ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းအတွက်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ဆရာဝန်က Getasorb ကိုသောက်ရန်ညွှန်ကြားလိမ့်မည်။ ဤဆေးသည်ပြုတ်ရည်အတွက်ရှင်းရှင်းလင်းလင်းသို့မဟုတ်အနည်းငယ်အဝါရောင်ဖြေရှင်းချက်ဖြစ်သည်။
မူးယစ်ဆေးဝါး၏တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုမှာ hydroxyethyl ဓာတ်ပါသော Na + နှင့် Cl-၊ ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်နှင့်ရေသည်အရန်အစိတ်အပိုင်းများဖြစ်သည်။
အကယ်၍ လူနာသည်ခွဲစိတ်ခြင်း၊ ဒဏ်ရာရခြင်း၊ မီးလောင်ခြင်း၊ ကူးစက်ရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းနှင့်သွေးကြောများအတွင်းသွေးလည်ပတ်မှုကြောင့်ရလဒ်အနေဖြင့်လူနာတွင် hypovolemia နှင့်ထိတ်လန့်ခြင်းရှိပါကဆေးသည်ပလာစမာအစားထိုးအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးကဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ။
ပလာစမာအစားထိုးဆေးတွင် hydroxyethylated ဓာတ်ပါဝင်ပါသည်။ ဒီပစ္စည်းကမြင့်မားသောမော်လီကျူးအလေးချိန်ရှိသောဒြပ်ပေါင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး polymerized glucose အကြွင်းအကျန်များပါဝင်သည်။ ၎င်းဒြပ်စင်များကိုသဘာဝ polysaccharides မှရရှိသည်။ အာလူးနှင့်ပြောင်းဖူးဓာတ်တို့ကိုအရင်းအမြစ်အဖြစ်အသုံးပြုသည်။
ဖြေရှင်းချက်ကိုသွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းပြီးနောက် amylopectin ကိုလျင်မြန်စွာ hydrolyzed ပြုလုပ်သည်။ ၎င်းဒြပ်ပေါင်းသည်မိနစ် ၂၀ အတွင်းသွေးစီးဆင်းနေသည်။ တည်ငြိမ်မှုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ကြာချိန်ကိုတိုးမြှင့်ဖို့, hydroxyethylation အသုံးပြုသည်။
Pentac ဓာတ်သည် hematocrit ကိုလျှော့ချခြင်း၊ Plasma viscosity ကိုလျှော့ချခြင်း၊ သွေးနီဥစုစည်းမှုကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်ချို့ယွင်းသော microcirculation ကိုပြန်လည်ပြုလုပ်ခြင်းဖြင့်သွေး၏ဂုဏ်သတ္တိများကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေသည်။
pentac ဓာတ်ပါ ၀ င်တဲ့သွေးကြောတွေကိုသွေးကြောထဲသွင်းတဲ့အခါတက်ကြွတဲ့ပစ္စည်းကနည်းတဲ့ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုရဲ့သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်မှာမော်လီကျူးအလေးချိန်နိမ့်အပိုင်းအစတွေကိုဖြစ်ပေါ်စေတယ်။ ဇီဝဖြစ်စဉ်ထုတ်ကုန်သည်ကျောက်ကပ်မှတစ်ဆင့်အလျင်အမြန်ထုတ်လွှတ်သည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးအများစုသည်ခန်ဓာကိုယ်အားဆီးနှင့်အူများမှတစ်ဆင့်ပထမဆုံးနေ့တွင်ကျန်ရှိပွီးကျန်အရာဝတ္ထုများသည်ရက်သတ္တပတ်အတွင်းတွင်ဖြစ်သည်။
လက္ခဏာများနှင့် contraindications
စူးရှသောပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် Peritoneum နောက်ကွယ်ရှိနေရာများသည်အရည်နှင့်ပြည့်နှက်သည်။ ၎င်းသည် hypovolemia သို့ ဦး တည်နိုင်သည်။ အကယ်၍ စူးရှသောသွေးယိုစီးမှုကိုတွေ့ရှိပြီး crystalloid ဖြေရှင်းချက်မလုံလောက်ပါကဆေးကိုအသုံးပြုသည်။
GetaSorb ကို 10% နှင့် 6% ကုသမှုများကကစီဓါတ်များသွေးကြောကျဉ်းမှု၊ intracranial hypertension၊ arterial hypertension, intracranial bleeding, ပြင်းထန်သောနှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း၊
ထို့အပြင်အသက် ၁၈ နှစ်အောက်ကလေးငယ်များအားသွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ hypervolemia၊ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊ ပြင်းထန်သောသွေးထွက်ရောဂါများ၊ hyperchloremia၊ hypernatremia၊ hypokalemia၊
- အကယ်၍ ပွင့်လင်းသောနှလုံးခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးလူတစ် ဦး သည်အခြေအနေအလွန်ဆိုးရွားလျှင်မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုကိုတားမြစ်သည်
- နာတာရှည်အသည်းမလုံလောက်မှု၊ နာတာရှည်အသည်းရောဂါများ၊ ဗွန်ဝီလ်ဘရန်ရောဂါ၊ လိပ်ခေါင်းရောဂါဖြစ်ခြင်း၊ hypofibrinogenemia တို့၏ရှေ့မှောက်တွင်သတိပြုသင့်သည်။
- ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းအခြားကုထုံးနည်းများကမကူညီနိုင်လျှင်၎င်းကိုကြီးထွားလာသောသန္ဓေသားအတွက်အလားအလာရှိသောအန္တရာယ်ထက်များစွာမြင့်မားသော်လည်းဆေးကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်နောက်ဆုံးဆေးအဖြစ်သာအသုံးပြုနိုင်သည်။ နို့တိုက်နေစဉ်ကလေးကိုမထိခိုက်စေရန်နို့တိုက်ခြင်းကိုရှောင်သင့်သည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲဖို့ညွှန်ကြားချက်
ကုထုံးမစတင်မီသင်ကိုယ်တိုင်လမ်းညွှန်လက်စွဲနှင့်ရင်းနှီးကျွမ်းဝင်ရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းဆေးကိုသွေးပမာဏလျော်ကြေးပေးခြင်း၏ကန ဦး အဆင့်တွင်သာထိရောက်သောကြောင့်၎င်းသည်သွေးဆုံးရှုံးပြီးနောက်ပထမနေ့၌ပင်ဆေးထိုးအပ်ဖြင့်သွေးကြောသွင်းသည်။
ကုထုံးကိုတင်းကျပ်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ပြုလုပ်သည်။ အပြုသဘောညွှန်းကိန်းများလက်ခံရရှိပြီးနောက်ချက်ချင်း, ပြုတ်ရည်ကိုရပ်လိုက်နိုင်သည်။
သတ်မှတ်ထားသောနေ့စဉ်သောက်သုံးသောပမာဏနှင့်ဖြေရှင်းချက်ကိုစီမံခန့်ခွဲမှုနှုန်းကိုတိကျစွာစောင့်ကြည့်သင့်သည်။ ပထမ ဦး စွာ Geta-Sorb ကိုဖြည်းဖြည်းချင်းစီမံသည်။ သို့မှသာလူနာ၏အခြေအနေကိုပြောင်းလဲပြီးစစ်ဆေးနိုင်သည်။ anaphylactoid တုံ့ပြန်မှုများဖြစ်နိုင်လျှင်ကုသမှုကိုချက်ချင်းရပ်လိုက်သည်။
ဆရာ ၀ န်သည်လူနာ၏အခြေအနေ၊ ပျောက်ဆုံးသွားသောသွေးပမာဏ၊ hematocrit နှင့်ဟေမိုဂလိုဘင်ပမာဏတို့ကိုအဓိကထားပြီးတစ် ဦး ချင်းသောက်သုံးမှုကိုညွှန်ကြားသည်။
- ၆% သောဖြေရှင်းချက်ကိုအသုံးပြုသောအခါလူနာ၏ကီလိုဂရမ်အပေါ် မူတည်၍ ဆေး၏ပြုတ်ရည်သည်တစ်နာရီလျှင် ၂၀ မီလီမီတာထက်မပိုသင့်ပါ။
- အကယ်၍ ၁၀% ဆေးကိုအသုံးပြုပါကအမြင့်ဆုံးပြုတ်ရည်နှုန်းသည်တစ်နာရီလျှင် 20 ml ဖြစ်နိုင်သည်။
- သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်ဆေးကိုသေချာစွာရွေးချယ်သင့်သည်၊ သို့မဟုတ်လျှင်လူနာသည်နှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်သည်။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ
နောက်ထပ်သွေးအစိတ်အပိုင်းများကိုထည့်သွင်းမထားပါကဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်နိုင်သည်။ မှားယွင်းစွာဖြည့်တင်းခြင်းသည်သွေးခဲခြင်းကိုဆိုးကျိုးဖြစ်စေနိုင်သည်။
ရှားရှားပါးပါးအခြေအနေများတွင်သွေးပေါင်ချိန်ပမာဏနည်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်သောက်သုံးသောဆေးပမာဏအပေါ်မူတည်သည်။ hematocrit ကိုမကြာခဏလျှော့ချပြီး hypoproteinemia မှေးမှိန်သွားသည်။
သတ်မှတ်ထားသောဆေးပမာဏထက်ကျော်လွန်ပါကသွေးခဲခြင်း၊ မျက်နှာနှင့်လည်ပင်းနီခြင်း၊ တုန်လှုပ်ခြင်း၊
- သွေးပလာစမာα-amylase လှုပ်ရှားမှုသည်တစ်ခါတစ်ရံတွင်များပြားလာသော်လည်း၎င်းသည်သရက်ရွက်၏ချွတ်ယွင်းချက်အချက်ပြမှုမဟုတ်ပါ။ အများအားဖြင့်တစ်နေ့တာအတွင်း၌အဖြေကိုထပ်ခါတလဲလဲအသုံးပြုခြင်းဖြင့်အရေပြားယားယံနိုင်သည်။
- အကယ်၍ ၎င်းဆေးကိုပမာဏများများနှင့်အလွန်လျင်မြန်စွာသောက်သုံးပါကလက်ဝဲ ventricular ပျက်ကွက်မှုနှင့်အဆုတ်ဖောများဖြစ်ပေါ်လာပြီးသွေးခဲခြင်းစသည်တို့ဖြစ်သည်။
- လူနာအသက်ရှူရန်ခက်ခဲသောအခါသွေးလည်ပတ်မှုနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာလုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုနှောင့်နှေးနေစဉ်သူသည် lumbar ဒေသ၊ ချမ်းတုန်ခြင်း၊ cyanosis တွင်နာကျင်မှုကိုခံစားရသည်။ ကုသမှုကိုချက်ချင်းရပ်လိုက်သည်။
ဆေး၏တက်ကြွသောအရာသည် aminoglycoside ပantibိဇီဝဆေးများ၏ nephrotoxicity တိုးပွားစေသည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်း anticoagulants များအုပ်ချုပ်မှုဖြင့်သွေးထွက်ချိန်သည်တိုးလာသည်။ အခြားဆေးဝါးများနှင့်ဆေးဝါးကိုရောနှောခြင်းကိုခွင့်မပြုပါ။
သင်၏ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်းသာဖြေရှင်းချက်ကိုအသုံးပြုပါ။ ၆% သောသက်တမ်းသည် ၄ နှစ်၊ ၁၀% မှ ၅ နှစ်ဖြစ်သည်။ ပွင့်လင်းသောဖလားကိုကလေးများနှင့် ၂၅ ဒီဂရီအထိအပူချိန်တွင်သိုလှောင်ထားသည်။ အရည်အေးခဲခြင်းကိုခွင့်မပြုရပါ။
မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဈေးနှုန်းမှာအနိမ့်ဖြစ်ပြီး ၅၀၀ မီလီမီတာရှိသည့်ပုလင်းတစ်လုံးလျှင်ရူဘီ ၁၃၀ သာရှိသည်။ သင်ဆေးဆိုင်တစ်ဆိုင်တွင်ဆေးညွှန်းဖြင့်ပြုတ်ရည်အတွက်အဖြေတစ်ခုကို ၀ ယ်နိုင်သည်။ ပိုမိုစျေးကြီးသည့် analogue များမှာ Voluven, Refortan, HyperKHPP, Infuzol HES, Stabizol, Gemokhes, Volekam တို့ဖြစ်သည်။
ပန်ကရိယရောဂါကုသမှုဆိုင်ရာသတင်းအချက်အလက်ကိုဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုတွင်ဖော်ပြထားသည်။
