မိုဒီဆီးချိုဆိုတာဘာလဲ။

မည်သည့်အသက်အရွယ်မဆိုလူတို့သည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်သည်။ များသောအားဖြင့်ရင့်ကျက်သောသက်ကြီးရွယ်အိုများသည်၎င်းမှခံစားတတ်သည်။

MODY (Modi) - ရောဂါအမျိုးအစားတစ်ခုရှိပြီးလူငယ်များတွင်သာတွေ့ရသည်။ ဒီရောဂါဗေဒကဘာလဲ, ဒီရှားပါးအမျိုးမျိုးကိုဘယ်လိုသတ်မှတ်သလဲ?

စံမဟုတ်သောရောဂါလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများ

MODY အမျိုးအစားရောဂါကိုသမားရိုးကျရောဂါများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ကွဲပြားခြားနားသောပုံစံဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ဤရောဂါ၏လက်ခဏာများမှာပုံမှန်မဟုတ်သောလက္ခဏာများဖြစ်ပြီးပထမနှင့်ဒုတိယအမျိုးအစားများ၏ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကွဲပြားသည်။

ရောဂါ၏လက္ခဏာများမှာ -

• (၂၅ နှစ်အောက်) လူငယ်များဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေး၊
• ရောဂါ၏ရှုပ်ထွေး;
• ဖြစ်ပွားမှု၏အနိမ့်ရာခိုင်နှုန်း;
• အချိုးမညီသင်တန်း;
• ရောဂါ၏ကန ဦး အဆင့် (နှစ်ပေါင်းများစွာအထိ) ၏ရှည်လျားသောသင်တန်း။

ရောဂါ၏အဓိကမဟုတ်သောလက္ခဏာမှာလူငယ်များအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ မကြာခဏ MODY ကလေးငယ်များအတွက်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

ဒီရောဂါရှာဖွေရန်ခက်ခဲသည်။ သွယ်ဝိုက်လက္ခဏာတစ်ခုတည်းကသာယင်း၏ပေါ်လွင်ထင်ရှားမှုကိုညွှန်ပြလိမ့်မည်။ ၎င်းသည်ကလေး၏သွေးသကြားဓာတ်ပမာဏကို ၈ မီလီမီတာ / လီတာအထိတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်ဖော်ပြသည်။

သူ၌အလားတူဖြစ်ရပ်မျိုးထပ်ခါတလဲလဲဖြစ်ပွားနိုင်သည်၊ သို့သော်သာမန်ဆီးချိုရောဂါနှင့်တူသောအခြားရောဂါလက္ခဏာများနှင့်မလိုက်ပါပါ။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စရပ်များတွင်ကျွန်ုပ်တို့သည်ကလေးသူငယ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ပထမဆုံးလျှို့ဝှက်သင်္ကေတများအကြောင်းပြောနိုင်သည်။

ဤရောဂါသည်ဆယ်ကျော်သက်တစ် ဦး ၏ကိုယ်ခန္ဓာတွင်အချိန်ကြာမြင့်စွာဖွံ့ဖြိုးပြီး၊ နှစ်ပေါင်းများစွာကြာနိုင်သည်။ ထင်ရှားပြခြင်းများသည်လူကြီးများတွင်ဖြစ်ပွားတတ်သောအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆင်တူသည်၊ သို့သော်ဤရောဂါ၏ပုံစံသည်ပိုမိုနူးညံ့သောပုံစံဖြင့်ဖြစ်ပေါ်သည်။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်ဤရောဂါသည်ကလေးငယ်များတွင်အင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်လွယ်မှုမရှိဘဲဖြစ်ပွားသည်။

ဤရောဂါအမျိုးအစားအတွက်အခြားရောဂါများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အနိမ့်ဆုံးလက္ခဏာပြမှုသည်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်သည်။ MODY သည်လူငယ်များတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၂-၅% တွင်ဖြစ်ပွားသည်။ တရား ၀ င်မဟုတ်သောအချက်အလက်များအရရောဂါသည်ကလေးအရေအတွက်များစွာကိုသက်ရောက်စေပြီး ၇% ကျော်ထိရောက်သည်။

ရောဂါ၏အသွင်အပြင်တစ်ခုမှာအများအားဖြင့်အမျိုးသမီးများဖြစ်ပွားခြင်းဖြစ်သည်။ ယောက်ျားများတွင်ဤရောဂါ၏ပုံစံသည်အနည်းငယ်သာတွေ့ရသည်။ အမျိုးသမီးများတွင်ရောဂါသည်မကြာခဏပြcomplနာများနှင့်ကြုံတွေ့ရသည်။

ဒီအမျိုးအစားကဘာလဲ။

MODY သည်အတိုကောက်အားဖြင့်လူငယ်များတွင်အရွယ်ရောက်ပြီးသောဆီးချိုအမျိုးအစားတစ်မျိုးဖြစ်သည်။

ဒီရောဂါလက္ခဏာများကိုသွင်ပြင်လက္ခဏာ:

• လူငယ်များကိုသာတွေ့ရှိနိုင်သည်။
• အခြားသကြားရောဂါများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပုံမှန်မဟုတ်သောပုံစံမျိုးဖြင့်သရုပ်ဖော်သည်။
• ဆယ်ကျော်သက်တစ် ဦး ၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်ဖြည်းဖြည်းချင်းတိုးတက်လာသည်၊
• ကြောင့်မျိုးရိုးဗီဇ predisposition မှဖြစ်ပေါ်ပါသည်။

ဒီရောဂါလုံးဝမျိုးရိုးဗီဇဖြစ်ပါတယ်။ ကလေး၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ, ကလေးသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ဗီဇ mutation ကြောင့်ပန်ကရိယတွင်တည်ရှိသည် Langerhans ၏ကျွန်းငယ်များတွင်ချွတ်ယွင်းတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ မွေးကင်းစနှင့်ဆယ်ကျော်သက်နှစ် ဦး စလုံးတွင် mutation ဖြစ်နိုင်သည်။

ဒီရောဂါရှာဖွေရန်ခက်ခဲသည်။ ၎င်းကိုလူနာ၏ကိုယ်ခန္ဓာ၏မော်လီကျူးနှင့်မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာလေ့လာမှုများမှသာသိရှိနိုင်သည်။

ခေတ်သစ်ဆေးပညာသည်ထိုကဲ့သို့သောဗီဇပြောင်းလဲခြင်း၏အသွင်အပြင်အတွက်တာဝန်ရှိသည့်မျိုးဗီဇ ၈ ခုကိုဖော်ထုတ်သည်။ အမျိုးမျိုးသောမျိုးဗီဇများ၏ပေါ်ထွက်လာဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေဟာသူတို့ရဲ့တိကျတဲ့နှင့်အင်္ဂါရပ်များအားဖြင့်ခွဲခြားထားပါသည်။ မျိုးရိုးဗီဇတစ်ခု၏တွေ့ရှိမှုအပေါ် မူတည်၍ အထူးကုသည်လူနာကိုကုသရန်နည်းဗျူဟာတစ်ခုကိုရွေးချယ်သည်။

“ MODY-diabetes” ဟုမှတ်သားထားသောရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုသည်မျိုးရိုးဗီဇတစ်ခုတွင်ဗီဇပြောင်းလဲခြင်းကိုမဖြစ်မနေအတည်ပြုရန်သာဖြစ်သည်။ အဆိုပါအထူးကုရောဂါလူငယ်တစ် ဦး လူနာများ၏မော်လီကျူးမျိုးရိုးဗီဇလေ့လာမှု၏ရလဒ်များကိုသက်ဆိုင်ပါသည်။

မည်သည့်ကိစ္စရပ်များတွင်ရောဂါသံသယရှိနိုင်သနည်း။

ရောဂါ၏ထူးခြားမှုသည်ပထမနှင့်ဒုတိယအမျိုးအစားနှစ်မျိုးလုံး၏ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူတူဖြစ်သည်။

အောက်ပါအပိုဆောင်းလက္ခဏာများသည် MODY ကလေးမွေးဖွားသည်ဟုသံသယဖြစ်နိုင်သည်။

• C-peptide တွင်ပုံမှန်သွေးအရေအတွက်ရှိပြီးဆဲလ်များသည် ၄ ​​င်းတို့၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများအရအင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်သည်။
• ခန္ဓာကိုယ်သည်အင်ဆူလင်နှင့်ဘီတာဆဲလ်များသို့ပantibိပစ္စည်းထုတ်လုပ်မှုမရှိခြင်း၊
• ရောဂါ၏ atypically ရှည်လျားလွှတ် (attenuation) တစ်နှစ်ရောက်ရှိ;
• ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာတစ်သျှူးလိုက်ဖက်တဲ့စနစ်နှင့်ဆက်စပ်မှုမရှိပါ;
• အင်ဆူလင်အနည်းငယ်ကိုသွေးထဲသို့သွင်းသောအခါကလေးကအလျင်အမြန်လျော်ကြေးပေးသည်။
• ဆီးချိုရောဂါကထူးခြားသော ketoacidosis လက္ခဏာကိုမဖော်ပြဘူး။
• glycated ဟေမိုဂလိုဘင်ပမာဏသည် ၈% ထက်မပိုပါ။

မိုဒီသည်လူတစ်ယောက်တွင်ရှိကြောင်းတရားဝင်အတည်ပြုထားသည့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြင့်ညွှန်ပြသော်လည်းသူသည်အသက် ၂၅ နှစ်အောက်ဖြစ်ပြီးအဝလွန်ခြင်းမရှိပေ။

ရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည်ကိုယ်ခန္ဓာကိုလောင်ကျွမ်းသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်တုန့်ပြန်မှုလျော့နည်းခြင်းအားဖြင့်ညွှန်ပြသည်။ ဤလက္ခဏာသည်လူငယ်တစ်ယောက်တွင်နှစ်များစွာကြာနိုင်သည်။

ဆာလောင်မွတ်သိပ်သော hyperglycemia ဟုခေါ်သောကလေးငယ်သည်သွေးထဲသကြားဓာတ်ပါဝင်မှုနှုန်းသည် ၈.၅ မီလီမီတာ / L အထိတိုးပွားလာသည့် MODY ကိုညွှန်ပြနိုင်သည်။ သို့သော်သူသည်ကိုယ်အလေးချိန်နှင့် polyuria (ဆီးသွားခြင်း) မှမခံစားရပါ။

ဤသံသယများဖြင့်လူနာ၏ကျန်းမာရေးနှင့် ပတ်သက်၍ မကျေနပ်မှုများမရှိသော်လည်းစစ်ဆေးမှုအတွက်လူနာအားချက်ချင်းလွှဲပြောင်းရန်လိုအပ်သည်။ အကယ်၍ မကုသပါကဤဆီးချိုရောဂါပုံစံသည်ကုသရန်ခက်ခဲသောစင်ကြယ်သောအဆင့်သို့ရောက်ရှိသွားသည်။

ပိုပြီးတိကျစွာပြောရရင်သူ့ဆွေမျိုးသားချင်းတစ် ဦး ကဆီးချိုရောဂါရှိရင်လူတစ်ယောက်မှာ MODY ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအကြောင်းပြောနိုင်တယ်။

• ဆာလောင်မွတ်သိပ်သော hyperglycemia အမျိုးအစားလက္ခဏာများနှင့်အတူ;
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်ကာလအတွင်းဖွံ့ဖြိုးပြီး၊
• သကြားသည်းခံစိတ်ကျရှုံးနိမိတ်လက္ခဏာနှင့်အတူ။

လူနာအားအချိန်မီလေ့လာခြင်းသည်သူ၏သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျှော့ချရန်ကုထုံးကိုအချိန်မီစတင်ရန်ခွင့်ပြုလိမ့်မည်။

MODY ဆီးချိုရောဂါအမျိုးမျိုး

ရောဂါအမျိုးအစားများသည်မျိုးဗီဇပြောင်းလဲခြင်းအပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။ ဤအရာသည်သင့်အားမော်လီကျူးမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဖြစ်သည်။

MODY မျိုးကွဲ ၆ မျိုးရှိသည် - ၁၊ ၂၊ ၃၊ ၄၊ ၅ နှင့် ၆ တို့ဖြစ်သည်

ရောဂါ၏ပထမအမျိုးအစားမှာရှားပါးသည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ဖြစ်ပွားမှုအားလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 1% ဖြစ်ပါတယ်။ MODY-1 သည်ပြင်းထန်သောရောဂါလက္ခဏာများဖြင့်ဆိုးရွားပြင်းထန်သောသင်တန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

Modi-2 သည်အသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။

လူနာများအတွက်မိုဒီ -2 နှင့်အတူမှတ်ချက်ချ:

• ဆီးချိုရောဂါအတွက်ပုံမှန် ketoacidosis မရှိခြင်း၊
• hyperglycemia ကိုအဆက်မပြတ်အဆင့် 8 mmol / l တွင်မထားပါ။

မိုဒီ -၂ သည်စပိန်နှင့်ပြင်သစ်နိုင်ငံသားများအကြားတွင် ပို၍ တွေ့ရသည်။ ဒီရောဂါဟာပုံမှန်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာမပြဘူး၊ လူနာတွေကိုအင်ဆူလင်ပမာဏအနည်းငယ်ပေးပြီးကုသပေးတယ်။ ယင်းကြောင့်လူနာများသည်သကြားဓာတ်ကိုအဆက်မပြတ်ဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားပြီး၊ များသောအားဖြင့်၎င်းတို့သည်အုပ်ချုပ်သည့်ဟော်မုန်းပမာဏတိုးရန်မလိုအပ်ပါ။

ဒုတိယအသုံးအများဆုံးပုံစံ Modi-3 ဖြစ်ပါတယ်။ ဤပုံစံကိုဂျာမနီနှင့်အင်္ဂလန်နိုင်ငံသားများတွင်မကြာခဏတွေ့ရှိရသည်။ ၎င်းသည်ထူးခြားမှုရှိသည်။ ၎င်းသည် ၁၀ နှစ်အကြာတွင်ကလေးများလျင်မြန်စွာကြီးထွားလာပြီးမကြာခဏပြcomplနာများနှင့်တွဲဖက်လေ့ရှိသည်။

ရောဂါဗေဒ Modi-4 သည်အသက် ၁၇ နှစ်တွင်မျဉ်းကြောင်းကိုဖြတ်ကျော်သောဆယ်ကျော်သက်များအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။

ပေါ်လွင်ထင်ရှားခြင်းနှင့်အင်္ဂါရပ်များရှိ Modi-5 များသည် Modi-2 ပုံစံနှင့်ဆင်တူသည်။ အထူးသဖြင့်ဆီးချိုရောဂါ nephropathy - တစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါ၏ဆယ်ကျော်သက်တစ် ဦး အတွက်မကြာခဏဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်တည်ရှိသည်။

ရောဂါဗေဒအမျိုးအစားအားလုံးတွင်မိုဒီ -၂ သာလျှင်ကလေး၏ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများအပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်ခြင်းမရှိပါ။

ရောဂါ၏အခြားပုံစံအားလုံးသည်ကျန်းမာရေးကိုဆိုးဆိုးရွားရွားထိခိုက်စေသည်

• ကျောက်ကပ်
• ရူပါရုံကို;
• နှလုံး
• အာရုံကြောစနစ်။

ရှုပ်ထွေးမှုများကိုရှောင်ရှားရန်နေ့စဉ်ဆယ်ကျော်သက်တစ် ဦး ၏သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုစောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။

ကုသမှုနည်းလမ်းများ

ညွှန်ပြသောရောဂါဗေဒကိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့တူညီသောနည်းလမ်းများဖြင့်ကုသသည်။

ကုသမှုတွင်များသောအားဖြင့်များစွာသောဆေးများကိုသောက်သုံးခြင်းမပါဝင်ပါ။

• အထူးတင်းကြပ်သောအစားအစာ၊
• လိုအပ်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလေ့ကျင့်ခန်း။

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုရောဂါဗေဒ၏ကုသမှုအတွက်အဓိကအခန်းကဏ္ plays မှပါဝင်သည်။

ထို့အပြင် MODY ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသောမြီးကောင်ပေါက်များကိုလည်းသတ်မှတ်သည်။

• သကြားလျှော့အစားအစာများ;
• အသက်ရှူလေ့ကျင့်ခန်း၊
• ယောဂအစည်းအဝေးများ
• အမျိုးမျိုးသောတိုင်းရင်းဆေး။

ရောဂါဗေဒကုသမှုအတွက်အပျိုဖော်ဝင်ချိန်မရောက်မီကလေးများသည်အထူးအစားအစာများကိုစားသုံးရန်၊ သကြားဓာတ်လျှော့ချသောအစားအစာများနှင့်ကုထုံးဆိုင်ရာလေ့ကျင့်ခန်းများလုပ်ရန်လုံလောက်သည်။

ကြီးထွားလာ၏ဖြစ်စဉ်တွင်, ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များအတွက်ကျရှုံးခြင်းလည်းမရှိသောကာလအတွင်းကလေး၏ခန္ဓာကိုယ်၏ဟော်မုန်းပြန်လည်ဖွဲ့စည်းတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အပျိုဖော်ဝင်ချိန်တွင်ကလေးငယ်များအတွက်အစားအစာနှင့်အခြားနည်းလမ်းများဖြင့်ကုသမှုသည်မလုံလောက်သေးပါ။ ဤကာလအတွင်းသူတို့သည်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏအနည်းငယ်ကိုယူပြီးသွေးသကြားဓာတ်ကိုကျဆင်းစေသည့်အစားအစာများကိုစားသုံးရန်လိုအပ်သည်။

ကလေးသူငယ်များတွင်ဆီးချိုရောဂါအကြောင်း Dr. Komarovsky မှဗွီဒီယိုမှတ်တမ်း

ကုသမှုနည်းဗျူဟာသည်ဆယ်ကျော်သက်တစ် ဦး ၏ရောဂါအမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။ Modi-2 ဖြင့်သူသည်အင်ဆူလင်ကုထုံးမလိုအပ်ပါ။ ရောဂါသည်ကြီးလေးသောရှုပ်ထွေးမှုမရှိဘဲဆက်လက်ဖြစ်ပွားသည်။

မိုဒီ -3 သည်အခါအားလျော်စွာအင်ဆူလင်ကုထုံးပါဝင်သည်။ ဤရောဂါပုံစံဖြင့်ကလေးများအား sulfonylurea ကို အခြေခံ၍ ဆေးဝါးများကိုမကြာခဏပေးလေ့ရှိသည်။

Modi-1 ရောဂါ၏အဆိုးရွားဆုံးသောရောဂါသည်အင်ဆူလင်ကုထုံးနှင့် sulfonylureas ပါသည့်ကလေးထုတ်ကုန်များပါ ၀ င်သည်။