ပန်ကရိယဆိုင်ရာခန္သည်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့်ပြုလုပ်ရန်သတ်သတ်မှတ်မှတ်fromရိယာမှတစ်ရှူးများကိုယူနေသည်။
၎င်းသည်သင့်အားဆဲလ်အဆင့်တွင်ကိုယ်တွင်း၌ရှိသည့်ရောဂါဗေဒကိုလေ့လာရန်နှင့်၎င်းကိုခွဲခြားရန်ခွင့်ပြုသည်။
ဤနည်းသည်ကင်ဆာရောဂါကုသရာတွင်အသုံးပြုသောနည်းလမ်းအားလုံးတို့တွင်ယုံကြည်စိတ်ချရဆုံးနှင့်ထိရောက်သောနည်းလမ်းဖြစ်သည်။
ထိုကဲ့သို့လေ့လာမှု၏ရလဒ်များကို အခြေခံ၍ ပန်ကရိယကိုပြန်လည်ရှာဖွေရန်သို့မဟုတ်ဖယ်ရှားရန်ဆုံးဖြတ်ချက်ချနိုင်သည်။
တစ်သျှူးရွေးချယ်ရေးများအတွက်လက္ခဏာများနှင့် contraindications
လေ့လာမှုကိုအောက်ပါကိစ္စများတွင်ပြုလုပ်ရမည် -
- လက်ရှိ invasive မဟုတ်သောရောဂါရှာဖွေနည်းစနစ်များ၏သတင်းအချက်အလက်မလုံလောက်ခြင်း၊
- အကျိတ်ရောဂါများသံသယဖြစ်တဲ့အခါအရေးအပါဆုံးသောဆယ်လူလာအဆင့်မှာဖြစ်ပေါ်ပြောင်းလဲမှုများ၏ကွဲပြားခြားနားမှုလုပ်ဆောင်ရန်လိုအပ်ကြောင်း,
- ပျံ့သို့မဟုတ် focal ရောဂါဗေဒသွေဖီတည်ထောင်ရန်လိုအပ်ကြောင်း။
လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွက် Contraindications:
- ပန်ကရိယလေ့လာမှုပြုလုပ်ရန်လူနာမှငြင်းဆန်ခြင်း၊
- ပြင်းထန်သွေးထွက်မမှန်;
- တူရိယာ (neoplasms) ၏နိဒါန်းအတွက်အတားအဆီးများရှိနေခြင်း;
- သတင်းအချက်အလက်တွင်ရှိသောဇီဝဗေဒပစ္စည်းများနှင့်ယုတ်ညံ့သည့်ထိုးဖောက် ၀ င်ရောက်ခြင်းမဟုတ်သောရောဂါရှာဖွေနည်းများကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။
သုတေသနအကျိုးကျေးဇူးများ -
- တစ်ရှူးများ၏ cytology ဆုံးဖြတ်ရန်နှင့်ရောဂါ၏ဒီဂရီ, ပြင်းထန်မှုနှင့်ပတ်သက်။ လိုအပ်သောသတင်းအချက်အလက်အားလုံးကိုရနိုင်စွမ်း;
- ရောဂါဗေဒကို၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အစောပိုင်းအဆင့်များ၌အသိအမှတ်ပြုပြီးများစွာသောအန္တရာယ်ရှိသောရောဂါများကိုကာကွယ်နိုင်သည်။
- ဇီဝခွဲစိတ်ကုသမှုကသင့်အားကင်ဆာရောဂါရှိသောလူနာများအတွက်လာမည့်ခွဲစိတ်မှုပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်
လုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာလေ့လာခဲ့သောတစ်သျှူးအတွင်းရှိလူတစ် ဦး တွင်တွေ့ရှိသောရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်၏သဘောသဘာဝနှင့်သဘောသဘာဝကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်ဖြစ်သည်။ လိုအပ်ပါကဤနည်းစနစ်ကိုဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း၊ ရောဂါကာကွယ်ဆေးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၊
ကျွမ်းကျင်သူထံမှဗီဒီယို
ခန္နည်းလမ်းများ
ခန္စပီးခွဲစိတ်ကုသမှုကာလအတွင်းလုပ်ဆောင်နိုင်သည်သို့မဟုတ်လွတ်လပ်သောလေ့လာမှုတစ်ခုအနေဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်သည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင်မတူညီသောအချင်းရှိသည့်အထူးအပ်များကိုအသုံးပြုသည်။
၎င်းကိုပြုလုပ်ရန်အတွက် ultrasound scanner, CT scan (တွက်ချက်ထားသော tomograph) ကိုအသုံးပြုသည်၊ သို့မဟုတ် laparoscopic နည်းလမ်းကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။
ပစ္စည်းသုတေသနနည်းလမ်းများ:
- Histology။ ဤနည်းလမ်းတွင်တစ်ရှူးအပိုင်းကိုဏုစစ်ဆေးခြင်းပြုလုပ်သည်။ ၎င်းကိုလေ့လာမှုမတိုင်မီအထူးဖြေရှင်းချက်၊ ထို့နောက်ပါဖင်း၌ထည့်ပြီးစွန်းထင်းသည်။ ဒီကုသမှုကသင့်အားဆဲလ်များခွဲခြားရန်နှင့်မှန်ကန်သောကောက်ချက်ချရန်ခွင့်ပြုသည်။ ၄ မှ ၁၄ ရက်အပြီးတွင်လူနာသည်ရလဒ်ကိုလက်ဖြင့်ရရှိသည်။ neoplasm အမျိုးအစားကိုလျင်မြန်စွာဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သောအခါအချို့သောအခြေအနေများတွင်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းကိုအရေးတကြီးပြုလုပ်သောကြောင့်မိနစ် ၄၀ အကြာတွင်နိဂုံးချုပ်သည်။
- ဝေါဟာရ။ အဆိုပါနည်းစနစ်ဆဲလ်အဆောက်အ ဦ များ၏လေ့လာမှုအပေါ်အခြေခံသည်။ တစ်သျှူးအပိုများကိုရရှိရန်မဖြစ်နိုင်သည့်အခြေအနေတွင်၎င်းကိုအသုံးပြုသည်။ Cytology သည်ပညာရေး၏သွင်ပြင်လက္ခဏာကိုအကဲဖြတ်ရန်နှင့်ကင်ဆာအကျိတ်ကိုညင်သာပျော့တံဆိပ်နှင့်ခွဲခြားရန်သင့်အားခွင့်ပြုသည်။ ရလာဒ်၏ရိုးရိုးရှင်းရှင်းနှင့်မြန်ဆန်မှုရှိသော်လည်းဤနည်းသည်ယုံကြည်စိတ်ချရမှုဆိုင်ရာဇီဝဗေဒထက်နိမ့်သည်။
တစ်သျှူးရွေးချယ်မှုအမျိုးအစားများ:
- ဆေးထိုးအပ်ခန္။
- laparoscopic နည်းလမ်း;
- transduodenal နည်းလမ်း;
- intraoperative ထိုးဖေါက်။
အထက်ပါနည်းလမ်းများအားလုံးသည်အနာထဲသို့ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောအဏုဇီ ၀ သက်ရှိများမ ၀ င်ရောက်ခြင်းကိုကာကွယ်ရန်နည်းလမ်းများပါဝင်သည်။
ဆေးထိုးအပ်ရည်မှန်းချက်
ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသောပစ္စတိုသို့မဟုတ်ဆေးထိုးပြွန်ကြောင့်ပန်ကရိယထိုးဖောက်ခြင်းသည်လုံခြုံပြီးစိတ်ထိခိုက်စရာမရှိပါ။
ယင်း၏အဆုံးတွင်အထူးဓားတစ်ချောင်းရှိသည်။ ၎င်းသည်တစ်ချိန်တည်းတွင်တစ်ရှုးများကိုခွဲစိတ်။ ခန်ဓာကိုယ်၏ဆဲလ်captureရိယာကိုဖမ်းယူနိုင်သည်။
နာကျင်မှုကိုလျှော့ချရန်လူနာသည်ခန္ဆေးမသောက်မီဒေသခံမေ့ဆေးခံယူသည်။
ထို့နောက် ultrasound scan သို့မဟုတ် CT ယန္တရားတစ်ခုကို အသုံးပြု၍ အပ်ထဲသို့သွင်းသည့်ခန္နမူနာကိုရရှိရန် Peritoneum နံရံကိုပန်ကရိယတစ်သျှူးသို့အပ်ထည့်သည်။
အကယ်၍ အထူးသေနတ်ကိုအသုံးပြုပါက၎င်းကိရိယာ၏သက်ဝင်လှုပ်ရှားသည့်အချိန်တွင်အပ်၏အလင်းရောင်သည်ဆဲလ်ကော်လံတစ်ခုနှင့်ပြည့်နေသည်။
လူနာလုပ်ရန်စီစဉ်ထားသည့်နေရာများတွင်ဆေးထိုးအပ်ခန္သည်လက်တွေ့မကျပါ။
- peritoneal နံရံ၏ထိုးဖောက်ခြင်းတွင်ပါဝင်သည် laparoscopy;
- peritoneal တစ်ရှူးခွဲစိတ်ခြင်းဖြင့်ဖျော်ဖြေ laparotomy ။
အကယ်၍ ထိခိုက်areaရိယာ၏အရွယ်အစားသည် ၂ စင်တီမီတာထက်မကျော်လွန်ပါကဤနည်းလမ်းကိုအသုံးမပြုပါ။ ၎င်းသည်လေ့လာခဲ့သည့်တစ်သျှူးintoရိယာသို့ထိုးဖောက်ရန်အခက်အခဲကြောင့်ဖြစ်သည်။
Laparoscopic
ဤဇီဝဗေဒနည်းလမ်းကိုသတင်းအချက်အလက်နှင့်လုံခြုံမှုရှိသည်ဟုယူမှတ်သည်။ ၎င်းသည်စိတ်ဒဏ်ရာ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချပေးသည်။ ထို့အပြင် necrosis ၏အပိုအဆိပ်များကိုဖော်ထုတ်နိုင်ရန်အတွက် Peritoneum တွင်ရှိသောပန်ကရိယနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုအမြင်အာရုံစစ်ဆေးရန်၊
laparoscopy ၏အကူအညီဖြင့်စစ်ဆေးရန်စီစဉ်ထားသောပစ္စည်းကိုသတ်သတ်မှတ်မှတ်နေရာတစ်ခုမှယူနိုင်သည်။ နည်းစနစ်အားလုံးမှာဒီအားသာချက်မရှိဘူး၊ ဒါကြောင့်ရောဂါရှာဖွေရေးအစီအစဉ်မှာတန်ဖိုးရှိတယ်။
ယေဘုယျမေ့ဆေးအောက်မှာပြုသကဲ့သို့ Laparoscopy, နာကျင်မှုမရှိပါ။ ယင်း၏အကောင်အထည်ဖော်မှုလုပ်ငန်းစဉ်များတွင် laparoscope နှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာ ၀ င်ရောက်မှုနှင့်ခန္မ်ားအတွက်လိုအပ်သောကိရိယာများကိုနံရံ၏အထူးထိုးဖေါက်ခြင်းဖြင့်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းအတွင်းသို့မိတ်ဆက်ပေးသည်။
Transduodenal
ဤထိုးဖေါက်ခြင်းသည်ကိုယ်တွင်းနက်၏အလွှာတွင်ရှိသောသေးငယ်သောအရွယ်အစားဖွဲ့စည်းမှုများကိုလေ့လာရန်အသုံးပြုသည်။
Biopsy သည် oropharynx မှတဆင့်ထည့်သွင်းထားသော endoscope အားဖြင့်သင်လုပ်ဆောင်သည်၊ ၎င်းသည်သင့်ကိုဂလင်း၏ ဦး ခေါင်းမှရိုက်ယူနိုင်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများတွင်တွေ့ရှိရပါသည်။
ခွဲစိတ်မှု
ဤနည်းလမ်းဖြင့်ထိုးဖေါက်ခြင်းတွင် laparotomy ပြီးနောက်ပစ္စည်းစုဆောင်းခြင်းပါ ၀ င်သည်။ ကိစ္စရပ်အများစုတွင်၎င်းကိုစီစဉ်ထားသောစစ်ဆင်ရေးကာလအတွင်းပြုလုပ်သော်လည်းတစ်ခါတစ်ရံတွင်၎င်းသည်လွတ်လပ်သော ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်မှုဖြစ်နိုင်သည်။
Intraoperative ခန္ကိုရှုပ်ထွေးသောကိုင်တွယ်မှုဟုမှတ်ယူကြသည်။ ၎င်းအကောင်အထည်ဖော်သည့်အချိန်တွင်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းရှိအခြားအင်္ဂါများကိုစစ်ဆေးသည်။ ဒါဟာမေ့ဆေးအောက်မှာဖျော်ဖြေခြင်းနှင့် peritoneum ၏နံရံများခွဲစိတ်ခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။
ခန္စပီးယား၏အဓိကအားနည်းချက်များမှာစိတ်ဒဏ်ရာရရှိမှုမြင့်တက်လာခြင်း၊ ဆေးရုံတက်ရရန်ကြာရှည်စွာလိုအပ်ခြင်း၊ ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းကာလနှင့်စျေးနှုန်းမြင့်မားခြင်းတို့ဖြစ်သည်။
အဘိတ်
အောင်မြင်သောဇီဝပညာရပ်သည်သင့်လျော်သောပြင်ဆင်မှုလိုအပ်သည်။
- ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်း
- လေ့လာမှုမတိုင်မီတစ်နေ့တာအတွင်းအစာခေါင်းပါးခြင်း။
- မည်သည့်အရည်မှမသောက်ပါ။
- အပိုဆောင်းဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းထွက်သယ်ဆောင်။
- လူနာများစွာလိုအပ်သောအထူးစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအကူအညီပေးခြင်း။ ထိုကဲ့သို့သောကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှုများကိုကြောက်ရွံ့သူများသည်ရောဂါရှာဖွေရန်စိတ်ပညာရှင်တစ် ဦး ထံသွားသင့်သည်။
ခန္စမတိုင်မီစစ်ဆေးရမည့်လိုအပ်သည့်စစ်ဆေးမှုများ -
- သွေးစစ်ဆေးခြင်း၊ ဆီးစစ်ဆေးခြင်း၊
- ခဲညွှန်းကိန်း၏ပြဌာန်းခွင့်။
လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးသွားရင်လူနာတွေဆေးရုံတက်ဖို့အချိန်ပိုယူရတယ်။ ဤကာလ၏ကြာချိန်သည်ဖျော်ဖြေသည့်ခန္အမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။ အကယ်၍ ပန်ကရိယတစ်သျှူးကိုပြင်ပလူနာတွင်လေ့လာခဲ့ပါက 2-3 နာရီအကြာတွင်လူတစ် ဦး သည်အိမ်သို့ပြန်သွားနိုင်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြင့်ခန္ကိုယူသောအခါလူနာသည်ဆေးရုံတွင်ရက်သတ္တပတ်များစွာနေရစ်သည်။
လုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏နေရာတွင်နာကျင်မှုမှာရက်ပေါင်းများစွာကြာနိုင်သည်။ ပြင်းထန်သောအဆင်မပြေမှုကို analgesics ဖြင့်ဆေးထိုးသင့်သည်။ ထိုးဖောက် ၀ င်ရောက်နိုင်သည့်နေရာကိုကြည့်ရှုရန်စည်းမျဉ်းများသည်ပြီးပြည့်စုံသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။ အကယ်၍ ခွဲစိတ်ကုသမှုမပြုခဲ့ပါက၊ နောက်တစ်နေ့တွင်ပတ်တီးကိုဖယ်ရှားနိုင်ပြီးရေချိုးပါ။
ဖြစ်နိုင်ခြေရှုပ်ထွေးမှုများ
မနှစ်မြို့ဖွယ်အကျိုးဆက်များကိုကာကွယ်ရန်လူနာသည်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားထုတ်မှုများကိုရှောင်ရှားသင့်ပြီးအကျင့်ဆိုးများကိုစွန့်လွှတ်သင့်သည်။
အဓိကပြ:နာများ -
- လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်းသွေးကြောပျက်စီးခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်သွေးထွက်ခြင်း၊
- ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါထဲမှာ cyst သို့မဟုတ် fistula ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း;
- peritonitis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။
ယနေ့ခေတ်ဇီဝဗေဒအားအကျွမ်းတဝင်ကိုင်တွယ်ခြင်းဟုယူဆကြသောကြောင့်ရှုပ်ထွေးမှုများသည်အလွန်ရှားပါးသည်။
