ပန်ကရိယ၏ကုသမှုအတွက် protease inhibitors အသုံးပြုမှု

ပန်ကရိယ (ပန်ကရိယ) ဖြင့်ပရိုတင်းဓာတ်ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် necrotic sites များ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကို ဦး တည်သည်။

ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်များကာကွယ်တားဆီးဖို့, အထူးကု Contrical, Trasilol, Gordoks သို့မဟုတ် Antagozan သတ်မှတ်သည်။ ဤဆေးများကိုသွေးကြောသွင်းခြင်းအတွက်အသုံးပြုခြင်းသည်စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါ၏ပထမဆုံးနေ့တွင်အရေးကြီးသည်။

ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းအမျိုးအစားများ

ပန်ကရိယ၏အဓိကတာဝန်မှာ endocrine (internal) နှင့် exocrine (external) လုပ်ဆောင်မှုများဖြစ်သည်။ အဆိုပါ endocrine function ကိုအသည်းထဲမှာဂလူးကို့စများ၏အစစ်ခံကိုအားပေးအားမြှောက်သောဂလူးကို့စ, နှင့်ဂလူးကagonဟော်မုန်း - အင်ဆူလင်, ထုတ်လုပ်မှုတွင်ပါဝင်သည်။

ပန်ကရိယ၏ exocrine လုပ်ဆောင်ချက်သည်အစာကြေစေရန်အထူးအင်ဇိုင်းများ (enzymes) ထုတ်လုပ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့ကို lipolytic, amylolytic နှင့် proteolytic enzymes များအဖြစ်ခွဲခြားသင့်သည်။ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုချင်းစီကိုအသေးစိတ်သုံးသပ်ကြည့်ကြစို့။

Lipolytic အင်ဇိုင်းတွေ။ ဤအုပ်စုသည် fatty acids နှင့် glycerol ဆီသို့အဆီများပြိုကွဲခြင်းအတွက်တာဝန်ရှိသည်။ Prolipase သည်မလှုပ်ရှားနိုင်သော lipase အင်ဇိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်းသည် duodenum ထဲသို့ဝင်သောအခါ၊ colipase နှင့်ပေါင်းစပ်သည်။

Lipase ကိုဓာတ်ပြုခြင်းသည်လုံလောက်သောဘီလီယံဆားများနှင့် trypsin တို့နှင့်အတူဖြစ်ပွားသည်။ lipolytic အစိတ်အပိုင်းများကိုပျက်ပြား 7-14 နာရီအတွင်းဖျော်ဖြေနေသည်။ ကျောက်ကပ် glomeruli များသည်သူတို့၏စစ်ထုတ်ခြင်းအတွက်တာ ၀ န်ရှိသည်။ သူတို့သည်တစ်သျှူးဖွဲ့စည်းပုံတွင် lipase စုပ်ယူမှုကိုမြှင့်တင်ပေးသည်၊ ထို့ကြောင့် lipolytic အစိတ်အပိုင်းများအမှုန်ကိုဆီး၌မတွေ့ရ။ Lipase နှင့်ဆင်တူသောအရာများကိုအသည်း၊ အဆုတ်နှင့်အူများမှလည်းထုတ်လုပ်သည်။

Amylolytic အင်ဇိုင်းတွေ။ မျိုးကွဲများစွာရှိသည် - alpha, beta နှင့် gamma amylase ။ ဒီအင်ဇိုင်းတွေအုပ်စုကိုလည်းဓာတ်ကူပစ္စည်းလို့ခေါ်တယ်။ အစာခြေလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်သာ alpha-amylase ပါဝင်ပတ်သက်သည်။

၎င်းကိုတံတွေးဂလင်းများမှအနည်းငယ်ထုတ်လုပ်သည်၊ အထူးသဖြင့်အစားအစာဝါးသောအခါ။ ဒါကြောင့်ငါတို့ကဆန်သို့မဟုတ် mashed အာလူး - ဓာတ်ပါဝင်သောအစားအစာများကိုဝါးရင်းအရသာချိုသည်။ amylase မှကျေးဇူးတင်ပါသည်။ ဓာတ်နှင့်အခြားရှုပ်ထွေးသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်များသွတ်သွင်းခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်သည်လွယ်ကူလာသည်။

Proteolytic အင်ဇိုင်းတွေ။ ဤအုပ်စု၏အဓိကတာဝန်မှာပရိုတိန်းများပြိုကွဲခြင်းဖြစ်သည်။ Proteolytic အင်ဇိုင်းများသည် peptides နှင့် protein များတွင်ပါ ၀ င်သည့်အမိုင်နိုအက်ဆစ်များကိုပြိုကွဲစေသည်။ ပန်ကရိယဖျော်ရည်တွင်ပရိုတင်းအမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်။

1. peptides ၏ပြင်ပဒြပ်ပေါင်းများ၏ hydrolysis များအတွက်တာဝန်ရှိ Peptidase, ဒါမှမဟုတ် exopeptidase ။
2. peptides ၏အတွင်းပိုင်းဒြပ်ပေါင်းများကိုဖြိုခွဲသောပရိုတိန်း (endopeptidase) ။

ထို့ကြောင့် lipase, amylase နှင့် protease သည်ပန်ကရိယဖျော်ရည်ကိုထုတ်လုပ်သည်။ ၎င်းသည် duodenum ထဲသို့ဝင်သောအခါရှုပ်ထွေးသောအစာမော်လီကျူးများကိုပိုမိုလွယ်ကူသောဒြပ်ပေါင်းများအဖြစ်သို့ဖြိုခွဲသည်။

ပန်ကရိယရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများနှင့်လက္ခဏာများ

ကျန်းမာသောလူတစ် ဦး တွင်ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများ၏သန္ဓေတည်ခြင်းကို duodenum တွင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။

အကယ်၍ amylase, protease နှင့် lipase တို့၏လုပ်ဆောင်မှုသည်ပန်ကရိယကိုယ်နှိုက်တွင်စတင်ပါက၎င်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ပျက်ကွက်မှုကိုကျွန်ုပ်တို့ပြောနိုင်သည်။

ပန်ကရိတီးရိတ် (Pancreatitis) ကိုဂလင်း၌အင်ဇိုင်းများတက်ကြွခြင်းနှင့်အတူ တွဲဖက်၍ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါများကိုရှုပ်ထွေးသောအရာအဖြစ်နားလည်ထားပြီး၎င်းသည် "မိမိကိုယ်ကိုအစာစားခြင်း" ဖြစ်စဉ်ကို ဦး တည်စေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်သူတို့သည် duodenum ထဲသို့မဝင်ရဘဲအစာခြေခြင်းကိုနှောင့်ယှက်သည်။

ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်ကို ဦး တည်စေသောအကြောင်းပြချက်များစွာရှိပါတယ်:

• မကြာခဏသောက်ခြင်း
• မျှတသောအစားအစာကိုလိုက်နာရန်ပျက်ကွက်ခြင်း၊
• ကြော်ခြင်းနှင့်အဆီကျသောအစာများအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း၊
• တင်းကြပ်သောအစားအစာများ၊ အစာရှောင်ပြီးနောက်အစာအာဟာရအလွန်အကျွံစားခြင်း၊
• အချို့သောဆေးဝါးများကိုမထိန်းချုပ်နိုင်ခြင်း၊
• အစာခြေစနစ်ကဒဏ်ရာ;
• တစ် ဦး ကူးစက်သဘာဝတရား၏ရောဂါဗေဒ။

ပန်ကရိယတွင်အင်ဇိုင်းများကိုသက်ဝင်စေသည့်အခါရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ပေါ်သည်။ ၎င်းသည်အရွယ်အစားတိုးလာပြီး necrotic ဒေသများပေါ်လာသည်။ ထိုသို့သောဖြစ်စဉ်ကို, Asymptomatic မဖြစ်နိုင်ပါ, ထို့အပြင်အူလမ်းကြောင်း၏တစ်ချိုးဖောက်မှုလည်းမရှိ။

ပန်ကရိယတွင်းရှိပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများနှင့်ပန်ကရိယရောင်ခြင်းရောင်ခြင်းနှင့်အတူအောက်ပါလက္ခဏာများတွေ့ရှိရသည်။

1. ဘယ်ဘက် hypochondrium တွင်နာကျင်ခြင်း၊
2. မသန်စွမ်းမှု၊ အထွေထွေမသန်စွမ်းမှုနှင့်အားနည်းချက်များကိုသိသိသာသာလျှော့ချသည်။
3. Dyspeptic Disorder - ဖောင်းခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်းသို့မဟုတ်အော့အန်ခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း၊

အင်ဇိုင်းတစ်ခုမရှိခြင်းအပေါ် မူတည်၍ ရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများမှာကွဲပြားနိုင်သည်။

• Amylase ချို့တဲ့ခြင်းသည်ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ဗီတာမင်ချို့တဲ့ခြင်း၊ မစင်တွေဟာအရည်ဖြစ်လာပြီးအစာမကြေတဲ့အမှုန်တွေထဲမှာပါနေပါတယ်။
• အဆီအားဖြိုခွဲသောမလုံလောက်သော lipase ပမာဏသည် steatorrhea ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည် - ထိုမစင်တွင်အဆီပမာဏတိုးပွားစေသည်။ ပန်ကရိယရောဂါနှင့်အတူထိုင်ခုံသည်အဝါရောင်သို့မဟုတ်လိမ္မော်ရောင်ဖြစ်လာပြီး၎င်းတို့တွင်ချွဲ၏အရောအနှောပါဝင်သည်။
• ပရိုတင်းဓာတ်ချို့တဲ့မှုကြောင့်အစာမစားသောပရိုတင်းအမျှင်များကိုမစင်များ၌တွေ့ရသည်။ ထူးခြားသည့်လက္ခဏာမှာသွေးအားနည်းရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းဖြစ်သည်။

လူတစ် ဦး သည်ထိုသို့သောလက္ခဏာများကိုသတိပြုမိပါကသူသည်တတ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံးဆေးကုသမှုခံယူရန်လိုအပ်သည်။ ဆရာ ၀ န်သည်စစ်ဆေးမှုများနှင့်လုံလောက်သောကုထုံး၏ကျမ်းပိုဒ်ကိုသတ်မှတ်လိမ့်မည်။

သဘာဝပန်ကရိယဆေးအင်ဇိုင်းကိုတားဆီးပိတ်ပင်ထားသည်

ခန္ဓာကိုယ်သည်ရှုပ်ထွေးသောမော်လီကျူးများပျက်စီးမှုကိုအထောက်အကူပြုစေသောအင်ဇိုင်းဓာတ်ပစ္စည်းများသာမကဘဲပန်ကရိယလျှို့ဝှက်ချက်ကိုတားဆီးပေးသောပစ္စည်းများထုတ်လုပ်သည်။ ပန်ကရိယဖျော်ရည်အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်မှုကိုတားဆီးသောအစိတ်အပိုင်းများ။

အင်ဇိုင်းပိတ်ဆို့ခြင်းတွင်ပန်ကရိယ polypeptide (PPP), YY peptide, somatostatin, pancreatic glucagon, pancreastatin နှင့် neuropeptides တို့ပါဝင်သည်။

ပန်ကရိယအမြီးတွင်အဓိကအားဖြင့်တည်ရှိသော Langerhans ကျွန်းများသည်ရေ၊ အင်ဇိုင်းနှင့်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်တို့၏ပန်ကရိယထုတ်လုပ်မှုကိုဟန့်တားသောအထူးဟော်မုန်းဖြစ်သော PPP ကိုထုတ်လုပ်သည်။ ၎င်းသည် acetylcholine ထုတ်လုပ်မှုကိုတားဆီးပါသည်။

PPP ၏လျှို့ဝှက်ချက်များတိုးပွားလာသည် -

1. စိတ်ကူးယဉ်အစာကျွေးခြင်းသို့မဟုတ်အစာစားခြင်းနှင့်အတူ;
2. vagus အာရုံကြောကိုနှိုးဆွပြီးနောက်;
3. အဆိုပါ duodenum ၏ acidification နှင့်အတူ;
4. gastrin နှင့် gastrin-releasing peptide ထိတွေ့သောအခါ,
5. secretin, cholecystokinin နှင့် VIP နှင့်ထိတွေ့သောအခါ။

အဆိုပါ distal ileum နှင့်အူမကြီးအစာခြေလမ်းကြောင်းထဲသို့ဝင်သည်နှင့်တစ်ပြိုင်နက် YY peptide လွှတ်ပေးရန်။ ဤ peptide သည် gland ၏လွယ်ကူစွာထိခိုက်နိုင်မှုကို cholecystokinin နှင့် secretin တို့၏သက်ရောက်မှုများကိုလျှော့ချရန်ကူညီပေးသည်။

ပန်ကရိယ D သည်ဆဲလ်များနှင့်အစာခြေလမ်းကြောင်း၏ချွဲအမြှေးပါး somatostatin ထုတ်လုပ်သည်။ ဤဟော်မုန်းသည်အင်ဇိုင်းနှင့်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်ထုတ်လုပ်မှုကိုဟန့်တားသည်။ အဟာရနှင့်အမိုင်နိုအက်ဆစ်များသည်အစာမှထွက်လာသည်နှင့်အမျှ somatostatin ထုတ်လုပ်မှုတွင်အလိုအလျောက်အာရုံကြောစနစ်ပါဝင်သည်။

အခြားပန်ကရိယ inhibitors ကိုထိုကဲ့သို့သောဟော်မုန်းများကကိုယ်စားပြုသည်:

• အရည်များ၊ ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်နှင့်အင်ဇိုင်းများထုတ်လုပ်မှုကိုရပ်တန့်စေသောပန်ကရိယဂလူးကဂွန်။
• acetylcholine ၏လွှတ်ပေးရေးတားစီး Pancreatin ။ ၎င်းသည် vagus အာရုံကြော၏ထိရောက်သောနောက်ဆုံးတွင်ထုတ်လုပ်သည်။
• calcitonin-information peptide (somatostatin ကိုလှုံ့ဆော်) နှင့် enkephalins (acetylcholine ၏ထုတ်လုပ်မှုကိုလျှော့ချ) ထားရှိသည့် Neuropeptides ။

ဂလင်းရှိအဖျက်အမှူဖြစ်စဉ်များနှင့်အတူပန်ကရိယအင်ဇိုင်းကိုတားဆီးပေးသောအရာများ၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုပျက်စီးစေနိုင်သည်၊ ထို့ကြောင့်ဆေးဝါးများကိုသောက်သုံးသင့်သည်။

ပန်ကရိယရောဂါကုသမှု၏အခြေခံမူ

ရောဂါကိုထိရောက်စွာကုသနိုင်သည့်အဓိကအချက်နှစ်ချက်မှာအစားအစာနှင့်ဆေးဝါးတို့ဖြစ်သည်။ ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်ပန်ကရိယကိုပျက်စီးစေမှုတို့အပေါ် မူတည်၍ ကုသမှုနည်းလမ်းကိုတစ် ဦး ချင်းစီတီထွင်သည်။

ပန်ကရိယရောဂါအတွက်အထူးအာဟာရသည်အစားအစာနံပါတ် ၅ ကိုအခြေခံပြီး Pevzner အရသိရသည်။ ၎င်းသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်အဆီဓာတ်များကိုအလွန်အကျွံစားသုံးခြင်းကိုဖယ်ရှားပေးသည်။

နာတာရှည်ပန်ကရိယဖြစ်ပွားခြင်းနှင့်အတူ 3-4 ရက်အစာရှောင်ခြင်းကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ ဤအချိန်အတောအတွင်းတွင်သင်သည်နွေးသော alkaline ရေ (ဥပမာ Borjomi) ကိုလုံးဝမသောက်ရန်ငြင်းဆန်ရမည်။

ပန်ကရိယနှင့်အတူအစာငတ်ပြီးနောက်တွင်၊ ပန်ကရိယရောဂါရှိသည့်လူနာများကိုအသုံးပြုရန်ခွင့်ပြုထားသည် -

• အသားနှင့်ငါးအစာအမျိုးမျိုး၊
• ဟင်းသီးဟင်းရွက်ဟင်းချိုများနှင့်မုန်းသောဟင်းရည်များ၊
• မနေ့ကမုန့်နှင့်ဘီစကွတ်;
• နို့ထွက်ပစ္စည်းထုတ်ကုန်များ၊
• လတ်ဆတ်သောအသီး, ဟင်းသီးဟင်းရွက်နှင့်ဟင်းသီးဟင်းရွက်;
• ရေသို့မဟုတ် skim နို့ချက်ပြုတ်သီးနှံ;
• ကန့်သတ်နံပါတ်များအတွက်ကြက်ဥ;
• rosehip ဟင်းရည်, ပျားရည်သို့မဟုတ်ယို (ကန့်သတ်) ။

ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အတူအစာခြေခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည့်အစားအစာကိုငြင်းဆန်ရန်လိုအပ်သည်။

1. ချောကလက်ထုတ်ကုန်များ၊
2. လတ်ဆတ်သောပေါင်မုန့်။
3. ကြော်အစားအစာများ
4. ထိန်းသိမ်းထား, အသားနှင့် pickles ဆေးလိပ်သောက်။
5. အဆီနှင့်ငါး။
6. အဆီနို့ထွက်ပစ္စည်းများ
7. Carbonated အချိုရည်။
8. နံ့သာမျိုး။
9. ကြွယ်ဝသောဟင်းရည်။
10. ကြက်ဥတွေအများကြီးရှိတယ်။
11. ခိုင်ခံ့သောလက်ဖက်ရည်နှင့်ကော်ဖီ။
12. ဝက်အူချောင်း။
13. ပဲပင်များနှင့်ခရမ်းချဉ်သီးများ။

နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းနှင့်အတူအိပ်ရာအနားယူခြင်းကိုလိုက်နာရန်လိုအပ်သည်။

ပန်ကရိယအတွက်ဆေးတွင် -

• ပန်ကရိယပရိုတင်း (proteinases) ၏ activation ကိုလျှော့ချရန်အင်ဇိုင်း inhibitors;
• ဗိုက်အောင့်အခေါင်းပေါက်ရောင်ခြင်းဖြစ်စဉ်များ၊ ပါးစပ်တွင်း bursa ၏ရောင်ရမ်းရောင်ရမ်းခြင်း၊ ပန်ကရိယ necrosis ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့် peritoneum နောက်ကွယ်ရှိနေရာများတွင် cellulitis ပုပ်ခြင်းများကိုကာကွယ်ရန် antibacterial agent;
• ဟိုက်ဒရိုကလိုရစ်အက်စစ်ထုတ်လုပ်မှုကိုလျှော့ချရန် H2 blockers;
• အူအတွင်းရှိ Hydrochloric acid ကိုပျက်ပြယ်စေသော antacids;
• ပန်ကရိယပြွန်အတွင်းရှိချို့ယွင်းသော sphincter လုပ်ဆောင်မှုနှင့်ဆက်စပ်သောချောမွေ့သောကြွက်သားများတက်ခြင်းအတွက်ပန်ကြားခြင်း၊
• ganglia နှင့်နှောက် cortex အတွက်ပုံမှန်မဟုတ်သောဖြစ်စဉ်များကိုပိတ်ဆို့ရန် anticholinergic မူးယစ်ဆေးဝါးများ;

ထို့အပြင်အင်ဇိုင်းကိုအေးဂျင့်များသည်အစာခြေခြင်းလုပ်ငန်းကိုတိုးတက်စေရန်နှင့်ရောဂါလက္ခဏာမပြန့်ပွားမှုကိုဖယ်ရှားရန်အတွက်အသုံးပြုသည်။

ထိရောက်သောဆေးများ

နာတာရှည်ပုံစံကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည့်ပထမနေ့တွင်ပန်ကရိယရောဂါကိုကုသရန် protease inhibitors ကိုအသုံးပြုသည်။ ဤဆေးများသည်ရောင်ရမ်းခြင်းအတွေ့များနှင့် necrotic sites များပျံ့နှံ့ခြင်း၏အကြောင်းရင်းကိုဖယ်ရှားပေးသည်။

ဆေးများကိုအဆုတ် parenchyma နှင့်ကျွဲနွားပန်ကရိယမှရရှိသည်။

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောအထိရောက်ဆုံးသောဆေးများကိုသောက်သုံးခြင်းအားဆရာ ၀ န်မှဆုံးဖြတ်ပေးသည်။ ၄ င်းတို့ကိုတက်ဘလက်ပုံစံအနေဖြင့်မရရှိနိုင်ပါ။

ပန်ကရိယ (ပန်ကရိယ) အားအင်တီဂျင်ဖြင့်သွေးကြောသွင်းခြင်းဖြင့်ကုသခြင်းကို supine အနေအထားတွင်သာပြုလုပ်သည်။ ထို့အပြင်သူနာပြုနှင့်ဆရာဝန်သည်လူနာ၏အခြေအနေကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်သင့်သည်။ အစားအစာနံပါတ် ၅ ကိုလည်းတိတိကျကျလိုက်နာသင့်သည်။ ၎င်းသည်ဆေးဝါးကုထုံးနှင့်ပေါင်းစပ်။ လူနာသည်မည်သည့်ပြcomplနာမျှမရှိဘဲပြန်လည်ထူထောင်နိုင်စေရန်သေချာစေသည်။

ပန်ကရိယရောဂါကိုမည်သို့ကုသရမည်ကိုဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုမှကျွမ်းကျင်သူများကဖော်ပြလိမ့်မည်။