![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/7531/chto-takoe-diabeticheskaya-polinejropatiya-formi-prichini-vozniknoveniya-simptomi-i-sposobi-lecheniya.jpg)
ဆီးချိုရောဂါ၏အဖြစ်များဆုံးရှုပ်ထွေးမှုမှာဆီးချိုအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါဖြစ်သည်။ ဒါဟာလူနာ 30-50% အတွက်ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။
အလိုအလျောက်စနစ်နှင့် somatic စနစ်၏ရောဂါများ, ချို့ယွင်း sensitivity ကိုနှင့်အာရုံကြော conduction ၎င်း၏တည်ရှိမှုအကြောင်းကိုပြောဆိုနိုင်ပါတယ်။
ဒါဘာလဲ
ဆေးပညာအရဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆိုင်သောအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများကိုအလိုအလျောက်အာရုံကြောနှင့်အရံစနစ်၏ဌာနများကိုချိုးဖောက်သောရောဂါလက္ခဏာများအဖြစ်နားလည်ရန်ဓလေ့ထုံးစံဖြစ်သည်။
သူတို့ကဆီးချိုရောဂါအတွက်ဇီဝဖြစ်စဉ်မမှန်မှု၏ရလဒ်အဖြစ်ပေါ်ထွန်း။ ဆီးချိုအာရုံကြောရောဂါပုံစံအမျိုးမျိုးရှိသည်။
ဒီရောဂါဟာဆီးချိုရောဂါအတွက်အလေးနက်ဆုံးနှင့်မကြာခဏရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အာရုံခံနိုင်စွမ်းအားနည်းခြင်းနှင့်အာရုံကြောများမှကူးစက်ခြင်းလက္ခဏာများ၊ somatic စနစ်၏မမှန်မှုများနှင့်အခြားအရာများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။
အမျိုးအစားနှင့်ပုံစံများ
Neuropathy အရံနှင့်ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရဖြစ်ပါတယ်။Neuropathy ကိုအောက်ပါအတိုင်းခွဲခြားသည် -
- ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုယန္တရားအားဖြင့်ဖြစ်သည်: axonal, neuropathic, demyelinating;
- အာရုံကြောဖိုင်ဘာအမျိုးအစားအားဖြင့်အာရုံခံ - မော်တာ၊ ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရ၊ အာရုံခံ၊
- အာရုံကြောပျက်စီးမှု၏onရိယာပေါ်မူတည်။အာရုံခံကိရိယာ (တစ်သျှူးအာရုံခံမှုအားနည်းခြင်း)၊ အာရုံခံကိရိယာ (အာရုံခံကိရိယာကိုတွေ့ရှိခြင်း)၊
ဖြစ်ပွားမှု၏အကြောင်းရင်းများ
ဆီးချိုနှင့်ဆိုင်သောအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်မှု၏အဓိကအချက်မှာနောက်ဆုံးတွင်အာရုံကြောဆဲလ်များ၏လည်ပတ်မှုနှင့်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံကိုပြောင်းလဲစေသည့်သွေးတိုးဂလူးကို့စ်မြင့်မားစွာတည်ရှိသည်။
ထို့အပြင် neuropathy ၏အကြောင်းရင်းများမှာ -
- အသက် 60 ကျော်အသက်;
- သွေးတိုး;
- အဝလွန်ခြင်းသို့မဟုတ်အဝလွန်ခြင်း၊
- ဆီးချိုရောဂါကိုကြာရှည်စွာကုသခြင်း၊
- အကျင့်ဆိုးများရှိနေခြင်း၊
- decompensation အဆင့်။
ရောဂါပိုး
Neuropathy ၏ pathogenesis တွင်အရေးကြီးဆုံးမှာဇီဝဖြစ်စဉ်မမှန်ခြင်းနှင့် microangiopathy (အာရုံကြောအမျှင်များအတွင်း microcirculation အတွက်တာ ၀ န်ဖြစ်သော capillaries တွင်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံသို့မဟုတ်လုပ်ဆောင်မှုဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများ) ဖြစ်သည်။
လဲလှယ်မှုအပြောင်းအလဲတွင်အောက်ပါလုပ်ငန်းစဉ်များပါဝင်သည် -
- ရလဒ်အနေဖြင့် phosphoinositis ၏ပေါင်းစပ်မှုလျော့နည်းသွားခြင်းနှင့်အတူ myoinositis အဆင့်လျော့နည်းသွားခြင်းကြောင့်ရလဒ်အနေဖြင့်အာရုံကြောဆိုင်ရာလှုံ့ဆော်မှုအားနည်းခြင်းနှင့်စွမ်းအင်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုများဖြစ်ပေါ်စေသည်။
- တိုးမြှင့် oxidative စိတ်ဖိစီးမှု;
- အဆိုပါ polyol shunt (ချို့ယွင်း fructose ဇီဝြဖစ်) ၏ activation;
- အာရုံကြောဖိုင်ဘာ၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံအစိတ်အပိုင်းများ enzymatic နှင့် Non-enzymatic glycosylation - tubulin နှင့် myelin;
- autoimmune ရှုပ်ထွေးသော၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။
ရောဂါလက္ခဏာများ
ဆီးချိုရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာများမှာ -
- ထုံခြင်း
- အနုတ်လက္ခဏာအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများ;
- မီးလောင်ရာခံစားမှု၊
- electromyography;
- ပါရက်စတီးယား;
- အောင်းနေချိန်;
- ဒူးနှင့် Achilles တုံ့ပြန်မှုသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းသို့မဟုတ်မရှိခြင်း;
- sensitivity ကိုအလွန်အကျွံချိုးဖောက်မှု;
- လမ်းလျှောက်ခြင်းချိုးဖောက်ခြင်း။
ရောဂါနှင့်ကုသမှု
ဦး နှောက်နှင့်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်အထူးကုဆရာဝန်တစ် ဦး သည်လူနာ၏ခံစားမှုကိုစစ်ဆေးသည်။ နာကျင်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဆေးထိုးသည်။
ထိတွေ့မှု၊ ထိတွေ့မှု၊ monofilament ဖိအား၊ အပူနှင့်အအေးတို့ကြောင့် Tactile အာရုံများကိုလည်းစစ်ဆေးနိုင်သည်။ တုန်ခါမှုအာရုံများကိုညှိရန်ချိတ်ဆက်ခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သည်။
ဒူးတုံ့ပြန်မှုတစ်ခုစမ်းသပ်စရာမလိုဘဲ။ လူနာသည်ဤလုပ်ဆောင်မှုများအားလုံးကိုသူကိုယ်တိုင်ပြုလုပ်နိုင်သည်၊ ၎င်းသည်သူ၌ဆီးချိုရောဂါရှိမရှိ neuropathy ရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီလိမ့်မည်။ ဆရာဝန်သည်အထူးကိရိယာများကို အသုံးပြု၍ ရောဂါအမျိုးအစား၊ အဆင့်နှင့်ပြင်းထန်မှုကိုဆုံးဖြတ်လိမ့်မည်။
ကုသမှုအတွက်ရှုပ်ထွေးသောကုထုံးနည်းလမ်းကိုအသုံးပြုသည်၊ ၎င်းတွင် -
- alpha lipoic အက်ဆစ်။ ၎င်းသည်အာရုံကြောတစ်ရှူးများအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်များစုဆောင်းခြင်းကိုတားဆီးပေးပြီးဆဲလ်များရှိအင်ဇိုင်းအချို့ကိုလည်းလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ ၎င်းတို့သည်အာရုံကြောများပြန်လည်ထူထောင်ပေးနိုင်သော၊
- အနာဆိုးဆေး;
- ဂလူးကို့စ်၏အာရုံကြောများသို့အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောအာနိသင်ကိုပိတ်ဆို့သည်။
- မင်းတုန်းမင်း။ ဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုအသုံးပြုသည်၊
- aldose reductase inhibitors ။ ကိုယ်ခန္ဓာအပေါ်ဂလူးကို့စ်၏ဆိုးကျိုးများကိုလျော့နည်းစေသည်။
- ကယ်လစီယမ်နှင့်ပိုတက်စီယမ်အခြေခံထုတ်ကုန်များ။ ထုံခြင်းနှင့်ကြွက်တက်ခြင်းများကိုလျှော့ချပါ။
Osteomyelitis
ဆီးချိုရောဂါ၏အဖြစ်များသည့်ပြicationsနာတစ်ခုမှာဆီးချိုရောဂါခြေထောက်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်အတူခြေလက်အင်္ဂါအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အဓိကအားဖြင့်ရောဂါစတင်ဖြစ်ပေါ်ချိန်မှ ၅ နှစ်မှ ၇ နှစ်အကြာတွင်ပထမဆုံးဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည်။ ဒုတိယဖြစ်ရပ်မှာတော့ဒီရောဂါအများကြီးလျော့နည်းမကြာခဏထင်ရှားနေသည်။
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/7531/chto-takoe-diabeticheskaya-polinejropatiya-formi-prichini-vozniknoveniya-simptomi-i-sposobi-lecheniya-8.jpg)
ဆီးချိုခြေထောက်
ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်အခြေခံအကြောင်းရင်းတစ်ခုမှာဂလူးကို့စ်လျော်ကြေးငွေနည်းခြင်းဖြစ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောလက္ခဏာရောဂါပြင်းထန်သောပုံစံ, ဒါမှမဟုတ် endocrinologist ၏အကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာရန်ပျက်ကွက်မှုကြောင့်လေ့လာတွေ့ရှိထားပါသည်။ သွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်မြင့်မားခြင်းနှင့်ရုတ်တရက်ပြောင်းလဲခြင်းတို့သည်အာရုံကြောအမျှင်များနှင့်သွေးကြောနံရံများကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။
ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါလက္ခဏာများသည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -
- ကိုယ်ခံစွမ်းအားဆုံးရှုံးမှု၊
- angiopathies (သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ);
- အနာရောဂါကူးစက်ခြင်း၊
- အရိုးပွရောဂါနှင့်အရိုးပျက်စီးခြင်း။
ဆီးချိုရောဂါခြေသည်း၏ရောဂါများပေါ် မူတည်၍ ischemic နှင့် neuropathic ပုံစံဖြင့်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ သို့သော်မကြာခဏနှစ်မျိုးစလုံးအချက်များတစ်ပြိုင်နက်ပါဝင်ပတ်သက်နေကြသည်။
အာရုံခံ
sensorimotor အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါကြောင့်ရွေ့လျားနိုင်စွမ်းလျော့နည်းလာပြီးအာရုံကြောပျက်စီးမှုကြောင့်ထူးဆန်းတဲ့အာရုံခံစားမှုလည်းဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။
ရောဂါ၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာရောဂါတစ်ခုသို့မဟုတ်အာရုံကြောပျက်စီးခြင်းဖြစ်သည်။ ဤဖြစ်စဉ်ကိုကျောရိုးအပြင်ဘက်တွင်ဖြစ်ပွားနိုင်ပြီးအရံအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါဟုခေါ်သည်။
ဤရောဂါသည်ရောဂါဗေဒတစ်ခုဖြစ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်၎င်းသည်အရေးကြီးသောအာရုံကြောများကိုအကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။ ဤနည်းအားဖြင့်, sensorimotor အာရုံကြောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်လိမ့်မည်။ ၎င်း၏အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာလှုပ်ရှားမှုများကိုလွှမ်းမိုးရန်ဖြစ်သည်။
ဆဲလ်များကိုများပြားစွာပျက်စီးစေခြင်းကြောင့်အာရုံကြောအချက်အလက်များနှေးကွေးခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အာရုံကြောအမျှင်များသို့မဟုတ်ဆဲလ်တစ်ခုလုံးအပေါ်အာရုံကြောဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့်သူတို့၏စွမ်းဆောင်ရည်ကျဆင်းနိုင်သည်။
မကြာခဏဆိုသလိုလက္ခဏာပြခြင်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏နေရာတစ်ခုတွင် sensitivity ကိုလျော့နည်းစေသည်။
- မျိုချရန်အခက်အခဲ၊
- လက်ဖြင့်အခက်အခဲရှိခြင်း၊
- မီးလောင်ရာခံစားမှု၊
- ခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းအမျိုးမျိုးတွင်အားနည်းခြင်း၊
- tingling sensation;
- နာကျင်မှုနှင့်လမ်းလျှောက်ခြင်း၊
- ကိုယ်ခန္ဓာ၏မည်သည့်အစိတ်အပိုင်းမဆိုပုံမှန်မဟုတ်သောအာရုံ။
sensorimotor အာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာများသည်ရက်သတ္တပတ်များစွာသို့မဟုတ်နှစ်များတစ်လျှောက်မြန်ဆန်စွာနှေးကွေးစွာကွဲပြားခြားနားသောအမြန်နှုန်းဖြင့်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။ များသောအားဖြင့်ဤရောဂါဗေဒသည်လက်ချောင်းစွန်းမှပေါ်လာသည်။
သီးခြား
ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရဆီးချိုအာရုံကြောရောဂါသည် ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်၏ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရအစိတ်အပိုင်းကိုတိုက်ရိုက်အကျိုးသက်ရောက်စေသည့်ရောဂါဗေဒတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်း၏အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်မှာကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုထိန်းချုပ်ရန်နှင့်ညှိနှိုင်းရန်ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်၎င်း၏သင်တန်းကာလအတွင်းများစွာသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကရောဂါအမျိုးမျိုး၏သရုပ်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။
ဒီရောဂါလက္ခဏာပြနဲ့ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေကတော့ -
- ပျို့ချင်ရုတ်တရက်စတင်ခြင်း;
- ပူလောင်ခြင်း၊
- အူရောင်ရောဂါ၊
- ဝမ်းလျှောခြင်း
- ဝမ်းချုပ်ခြင်း
- သေးငယ်သောအစာပမာဏကိုပင်စားမိသောအခါအစာအိမ်ထဲတွင်လေးလံခြင်းကိုတွေ့ရသည်။
- အစာအိမ်မှအူသို့အစားအစာသယ်ယူပို့ဆောင်ရေးနှေးကွေး။
ဤလက္ခဏာများသည်အစာအိမ်၏လည်ပတ်မှုကိုနှောင့်ယှက်စေသည်။
ထို့အပြင်၎င်းကာလအတွင်းအူမကြီး၏အခြေအနေအတွက်တာ ၀ န်ရှိသောအာရုံကြောများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည်ထို့နောက်ညပိုင်းဝမ်းလျှောခြင်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသို့သွားလိမ့်မည်။
ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရသည့်အာရုံကြောနှင့်ဆိုင်သောအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများကြောင့်အမျိုးသားများတွင်လိင်စိတ်နှိုးဆွမှုကာလအတွင်းစိုက်ထူရန်တာ ၀ န်ရှိသောအာရုံကြောများသည်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။ ဤသည်ကိုမကြာခဏ erectile ကမောက်ကမဖြစ်မှုကို ဦး ဆောင်သည်လူနာထံမှလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအလိုဆန္ဒနှင့်အလိုဆန္ဒဖယ်ရှားပစ်ဘူး။ အမျိုးသမီးများအနေဖြင့်လိင်အင်္ဂါမှအသည်းခြောက်ခြင်းနှင့်လိင်အလိုဆန္ဒလျော့နည်းခြင်းတို့ကြောင့်လူနာများကညည်းညူနိုင်သည်။
ဆက်စပ်ဗီဒီယိုများ
ဆီးချိုရောဂါရှိ neuropathy ကိုကာကွယ်ခြင်းနှင့်ကုသခြင်း
ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်သော neuropathy သည်ဆီးချိုရောဂါတွင်အများဆုံးတွေ့ရသောရောဂါများအနက်တစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်းကိုလူနာအားလုံး၏ထက်ဝက်နီးပါးတွင်တွေ့ရှိရသည်။ ၎င်းသည်မတူညီသောအမျိုးအစားများနှင့်ပုံစံအမျိုးမျိုးဖြင့်လာသည်။ တစ်ခုချင်းစီတွင်ကိုယ်ပိုင်လမ်းကြောင်းနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများရှိသည်။ မကြာခဏဒီရောဂါဆီးချိုရောဂါပထမ ဦး ဆုံးအမျိုးအစားနှင့်အတူလူနာများတွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။