ပန်ကရိယကင်ဆာလက္ခဏာများနှင့်သရုပ်

ဒါဟာမည်သည့်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုပါဝင်ပတ်သက်နေပါစေ, ရောဂါလက္ခဏာတွေမကြာခဏထုတ်ဖော်ပြောဆိုကြသည်မဟုတ်, ကင်ဆာပညာရပ်၏လက္ခဏာများကိုသတိထားမိရန်ခက်ခဲသည်။ အထူးသဖြင့်ပန်ကရိယကင်ဆာရောဂါနှင့်ပတ်သက်လျှင်အထူးသဖြင့်အစောပိုင်းအဆင့်များ၌ပြသခြင်းကိုလုံးဝမခံစားရပါ။ လူတစ် ဦး သည်မိမိကိုယ်ကိုအလွန်ဂရုစိုက်သည်ဆိုသော်ငြား၎င်းသည်သူမနာမကျန်းမှုမှကာကွယ်ပေးသည်ဟုမဆိုလိုပါ။

သို့သော်ပန်ကရိယကင်ဆာ၏အကျိတ်အမှတ်အသားများကို အသုံးပြု၍ ရောဂါလက္ခဏာပြသည့်အရာရှိသည်၊ ၎င်းသည်လူနာ၏အသက်နှင့်ကျန်းမာရေးကိုကယ်တင်နိုင်သည့်အဆင့်များ၌သင့်အားရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရန်ခွင့်ပြုသည်။

ဤကိစ္စအတွက်အတော်အတန်လိုအပ်သည်။ လူတစ် ဦး ၏စိတ်ထဲတွင် (လူနာမဖြစ်သေးသော) ခံစားချက်မည်သို့ပင်ဖြစ်စေရောဂါရှာဖွေရန်သူ၏ပုံပန်းသဏ္ဌာန်ကိုစောင့်ဆိုင်းစရာမလိုဘဲသုတေသနပြုသည့်အရာများဖြစ်လာရန်ကိုယ့်ကိုယ်ကိုဆွဲဆောင်ရန်လိုအပ်သည်။

ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာဂလင်းလုပ်ငန်းဆောင်တာ

၎င်းသည်အရာရာတိုင်းတွင် duality ရှိသောအင်္ဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်းသည်ကစားကဒ်နှင့်တူသည်။ အထက်မှအမျိုးသမီးတစ် ဦး၊ အောက်မှအမျိုးသမီးတစ် ဦး၊ ပို၍ အရေးကြီးသောသူကားမည်သူနည်း။ ကိုယ်ခန္ဓာ၌လုပ်ဆောင်သော၎င်း၏လုပ်ဆောင်ချက်နှစ်ခု၏အဓိကကိုရွေးချယ်နိုင်ပါသလား။ တစ်ဖက်တွင်၎င်းသည်အစာခြေ (ပန်ကရိယ) ဖျော်ရည်ထုတ်လုပ်သည့်ဖွဲ့စည်းပုံဖြစ်သည်၊ အခြားတစ်ဖက်တွင်၎င်းသည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကိုထိန်းချုပ်ထားသည့်အတွင်းပိုင်းလျှို့ဝှက်ချက်ဖွဲ့စည်းခြင်းဖြစ်သည်။

သွေး၏အရည်အသွေးနှင့်ဂုဏ်သတ္တိများကိုထိန်းချုပ်ခြင်းသည်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုကန့်သတ်ထားခြင်းမရှိပါ။

၎င်း၏ထုတ်လုပ်မှုအတွက်တာဝန်ရှိသော responsible ဆဲလ်များအပြင်အခြားအမည်နှင့်လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားရှိသောဟော်မုန်းထုတ်လုပ်သည့်αဆဲလ်များလည်းရှိသည်။

glucagon ဟုခေါ်သည်၊ ၎င်းသည်သွေးအတွင်းလုံလောက်သောဂလူးကို့စ်ပမာဏအတွက်တူညီသောတာ ၀ န်ရှိသည်။ သို့သော်၎င်းသည်အကျပ်အတည်းအခြေအနေများအတွက်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။

အလွန်အမင်းအန္တရာယ်ရှိသော၊ အလွန်အမင်းစိတ်ဖိစီးမှု (“ hit or run” ဟူသောဝေါဟာရအားဖြင့်တရားဝင်သတ်မှတ်ထားသော) ဖြစ်လျှင်၊ glucagon သည်အရေးကြီးသောအင်္ဂါများကိုထိန်းသိမ်းရန်လိုအပ်သောဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုချက်ချင်းထောက်ပံ့ပေးသည်။

ဂလူးကို့စ် (glycogen) ၏အသည်းမှအသည်းကိုဂလူးကို့စ်သို့အလွယ်တကူကူးပြောင်းနိုင်သည်။ ဦး နှောက်ထဲ၌ ၀ င်ရောက်ခြင်းသည်နှလုံးနှင့်နှလုံးအတွက်အလွန်အကံျွပမာဏပိုလျှံနေစဉ်အတွင်းအာဟာရဖြည့်တင်းပေးသည်။

အချိန်ကြာမြင့်စွာအတင်းအကျပ်အစာငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်းသို့မဟုတ်အတူတူပင်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်သောစေတနာအလျောက်စားသောအခြေအနေမျိုးတွင် glucagon သည်ခန္ဓာကိုယ်အားအလွယ်တကူအလွယ်တကူစားနိုင်သောအစာကိုပေးသည်။

Sangerostatin ဟော်မုန်းကိုထုတ်လုပ်သော Langerhans ၏ကျွန်းငယ်များတွင်δ-ဆဲလ်များရှိနေခြင်းသည် pituitary gland (ခန္ဓာကိုယ်အရွယ်အစားအတွက်တာ ၀ န်ရှိသောကြီးထွားမှုဟော်မုန်းများထုတ်လုပ်မှု) နှင့်သိုင်းရွိုက်ဂလင်းများမှတစ် ဦး ချင်းစီ၏အင်အားကိုပင်ပိတ်ပင်ထားပြီးအစာစားချင်စိတ်ကိုထိန်းချုပ်သည်။

ထို့ကြောင့်ပန်ကရိယသည်ကိုယ်ခန္ဓာရှင်သန်နိုင်စွမ်းကိုနည်းလမ်းနှစ်မျိုးဖြင့်သေချာစေသည်။ ပန်ကရိယဖျော်ရည်သည်အစာအိမ်မှအူထဲသို့ဒိုင်ဒင်ဒင်နမ်သို့ရောက်ရှိသည့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်၊

အဖြစ်အပျက်စာရင်းဇယား

အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာရောဂါများအမျိုးအစားခွဲခြားခြင်း - ICD ကုဒ်နံပါတ် ၁၀ - C25 တွင်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်ကုဒ်ပါရှိခြင်း၊ ပန်ကရိယကင်ဆာတွင်ကိုယ်ပိုင်စာရင်းများရှိသည်။

သူမ၏အဆိုအရအသက် ၃၀ မှ ၅၀ အတွင်းအနှစ် ၇၀ အကြာတွင်အများဆုံးဖြစ်လာပြီးနောက်ကင်ဆာပညာရပ်၏သက်ရောက်မှုကိုတိုးပွားစေနိုင်သည်။

အများအားဖြင့်ထိခိုက်မှု -

• အထီး
• မြို့ပြနေထိုင်သူများ၊
• မိသားစု၊
• ဆေးလိပ်သောက်သူ
• အရက်ပါဝင်သောထုတ်ကုန်များစားသုံးသူများ။

နောက်ဆုံးအုပ်စုတွင်အရက်ကိုသောက်ကြသောဗော့ဒ်ကာ၊ ဝိုင်၊ ဘီယာများသာမကဓာတုဗေဒဆိုင်ရာပါ ၀ င်မှုများပါ ၀ င်သည်။

လူနာများအနေဖြင့်ရောဂါများကို ၀ န်ထမ်းများအနေဖြင့်အူလမ်းကြောင်းအူလမ်းကြောင်းသာမကနှလုံး (သွေးကြောများ)၊ ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၊

• cholelithiasis နှင့် urolithiasis;
• အဝလွန်ခြင်း
• ဆီးချိုရောဂါ;
• အမျိုးမျိုးသော etiologies ၏သွေးတိုးရောဂါ;
• အလွန်အကျွံသွေး viscosity (thrombophlebitis, varicose သွေးပြန်ကြော, hemorrhoids) နှင့်အတူ။

ကင်ဆာရောဂါနှင့်သေစေနိုင်သောရောဂါများမှကမ္ဘာပေါ်တွင်စတုတ္ထနေရာ၌ရှိနေသောထိုရောဂါသည်ယဉ်ကျေးပြီးစက်မှုထွန်းကားသောလူ့အဖွဲ့အစည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများ

ကင်ဆာ၏အဓိကအကြောင်းရင်းများမှာအရက်နှင့်စိတ်ဖိစီးမှုဖြစ်သည်။

ဒုတိယနေရာတွင်မိသားစု၏အစားအစာထုံးတမ်းစဉ်လာများဖြစ်သည်။ မကြာခဏ၊ အလွန်အကျွံစားခြင်း၊ muffin များများပြားလာခြင်း၊

တတိယအချက်မှာခန္ဓာကိုယ်တည်ရှိရန်အလွယ်တကူလိုအပ်သည့်ကီလိုဂရမ်ခန္ဓာကိုယ်ကိုဖယ်ထုတ်ပစ်ရန် ရည်ရွယ်၍ အသစ်သောလှည့်စားအစားအစာများနှင့်အစားအစာများကိုအခိုင်အမာသိမ်းပိုက်ထားသည်။

ဤအမှုများအပြင်ဆက်စပ်မှုကြီးထွားလာသည်:

• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊
• အစာရှောင်ခြင်းအစာစားခြင်း၊
• အီလက်ထရောနစ်နှင့်အခြားဓါတ်ရောင်ခြည်ပုံစံများဖြင့်ထုတ်လွှင့်သောသတင်းအချက်အလက်မလိုအပ်သောသုံးစွဲမှု၊
• အဆင်ပြေခြင်းနှင့်အထိုင်များသောလူနေမှုပုံစံစတဲ့;
• အချိန် - စမ်းသပ်ပြီးနုပျိုခြင်းနှင့်အားကစားအသွင်အပြင်ကိုထိန်းသိမ်းခြင်းနည်းပညာများအသုံးပြုခြင်း၊
• ကွဲပြားခြားနားသောလူနေမှုအခြေအနေနှင့်အတူအချိန်ဇုန်နှင့်မြေပြင်အနေအထားမှလေ့လာရေးခရီးနှင့်စီးပွားရေးခရီးစဉ်။

ထို့ကြောင့်၊ ရင့်ကျက်သောခေတ်သစ်လူကြီးတစ် ဦး ၏ပုံသဏ္:ာန် - အားကစား၊ အောင်မြင်မှုနှင့်ပြproblemsနာများကိုအလွယ်တကူဖြေရှင်းနိုင်ခြင်း၊ ဖုန်းကိုမခွဲမခွာခြင်း၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းဖြင့်“ အနားယူခြင်း”၊ အသင့်အတင့်မကြာခဏအရက်သောက်ခြင်းနှင့်ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိခရီးများ၌ထူးခြားဆန်းပြားသောဟင်းလျာများကိုလှည့်စားနိုင်သည်။ ကင်ဆာမရှိဘူး။

Dr. Malysheva မှဗီဒီယို

ရောဂါခွဲခြား

ခန်ဓာကိုယ်၏ဝိသေသလက္ခဏာများနှင့်လုပ်ငန်းဆောင်တာများအရပန်ကရိယကင်ဆာယူနစ်များရှိသည်။

• ထိခိုက်နစ်နာအဆောက်အ ဦ များ၏ခန္ဓာဗေဒနှင့် histological ဂုဏ်သတ္တိများအားဖြင့်၎င်း,
• ရောဂါ၏အာရုံ၏ဒေသအလိုက်အားဖွငျ့ဖွစျသညျ။

အမျိုးမျိုး

မည်သည့်တစ်သျှူးများထိခိုက်မှုပေါ် မူတည်၍ ၎င်းကိုအောက်ပါအမျိုးအစားများဖြင့်ကိုယ်စားပြုနိုင်သည်။

• တစ် ဦး ဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာ glandular cyst မှဆင်းသက်လာ mucinous cystadenocarcinoma;
• cystic ဖွဲ့စည်းပုံယိုယွင်းနှင့်အတူiantရာမဆဲလ် adenocarcinoma;
• acinar ကင်ဆာ;
• glandular-squamous, ဂလင်း၏ပြွန်များ၏ဆဲလ်နှစ်ခုလုံး၏မူလအစပေါင်းစပ်နှင့်အင်ဇိုင်းတွေထုတ်လုပ်ဌာနများအနေဖြင့်;
• ပြွန်အဆောက်အ ဦ များမှ squamous အထွက်;
• ယင်းပြွန်နံရံများဆဲလ်အပေါ်သက်ရောက်သော ductal adenocarcinoma;
• undifferentiated ကင်ဆာ, အများဆုံးခန့်မှန်းအန္တရာယ်။

endocrine-active zone များ၏ပါဝင်ပတ်သက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်မှ

• glucagonomas (အလွန်များသော glucagon ပမာဏကိုထုတ်လုပ်ခြင်း);
• insulinomas (ပိုလျှံအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်ခြင်း);
• gastrinomas (အစာအိမ်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသော gastrin - gastrin ၏ထုတ်လုပ်မှုနှင့်အတူ) ။

ဒေသအလိုက်အားဖြင့်

ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုခန္ဓာဗေဒနှင့်အလုပ်လုပ်နိုင်သည့်ဇုန်များအဖြစ်ခွဲဝေခြင်းကြောင့်တွေ့ရှိရပါသည်။

• ဦး ခေါင်း၊
• အမြီး
• ကိုယ်ခန္ဓာ

ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်သရုပ်

သူတို့ကရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအဆင့်, - metastases ၏ရုပ်ဆင်းသဏ္ဌာန်မတိုင်မီသို့မဟုတ်ပြီးနောက်, အတူတကွရောဂါဗေဒ (ရောဂါပေါ်ပေါက်သောနောက်ခံ) ၏မရှိခြင်းသို့မဟုတ်မရှိခြင်းအပေါ်မူတည်သည်။

ခေါင်းကိုက်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။

• ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု - ညာဘက် hypochondrium သို့ပြန့်နှံ့ခြင်းနှင့်နောက်ကျောဆက်လက်နှင့်အတူ epigastric (epigastric) ဒေသအတွက်;
• ပုံမှန်အစာသို့မဟုတ်သေးငယ်သောအစာကိုစားပြီးနောက်အစာအိမ်၏ပြည့်စုံမှု၊ ဝမ်းဗိုက်တွင်အသည်းကွဲခြင်း၊
• အားနည်းခြင်း၊ အကြောင်းမရှိ။ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊
• ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊
• ၎င်း၏သွေးကြောထဲမှာသွေးခဲဖွဲ့စည်းမှုကြောင့်ခြေလက်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတစ်ခု၏အပြာရောင်သို့မဟုတ်ကတ္တီပါနီအရောင်၏အသွင်အပြင်။

ညတွင်နာကျင်မှုပိုမိုပြင်းထန်လာသည်၊ ၎င်းသည်အနေအထားအချို့ကိုကျင့်သုံးခြင်းဖြင့်အားနည်းသွားသည်။ ခန္ဓာကိုယ်ကိုရှေ့သို့စောင်းခြင်းသို့မဟုတ်နောက်ကျောပေါ်တွင်လဲနေသောအခါဒူးကိုခြေထောက်တင်ခြင်း။

အနီးအနားရှိအသည်း၏ဖိအားများလာခြင်းကြောင့်ရောဂါ၏တိုးတက်မှုနှင့်အတူ, ဒီကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို၏ကမောက်ကမဖြစ်မှုလက္ခဏာတွေပေါ်လာ

• အနည်းငယ်သောအရောင်ပြောင်းသောအသားဝါခြင်းဖြင့်စတင်သည်၊ သို့သော်လူနာ၏အရေပြားတစ်ခုလုံး၏စိမ်းလန်းသော - သံလွင် - အညိုရောင်အရောင်သို့တဖြည်းဖြည်းရောက်ရှိသည်၊
• အရေပြား၌အသည်းဆားများအစစ်ခံခြင်းကြောင့်အရေပြားပြင်းထန်သောအသည်းယားယံခြင်း၊
• ဆီး၏အရောင်ပြောင်းသွားခြင်း, ဘီယာအရောင်မှောင်မိုက်ခြင်း, မစင်တစ်ပြိုင်နက်အရောင်ပြောင်းနှင့်အတူ။

ကင်ဆာပညာတွင်အာဟာရသည်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်လက္ခဏာများရှိသည်။ ပန်ကရိယဖျော်ရည်ဖြင့်အစားအစာကိုအစာမကြေနိုင်သည့်အတွက်မစင်များ၌ထူးခြားသောပြောင်းလဲမှုများဖြစ်ပေါ်လာသည် - ၎င်းသည်ထွန်းလင်းရန်အရည်ဖြစ်သွားပြီးအရည်နှင့်ပုပ်စပ်သောအနံ့ထွက်သည်။ အစာခြေခြင်းမမှန်ခြင်းများကိုပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ အူရောင်ရောဂါ၊ အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံးခြင်း၊

ပန်ကရိယအမြီးသို့မဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်၏ကင်ဆာဖြစ်စဉ်ကိုဟော်မုန်းလှုပ်ရှားမှုတည်ဆောက်ပုံကိုပျက်စီးစေသည်။

• ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများ (ကြီးမားသောပမာဏနှင့်မကြာခဏဆီးသွားခြင်း၊ ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ ရေငတ်ခြင်း)၊
• အရေပြားနှင့်ပါးစပ်၏ချွဲသောအမြှေးပါးများအခြေအနေပြောင်းလဲခြင်းအားဖြင့်ဖော်ပြသောဂလကာဂိုနိုမာ၏လက္ခဏာများ (လျှာမျက်နှာပြင်သည်တောက်ပြောင်မှုသို့“ ချောချောမွေ့မွေ့”၊ ပြင်းထန်သောအနီရောင်အရောင်ရရှိခြင်း၊ ပါးစပ်ထောင့်ရှိအက်ဆစ်အဆစ်များ၏ပုံသဏ္,ာန်၊ အရေပြားရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အတူအရေပြားရောင်ရမ်းခြင်းသို့မဟုတ်အရေပြားရောင်ရမ်းခြင်း) ။

gastrinoma ၏ပုံဖော်ပြသည်

• အစာစားပြီးနောက် epigastric နာကျင်မှု;
• တစ် ဦး "တက်", "ရပ်တန့်" အစာအိမ်၏ခံစားချက်;
• မကြာခဏ (ပြီးတော့စဉ်ဆက်မပြတ်) ဝမ်းလျှော;
• အိမ်သာမှအဆီ၊ မဖျောက်ဖျက်နိုင်သောမစင်များ။

တိကျသောရောဂါများအပြင်အထွေထွေဆိုင်းဘုတ်များသည်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါလက္ခဏာများကိုတွေ့ရသည်။

• အထက်ဝမ်းဗိုက်အတွင်းနာကျင်မှု;
• အဆီ fecal ရိနာစွဲ;
• ပျို့ချင်သည်
• လျော့နည်းမှုသို့မဟုတ်လုံးဝမရှိခြင်းဆီသို့အစာစားချင်စိတ်ပြောင်းလဲခြင်း၊
• ကိုယ်အလေးချိန်တိုးလာ

မကြာခဏဆိုသလိုဤနေရာဒေသ၏ကင်ဆာကိုဘယ်ဘက် hypochondrium တွင်အလွန်လေးလံသောခံစားမှုနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည် -

• ရာသီစက်ဝန်းရောဂါနှင့်အမျိုးသမီးလိင်စိတ်တွင်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်း၊
• သွေးဆုံးဆင်တူ "ဒီရေ",
• ခြေထောက်နှင့်မျက်နှာကြွက်သားများ (သတိမေ့ခြင်းမရှိဘဲ) ကြွက်တက်ခြင်း၊
• အရေပြားပေါ်၌အနီရောင်အစက်အပြောက်များမကြာခဏဖြစ်ပျက်ခြင်း၊ မတည့်ခြင်း၊ ဒဏ်ရာရခြင်းကိုအလွန်နှေးကွေးစေသောကုသခြင်း၊ trophic defects များဖြစ်ပေါ်ခြင်း - ခြေထောက်နှင့်ခြေထောက်ပေါ်အနာများဖြစ်ပေါ်ခြင်း။

ပန်ကရိယကင်ဆာ၏အကြောင်းရင်းများနှင့်ကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောဗွီဒီယို -

ဖွံ့ဖြိုးမှုအဆင့်ဆင့်

ရောဂါဖြစ်စဉ်တွင်အဆင့် (၅) မှခွဲခြားထားသည် - အဆင့် ၀ မှအဆင့် ၄ အထိ။

0-stage - ကင်ဆာရောဂါသည်မည်သည့်နည်းနှင့်မျှမပြသနိုင်သည့်အဆင့်ဖြစ်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ဆဲလ်များ၏ mutation သည်စတင်နေပြီဖြစ်သောကြောင့်ဤအချက်ကိုအနီးကပ်ထိရောက်သောသုတေသန (CT သို့မဟုတ်ပန်ကရိယ၏ ultrasound) မှသာပြုလုပ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဤအဆင့်တွင်လုပ်ဆောင်သောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသည်ပြန်လည်အသက်ပြန်ဖြစ်ရန် ၉၉% အာမခံချက်ပေးသည်။

အဆင့် ၁ တွင် IA နှင့် IB အဆင့်နှစ်ခုရှိသည်။

IA အဆင့်တွင်၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအတွင်းရှိအကျိတ်အရွယ်အစားသည် ၂ စင်တီမီတာထက်မပိုပါ။ အစားအသောက်၌အမှားအယွင်းများရှိသည့်အသည်းနှင့်ဝမ်းလျှောခြင်းများကိုပြသသည်။ ၎င်းသည် duodenum သို့ဝင်ရောက်သည့်ပြွန်ကိုချုံ့သည့်အခါတွင်သာပြသသည်။

IB အဆင့်သည်အချင်းထက် ၂ စင်တီမီတာထက်ပိုသောအကျိတ်ဖြစ်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများကိုကင်ဆာ၏တည်နေရာကဆုံးဖြတ်သည်။

အကယ်၍ ခေါင်းပေါ်မှာရှိလျှင်

• ဝမ်းလျှောခြင်း
• ပျို့ချင်သည်
• အသားဝါ
• လက်ဝဲ hypochondrium အတွက်ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းနှင့် unexpressed နာကျင်မှု။

ဂလင်း၏အမြီးသို့မဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာရောဂါဗေဒ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို gastrinoma, insulinoma သို့မဟုတ် glucagonoma ၏ရောဂါလက္ခဏာများအားဖြင့်ထင်ရှားနေသည်။

အဆင့် (၂) ကို A နှင့် B သို့အဆင့်ခွဲခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏နိယာမကိုဆိုလိုခြင်းဖြစ်သည်။ A - ဤအချိန်သည်အနီးဆုံး lymph node များ၏ကင်ဆာဆဲလ်များမှမျိုးစေ့၏အစအ ဦး (ဂလူးအပြင်ဘက် (ducts and duodenum သို့) သို့) အကျိတ်ပေါက်သည့်အချိန်ဖြစ်သည်။ ဝမ်းဗိုက်၏အထက်သုံးပုံတစ်ပုံတွင်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ မကြာခဏသို့မဟုတ်ပြင်းထန်သောနာကျင်ခြင်းလက္ခဏာများကိုထည့်သွင်းထားသည်။

အဆင့် (၃) သည်အစာအိမ်၊ အူမကြီးသို့၊ ကြီးမားသော Proximity ရေယာဉ်များ၊ သရက်ရွက်နှင့်ဒေသတွင်းအရေးပါမှုရှိ Lymph node များသို့ - ဂလင်း၏နယ်နိမိတ်များကို ကျော်လွန်၍ neoplasm ပြန့်ပွားသည့်အချိန်ဖြစ်သည်။

နောက်ဆုံးအဆင့် IV မှာ metastases များသည်အဆုတ်နှင့်အသည်းကိုဖော်ပြခြင်းမဟုတ်ဘဲ ဦး နှောက်၊ သားဥအိမ်၊ အရိုးနှင့်အခြားဝေးလံသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတို့တွင်အကျိတ်သို့ရောက်သောအဆင့်ဖြစ်သည်။

ဇာတ်စင်၏ဝိသေသလက္ခဏာများပေါ်လာ

• သိသိသာသာရေယုံနှင့်အတူဝမ်းဗိုက်၏အထက်တတိယစဉ်ဆက်မပြတ်နာကျင်မှု;
• သိသိသာသာကျယ်ပြန့်သောအသည်း၏ "ဆွဲထား" ခြင်းနှင့်ရပ်နေအနေအထားတွင်သရက်ရွက်ကြောင့်လေးလံတဲ့ခံစားမှု;
• ဤကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုစစ်ဆေးသည့်အခါနာကျင်မှုတိုးလာသည် (ညာနှင့်ဘယ်ဘက်တွင် hypochondrium) ။
• ascites ၏လက္ခဏာများဝမ်းဗိုက်၌အရည် buildup ဖြစ်ကြသည်။

လူနာ၏ပုံပန်းသဏ္ဌာန်ကို“ ကင်ဆာရောဂါပျောက်ကင်းမှု” ဟူသောအသုံးအနှုန်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာများ: တစ်ချိန်တည်းတွင်အရေပြားအစွန်းအထင်းများနှင့်အတူအရေပြား၏လှပမှု၊ နစ်မြုပ်နေသည့်မျက်စိ၊ နက်ရှိုင်းစွာနစ်မြုပ်နေသည့်မျက်လုံးများနှင့်သိမ်မွေ့သောလက္ခဏာများနှင့်စိတ်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူမျက်နှာပြင်၏ ဦး ခေါင်းခွံ၏အရိုးများ၊

အသည်း metastasis အကြောင်း:

• အဆိုပါ sclera နှင့်အရေပြား၏ persistent အဝါရောင်;
• ခံတွင်း၏သွေးထွက်သွားဖုံးနှင့်ချွဲအမြှေးပါး;
• ဆီးနှင့်မစင်များ၏အရောင်ပြောင်းခြင်း (ပထမ - ဘီယာအရောင်၊ ဒုတိယ - ရွှံ့ဖြူ);
• ascites;
• လူနာရဲ့ပါးစပ်ကနေပြိုကွဲ၏စဉ်ဆက်မပြတ်အနံ့။

၏ရှေ့မှောက်တွင်: ဦး နှောက် metastases

• အပြုအမူအားနည်းသောပတ်ဝန်းကျင်၊
• စရိုက်လက္ခဏာ၊
• မိန့်ခွန်းရောဂါ (ထင်ရှားမှုမရှိလာသည်) နှင့်နှာခေါင်းအသံများ၊
• မျက်နှာ၏ asymmetries;
• ရူပါရုံ, အနံ့, အရသာ၏အားနည်းခြင်း,
• သွားနှင့်ညှိနှိုင်းမမှန်;
• ခြေလက်များ၏ကြွက်သားလေသံတစ်ဖက်သတ်ပြောင်းလဲမှု;
• ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်အလုပ်သမားကျွမ်းကျင်မှုဆုံးရှုံးမှု, ပြီးတော့ကိုယ့်ကိုယ်ကိုစောင့်ရှောက်မှုများအတွက်အရိုးရှင်းဆုံးလှုပ်ရှားမှုများလုပ်ဆောင်နိုင်အောင်လုံးဝနိုင်ခြင်း။

အဆုတ် metastasis သည်:

• ခြောက်သွေ့သော "ခက်ခဲသော" ချောင်းဆိုးခြင်း၊
• သွေးသွန်;
• ပင်အပြည့်အဝအပန်းဖြေတစ်ပြည်နယ်အတွက်အသက်ရှူ၏တိုတောင်း၏ရှေ့မှောက်တွင်။

အရိုး metastases သူတို့ကိုပျော့ဒေသန္တရ (သပိတ်မှောက်) ကပိုမိုဆိုးရွား, ထိခိုက်အရိုးများတွင်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုအဖြစ်ထင်ရှားပြ။

ရောဂါ၏အတည်ပြုချက်

စစ်မှန်သောရောဂါရှာဖွေခြင်းကိုကိရိယာတန်ဆာပလာများနှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းသုတေသနနည်းလမ်းများအသုံးပြုခြင်းဖြင့်လွယ်ကူချောမွေ့စေသည်။

ပထမတစ်ခုမှာ

• ဝမ်းဗိုက်လိုင်၏ Ultrasound;
• ပန်ကရိယ MRI;
• ခန္ဓာကိုယ်၏မှန် CT;
• retrograde cholangiography နှင့် cholangiopancreatography (endoscopic လေ့လာမှုများ);
• PET (positron ထုတ်လွှတ် tomography);
• ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိ laparoscopy ။

ဓာတ်ခွဲခန်းရောဂါသည်သွေးအတွင်းရှိဟော်မုန်းပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရာတွင်ပါဝင်သည်။

• အင်ဆူလင်၊
• ဂလူးကွေး
• ဟုတ်တယ်။

တွင်ပါဝင်သောအကြောင်းအရာများ -

• သွေး - alkaline များ phosphatase;
• သွေးနှင့်ဆီး - ပန်ကရိယ amylase;
• ကိုက်လန် - ပန်ကရိယ elastase ။

၎င်းသည်ယေဘူယျသွေးစစ်ဆေးမှုညွှန်းကိန်းများ၊ ဆီးကိုအထွေထွေခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှု၊ အသည်းနမူနာများနှင့်ကူးစက်ရောဂါ၊ အထူးအကျိတ်အမှတ်အသားများ (CA 19-9 သည်ပန်ကရိယကင်ဆာနှင့်သက်ဆိုင်သည်)၊ တစ်သျှူးခန္မ်ားကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်ဖြစ်သည်။

အဆင့် - တိကျတဲ့ကုသမှု

အဆင့် (0) တွင်အကျိတ်တစ်ခုရှိနေခြင်းသည်နောက်ဆက်တွဲ gamma irradiation ဖြင့်အစွန်းရောက်ဖယ်ထုတ်ခြင်းကိုခွင့်ပြုသည်၊ အဆင့် ၁ တွင်ရလဒ်သည်အိမ်နီးချင်းအင်္ဂါများထဲသို့ကင်ဆာကျူးကျော်မှု၏အရွယ်အစားနှင့်လှုပ်ရှားမှုနှင့်အစောပိုင်း metastases များရှိနေခြင်းအပေါ်မူတည်သည်။ ပိုမိုအဆင့်မြင့်သောရောဂါများကိုကုသရန်မှာရှုပ်ထွေးသောပေါင်းစပ်ကုထုံးတစ်ခုလိုအပ်သည်။

ခွဲစိတ်မှုကို -

• ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုစုစုပေါင်းယစ်မျိုး၊
• segment သို့မဟုတ် distal ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစု;
• endoscopic stent တစ်ခုတပ်ဆင်ခြင်း၊
• အစာအိမ်ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ကုသမှု;
• Whipple ၏နည်းစနစ်ကိုအသုံးပြုခြင်း။

ပထမ ဦး ဆုံးအယူအဆကိုရှင်းလင်းရန်မလိုအပ်ပါကဒုတိယနှင့်တတိယနည်းလမ်းများသည်ကင်ဆာဖြစ်စေသည့်ဌာနနှင့်အတူအကျိတ်ကိုယစ်မျိုးခိုင်းပြီးဘယ်ဘက်အပိုင်းများကိုချုပ်ခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

bypass ခွဲစိတ်ကုသမှု (inoperable ကင်ဆာဖြစ်ရပ်) သည် stenting နေစဉ်, stenting နေစဉ်, အကျိတ်အပေါ်ဖိအားကိုရပ်တန့်ရန်ဖြစ်နိုင်သောအစာအိမ်၏ရပ်ဆိုင်းမှုဖြစ်ပါသည် - အူမကြီးနှင့်ဆက်သွယ်သို့မဟုတ်သို့မဟုတ်ဆွဲထုတ်သော၎င်း၏ lumen သို့ elastic ပြွန်ထည့်ခြင်းဖြင့်ပြွန်၏ပိတ်ဆို့ခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်။

Whipple နည်းလမ်းသည်ရောဂါ၏ပထမအဆင့်များ၌လက်ခံနိုင်သော (ပိတ်ဆို့ထားသည့်ဂလင်း၏ ဦး ခေါင်း၊ duodenum, အစာအိမ်နှင့် ၀ မ်းဗိုက်ဆီးအိမ်) နှင့်အတူ neoplasm ကိုဖယ်ရှားရန်နည်းလမ်းဖြစ်သည်။

လူနာ၏ဆင်းရဲခက်ခဲမှု၏ခွဲစိတ်ကုသမှုသက်သာစေရန် Palliative (sparing) နည်းလမ်းများတွင်အာရုံကြောဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံကိုဖိအားပေးပြီးအိမ်နီးချင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ (သို့) ၎င်း၏ metastases များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအဟန့်အတားဖြစ်စေသောအကျိတ်၏အစိတ်အပိုင်းကိုဖယ်ထုတ်ခြင်းပါဝင်သည်။

ဖြစ်နိုင်သောကုစားနည်းများ

• အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်းသို့မဟုတ်ပြွန်များ၏အဆီးအတား;
• အူလမ်းကြောင်း, အစာအိမ်, ဂလင်းသူ့ဟာသူ၏ဖောက်ခြင်းချို့ယွင်းချက်။

မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောအရာတစ်ခုမှာရှင်သန်နေသော Mutant ဆဲလ်များကိုဖျက်ဆီးရန် gamma rays များနှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုနောက်ဆက်တွဲထိတွေ့မှုဖြစ်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်အကျိတ်အပေါ်ဓာတုကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုအသစ်ပြန်လည်ဆဲလ်များ၏ဌာနခွဲနှင့်တိုးတက်မှု၏ဖြစ်စဉ်ကိုဖိနှိပ်ပါဝင်ပတ်သက်ခြင်းနှင့် monochemotherapy ၏နည်းလမ်းဖြင့်ထုတ်ယူသည်။

ပထမနည်းစနစ်တွင် ၁၅-၃၀% အကျိုးသက်ရောက်စေသည့်ဆေးတစ်မျိုးတည်းသာအသုံးပြုခြင်းဖြစ်ပြီးဒုတိယ (မူးယစ်ဆေးဝါးအမျိုးမျိုးသုံးခြင်းဖြင့်ကွဲပြားခြားနားသောလုပ်ဆောင်မှုဖြင့်အသုံးပြုသည်) သည် ၄၀% အထိရှိသည်။

ဓာတုကုထုံးကို အသုံးပြု၍ ကင်ဆာရောဂါအတွက်အစားအစာသည်အရက်နှင့်မိုးသည်းထန်စွာသောထုတ်ကုန်အမျိုးအစားအားလုံးကိုလုံးဝငြင်းပယ်သည်။ လက်တစ်အက်စစ်ထုတ်ကုန်များစတင်မိတ်ဆက်ရန်လိုအပ်သည်။ Antiemetic မူးယစ်ဆေးဝါးများအန်ချင်တဲ့ဆန္ဒကိုဖယ်ရှားပေးတယ်။

စိတ်ပညာရှင်တစ် ဦး သို့မဟုတ်စိတ်ပညာရှင်၏အကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာရန်မှာမဖြစ်မနေလိုအပ်သည်။

ရေဒီယိုသတ္တိကြွကုသမှုမှာလမ်းညွှန်နှစ်ခုပါရှိပါတယ်။ ရိုးရာ gamma irradiation (ခွဲစိတ်မှုမပြုမီ၊ စစ်ဆင်ရေးအပြီးနှင့်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း) သို့မဟုတ်ယိုယွင်းပျက်စီးခြင်းကိုအာရုံမစိုက်နိုင်သည့် passive irradiation အပြင်ကာကွယ်ဆေးများအသုံးပြုခြင်းကိုစတင်ခဲ့ပြီးကင်ဆာနယ်မြေများကိုရွေးချယ်သောရေဒီယိုသတ္တိကြွဆေးများအပါအ ၀ င်ဖြစ်သည်။

ဤကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏အကျိတ်များကိုကုသရန်နောက်ထပ်အလားအလာရှိသောနည်းလမ်းတစ်ခုမှာလူနာအတွက်အထူးတီထွင်ထားသောပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးအေးဂျင့်များ (ကျန်းမာသန်စွမ်းသူများကိုမထိခိုက်စေဘဲသီးသန့်ကင်ဆာဆဲလ်များ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်ထိတွေ့မှု) ကိုခေါ်ခြင်းဖြစ်သည်။

ခန့်မှန်းချက်

အခြားနေရာဒေသတစ်ခု၏ကင်ဆာနှင့် ပတ်သက်၍ ၎င်းသည်အလွန်ဆိုးရွားသည်။

အကျိတ်တစ်ခုသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါမှထွက်သွားသည့်အခါလူနာများ၏ ၂၀% (အထူးကြပ်မတ်ကုသမှုခံယူရမည်) အတွက်သာလျှင် ၅ နှစ်သက်တမ်းသည်ခွဲစိတ်ခြင်းမခံရဘဲဤ ၆ လထက်နည်းသည်။

ဓာတုကုထုံးသင်တန်းသည်အသက် ၆-၉ နှစ်အထိ၊ ခွဲစိတ်မှုမရှိဘဲခွဲစိတ်ကုသမှု (၁၁-၁၃ လ) အထိသက်တမ်းတိုးသည်။

အစွန်းရောက်ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်လူနာအား ၂ နှစ်ခန့်အသက်ရှင်ရန်ခွင့်ပြုသော်လည်းခွဲစိတ်ကုသမှုခံထားရသောလူနာများ၏ ၈% သာလျှင် ၅ နှစ်ကျော်အထိဖြစ်နိုင်သည်။

အလှည့်ကျကုသမှုခံယူပြီးနောက်လူနာ၏သက်တမ်းသည်အများဆုံးတစ်နှစ်ဖြစ်သည်။

ဤဖွဲ့စည်းမှုကင်ဆာကြောင့်သေဆုံးရခြင်း၏အကြောင်းရင်းမှာကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပျက်ယွင်းခြင်းဖြစ်သည့်ကျောက်ကပ်၊

ကာကွယ်တားဆီးရေး

မိဘများသည်ကလေးငယ်များအားခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပန်ကရိယကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေနှင့် ပတ်သက်၍ စီးကရက်နှင့်အရက်ထုတ်ကုန်များနှင့်အရင်ဆုံးသိကျွမ်းသည်အထိကလေးများအားသတိပေးသင့်သည်။

အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေနိုင်သောဒြပ်ပေါင်းများကိုရှူရှိုက်မိခြင်း၊ ဆေးထိုးခြင်း၊ အစားအစာနှင့်ရေကိုစားသုံးခြင်းသည်မည်သည့်နည်းဖြင့်မဆိုသောက်သုံးခြင်းအားဖြင့်ပန်ကရိယတစ်သျှူးကိုဖြတ်သန်းသွားသောကြောင့်ပျက်စီးမှုကိုဖြစ်စေသည်။

glandular တစ်သျှူးများယိုယွင်းပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်နောက်တစ်နည်းမှာ ၄ င်းကို ischemia (သွေးထွက်ခါနီးတွင်အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်မှု) သို့ရောက်စေရန်ရွေးချယ်စရာများဖြစ်သည်။ စိတ်ဖိစီးမှုများသောအခြေအနေများ (ကျပန်းနှင့်အလွန်အမင်းအားကစားနှင့်အပန်းဖြေလှုပ်ရှားမှုများပုံစံဖြင့်တက်ကြွစွာလေ့ကျင့်ခြင်း) သည် ischemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

သင်တစ် ဦး ချင်းဟင်းလျာများနှင့်အချို့သော "ထူးခြားဆန်းပြား" ၏ပေးသွင်းနှစ် ဦး စလုံး၏ဝိသေသဖြစ်ကြောင်းထုတ်ကုန်များ၏အဓိပ်ပါယျမရှိသောပေါင်းစပ်ရှောင်ရှားသင့်ပါတယ်။

နောက်ဆုံးအနေဖြင့်ညအချိန်၌အနားယူရန်လုံလောက်သောအချိန်ရှိသည့်အမျိုးမျိုးသောလုပ်ဆောင်မှုများကိုမျှတသောစနစ်သည်ခေတ်သစ်ကမ္ဘာ၏လျင်မြန်စွာပြောင်းလဲနေသောအဖြစ်မှန်များတွင်လူတစ် ဦး ၏သက်တမ်းရှည်အတွက်လိုအပ်ချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။

ဆေး၏အကြံပြုချက်များကိုလက်တွေ့အကောင်အထည်ဖော်ခြင်းဖြင့်ပုံမှန်ဆေးစစ်ခြင်းများကိုကျွန်ုပ်တို့မေ့သွားသင့်သည် - သူတို့သည်ကျန်းမာရေးသို့လမ်းကြောင်းကိုတတ်နိုင်သလောက်လွယ်ကူစေမည်။