မကြာခဏဆိုသလို biliary- မှီခိုပန်ကရိယရောဂါ၏အရက်သေစာနှင့်အတူ, စနစ်တကျမမှန်အာဟာရ, မှားသောအစားအစာရွေးချယ်ရာတွင်, ကျောက်တုံးကျောက်ရောဂါနာတာရှည်ရောဂါသို့စီးဆင်း။ ဤအခြေအနေသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများအထူးသဖြင့်ပန်ကရိယတွင်ရောဂါအမျိုးမျိုးကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ဤနောက်ခံတွင်နာတာရှည် parenchymal ပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပွားသည်။ ထို့အပြင်အစားအစာတွင်ဗီတာမင်နှင့်ပရိုတိန်းများမလုံလောက်ခြင်း၊ အစာအိမ်အနာကိုထိုးဖောက်ခြင်း၊ ပန်ကရိယရေယာဉ်များ atherosclerotic ကိုတွေ့ရှိရခြင်း၊ ကူးစက်တတ်သောရောဂါများ၊
အလားတူရောဂါဗေဒကမကြာခဏရောဂါလက္ခဏာများမရှိဘဲဆက်လက်အဖြစ်, အလွန်ဘုံဖြစ်ပါတယ်။ အကယ်၍ ရောဂါကိုအချိန်မီမကုသပါက၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါ၊ ပန်ကရိယကင်ဆာနှင့်ဘဝကိုနေထိုင်ရန်ခက်ခဲစေသည့်အခြားပြcomplနာများစသောအကျိုးဆက်များကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။
အဘယ်ကြောင့်ရောဂါဖြစ်ပေါ်သနည်း
ပန်ကရိယ parenchyma သည်ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများကိုလျှို့ဝှက်စွာထုတ်လွှတ်သောကြောင့်ရောင်ရမ်းလာသည်။ Trypsin နှင့် lipase သည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ရှူးများ၏ autolysis, connective တစ်ရှူးများ၏ပြန့်ပွားခြင်းနှင့်အမာရွတ်ဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြ။ ရလဒ်အနေနှင့်ဂလင်းနဗ်ကြောနှင့်နာတာရှည်သွေးလည်ပတ်မှုဆိုင်ရာရောဂါများဖြစ်ပေါ်လာသည်။
ပန်ကရိယရောင်နာလည်းကူးစက်နိုင်သည်။ ရောဂါပိုးများသည်ရောဂါကူးစက်ခံထားရသောသွေး၊ သည်းခြေပြွန်များသို့မဟုတ် Duodenum မှကူးစက်သည်။
exocrine မလုံလောက်မှုနှင့်အတူနာတာရှည် parenchymal ပန်ကရိယရောင်ရမ်းရောင်ရမ်း stenosis, ချောင်းဆိုးခြင်း, Oddi ၏ sphincter, Vater ရဲ့နို့သီးခေါင်းတစ်ကျိတ်၏နှောင့်အယှက်များကနှိုးဆွ။
ရောဂါစတင်ခြင်း၏အဓိကအကြောင်းရင်းများအနက်အောက်ပါအချက်များကိုခွဲခြားနိုင်သည်။
- ကြာရှည်စွာနှင့်အရက်ပုံမှန်သုံးစွဲခြင်း၊
- စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါအတွက်သင့်တော်သောကုသမှုမရှိခြင်း၊
- တန်ဂလင်း၊ အူရောင်ငန်းဖျား၊ paratyphoid၊ တုပ်ကွေး၊ နီသောအဖျားနှင့်အခြားရောဂါပိုးများရှိနေခြင်း၊
- ကာလဝှိုက်အူရောင်ရောဂါဖြစ်စဉ်တွင်၊ သန္ဓေတားခြင်းမှသည်ပန်ကရိယအထိပြန့်နှံ့သည်။
- Parathyroid ဂလင်းရောဂါဗေဒတိုးမြှင့်လှုပ်ရှားမှုဆည်းပူး;
- စနစ်တကျ atherosclerosis နှင့်အတူရောဂါလက္ခဏာတွေဖွံ့ဖြိုးလိမ့်မည်။
ထို့ကြောင့်ရောဂါတစ်ခုသည်တစ်ခုနှင့်တစ်ခုမတူညီသောအကြောင်းရင်းများစွာရှိနိုင်သည်။
ရောဂါလက္ခဏာများ
နာတာရှည်ရောဂါများအားလုံးကဲ့သို့ပင် parenchymal ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းသည်မြို့ပတ်ရထားတွင်ဖြစ်သည်။ ပိုမိုဆိုးရွားစေခြင်းများကို remissions ဖြင့်အစားထိုးသည်။ ၎င်းနောက်ထိုသူ၏အခြေအနေသည်ယာယီတိုးတက်မှုနှင့်အပြန်အလှန်အားဖြင့်ဖြစ်သည်။
ရောဂါပျောက်ကင်းနေစဉ်အတွင်းလူနာသည်ဘာမှကိုမကျေမနပ်ဖြစ်ပြီးကျန်းမာသူတစ် ဦး ကဲ့သို့ခံစားရသည်။ သို့သော်အနှေးနှင့်အမြန်ရောဂါသည်ပိုမိုဆိုးရွားလာသည်။
ရလဒ်အနေဖြင့်နံရံအောက်ရှိဘယ်ဘက်encရိယာကိုဝိုင်းရံထားသောအားနည်းသောနာကျင်မှုများပေါ်လာသည်။ လူတစ် ဦး သည်အဆီ၊ စပ်သောနှင့်အလွန်အကျွံငန်သောအစားအစာများအပြင်အရက်ကိုမှီခိုသည့်အခါဤအခြေအနေ၏အကြောင်းရင်းမှာများသောအားဖြင့်အလွန်အကံျွသောက်ခြင်း၊ အစာအာဟာရချို့တဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။
ရောဂါလက္ခဏာများကိုလည်းအောက်ပါပုံစံဖြင့်တွေ့ရှိနိုင်သည်။
- Dyspeptic မမှန်။ ပန်ကရိယနှင့်အတူပန်ကရိယသည်အစာခြေအင်ဇိုင်းများကိုမဖွဲ့စည်းနိုင်ခြင်းကြောင့်ရရှိသောအစားအစာကိုအပြည့်အဝမချေဖျက်နိုင်ပါ။ ၎င်းသည်ပျို့ချင်ခြင်း၊ အန်ခြင်း၊ ဝမ်းချုပ်ခြင်းသို့မဟုတ် ၀ မ်းလျှောခြင်းဖြစ်စေနိုင်သည်။ မစင်ကအစာမကြေတဲ့အစာကိုတွေ့ရတဲ့ချောဆီကိုက်ညီမှုရှိတယ်။
- ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း အစားအစာသည်အစာကြေခြင်းမဖြစ်သဖြင့်အာဟာရများကိုစုပ်ယူခြင်းမရှိသောကြောင့်၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ထို့အပြင်ကိုယ်ခန္ဓာသည်ကိုယ်အလေးချိန်လျော့ကျသောကြောင့်အစာစားပြီးနောက်နာကျင်မှုပိုမိုပြင်းထန်လာသောအခါအစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းလာသည်။
- ဆီးချိုရောဂါ။ ပန်ကရိယ၏အရေးကြီးသောလုပ်ဆောင်ချက်တစ်ခုမှာအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်ခြင်းဖြစ်ပြီးဂလူးကို့စ်ကိုကိုယ်ခန္ဓာရှိဆဲလ်များအားလုံးစုပ်ယူနိုင်ရန်ကူညီသည်။ ဟော်မုန်းမလုံလောက်ပါက intrasecretory နှင့် incretory function များသည်ခွန်အားအပြည့်ဖြင့်အလုပ်လုပ်ခြင်းမရှိဘဲဆဲလ်များသည်အစာငတ်ပြတ်လာပြီးနောက်သွေးသကြားဓာတ်မြင့်တက်လာသည်။
အကယ်၍ ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်သည်ပန်ကရိယ၏ ဦး ခေါင်း၏နေရာတွင်တည်ရှိပါကအစာအိမ်သို့မဟုတ်ညာဘက်ခြမ်းရှိဒေသများတွင်နာကျင်ခြင်းကိုခံစားရသည်။ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ (သို့) အမြီးရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ကိုထိခိုက်တဲ့အခါဘယ်ဘက်မှာနာကျင်မှုတွေပေါ်လာတတ်ပါတယ်။
ဤကိစ္စတွင်နာကျင်မှုသည်ပြင်းထန်သည်၊ ၎င်းတို့သည်နောက်ကျော၊ စိတ်နှလုံးသို့ပေးသော၊ ခါးပတ်ကိုပေးသည်။ သူတို့ဟာစဉ်ဆက်မပြတ်နှင့် paroxysmal နှစ် ဦး စလုံး, အထူးသဖြင့်ဖက်တီးသို့မဟုတ်စပ်အစားအစာများကိုစားပြီးနောက်, အချို့သောကြားကာလပြီးနောက်ပေါ်လာပါသည်။
ရောဂါလက္ခဏာ၏လက္ခဏာများမှာ -
- ဘယ်ဘက်နံရိုး - ကျောရိုးရှိသတ္တဝါထောင့်၏ဒေသများတွင်နာကျင်မှုခံစားရသည်ဖြစ်သောအတွက် Mayo-Robson လက္ခဏာ၏ရှေ့မှောက်တွင်။
- ဘယ်ဘက်ခြမ်းမှအthe္ဌမရင်ဘတ်အပိုင်းအစများ၏အာရုံကြော၏အကိုင်းအခက်skinရိယာ၌အသားအရေ hyperesthesia နှင့်အတူလိုက်ပါသွားသော Kach ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာ, ခွဲခြားသတ်မှတ်။
- အရေပြားအောက်ဆုံးဖက်တီးတစ်ရှူး hypertrophies ။
နာတာရှည် parenchymal ဘီလီယံ - မှီခိုပန်ကရိယမှာအစာခြေစနစ်ကအမြဲနှောင့်အယှက်ဖြစ်ပါတယ်။ ဤအကြောင်းကြောင့်, ပြည့်စုံ anorexia မကြာခဏဖြစ်ပေါ်, လူနာဖက်တီးအစားအစာများကိုမနှစ်သက်ခံစားရသည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်အလွန်ဆာလောင်မွတ်သိပ်။ ရေငတ်နိုင်သည်။
တစ်ခါတစ်ရံတံတွေးတိုးပွားလာခြင်း၊ belching၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့်မစင်သည်မတည်မငြိမ်ဖြစ်လာသည်။ ဝမ်းလျှောခြင်းနှင့်ဝမ်းချုပ်ခြင်း။
ပန်ကရိယဝမ်းလျှောခြင်းနှင့်အတူအဆီပြန်သောသဟဇာတဖြစ်သော mushy၊ ယေဘုယျအားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါသည်လိုအပ်သောကုသမှုကိုအချိန်မီမစတင်ပါကနှောင့်နှေးခြင်း၏ထူးခြားမှုရှိသည်။
ရောဂါ၏ရောဂါ
အကယ်၍ ဆရာဝန်သည်လူနာ၏ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ခံစားချက်များအားဖြင့်နာတာရှည် biliary ပန်ကရိယရောင်ခြည်ရှိနေခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ သိရှိနိုင်လျှင်၊ parenchymal ပုံစံကိုဖော်ထုတ်ရန် ultrasound စစ်ဆေးခြင်းလိုအပ်သည်။ Ultrasound သည်အဓိကကျသောပြွန်များကိုမပြောင်းလဲဘဲကျန်ရှိနေသည့်ပန်ကရိယတွင်သိပ်သည်းမှုမရှိပါ။
ထို့အပြင်လူနာသည်သွေးစစ်ဆေးမှု၊ မစင်နှင့်ဆီးကိုစစ်ဆေးသည်။ ရောဂါဗေဒတွင်သွေးနှင့်ဆီးကိုဇီဝဓာတုဗေဒခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအရ amylase, lipase နှင့် trypsin ပမာဏတိုးလာသည်။
သွေးသကြားဓာတ်တိုးလာသည်။
ဆီးချိုရောဂါ၏ကန ဦး အဆင့်အပါအဝင်ရောဂါများကိုရှာဖွေရန်၊ ဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်ကိုစစ်ဆေးသည်။ အင်ဆူလင်နှင့်ဂလူးကဂွန်တို့၏သွေးပမာဏကျဆင်းသွားသည်။
- ရှားပါးသောဖြစ်ရပ်များတွင်ဆရာဝန်သည်စျေးကြီးသည့် angiography နည်းလမ်းကိုပြနိုင်သည်။ ဓာတ်မှန်ရိုက်သည့်သွေးကြောများကိုကြည့်ရှုရန်အထူးဆန့်ကျင်ဘက်အကျိုးဆောင်တစ် ဦး ကိုသူတို့ထဲသို့ထိုးသွင်းသည်။ ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်၏ရိယာ၌ vasodilation ဖြစ်ပေါ်ပြီး fibrosis ၏နေရာတွင်၎င်းတို့ကိုပုံပျက်။ ကျဉ်းမြောင်းစေသည်။
- X-rays တွင်ပုံသဏ္duာန်ရှိသော duodenal ကွင်းဆက်နှင့်ကပ်လျက်တစ်ရှူးများကိုဖိအားပေးသည့်ပန်ကရိယခေါင်းကိုတိုးချဲ့ထားသည်။
- ultrasound စကင်ဖတ်စစ်ဆေးမှု၏အကူအညီဖြင့်ပန်ကရိယအရွယ်အစားကိုဆုံးဖြတ်သည်။
ပန်ကရိယအကျိတ်, calculous cholecystitis, duodenal အစာအိမ်နှင့်အစာအိမ်အနာ, နာတာရှည် enteritis နှင့်အခြားအစာခြေစနစ်မမှန်ရှိပါက differential ကိုရောဂါထွက်တွေ့ရှိရသည်။
ရောဂါကုသမှု
ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်သည်အဓိကအားဖြင့်လူနာအားနာကျင်မှုမှသက်သာစေခြင်း၊ လျှော့ချခြင်းနှင့်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ ၎င်းကိုကုထုံးဆိုင်ရာအစားအစာတစ်ခုကကူညီသည်။ ရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာပါကလူနာအားဆေးရုံတွင်ထားရှိသည်။
ပန်ကရိယနှင့်ပြွန်စနစ်ပုံမှန်လည်ပတ်နိုင်ရန်အတွက်ပြcomplနာများကိုအချိန်မီစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်တွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်နိုင်သည်။
ရောဂါ၏နာတာရှည်ပုံစံကိုလုံးဝပျောက်ကင်းအောင်မလုပ်နိုင်ပါ။ ပန်ကရိယတစ်သျှူးများသည်ပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းနှင့်အတူပျက်စီးသွားသည်။ ထို့ကြောင့်၊ ကုထုံးကိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း၏အခြေခံအရပြုစုထားသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြံပြုချက်များကိုသာ အခြေခံ၍ ဆောင်ရွက်နိုင်သည်။
- ရောဂါတိုက်ခိုက်ခံရလျှင်လူနာအား ၂ ရက်တာအစာရှောင်ရသည်။ ဓာတ်သတ္တုရေသည်မည်သည့်ပမာဏနှင့်မျှမသောက်ပါ။ အစားအစာမှအနည်းဆုံးဆားနှင့်သကြားထည့်ရန်အတွက်ဂရုတစိုက်ပြုတ်ထားသောဂျုံယာဂုကိုသာခွင့်ပြုသည်။
- analgesia အတွက်သူတို့သည်ပုံမှန်အားဖြင့် analgin သို့မဟုတ် Baralgin ကိုသုံးသည်။ အကယ်၍ မူးယစ်ဆေးဝါးကမကူညီနိုင်ပါက Novocaine ကိုညွှန်းပါသည်။ ဤဆေးသည်ဒေသတွင်းထုံဆေးအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပြီးပန်ကရိယအရည်ကိုတားစီးစေသည်။
- Panzinorm, Pancreatin, Festal, Creon နှင့်ဂလင်းအင်ဇိုင်းများပါရှိသောအခြားနည်းလမ်းများအစားထိုးကုထုံးအဖြစ်အသုံးပြုသည်။
- ခန္ဓာကိုယ်၏နောက်ထပ်အာဟာရအတွက်အမိုင်နိုအက်ဆစ်အဖြေ၊ ဂလူးကို့စ်သို့မဟုတ်အဆီ emulsion ကိုသွေးကြောသွင်းသည်။ လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကိုပြင်းထန်စွာလျှော့ချပါကထိုသို့သောကုသမှုကိုသတ်မှတ်သည်။
- ဆေးမတိုးသောဆေးဝါးများဖြစ်သော Contrikal, Trasilol, Gordoks တို့ကိုသတ်မှတ်ထားသည်။
- အခြားနည်းလမ်းများကခန္ဓာကိုယ်အားသန်စွမ်းစေပြီးနာကျင်မှုကိုသက်သာစေသည်။
ဂလင်း၏ parenchyma ပြန်လည်ထူထောင်ရန်, Methyluracil, Orotate ပိုတက်စီယမ်, Cobamamide နှင့်အခြားဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုပါ။ ဆီးချိုရောဂါရှိလျှင်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုကျဆင်းစေသောဆေးဝါးများကိုသောက်သုံးရမည်။
အကယ်၍ ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုသတ်မှတ်ထားပါက၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ရောင်ရမ်းသည့်အစိတ်အပိုင်းကိုဖယ်ထုတ်ပစ်လိုက်သည်။ အထက်ပါနည်းလမ်းများသည်ထိရောက်မှု မရှိ၍ ရောဂါ၏ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်ညံ့ဖျင်းမှသာထိုကဲ့သို့သောဆောင်ရွက်မှုများကိုပြုလုပ်သည်။
နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါအကြောင်းအချက်အလက်ကိုဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုတွင်ဖော်ပြထားသည်။
