ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါ

ဆီးချိုရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါကိုရည်ညွှန်းပြီးလူ့ endocrine စနစ်၏ရောဂါအခြေအနေကိုရည်ညွှန်းသည်။ အင်ဆူလင်ဓာတ်ကိုလုံလောက်စွာမစုစည်းနိုင်ခြင်းသို့မဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်၏ဆဲလ်များ၏လုံလောက်သောပမာဏကိုထုတ်လုပ်သည့်အခါဟော်မုန်းကိုခုခံနိုင်စွမ်းရှိသည်။ ရလဒ်မှာသွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏများပြားလာခြင်း၊ ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၊ trophic ဆဲလ်များနှင့်တစ်ရှူးများ၊ သွေးကြောနှင့်အာရုံကြောရောဂါများ၏ဖြစ်စဉ်များကိုအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိမှုသည်ပထမ ဦး ဆုံးသရုပ်သဏ္atာန်ပေါ်ပေါက်လာသင့်သည်၊ သို့မှသာကုသမှုသည်လုံလောက်ပြီးအချိန်မီဖြစ်သည်။ ဤဆောင်းပါးသည်ကလေးသူငယ်များနှင့်လူကြီးများတွင်အမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ရောဂါများကိုကွဲပြားခြားနားသောရောဂါလက္ခဏာ၊ ရောဂါကိုအတည်ပြုရန်လိုအပ်သောစစ်ဆေးမှုများနှင့်ရလဒ်များ၏ကုဒ်နံပါတ်များအကြောင်းဆွေးနွေးထားသည်။

ရောဂါဗေဒ၏ပုံစံများ

အမျိုးအစား ၁ ရောဂါ (အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောပုံစံ) သည်ငယ်စဉ်အရွယ်နှင့်ကလေးများတွင်မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်း၏အသွင်အပြင်၏အကြောင်းရင်းများသည်မျိုးရိုးဗီဇနှင့် endogenous အချက်များကိုမျိုးရိုးလိုက်ဆက်နွယ်မှုနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဗိုင်းရပ်စ်နှင့်ဘက်တီးရီးယားပိုးများ၊ autoimmune ဖြစ်စဉ်များသည်အင်ဆူလင်ကိုဖန်တီးသည့်ဆဲလ်များသေဆုံးခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။ ဟော်မုန်းပမာဏလိုအပ်သောပမာဏမဟုတ်ပါ။ ဤပုံစံအတွက်ကုသမှုသည်ကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောအစားအစာနှင့်ပေါင်းစပ်။ အင်ဆူလင်ကုထုံးဖြစ်သည်။

အမျိုးအစား ၂ ရောဂါ (အင်ဆူလင်နှင့်မသက်ဆိုင်သောပုံစံ) သည်သက်ကြီးရွယ်အိုများ၊ အ ၀ လွန်သူများအတွက်သီးသန့်နေထိုင်မှုပုံစံဖြင့်နေထိုင်သည်။ ပန်ကရိယသည်လုံလောက်သောဟော်မုန်းကိုထုတ်ပေးသည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏ဆဲလ်များနှင့်တစ်ရှူးများသည်၎င်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုမတုံ့ပြန်ဘဲအင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်လွယ်မှုနည်းလာသည်။ ဒီပုံစံ၏ဆေးခန်းအမျိုးအစား 1 ရောဂါကဲ့သို့သိသိသာသာမဟုတ်ပါဘူး။ ကုသမှုသည်ကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောသကြားဓာတ်နှင့်သကြားဓာတ်လျော့စေသောဆေးများဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ထင်ရှား

ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုသင်စဉ်းစားနိုင်သည့်ရောဂါလက္ခဏာများမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

• အရေပြားယားယံခြင်း၊
• ဆီးသွားခြင်း၊
• ရေငတ်နေခြင်း၊
• ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ပြောင်းလဲခြင်း (ကန ဦး အဆင့်များတွင်ကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ အလွန်အကျွံတိုးခြင်း)၊
• ခံတွင်းမှအက်သတွန်အနံ့ (အမျိုးအစား ၁)၊
• နွားသငယ်ကြွက်သားအတွက်တက်ကြွတိုက်ခိုက်မှု;
• furunculosis ကဲ့သို့အရေပြားအဖု။

ထိုသို့သောသရုပ်များသည်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာများဖြစ်သည်။ အမျိုးအစား 2 သည်အချိန်ကြာမြင့်စွာ asymptomatic ဖြစ်နိုင်သည် (hidden, latent) ။

ရောဂါလက္ခဏာများကိုစောစောစီးစီးရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းသည်လူနေမှုအဆင့်အတန်းမြင့်မားစေရန်ထိန်းသိမ်းခြင်းခြေလှမ်းဖြစ်သည်

ကလေးများတွင်ရောဂါသည်ပိုမိုထင်ရှားသောလက္ခဏာများရှိသည်။ လျင်မြန်စွာပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ငိုက်မျဉ်းခြင်း၊ စွမ်းဆောင်ရည်နိမ့်ခြင်း၊ အလွန်အမင်းတိုးပွားလာသောအစာစားချင်စိတ်နောက်ခံရှိကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းစသည်တို့ဖြစ်သည်။

ကွဲပြားခြားနားမှု

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများနှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမှတ်တမ်းများဖြစ်သည်။ မှန်ကန်သောရောဂါရှာဖွေခြင်းအပြင်၎င်း၏ပုံသဏ္determineာန်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်လည်းလိုအပ်သည်။ ကွာ ရောဂါရှာဖွေရေးဇယားထဲမှာဖော်ပြထားတဲ့အောက်ပါရောဂါဗေဒအခြေအနေများနှင့်အတူထွက်ယူသွားတတ်၏။

သုတေသနနည်းလမ်းများ

ဆီး၊ သွေးပြန်ကြောနှင့်ဆံချည်မျှင်သွေးကြောတို့ကိုစစ်ဆေးပြီးနောက်ဆီးချိုရောဂါကိုစစ်ဆေးရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ သကြားဓာတ်၊ အင်ဆူလင်၏အရေအတွက်အညွှန်းကိန်းများ၊ ဂလူးကို့စ်ဟီမိုဂလိုဘင်အဆင့်၊ ဖရူကူစမင်ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရန်၊ အင်ဇိုင်းနှင့်ဆက်နွှယ်သော immunosorbent assay များအတွက်ရောဂါရှာဖွေရေးစံနှုန်းများကိုအကဲဖြတ်ပါ။

Urinalysis

ခန္ဓာကိုယ်စစ်ဆေးမှု၏မဖြစ်မနေတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်အသုံးပြုသောအဓိကရောဂါရှာဖွေသည့်နည်းလမ်းများအနက်တစ်ခု။ ကျန်းမာသောလူတစ် ဦး သည်ဆီး၌သကြားမပါသင့်ပါ။ အချို့ကိစ္စများတွင် ၀.၈ မီလီမီတာ / လီတာပါဝင်ခွင့်ပြုသည်။ အထက်တွင်ညွှန်ကိန်းများရှိပါက "ဂလူးကို့ရီရီးယား" ဟူသောအသုံးအနှုန်းကိုအသုံးပြုသည်။

သုတေသနအတွက်ပစ္စည်းများစုဆောင်းရန်သင်ခြောက်သွေ့သောသန့်ရှင်းသောကွန်တိန်နာတစ်ခုကို ပြင်ဆင်၍ တစ်ကိုယ်ရေသန့်ရှင်းရေးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုလုပ်ဆောင်ရန်လိုအပ်သည်။ ဆီး၏ပထမအစိတ်အပိုင်းကိုမသုံးပါ၊ အလယ်ကိုကွန်တိန်နာတစ်လုံးတွင်စုဆောင်းပြီးနောက်ဆုံးကိုလည်းအိမ်သာထဲသို့လွှတ်လိုက်သည်။ ရလဒ်မှန်ကန်ရန်အတွက်၎င်းကိုဓာတ်ခွဲခန်းသို့အမြန်ဆုံးသယ်ဆောင်ရမည်။

ဆီးသည်ဇီဝဗေဒအရည်ဖြစ်သည်။

Ketone အလောင်းများ

ဆီးထဲမှာ acetone ၏အသွင်အပြင်ဇီဝဖြစ်စဉ်မမှန် lipid နှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်အဆင့်မှာပေါ်ပေါက်ကြောင်းသက်သေအထောက်အထားဖြစ်ပါတယ်။ ketone အလောင်းများကိုဆုံးဖြတ်ရန်တိကျသောစစ်ဆေးမှုများလိုအပ်သည်။ ဓာတ်ခွဲခန်းရောဂါရှာဖွေခြင်းအပြင်၊ ကလေးငယ်များနှင့်လူကြီးများတွင်ဆီးထဲ၌ acetone ကိုဆေးဝါးများဝယ်ယူသောစမ်းသပ်မှုများမှတဆင့်တွေ့နိုင်သည်။

ဆီးပရိုတိန်းပြဌာန်းခွင့်

ဤခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည်သင့်အား nephropathy ပုံစံဖြင့်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုရှိမရှိကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုထားသည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ကန ဦး အဆင့်များတွင်အဖြူရောင်ပမာဏအနည်းငယ်သာထွက်ပေါ်လာခြင်းနှင့်အတူပြည်နယ်၏အခြေအနေယိုယွင်းခြင်းနှင့်ပရိုတိန်းပမာဏပိုမိုမြင့်မားလာခြင်းတို့နှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။

ပြီးပြည့်စုံသောသွေးအရေအတွက်

သကြားအတွက်သွေးကိုဝန်များဖြင့်မည်သို့လှူရမည်နည်း

သွေးသည်ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာအရည်ဖြစ်ပြီးအဓိကအညွှန်းကိန်းများသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ကိုယ်အင်္ဂါများနှင့်စနစ်များကိုဖောက်ဖျက်ခြင်းဖြင့်ပြောင်းလဲသွားသည်။ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၏အချိန်မှာအကဲဖြတ် Diagnostic စံ:

• ပုံသဏ္elementsာန်၏အရေအတွက်ညွှန်းကိန်း;
• ဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်၊
• ခဲညွှန်းကိန်း;
• hematocrit;
• erythrocyte အနည်ထိုင်နှုန်း။

ဂလူးကို့စ်စမ်းသပ်မှု

ဆံချည်မျှင်သွေးကြောသို့မဟုတ်သွေးပြန်ကြောကိုသုံးပါ။ ပစ္စည်းစုဆောင်းခြင်းအတွက်ပြင်ဆင်မှုသည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

• ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းမတိုင်မီနံနက်ယံ၌, ဘာမျှမစား, သင်ရေသောက်နိုင်ပါတယ်;
• လွန်ခဲ့သော ၂၄ နာရီအတွင်းအရက်မသောက်ပါနှင့်၊
• သကြားဓာတ်ပါ ၀ င်သောကြောင့်နံနက်ယံ၌သင်၏သွားများကိုမဖြုတ်ပါနှင့်။

ထဲကဓာတုပစ်စညျးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုခွဲခြားသိရှိခြင်းကိုအောက်ပါညွှန်ကိန်းများကဆုံးဖြတ်သည်။

• ကိုလက်စထရော - ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ၎င်း၏အဆင့်ပုံမှန်ထက်ပိုမိုမြင့်မား;
• C-peptide - အမျိုးအစား ၁ ရောဂါရှိခြင်း၊ အဆင့် ၂ ရောဂါနှင့်အတူအဆင့် ၂ ကိုလျော့နည်းသည် - ပုံမှန်သို့မဟုတ်မြင့်မားသည်။
• fructosamine - အညွှန်းကိန်းသိသိသာသာတိုးလာသည်,
• အင်ဆူလင်အဆင့် - အမျိုးအစား ၁ နှင့်အတူအညွှန်းကိန်းများသည်အင်ဆူလင်ကိုမမှီခိုသောပုံစံဖြင့်ပုံမှန်သို့မဟုတ်အနည်းငယ်တိုးလာသည်။
• lipids - အဆင့်မြင့်မားသည်။

ဇီဝဓါတုဗေဒသွေးစစ်ဆေးမှု - ဆီးချိုရောဂါကိုခွဲခြားရန်အရေးကြီးသောအချက် ၁၀ ချက်ထက်မကကိုအကဲဖြတ်နိုင်စွမ်း

ဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်စမ်းသပ်မှု

တစ် ဦး ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းဗလာအစာအိမ်အပေါ်နံနက်ယံ၌ပေးထားသည်။ ရောဂါအတွက်သွေးကိုလက်ချောင်းသို့မဟုတ်သွေးပြန်ကြောမှယူသည်။ ဓာတ်ခွဲခန်းလက်ထောက်သည်လူနာအားတိကျသောအာရုံစူးစိုက်မှုရှိသောဂလူးကို့စ်ဖြေရှင်းချက်ကိုသောက်ရန်ပေးသည်။ 2 နာရီအကြာတွင်ပစ္စည်းကိုပထမ ဦး ဆုံးအမှု၌ကဲ့သို့တူညီသောလမ်းအတွက်စုဆောင်းနေသည်။ endocrinologist မှညွှန်ပြသည့်အတိုင်းအလယ်အလတ်သွေးနမူနာလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ရလဒ်များကိုအဓိပ္ပာယ်ကောက်ယူခြင်း (mmol / l) ဖြင့်:

• ဆီးချိုရောဂါမရှိ - ဗိုက်ဗိုက်ပေါ် - ၅.၅၅ အထိ၊ ၂ နာရီအကြာတွင် - ၇.၈ အထိ။
• ကြိုတင်ဆီးချို - ဗိုက်ဗိုက်ပေါ် - ၇.၈ အထိ၊ ၂ နာရီအကြာမှ ၁၁ အထိအထိ။
• ဆီးချိုရောဂါ - ဗိုက်ဗိုက်ပေါ် - ၇.၈ အထက်၊ ၂ နာရီအကြာ - ၁၁ နှစ်အထက်။

Glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်

ဆီးချိုရောဂါ၏ differential ကိုရောဂါများအတွက်မဖြစ်မနေစမ်းသပ်။ ၎င်း၏အကောင်အထည်ဖော်မှုသည်သင့်အားလွန်ခဲ့သော ၃ လအတွင်းသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်၏အရေအတွက်ညွှန်းကိန်းကိုရှင်းလင်းရန်ခွင့်ပြုသည်။ နံနက်မှမုန့်ညက်သို့လွှဲပြောင်းပါ။ ရလဒ်များကို deciphering:

• စံ ၄.၅-၆.၅%၊
• ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ - ၆.၅-၇%၊
• ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား (၂) - ၇% နှင့်အထက်။

အထက်ဖော်ပြပါလုပ်ဆောင်မှုများအားလုံးအတွက်ပစ္စည်းများစုဆောင်းခြင်းနှင့်လူနာ၏ပြင်ဆင်မှုသည်ပြင်ပလူနာနှင့်အတွင်းလူနာလူနာများအတွက်သူနာပြုစောင့်ရှောက်မှု၏အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။

ရောဂါ၏ရောဂါများ၏ရောဂါ

အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်ချိုမြိန်သောရောဂါလက္ခဏာကိုရောဂါနောက်ကွယ်မှသတ်မှတ်ထားသည်။ အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်ဖြစ်ခဲ့လျှင်လူနာသည်အစောပိုင်းအဆင့်များ၌ပြproblemနာကိုသိရှိနိုင်ရန်စစ်ဆေးမှုများကိုပုံမှန်ပြုလုပ်သင့်သည်။ မြို့ကြီးများနှင့်ဒေသဆိုင်ရာစင်တာများတွင်စာမေးပွဲအစီအစဉ်ကိုတက်ရောက်သူဆရာဝန်များကပြုလုပ်သည်။ ကျေးရွာများတွင်ဤအခန်းကဏ္ the သည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကျွမ်းကျင်သူဖြစ်သည်။

ဆရာဝန်သည်ရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးတွင်အမြဲတမ်းလက်ထောက်ဖြစ်သည်

နမူနာစစ်တမ်းအစီအစဉ်:

1. အထူးကုဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ခြင်းနှင့်စစ်ဆေးခြင်း။ ophthalmoscopy, gonioscopy, fundus စာမေးပွဲ, (ဆီးချို retinopathy ဖယ်ထုတ်ရန်) optical tomography ပါဝင်သည်။
2. နှလုံးအထူးကုဆရာ ၀ န်များနှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးခြင်း၊ ECG၊ echocardiography၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ (cardiosclerosis၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၏တည်ရှိမှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်) ။
3. အန်ဂျရိုးခွဲစိတ်ဆရာဝန်၊ Doppler နှင့်အောက်ပိုင်းအစွန်းအကွာအဝေးအားဖြင့်စစ်ဆေးခြင်း (ခြေထောက်တွင်ရှိသည့်ခန္ဓာကိုယ်၏တုန့်ပြန်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်၊ သွေးကြောဆိုင်ရာဖွံ့ဖြိုးမှုကိုကာကွယ်ရန်) ။
4. ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအထူးကုဆရာ ၀ န်များ၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ Ultrasound၊ renovasography၊ (ဆီးချို nephropathy ဖယ်ထုတ်ရန်) ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာ dopplerography ။
5. ဦး နှောက်ကိုအာရုံကြောအထူးကုဆရာ ၀ န်မှစစ်ဆေးခြင်း၊ အာရုံခံစားမှုဆိုင်ရာဆုံးဖြတ်ချက်၊ တုံ့ပြန်မှုလှုပ်ရှားမှု၊ ဦး နှောက်၏သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (ဆီးချိုဆိုင်ရာ neuropathy ဆုံးဖြတ်ခြင်း၊ encephalopathy) ။

အချိန်မီရောဂါရှာဖွေရေးအစီအမံများကသင့်အားစောစီးစွာကုထုံးစတင်ရန်၊ ပြင်းထန်သောရောဂါများဖြစ်ပွားခြင်းကိုကာကွယ်ရန်နှင့်လူနာများအတွက်လူနေမှုအဆင့်အတန်းကိုထိန်းသိမ်းရန်ခွင့်ပြုသည်။