝှက်ချက်နိမ့်သောလူနာများသည်ဒုတိယအမျိုးအစားမဟုတ်ကြောင်းသူတို့သတိပြုမိသည်။ ထို့နောက်၎င်းသည်ပထမအမျိုးအစားမဟုတ်ကြောင်းတွေ့ရှိရသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်အင်ဆူလင်ကိုမိတ်ဆက်ရန်အစောပိုင်းအဆင့်များ၌လိုအပ်သည်။ ထို့ကြောင့်ရောဂါ၏အလယ်အလတ်ပုံစံကိုနောက်ပိုင်းတွင် Lada ဆီးချိုဟုခေါ်သည် (အရွယ်ရောက်ပြီးသူများအတွက်ငုပ်လျှိုးနေသော autoimmune ဆီးချို) ။
အင်္ဂါရပ်များ
ငုပ်လျှိုးနေသည့်ဆီးချိုရောဂါသည်ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များပျက်စီးယိုယွင်းနေသောငုပ်လျှိုးနေသည့်ပုံစံဖြစ်သည်။ သုတေသီများသည်ဤရောဂါအမျိုးအစားကို“ ၁.၅” ဟုခေါ်ကြသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းသည်နှေးကွေးသောသင်တန်း၏ဒုတိယအမျိုးအစားနှင့်စက်ရုပ်တွင်ပထမဆုံးဖြစ်သည်။ နောက်ထပ်သုတေသနမရှိပဲမှန်ကန်သောရောဂါရှာဖွေရန်ခက်ခဲသည်။ အကယ်၍ ၎င်းကိုမကုသနိုင်ပါကရောဂါကိုဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား (၂) (သကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးများသောက်သုံးခြင်း) နည်းတူကုသမည်ဆိုလျှင်ပန်ကရိယသည်အကန့်အသတ်ဖြင့်သာအလုပ်လုပ်နိုင်ပြီး၊ ၆ လမှ ၃ နှစ်အထိအချိန်တိုအတွင်းတွင်လူတစ် ဦး သည်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုအထူးကြပ်မတ်ကုသရန်လိုအပ်လိမ့်မည်၊ သို့သော်ဂန္ထဝင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုနောက်ပိုင်းတွင်များစွာသတ်မှတ်သည်။
ငုပ်လျှိုးနေသည့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်မသန်မစွမ်းဖြစ်လေ့ရှိသည်
ငုပ်လျှိုးနေသည့်ပုံစံနှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအကြားအဓိကကွာခြားချက်များမှာ -
- ကိုယ်အလေးချိန်လျော့နည်းခြင်း (အဝလွန်ခြင်းရှိသည့်လူနာများတွင်ငုပ်လျှိုးနေသောရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည်အလွန်ရှားပါးသည်);
- အစာအိမ်အချည်းနှီးနှင့်ဂလူးကို့စဖြေရှင်းချက်ကိုသောက်ပြီးနောက်သွေးထဲတွင် C-peptides အဆင့်လျော့နည်းသွားခြင်း၊
- ပန်ကရိယဆဲလ်များသို့ပantibိပစ္စည်းများ၏သွေးထဲတွင်ရှိနေခြင်း - ဆီးချိုရောဂါ၏ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၊
- မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည် beta ဆဲလ်များကိုတိုက်ခိုက်ရန်စိတ်သဘောထားတစ်ခုကိုညွှန်ပြသည်။
ရောဂါလက္ခဏာများ
ဆရာဝန်များကတီထွင်ခဲ့သော“ Lada Diabetes Clinical Risk Clinical Risk Scale” တွင်အောက်ပါစံနှုန်းများပါဝင်သည်။
- ရောဂါ၏စတင်ခြင်း 25-50 နှစ်ပေါင်းဖြစ်ပါတယ်။ အကယ်၍ ဤအသက်အရွယ်ကာလ၌လူတစ် ဦး သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိကြောင်းတွေ့ရှိပါက Lada ကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ ဒုတိယအမျိုးအစားရှိသည့်လူနာများအနေဖြင့် ၂ မှ ၁၅ ရာခိုင်နှုန်းအထိငုပ်လျှိုးနေသောပုံစံရှိနေပြီးအဝလွန်ခြင်းမှမခံစားရသူများသည်ဤရောဂါ၏ထက်ဝက်တွင်ဖြစ်ပွားခဲ့သည်။
- ရောဂါ၏စတင်ခြင်း၏စူးရှသောပေါ်ထွန်းခြင်း: နေ့စဉ်ပျမ်းမျှဆီးပမာဏ (2 လီတာထက်ပို) တိုးပွားလာခြင်း, အဆက်မပြတ်အားကြီးသောရေငတ်ပေါ်လာသည်။ လူနာသည်ကိုယ်အလေးချိန်ကျပြီးအားနည်းနေသည်။ သို့သော် Lada ဆီးချိုရောဂါ၏သင်တန်းကို Asymptomatic ဖြစ်၏
- ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်အညွှန်းကိန်းသည် ၂၅ ကီလိုဂရမ် / m2 အောက်လျော့နည်းသည်။ ဆိုလိုသည်မှာအများအားဖြင့်အန္တာရာယ်မရှိခြင်းနှင့်အဝလွန်ခြင်းသည်အန္တရာယ်ရှိသူများ၌ရှိသည်။
- အတိတ်ကာလသို့မဟုတ်ယခုအချိန်တွင် autoimmune ရောဂါများရှိနေခြင်း,
- ရင်းနှီးသောဆွေမျိုးသားချင်းများအတွက် autoimmune ရောဂါများ။
အဝလွန်ရောဂါသည်ရောဂါ၏လျှို့ဝှက်ပုံစံတစ်ခုဖြစ်သည်။
အကယ်၍ လူနာကပေးထားသောစကေးမှအချက်များမှ 0 မှ 1 အထိအဖြေများပေးလျှင်၊ autoimmune type ဖြစ်နိုင်ခြေသည် ၁% ထက်နိမ့်သည်၊ အဖြေ ၂ ခုသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုပါက Lada ဆီးချိုရောဂါရှိခြင်း၏အန္တရာယ်သည် ၉၀% အထိတိုးလာသည်။ အဆုံး၌လူတစ် ဦး သည်စာမေးပွဲထပ်မံဖြေရန်လိုအပ်သည်။
ရောဂါရှာဖွေရေး
အမျိုးမျိုးသောခေတ်သစ်ရောဂါရှာဖွေစက်များသည်ရောဂါ၏လျှို့ဝှက်ပုံစံကိုအလွယ်တကူမှတ်မိနိုင်သည်။ အဓိကအချက်မှာ အကယ်၍ သင်သည်ဤအမျိုးအစားကိုသံသယဖြစ်ပါကအမြန်ဆုံးသုတေသနပြုလုပ်ရန်ဖြစ်သည်။
မည်သည့်ဆီးချိုအမျိုးအစားအတွက်မဆိုစောစောစီးစီးရောဂါစစ်ဆေးခြင်းသည်အရေးကြီးသည်။
သကြားနှင့် glycated ဟေမိုဂလိုဘင်အတွက်စံစစ်ဆေးမှုများပြီးနောက်လူနာသည်အောက်ပါဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများအတွက်သွေးလှူသည်။
အင်ဆူလင်ကိုမမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါ- decarboxylase ထွေအုပ်ကိုအချိုမှုမှ autoantibodies များ၏အဆင့်၏ပြဌာန်းခွင့်။ အထူးသဖြင့်ပtheိဇီဝပစ္စည်းအဆင့်မြင့်မားပါကရလဒ်ကောင်းတစ်ခုသည်လူအများစုတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိကြောင်းဖော်ပြသည်။
- ICA ၏အဓိပ္ပါယ်နှင့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း - ပန်ကရိယ၏ islet cell များသို့ autoantibodies ။ ဒီလေ့လာမှုကငုပ်လျှိုးနေရောဂါအမျိုးအစား၏တိုးတက်မှုခန့်မှန်းရန်ပထမ ဦး ဆုံးအပြင်ဖြစ်ပါတယ်။ အကယ်၍ anti-GAD နှင့် ICA သည်သွေးထဲတွင်ရှိနေပါက၎င်းသည် ပို၍ ပြင်းထန်သော autoimmune diabetes ကိုညွှန်ပြသည်။
- အင်ဆူလင်ဟော်မုန်း၏ biosynthesis ၏ဘေးထွက်ထုတ်ကုန်ဖြစ်သော C-peptide အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ခြင်း။ ၎င်းပမာဏသည်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်အင်ဆူလင်ပမာဏနှင့်တိုက်ရိုက်အချိုးကျသည်။ အကယ်၍ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည် GAD ဆန့်ကျင်မှုနှင့် C-peptides နိမ့်ကျမှုကိုပြပါကလူနာသည် Lada ဆီးချိုရောဂါရှိသည်ဟုသိရှိသည်။ GAD ကိုဆန့်ကျင်ပါက C-peptide အဆင့်ပုံမှန်ရှိပါကအခြားလေ့လာမှုများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။
- ကြီးထွားမှုမြင့်မားသော HLA လမ်းကြားများ၊ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ၏မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအမှတ်အသားများ (အမျိုးအစား ၂ ရောဂါနှင့်မပတ်သက်ပါ) ထို့အပြင် DQA1 နှင့် B1 အမှတ်အသားများကိုစစ်ဆေးသည်။
- အင်ဆူလင်ပါဝင်သောဆေးဝါးများအတွက်ပantibိပစ္စည်းများကိုစစ်ဆေးခြင်း။
ကုသမှု
မှားယွင်းသောချဉ်းကပ်မှုဖြင့် Lada ဆီးချိုရောဂါသည်အလွန်ပြင်းထန်လာပြီးလူနာသည်အင်ဆူလင်ပမာဏကြီးမားစွာသောက်သုံးရမည်ဖြစ်သည်။ လူတစ် ဦး သည်အဆက်မပြတ်ခံစားရလိမ့်မည်၊ သင်ကုသမှုလမ်းကြောင်းကိုမပြောင်းပါက၎င်းသည်မသန်မစွမ်းဖြစ်ခြင်းသို့မဟုတ်သေခြင်းဖြစ်သည်။
အင်ဆူလင်ကုထုံးသည်သင်စတင်ရန်လိုအပ်သည့်နေရာဖြစ်သည်
autoimmune ရောင်ရမ်းခြင်း၏အရည်အချင်းကုထုံးအင်ဆူလင်၏သေးငယ်တဲ့ဆေးများနိဒါန်းနှင့်အတူစတင်ခဲ့သည်။
အစောပိုင်းအင်ဆူလင်ကုထုံးသည် -
- ကျန်နေတဲ့ပန်ကရိယလျှို့ဝှက်ချက်၏ငွေစု။ beta-cell လှုပ်ရှားမှုလျော့ကျခြင်းသည်အကောင်းဆုံးသောဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထိန်းသိမ်းရန်၊ hypoglycemia ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်နှင့်ရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးမှုများကိုကာကွယ်ရန်လိုအပ်သည်။
- ကိုယ်ခံအားစနစ်သိသိသာသာဓာတ်ပြုခြင်းနှင့် antibody ကိုထုတ်လုပ်မှု၏လုပ်ငန်းစဉ်စတင်သည်သော autoantigens ၏အရေအတွက်ကိုလျှော့ချခြင်းအားဖြင့်ပန်ကရိယ၏ autoimmune ရောင်ရမ်းခြင်း၏ဖယ်ရှားရေး။ ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်ချက်များအရအင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏအနည်းငယ်ကိုကြာမြင့်စွာကတည်းကစတင်အသုံးပြုခြင်းသည်သွေးထဲတွင် autoantigens အရေအတွက်လျော့နည်းစေသည်။
- ချက်ချင်းနှင့်များစွာသောပြcomplနာများကိုရှောင်ရှားနိုင်ရန်အတွက်ပုံမှန်ဂလူးကို့စအဆင့်ကိုထိန်းသိမ်း။
အချို့သော autoimmune ရောဂါများကိုကုသရန် Immunological ကုသမှုများပြုလုပ်ထားပြီးဖြစ်သည်။ မကြာခင်မှာပဲသိပ္ပံပညာရှင်များပန်ကရိယရဲ့ autoimmune ရောင်ရမ်းခြင်းကုသမှုများအတွက်ထိုကဲ့သို့သောနည်းလမ်းများပေါ်ထွက်လာခန့်မှန်း။
ကျန်းမာရေးနှင့်ညီညွတ်သောအာဟာရနှင့်ဗီတာမင်ပါဝင်မှုတို့သည်ကုထုံး၏အဓိကအစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်
Lada ဆီးချိုရောဂါကုသမှုတွင်အင်ဆူလင်ကုထုံးအပြင်အခြားဆေးများလည်းပါ ၀ င်သည်။
- အရံပစ္စည်းတစ်သျှူးများ၏အင်ဆူလင်ကိုအထိခိုက်မခံနိုင်သည့်အဆင့်ကိုတိုးမြှင့်ပေးသည့်ဆေးဝါးများကိုသောက်သုံးခြင်း၊
- အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုနှိုးဆွပေးခြင်း (ပန်ကရိယအားပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုနှင့်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုတိုးပွားလာခြင်း) ကိုတားမြစ်ခြင်း၊
- သွေးသကြားအမြဲတမ်းထိန်းချုပ်မှု၊
- ကာဗွန်နိမ့်သောအစားအစာသို့ပြောင်းခြင်း (လူနာများသည်မှောင်မိုက်သောချောကလက်အနည်းငယ်စားနိုင်သည်)၊
- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးလေ့ကျင့်ခန်းများ (ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်အလွန်အမင်းလိုအပ်ချက်ရှိခြင်း မှလွဲ၍)၊
- hirudotherapy (အထူးဆေးဘက်ဆိုင်ရာမျှော့များသုံးပြီးကုသမှုနည်းလမ်း) ။
လူထုပုံပြင်ကိုလျှော့မတွက်ပါနှင့်။
တက်ရောက်လာသောဆရာဝန်နှင့်ညှိနှိုင်းပြီးနောက်တိုင်းရင်းဆေးကိုလည်းသုံးနိုင်သည်။ စည်းကမ်းအရအရန်ကုသခြင်းသည်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုအရည်အသွေးကျဆင်းစေသည့်ဆေးဖက်ဝင်အပင်များ၏ဆေးရည်နှင့်ဆေးကြောဆေးများကိုသောက်ခြင်းဖြစ်သည်။
Lada ဆီးချိုရောဂါသည်အခြားအမျိုးအစားများကဲ့သို့အချိန်မီဝင်ရောက်ခြင်းနှင့်သင့်လျော်သောကုသမှုမခံရဘဲများစွာရှုပ်ထွေးစေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်သည့်အနေဖြင့်မမှန်မကန်ကုထုံးဖြစ်နိုင်ခြေကိုဖယ်ထုတ်ရန်နောက်ထပ်လေ့လာမှုများပြုလုပ်ရန်မလွယ်ကူခြင်းနှင့်သေဆုံးခြင်းတို့ဖြစ်နိုင်သည်။
