စာရင်းအင်းများအရ purulent ပန်ကရိယသည် cholecystitis and appendicitis ပြီးနောက်တတိယအဖြစ်အများဆုံးရောဂါဖြစ်သည်။ လူ ဦး ရေတစ်သန်းအနက်မှလူ ၅၀၀ တွင်ရောဂါကူးစက်ခံရသည့်အရာ ၀ တ္ထုမရှိသည့်ရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။
အများအားဖြင့်ပန်ကရိယ necrosis ကိုအမျိုးသားလူနာများတွင်တွေ့ရသည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၁၀-၁၅% တွင် glandular တစ်သျှူးသေခြင်းသည်သေစေသည်။
ကျောက်ကပ်၊ အဆုတ်၊ နှလုံးနှင့်အသည်းပျက်ခြင်းဖွံ့ဖြိုးခြင်း၏ necrotic ဖြစ်စဉ်များ၏အခြားအန္တရာယ်ရှိသောအကျိုးဆက်များဖြစ်သည်။ အသက်ကိုကယ်တင်ရန်နှင့်အန္တရာယ်ရှိသောရောဂါများဖြစ်ပွားခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်အတွက်ပန်ကရိယအ ၀ လွန်ရောဂါ၏လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများကိုသိရန်နှင့်ရောဂါကိုမည်သို့ကုသနိုင်ကြောင်းနားလည်ရန်အရေးကြီးသည်။
Purulent ပန်ကရိယ၏အင်္ဂါရပ်များနှင့်အကြောင်းတရားများ
Parenchymal gland necrosis သည်အန္တရာယ်ရှိသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီး၊ ၎င်းတွင်အစုအဝေး၌စုဆောင်းမိသောအခါကိုယ်တွင်းအင်္ဂါရောင်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ များသောအားဖြင့်စူးရှသောပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့်ပန်ကရိယ necrosis သို့စီးဆင်းသည်။
ရောဂါ၏အဖြစ်များသောရှုပ်ထွေးမှုများမှာဆီးချိုရောဂါ၊ ပိုတိုနိုက်ထရိုက်၊ သွေးထွက်ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်၊ အသည်းပျက်ခြင်းနှင့်သွေးလည်ပတ်မှုဆိုင်ရာရောဂါများပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ ထို့ကြောင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်လူနာအားအထူးစောင့်ရှောက်မှုဌာနသို့လွှဲပြောင်းပေးသည်။
ပန်ကရိယရောဂါ၏အခြားအကြောင်းရင်းများမှာဂလင်း၏မွေးရာပါရောဂါဗေဒနှင့်အစာခြေစနစ်၏အမျိုးမျိုးသောရောင်ရမ်းရောဂါများဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယ necrosis ၏အသွင်အပြင်၏အခြားအချက်များ:
- ဘက်တီးရီးယားနှင့်ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှု;
- ပြင်းထန်ပြီးနာတာရှည်အရက်သေစာသောက်စားခြင်း၊
- ခန္ဓာကိုယ်၏အဆိပ်အတောက်အမျိုးမျိုး၊
- အူအတက်ရောင်ရောဂါ
- မျိုးရိုးလိုက် predisposition;
- အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရောဂါ၊
- အူကျောက်ရောဂါ၊
- ပန်ကရိယဒဏ်ရာ။
ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အတူ purulent လုပ်ငန်းစဉ်များနှင့်အတူပန်ကရိယကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည့်ဆေးများသောက်ပြီးနောက်တွေ့ရှိရသည်။ ဤရွေ့ကား thiazide Diuretics ဆီး, ပantibိဇီဝဆေး, azathioprine, estrogens, corticosteroids, immunosuppressants ပါဝင်သည်။
ဆရာဝန်များကယုံကြည်သည်မှာဂလင်းရှိစူးရှသောရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်သည် purulent pancreatitis သို့ ဦး တည်သည်၊ အချိန်မတန်ဘဲအသက်သွင်းထားသောအင်ဇိုင်းများကကိုယ်တွင်းရှိဆဲလ်များကိုပျက်စီးစေသည်။ parenchymal ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏သဘာဝလုပ်ဆောင်ချက်နှင့်အတူဤအရာဝတ္ထုများကိုမလှုပ်မရှားပုံစံဖြင့်ထုတ်လွှတ်သည်။ သူတို့ရဲ့ activation အစာခြေစနစ်ထဲမှာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
သို့သော်အမျိုးမျိုးသောရောဂါဗေဒအခြေအနေများ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်အင်ဇိုင်းများသည်ပန်ကရိယတွင်သူတို့၏လုပ်ဆောင်မှုကိုစတင်နိုင်သည်၊ ၎င်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏အစာကြေခြင်းကိုအထောက်အကူပြုသည်။ ထိုအခါတစ်ရှူးဖောဖြစ်ပေါ်, စူးရှသောရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ပေါ်, အိုင်းနာနှင့် parenchyma ရေယာဉ်များထိခိုက်နေကြသည်။
တဖြည်းဖြည်းနှင့်ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောလုပ်ငန်းစဉ်များသည်အနီးအနားရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်ရှူးများ - အူလမ်းကြောင်းကွင်းဆက်များ၊
ကွဲပြားခြားနားသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများတွင်ဖြစ်ပျက်အလယ်တန်းရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် dystrophic အပြောင်းအလဲများအဖြစ်သိသိသာသာမမှန်, မှတ်သားနေကြသည်။
ရောဂါ၏လက်တွေ့ဝိသေသလက္ခဏာများ
purulent ပန်ကရိယရောဂါလက္ခဏာတွေအတော်လေးကွဲပြားခြားနားဖြစ်ကြသည်။ ရောဂါ၏ပထမ ဦး ဆုံးအရိပ်လက္ခဏာများကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအတွက်ရောဂါဗေဒအပြောင်းအလဲများစတင်ပြီးနောက် 2-7 ရက်အကြာမှာပေါ်ပေါက်ပါတယ်။
အိုင်းနာ၏အဓိကလက္ခဏာပန်ကရိယ colic ။ သူမသည် peritoneum ၏ထိပ်ဆုံးတွင်နေရာယူထားသည့်ခါးနာဝေဒနာများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။
မကြာခဏအဆင်မပြေကျောနှင့်ပခုံးဓါးသွားပြန့်နှံ့။ ပန်ကရိယရောင်ရမ်းမှုနှင့်အတူမနှစ်မြို့ဖွယ်ခံစားမှုများသည်မခံမရပ်နိုင်ဖြစ်ကာလူနာသည်သတိလစ်သွားသည်။
ကာယလှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူလူတစ် ဦး သည်စူးရှသောဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုရှိသည်။ ဤအရာအားလုံးသည်အန်ချင်ခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါလာခြင်း၊
Intrauterine pressure တိုးမြှင့်စေသည့်အင်ဇိုင်းများကပန်ကရိယသို့ ၀ င်ရောက်သောအခါပိုမိုဆိုးရွားလာလိမ့်မည်။ ဤသည်အန်စေသည်။ နာကျင်မှုကိုလျှော့ချရန်လူတစ် ဦး သည်မိမိဘက်တွင်လဲလျောင်း။ ဒူးထောက်ခြင်းကိုအစာအိမ်အထိဖိအားပေးရသည်။
အခြားသန့်စင်ဆေးရည်ပန်ကရိယ။
- နှလုံးခုန်ခြင်း၊
- ကျန်းမာရေးအခြေအနေဆိုးရွားလာခြင်း၊
- ချမ်းတုန်ခြင်း၊
- hypotension;
- အစားအသောက်နှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအဆင့်ကိုမပြောင်းလဲဘဲကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊
- tachycardia;
- ဝမ်းချုပ်ခြင်းနှင့်ဝမ်းလျှောခြင်း၊
- အသက်ရှူရန်ခက်ခဲသည်။
ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အစောပိုင်းအဆင့်တွင် subbrbrile အပူချိန်ကဲ့သို့သောလက္ခဏာတစ်ခုပေါ်လာသည်။ အခြေအနေပိုဆိုးလာတဲ့အခါ ၃၈-၃၉ ဒီဂရီအထိမြင့်တက်လာတယ်။
မထောက်ပံ့ခြင်းနှင့်စူးရှသောနာကျင်မှုကပန်ကရိယစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖြစ်ပွားမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ကျန်းမာရေးအခြေအနေပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ စိုးရိမ်ခြင်း၊ သွေးအားနည်းရောဂါလည်းဖြစ်ပေါ်လာပြီးအင်ဇိုင်းများသည်အရိုးတွင်းခြင်ဆီကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေပြီး thrombocytopenia သို့ ဦး တည်သည်။
ပန်ကရိယရောင်ရမ်းမှုတိုးလာသည်နှင့်အမျှလူနာသည်အရေပြားအလွန်အကျွံရောင်ရမ်းလာသည်။ အစာခြေလမ်းကြောင်းကိုအဆိပ်သင့်စေခြင်းကအဆုတ်ကိုပျက်ကွက်စေပြီးသွေးထောက်ပံ့မှုအားနည်းစေသည်။
ချွဲအမြှေးပါးနှင့်တစ်ရှူးများခွဲခြားခြင်း၏အကျိုးဆက်များမှာဆပ်စ်ဆစ်၊
ရောဂါနှင့်ကုသမှု
ပန်ကရိယရောင်နာရောဂါကိုသံသယရှိပါကအမျိုးမျိုးသောရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်သည်။ ရောဂါအလျင်အမြန်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူလူနာကိုအထွေထွေခွဲစိတ်မှုသို့မဟုတ်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဌာနသို့ ၀ င်ခွင့်ပြုသော်လည်းတစ်ချိန်တည်းတွင်တည်ငြိမ်သောအခြေအနေတွင်ရှိနေသောလေ့လာမှုများစွာကိုပြုလုပ်ခဲ့သည်။
ရောဂါလက္ခဏာကိုအတည်ပြုရန်ပန်ကရိယ MRI, ဝမ်းဗိုက်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း၊ ultrasonography သို့မဟုတ် laparoscopy တို့ကိုပြုလုပ်သည်။ ဆီးနှင့်သွေးစစ်ဆေးမှုများကိုလည်းပြုလုပ်သည်။
ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုအားလုံး၏ပေါင်းစပ်မှုကသရက်ရွက်တွင် purulent ဖြစ်စဉ်များရှိနေကြောင်းနှင့်အခြားစူးရှသောရောဂါများကိုဖယ်ထုတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။ လေ့လာမှုများသည်ရောဂါ၏ရလဒ်ကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းရန်နှင့်ကုထုံး၏အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းကိုရွေးချယ်ရန်အခွင့်အလမ်းပေးသည်။
ငရုတ်သီးမှုန့်ပန်ကရိယကိုသူ့ဟာသူမကုသနိုင်ပါ၊ ၎င်းသည်သေစေနိုင်သည်။ ရောဂါကုထုံးကိုခွဲစိတ်ကုသမှုဆေးရုံတွင်သာပြုလုပ်သည်။
နာကျင်သောရောဂါလက္ခဏာများကိုလျှော့ချရန်၊ ပြုတ်ရည်ကုသမှု၊ အစာရှောင်ခြင်း၊ လိုအပ်ပါကပုပ်သိုးသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုလုံးကိုပြည့်စုံစွာဖယ်ရှားပစ်သည်။
အစာရှောင်ခြင်းသည်ပန်ကရိယဖျော်ရည်၏ထုတ်လုပ်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ ၎င်းသည်ပန်ကရိယရှိ necrotic ဖြစ်စဉ်ကိုသဘာဝနှေးကွေးစေသည်။ အစာခြေလမ်းကြောင်း၌အစာမရှိခြင်းပင်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုသက်သာစေပြီးနာကျင်မှုပြင်းထန်စေသည်။ ကုထုံး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်စေရန်လူနာ၏အစာအိမ်တွင်အအေးမိသည့်ဖိအားများကိုအသုံးပြုသည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးတွင် Diureticsics and Saline အသုံးပြုခြင်းဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်မှအဆိပ်များကိုလျင်မြန်စွာဖယ်ရှားပေးနိုင်သည်။ လူနာအားအင်ဇိုင်းများထုတ်လုပ်မှုကိုနှေးကွေးစေသည့်အထူးဆေးဝါးများကိုလည်းသတ်မှတ်ထားသည်။ တစ် ဦး ကဂလူးကို့စဖြေရှင်းချက်အားကြီးသောလျော့ကျနှင့်အတူသကြားဓာတ်ပုံမှန်မှကူညီပေးသည်။
နာကျင်မှုကိုသက်သာစေရန် spasmolytic tablet များနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများအား analgesics များကိုသတ်မှတ်သည်။ ရောင်ရမ်းခြင်းကိုပပျောက်စေရန်ဆရာဝန်ကပantibိဇီဝဆေးကိုသတ်မှတ်သည်။
ကွဲပြားခြားနားသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများမလုံလောက်ပုံပေါ်လာခြင်းကဲ့သို့သောပြcomplနာများနှင့်အတူအောက်ပါဆေးများကိုသတ်မှတ်သည် -
- glucocorticoid မူးယစ်ဆေးဝါးများ;
- အဆုတ်၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများကိုအထောက်အကူပြုပြီးအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာလုပ်ငန်းကိုပြန်လည်ပြုပြင်ပေးသည့်ဆေးများ၊
- နှလုံးလုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးတက်စေသောဆေးပြားများ၊
- ကျောက်ကပ်နှင့်ဆီးလမ်းကြောင်းတစ်ခုလုံးကိုထောက်ပံ့ပေးသောဆေးများ။
မူးယစ်ဆေးကုထုံး၏ဆေးညွန်းမကြာခဏတိုင်ပင်ဆွေးနွေးနေစဉ်အတွင်းထွက်သယ်ဆောင်သည်။ ဆွေးနွေးမှုတွင်အထူးကျွမ်းကျင်သူအမြောက်အများပါဝင်သည် - အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်၊
ခွဲစိတ်ကုသခြင်းကို parenchymal ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုပျံ့နှံ့ရောင်ရမ်းခြင်းအတွက်အသုံးပြုသည်။ အဆိုပါစစ်ဆင်ရေး purulent လိုင်၏ရေနုတ်မြောင်းတွင်ပါဝင်ပါသည်။
လိုအပ်ပါကဂလင်း၏ necrotic ဒေသများကိုဖယ်ရှားပြီး peritoneum ၏ရေနုတ်မြောင်းပေးသည်။ ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းမှကာကွယ်ရန်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပcomponentိဇီဝဆေးကုထုံးဖြစ်သောအဓိကအစိတ်အပိုင်းမှာကြိုတင်ကာကွယ်မှုများပြုလုပ်ထားသည်။
အရေးကြီးသောကုသမှုအဆင့်မှာအစာရှောင်ခြင်းနှင့်အထူးအစားအစာကိုလိုက်နာခြင်းဖြစ်သည်။ အစားအစာသည်ကယ်လိုရီနိမ့်ကျသင့်သည်။ အစားအစာကိုသေးငယ်သောအပိုင်းများ၌သာယူသင့်သော်လည်းမကြာခဏ (တစ်နေ့လျှင် 5-8 ကြိမ်) ။
မြန်မြန်ဆန်ဆန်ပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်လူနာသည်တစ်နေ့လျှင် ၂ လီတာအထိဓာတ်မတည့်သည့်ရေကိုလုံလောက်စွာသောက်သင့်သည်။ ၎င်းသည်လက်ဖက်စိမ်းကိုအသုံးပြုရန်ခွင့်ပြုထားပြီး၊
အချို့သောဆရာဝန်များကသူတို့၏လူနာများသည်အထူးသဖြင့်ပန်ကရိယသောက်ခြင်းသောက်ရန်အကြံပြုသည်။ အရက်နှင့်ကော်ဖီအားတားမြစ်သည်။
ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းအတွက်အစားအစာတွင်အက်စစ်အက်စစ်မဟုတ်သောဟင်းသီးဟင်းရွက်များကိုမီနူးတွင်ပိုကောင်းသည်၊ သစ်သီးနှင့်သစ်သီးဖျော်ရည်များနှင့်ဟင်းသီးဟင်းရွက်များကိုလည်းသင်သောက်သုံးနိုင်သည်။
မုန့်ညက်ထုတ်ကုန်များကိုစားရန်ချိုမြိန်၊ အဆီ၊ အပူလွန်းသော၊
ခန့်မှန်းခြင်းနှင့်ကာကွယ်ခြင်း
ပန်ကရိယရောင်နာရောဂါသည်ပြင်းထန်သောရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီးအသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေသောရောဂါများနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။ ထို့ကြောင့်, အထူးကြပ်မတ်ကုသမှုပင်ဟောကိန်းအဆင်သင့်လုပ်မထားဘူး။
ဒါ့ကြောင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်လူနာသည်ကာလရှည်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကုထုံးကိုခံယူကာအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်နှင့်အခါအားလျော်စွာဆွေးနွေးတိုင်ပင်သည် ထို့ကြောင့်၎င်း၏အန္တရာယ်ရှိသောအကျိုးဆက်များကိုကုသရန်ထက်ပန်ကရိယအဝလွန်မှုမဖြစ်အောင်ကာကွယ်ခြင်းကပိုကောင်းသည်။
ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအစီအမံများကိုလိုက်နာခြင်းက purulent ပန်ကရိယရောင်သဏ္ဌာန်ကိုကာကွယ်ရန်ကူညီလိမ့်မည်။ ထို့ကြောင့်သင်၏ကျန်းမာရေးကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်ပြီးအသည်း၊ အစာခြေလမ်းကြောင်းနှင့်အသည်းရောဂါတို့၏ရောဂါများကိုအချိန်မီကုသရန်လိုအပ်သည်။
အခြားအရေးကြီးသောအကြံပြုချက်များသည်ပန်ကရိယအတွင်းရှိ purulent လုပ်ငန်းစဉ်များဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုတားဆီးရန်ကူညီလိမ့်မည်။
- နီကိုတင်းနှင့်အရက်ကိုလုံးဝငြင်းပယ်ခြင်း၊
- ကောင်းမွန်သောအာဟာရ၊
- မြင့်မားသောသောက်သုံးသောအတွက်အစွမ်းထက်မူးယစ်ဆေးဝါးများကန့်သတ်အသုံးပြုမှု။
ပန်ကရိယရောင်နာနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်ကိုဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုတွင်ဖော်ပြထားသည်။
