Sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ၏တစ် ဦး ကသုံးသပ်ချက်

အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုမလုံလောက်မှုကြောင့်၎င်းတို့သည်၎င်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာသည်။ sulfonylureas ၏အနကျအဓိပ်ပါယျဟော်မုန်း၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်ဒြပ် hypoglycemic ဆေးဝါးများပိုင်သောဆေးဝါးများပိုင်။

၄ င်းတို့ကိုအလားတူအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည့်အခြားသောတက်ဘလက်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပိုမိုသိသာသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။

အုပ်စု၏မူးယစ်ဆေးဝါးများအကြောင်းအတိုချုပ်

Sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ (PSM) သည်ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသောဆေးဝါးအုပ်စုဖြစ်သည်။ hypoglycemic အပြင်သူတို့တစ်တွေ hypocholesterolemic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။

မိတ်ဆက်ကတည်းကမူးယစ်ဆေးဝါးခွဲခြား:

1. ပထမမျိုးဆက် chlorpropamide, Tolbutamide ကကိုယ်စားပြုသည်။ ယနေ့တွင်သူတို့သည်လက်တွေ့အသုံးမပြုကြပါ။ ၎င်းတို့သည်ပိုမိုကြီးမားသောအသံပမာဏဖြင့်သတ်မှတ်ထားသောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိရန်ပိုမိုတိုတောင်းသောလုပ်ဆောင်မှုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။
2. ဒုတိယမျိုးဆက်မှာ Glibenclamide, Glipizide, Gliclazide, Glimepiride တို့ဖြစ်သည်။ သူတို့ကဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏ထင်ရှားပြသနည်းရှိသည်, သေးငယ်တဲ့ပမာဏအတွက်သတ်မှတ်ထားသောနေကြသည်။

ဆေးဝါးအုပ်စုတစ်စု၏အကူအညီဖြင့်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကောင်းသောလျော်ကြေးကိုရရှိနိုင်သည်။ ဤအရာသည်သင့်အားရှုပ်ထွေးမှုများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုတားဆီးရန်နှေးကွေးစေသည်။

PSM reception ည့်ခံက

• အသည်းဂလူးကို့စထုတ်လုပ်မှုလျော့နည်းလာ;
• ဂလူးကို့စ sensitivity ကိုတိုးတက်စေရန်ပန်ကရိယβ-ဆဲလ်ဆွ;
• တစ်ရှူး sensitivity ကိုတိုးမြှင့်;
• အင်ဆူလင်ကိုဖိနှိပ်သော somatostatin ၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုတားဆီး။

PSM ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ Glibamide၊ Maninil, Glibenclamide, Teva, Amaril, Glisitol, Glemaz, Glisitol, Tolinase, Glibetik, Gliclada, Meglimid, Glidiab, Diabeton, Diazid, Reklid, Oziklid ။ Glibenez, Minidab, Movogleck ။

လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရား

အဓိကအစိတ်အပိုင်းသည်တိကျသော channel receptors များအားသက်ရောက်မှုရှိပြီး၎င်းတို့ကိုတက်ကြွစွာပိတ်ဆို့ထားသည်။ β-ဆဲလ်များ၏အမြှေးပါးများလျော့ကျသွားခြင်းနှင့်ရလဒ်အနေဖြင့်ကယ်လစီယမ်လမ်းကြောင်းများဖွင့်ခြင်းဖြစ်သည်။ ထိုနောက်မှ Ca အိုင်းယွန်းများသည် beta ဆဲလ်များထဲသို့ ၀ င်ရောက်သည်။

ရလဒ်အနေဖြင့်ဆဲလ်အတွင်းရှိ granules များမှဟော်မုန်းကိုထုတ်လွှတ်ပြီးသွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်သည်။ PSM ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်မသက်ဆိုင်ပါ။ ဤအကြောင်းကြောင့်, hypoglycemic အခြေအနေမကြာခဏတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

ဆေးဝါးများသည်အစာခြေလမ်းကြောင်းတွင်စုပ်ယူသည်။ ကျောက်ကပ်မှတဆင့် Glycvidon မှအပကျန်ရှိသောအသည်း၌ metabolized လုပ်သည်။

အုပ်စုအတွင်းရှိမူးယစ်ဆေးဝါးတစ်ခုစီ၏သက်တမ်းဝက်နှင့်သက်တမ်းမှာကွဲပြားသည်။ ၉၄ မှ ၉၉% အထိ - ပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်း။ ဖျက်သိမ်းမှုလမ်းကြောင်းသည်မူးယစ်ဆေးပေါ် မူတည်၍ ကျောက်ကပ်၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာနှင့် Hepatic ဖြစ်သည်။ ပူးတွဲအစာစားခြင်းနှင့်အတူတက်ကြွသောပစ္စည်းဥစ္စာ၏စုပ်ယူမှုလျော့နည်းစေသည်။

ရက်ချိန်းများအတွက်လက္ခဏာများ

ထိုသို့သောဖြစ်ရပ်များတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက် sulfonylureas အမျိုးအစားများကိုသတ်မှတ်သည်။

• အင်ဆူလင်ဓာတ်မလုံလောက်ထုတ်လုပ်မှုနှင့်အတူ;
• တစ်ရှူးများ၏ဟော်မုန်းမှ sensitivity ကိုတစ် ဦး ကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူ;
• အစားအသောက်ကုထုံး၏ထိရောက်မှုနှင့်အတူ။

Contraindications နှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျပါဝင်သည်:

• ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁၊
• အသည်းကမောက်ကမဖြစ်မှု;
• ကိုယ်ဝန်
• နို့တိုက်ကျွေးခြင်း၊
• ကျောက်ကပ်ကမောက်ကမဖြစ်မှု;
• ketoacidosis;
• ခွဲစိတ်ကုသမှုများ၊
• sulfonamides နှင့်အရန်အစိတ်အပိုင်းများမှ hypersensitivity;
• PSM ကိုသည်းမခံခြင်း၊
• သွေးအားနည်းရောဂါ
• စူးရှသောကူးစက်ရောဂါဖြစ်စဉ်များ၊
• အသက် 18 နှစ်အထိ။

14mmol / L. ထက်ပိုမိုသောအစာရှောင်ခြင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကိုဆေးဝါးများမသတ်မှတ်ပါ။ ထို့အပြင်နေ့စဉ်အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်အရယူနစ် ၄၀ ကျော်အတွက်မလိုအပ်ပါ။ β-ဆဲလ်ချို့တဲ့၏ရှေ့မှောက်တွင်ပြင်းထန်သောဆီးချိုရောဂါ 2 ရှိလူနာများအတွက်မထောက်ခံပါ။

Biguanide မော်လီကျူး

Glycvidone ကိုကျောက်ကပ်လည်ပတ်မှုအားနည်းခြင်းရှိသူများထံညွှန်ကြားနိုင်သည်။ ၎င်းအားထုတ်ယူခြင်း (၉၅% ခန့်) ကိုအူမှတစ်ဆင့်ထုတ်ယူသည်။ PSM ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ခံနိုင်ရည်ရှိသည်။ ထိုကဲ့သို့သောဖြစ်ရပ်များကိုလျှော့ချရန်, သူတို့ကိုအင်ဆူလင်နှင့်ဘီဂွိုက်နိုက်ဒ်များနှင့်ပေါင်းစပ်နိုင်သည်။

ဆေးအုပ်စုတစ်စုသည်များသောအားဖြင့်ကောင်းစွာသည်းခံတတ်သည်။ အပျက်သဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများအနက်၊ hypoglycemia သည်မကြာခဏဖြစ်တတ်သည်၊ ပြင်းထန်သော hypoglycemia သည် ၅% တွင်သာတွေ့ရှိရသည်။ ဒါ့အပြင်ကုထုံး၏သင်တန်းကာလအတွင်း, ကိုယ်အလေးချိန်လေ့လာတွေ့ရှိသည်။ ဤသည် endogenous အင်ဆူလင်၏ထုတ်လွှတ်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။

အောက်ပါဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာမများပါ။

• dyspeptic မမှန်;
• ပါးစပ်အတွင်းရှိသတ္တုအရသာ;
• hyponatremia;
• hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါ;
• ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို;
• မတည့်တုံ့ပြန်မှု;
• အသည်းကိုဖောက်ဖျက်ခြင်း၊
• leukopenia နှင့် thrombocytopenia;
• cholestatic အသားဝါ။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

PSM သောက်သုံးသောဆေးကိုဆရာဝန်ကသတ်မှတ်သည်။ ဒါဟာအကောင့်ထဲသို့ဇီဝြဖစ်၏အခြေအနေခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာယူပြီးဆုံးဖြတ်သည်။

PSM ဖြင့်အားနည်းသောဆေးများဖြင့်စတင်ကုသခြင်းသည်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိသောအခါပိုမိုအားကောင်းသည့်ဆေးဝါးများသို့ကူးပြောင်းရန်အကြံပေးသည်။ Glibenclamide သည်အခြားပါးစပ် hypoglycemic agent များထက်သကြားလျှော့ချသည့်သက်ရောက်မှုရှိသည်။

ဤအုပ်စုမှသတ်မှတ်ထားသောဆေးဝါးများကိုသောက်ခြင်းသည်အနည်းငယ်သောပမာဏဖြင့်စတင်သည်။ နှစ်ပတ်အတွင်းတွင်၎င်းသည်တဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာသည်။ PSM ကိုအင်ဆူလင်နှင့်အခြားတက်ဘလက်များရှိ hypoglycemic agent များနှင့်သတ်မှတ်နိုင်သည်။

ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်သောက်သုံးသောလျှော့ချ, ပိုပြီးမှန်ကန်သောရွေးချယ်ထားပါသည်။ ရေရှည်တည်တံ့ခိုင်မြဲသောလျော်ကြေးရပြီးနောက်ပုံမှန်ကုသမှုအစီအစဉ်သို့ပြန်သွားသည်။ အကယ်၍ အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်သည်တစ်နေ့လျှင် ၁၀ ယူနစ်ထက်နည်းလျှင်ဆရာဝန်ကလူနာအား sulfonylurea derivat သို့ပြောင်းလိုက်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂

သတ်သတ်မှတ်မှတ်ဆေးတစ်ခု၏သောက်သုံးသောကိုအသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်တွင်ဖော်ပြထားသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး (တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထု) ၏မျိုးဆက်နှင့်လက္ခဏာများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည် ကလိုရိုပါမီမီ (၁ မျိုးဆက်) အတွက်နေ့စဉ်ဆေးပမာဏ - ၀.၇၅ ဂရမ်၊ တီဘီတီမီဒိုက် - ၂ ဂရမ် (ဒုတိယမျိုးဆက်)၊ ဂလီကစ်ဒီနာ (ဒုတိယမျိုးဆက်) - ၀.၁၂ ဂရမ်အထိ၊ ဂလိုက်ဘန်ကလာမီဒီဒီ (ဒုတိယမျိုးဆက်) - ၀.၀၂ ဂ။ ကန ဦး သောက်သုံးသောလျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။

PSM အုပ်စု၏ရန်ပုံငွေအားလုံးကိုအစာမစားမီနာရီဝက်သို့မဟုတ်တစ်နာရီခန့်ကြာသည်။ ၎င်းသည်ဆေးဝါးများကိုပိုမိုကောင်းမွန်စွာစုပ်ယူနိုင်မှုနှင့်ရလဒ်အနေဖြင့်၊ သိသာ dyspeptic မမှန်မှုများရှိပါက PSM ကိုအစာစားပြီးနောက်သောက်သည်။

အန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ

သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်, hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှု၏အန္တရာယ်သိသိသာသာပိုမိုမြင့်မားသည်။ ဤအမျိုးအစားလူနာများအတွက်မလိုလားအပ်သောအကျိုးဆက်များကိုကာကွယ်ရန်အတွက်အချိန်တိုတောင်းသောဆေးများကိုသတ်မှတ်သည်။

ကြာရှည်စွာပြုလုပ်သောဆေးများ (Glibenclamide) ကိုစွန့်ပြီးတိုတောင်းသော (Glycvidone, Glyclazide) သို့ပြောင်းရန်အကြံပြုသည်။

sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျကိုယူခြင်း hypoglycemia ၏အန္တရာယ်များကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ကုသနေစဉ်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ သင့်ဆရာဝန်မှချမှတ်ထားသောကုသမှုအစီအစဉ်ကိုသင်လိုက်နာရန်အကြံပြုပါသည်။

၎င်း၏သွေဖည်မှုနှင့်အတူဂလူးကို့စ်ပမာဏပြောင်းလဲနိုင်သည်။ PSM ကုထုံးအတွင်းအခြားရောဂါများဖွံ့ဖြိုးလာပါကဆရာဝန်အားအကြောင်းကြားရန်လိုအပ်သည်။

ကုသမှုတွင်အောက်ပါညွှန်ကိန်းများကိုစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသည် -

• ဆီးသကြားဓာတ်၊
• glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်;
• သွေးသကြား
• lipid အဆင့်;
• အသည်းစမ်းသပ်မှု။

ဆေးညွှန်းကိုပြောင်းလဲခြင်း၊ အခြားဆေးဝါးသို့ကူးပြောင်းခြင်း၊ ဆွေးနွေးခြင်းမပြုဘဲကုသမှုကိုရပ်တန့်ရန်အကြံပြုခြင်းမရှိပါ။ သတ်မှတ်ထားသောအချိန်တွင်ဆေးဝါးများသုံးစွဲရန်အရေးကြီးသည်။

သတ်မှတ်ထားသောဆေးပမာဏထက်ကျော်လွန်ခြင်းသည် hypoglycemia ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းကိုဖယ်ရှားရန်လူနာသည်ဂလူးကို့စ်၏ ၂၅ ဂရမ်ကိုရယူသည်။ ဆေးဝါးသောက်သုံးမှုတိုးလာပါကအလားတူအခြေအနေတစ်ခုစီကိုဆရာ ၀ န်ထံတင်ပြသည်။

သတိဆုံးရှုံးခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါလာသောပြင်းထန်သော hypoglycemia တွင်ဆေးကုသမှုခံယူရန်လိုအပ်သည်။

ဂလူးကို့စကိုသွေးကြောသွင်းသည်။ သင့်အနေဖြင့် / m၊ in / in အတွင်းသို့ဂလူးကagonနောက်ထပ်ထိုးဆေးများလိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ရှေး ဦး သူနာပြုအပြီးတွင်သကြားပမာဏပုံမှန်တိုင်းတာမှုဖြင့်သင့်အခြေအနေကိုရက်ပေါင်းများစွာစောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်လိမ့်မည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ မှဗီဒီယို။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့် PSM ၏အပြန်အလှန်

အခြားဆေးဝါးများသောက်နေစဉ် sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျနှငျ့သကျဆိုငျသညျ။ ခန္ဓာဗေဒဟော်မုန်းများ၊ coumarins၊ tetracycline ဆေးများ၊ miconazole၊ salicylates၊ အခြား hypoglycemic ဆေးများနှင့်အင်ဆူလင်တို့သည် hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးစေသည်။

PSM သည် corticosteroids, barbiturates, glucagon, laxatives, estrogens and gestagens, nikotinic acid, chlorpromazine, phenothiazine, diuretics, သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း၊ isoniazid, thiazides ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။