Parapancreatitis နှင့်ပန်ကရိယဖြစ်ပွားမှုအိုင်းနာကဘာလဲ။

ပန်ကရိယဆေးသည်ရောဂါဗေဒတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းဖွံ့ဖြိုးမှုသည်အမျိုးမျိုးသောရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။ ပန်ကရိယ၏တစ်သျှူးများ၌အဖျက်အမှောင့်ဖြစ်စဉ်များ၊ ကူးစက်ရောဂါ၏အာရုံစူးစိုက်မှုသို့ကူးစက်ခြင်းတို့ကြောင့်ဤရောဂါအခြေအနေများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

စူးရှသောပန်ကရိယရောင်ခြည်၌မူချိုးဖောက်မှုများကိုအလျင်အမြန်တွေ့ရှိနိုင်သည်။ မကြာခဏထိုကဲ့သို့သောချိုးဖောက်မှုများပန်ကရိယ necrosis ၏ foci အတွက်အဖျက်လုပ်ငန်းစဉ်များ၏တိုးတက်မှု၏အကျိုးဆက်များဖြစ်ကြသည်။ နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါရှိနေရင်အဲဒီရောဂါတွေဟာနှစ်အနည်းငယ်အတွင်းမှာတဖြည်းဖြည်းကြီးထွားလာနိုင်ပါတယ်။

ရောဂါအများစုသည်ကုသမှုကာလအတွင်းခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူရန်လိုအပ်သည်။ ချိုးဖောက်မှုဖြစ်ပွားသည့်အချိန်ပေါ် မူတည်၍ ၎င်းတို့ကိုအစောပိုင်းနှင့်နှောင်းပိုင်း ဟူ၍ အုပ်စုနှစ်စုခွဲထားသည်။ ထို့အပြင်ခွဲခြားမူလတန်းရောဂါ၏အာရုံနှင့်စပ်လျဉ်းရှုပ်ထွေး၏ဒေသအလိုက်အရသိရသည်ထွက်သယ်ဆောင်သည်။

ရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အဓိကအာရုံစိုက်မှုနှင့်စပ်လျဉ်း။ အမျိုးအစားခွဲခြားရာတွင်အောက်ပါမျိုးကွဲများကိုခွဲခြားထားသည်။

1. အဖြစ်များ - ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းတစ်ခုလုံး၊ ပန်ကရိယတစ်သျှူးနှင့် parapancreatic အမျှင်တစ်ခုလုံးကိုဖုံးအုပ်ပါ။
2. ဒေသတွင်းနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ - ပန်ကရိယနှင့်အလုပ်လုပ်သောဆက်နွယ်မှုရှိသောကိုယ်အင်္ဂါတစ်ခုတွေ့ရှိရသည်။

ခန္ဓာဗေဒနှင့်မြေမျက်နှာသွင်ပြင်လက္ခဏာများပေါ် မူတည်၍ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအထူးကုများအနေဖြင့်ဝမ်းဗိုက်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအပြင်ဘက်ရောဂါများကိုခွဲခြားသည်။ အစောပိုင်းပြcomplနာများ၏အသွင်အပြင်ရောဂါတိုးတက်မှု၏ပထမ ဦး ဆုံးနေ့ရက်ကာလ၌ပေါ်ထွန်းကျူးကျော်၏မူလတန်းနှင့်အလယ်တန်းအချက်များ၏လုပ်ဆောင်ချက်ကြောင့်ဖြစ်သည်။ နှောင်းပိုင်းရောဂါဗေဒ necrotic foci အတွက်ဖြစ်စဉ်များအရည်ပျော်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ များသောအားဖြင့်ပိုးမွှားများနှင့်ဒေသတွင်း purulent-inflammatory သရုပ်လက္ခဏာများသည်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအထောက်အကူပြုသည်။

ဆရာဝန်အများစုသည်ရောဂါများကိုလက်တွေ့နှင့်အော်ဂဲနစ်အဖြစ်ခွဲကြသည်။ ပန်ကရိယဆိုင်ရာပြicationsနာများကိုရှေးရိုးစွဲနည်းများဖြင့်ကုသနိုင်သည်။ အော်ဂဲနစ် - ကုသရန်ခက်ခဲသော၊ အရေးပေါ်သို့မဟုတ်စီစဉ်ထားသောခွဲစိတ်ကုသမှုများကိုဤရည်ရွယ်ချက်အတွက်အသုံးပြုသည်။

အသုံးအများဆုံးတစ်ခုမှာ retroperitoneal တစ်ရှူးရောင်ခြင်းနှင့် retroperitoneal ဆယ်လူလာအာကာသသို့မဟုတ်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်ခြင်း၏ပန်ကရိယဆိုင်ရာအိုင်းနာရောင်ခြင်းဖြစ်သည်။

Parapancreatitis ကဘာလဲ?

Parapancreatitis သည်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း၏အဖြစ်အများဆုံးဒေသတွင်းရှုပ်ထွေးမှုဖြစ်သည်။ ဤသည် retroperitoneal pericanopancreatic တစ်သျှူးထိခိုက်သောရောဂါဗေဒဖြစ်ပါတယ်။

ပန်ကရိယရှိဤရောင်ရမ်းမှုသည်ကူးစက်တတ်သောအပို - ပန်ကရိယပျက်ကွက်ခြင်းကိုရည်ညွှန်းသည်။

ဤအုပ်စုတွင်အောက်ပါချိုးဖောက်မှုများပါဝင်သည်။

1. Cholangitis သည်သည်းခြေပြွန်များရောင်ခြင်းဖြစ်သည်။
2. Omentitis omentum အတွက်ရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။
3. Ligamentmitis သည်အသည်း၏ဆက်စပ်မှုကိုရောင်ပြန်ဟပ်သည်။
4. Peritonitis သည် peritoneal နံရံတွင်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။

အဆိုပါ etiology ပေါ်မူတည်။ အားလုံးပန်ကရိယသည် parapancreatitis အုပ်စုနှစ်စုခွဲနိုင်ပါသည်:

• နာတာရှည်
• ချွန်ထက်

ဤအုပ်စုများသို့ခွဲခြားခြင်းသည်နာတာရှည်သို့မဟုတ်စူးရှသောပန်ကရိယရောင်နာနှင့်ဆက်စပ်မှုပေါ်မူတည်သည်။

အလှည့်တွင်စူးရှသော parapancreatitis အုပ်စုကိုအောက်ပါမျိုးကွဲများခွဲသည်။

1. သွေးလွန်တုပ်ကွေး
2. Necrotic ။
3. Purulent necrotic ။

ဆေးတွင်နာတာရှည် parapancreatitis အုပ်စုကိုနှစ်မျိုးခွဲခြားသည်။

• sclerotic;
• ပိုလီ။

ဤအုပ်စုများနှင့်မျိုးကွဲတစ်ခုစီတွင်ကိုယ်ပိုင်လက္ခဏာများရှိသည်။

စူးရှသော parapacreatitis ၏အုပ်စုစရိုက်လက္ခဏာတွေ

ပန်ကရိယတိုက်ခိုက်မှုစတင်ပြီးနောက်အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်ဖိုက်ဘာပျက်စီးမှုကိုဖော၊ သွေးလွန်ခြင်းသို့မဟုတ်ဖက်တီးယားအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေမှုပုံစံတို့ဖြင့်ဖိုင်ဘာပျက်စီးမှုကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။

ကျွန်ုပ်တို့သည်ပြင်းထန်သော parapancreatitis ၏ပြင်းထန်သောပုံစံနှင့်ပြင်းထန်သောပန်ကရိယရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင် serous နှင့် hemorrhagic fiber အမျှင်ဒဏ်ရာများဖြစ်ပွားခြင်းကိုသတိပြုမိပါက၊

အူလမ်းကြောင်း၏ mesentery ၏ရှုပ်ထွေးတစ်စိမျ့ - necrotic သို့မဟုတ် purulent - necrotic အမျိုးအစား၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ဖြစ်ရပ်အတွက်ရောင်ရမ်းလုပ်ငန်းစဉ်၏အကူးအပြောင်းအူလမ်းကြောင်း၏ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်အတူလူနာနှင့်အတူလိုက်ပါသွားသည်။

ဘေးထွက် peritoneal တူးမြောင်းများ၏ဖိုင်ဘာမှရောင်ရမ်းလုပ်ငန်းစဉ်များပြန့်ပွား၏ဖြစ်ရပ်အတွက်, ပင်စည်၏ lumbar ဒေသအတွင်းအရေပြားအောက်ဆုံးတစ်သျှူး၏ puffiness ၏အသွင်အပြင်ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။

သိသိသာသာအတိုင်းအတာတစ်ခုနှင့်အတူစိမျ့ necrotic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏ဖြစ်ပျက်မှုထိုကဲ့သို့သောနာကျင်ရောင်ရမ်းခြင်းအဖြစ်လက္ခဏာ၏အသွင်အပြင်အားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ထိုသို့သောတိုးတက်မှုလက္ခဏာကိုတွက်ချက်ထားသော tomography နှင့် ultrasound သုံး၍ လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်ကိုစစ်ဆေးစဉ်တွေ့ရှိရသည်။

သိပ္ပံနည်းကျ parapancreatitis ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း, ထိုဂလင်း၏ ဦး ခေါင်း၏ဒေသတွင်း၌အဓိကစိမျ့၏ဒေသအလိုက်ဖြစ်ပေါ်သောအရှိဆုံးမကြာခဏဂလင်းနှင့် choledochus ၏ပြွန်၏ချုံ့၏လက္ခဏာတွေ၏အသွင်အပြင်ဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။

ပြacuteနာများ၏စူးရှသောပုံစံများ၏အင်္ဂါရပ်များ

ပြင်းထန်ပြီးပန်ကရိယရောင်ရမ်းမှုအားအချိန်မီပြီးလုံလောက်သောရှေးရိုးစွဲကုသမှုပြုလုပ်ပြီးချိန်တွင်ဖိုင်ဘာ၏ပြင်းထန်သောနှင့်ပြင်းထန်သော - hemorrhagic စုပ်ယူခြင်းသည်များသောအားဖြင့်ပြောင်းပြန်ဖွံ့ဖြိုးမှုဆီသို့ ဦး တည်သွားပြီးဒုတိယရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်မဟုတ်ပါ။

မကြာခဏဆိုသလိုအကြီးအကျယ်သွေးယိုခြင်းသည် retroperitoneal အာကာသအတွင်းဖြစ်ပွားနိုင်သည်၊ ၎င်းတို့သည်သွေးယိုစီးမှုဖြစ်ပွားသောဒေသများရှိခဲအသေးငယ်များဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေမျိုးတွင်ဖိုင်ဘာထဲသို့သွန်းလောင်းသောသွေးသည်ပန်ကရိယပတ် ၀ န်းကျင်တွင်သိသိသာသာများပြားလာသောစိမ့်ဝင်မှုဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်အတူပါ ၀ င်သော perifocal inflammatory တုံ့ပြန်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

စိမျ့ - necrotic အမျိုးအစားဖြစ်ပေါ်မှု၏အကြောင်းရင်းမှာ -

• hemorrhagic imbibition;
• အကြီးအကျယ်ဖက်တီး necrosis ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း။

aseptic အခြေအနေများတွင် infiltrative-necrotic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်မှာသုံးလကျော်ကြာသောအမာရွတ်တစ်သျှူးပြောင်းလဲမှုသို့မဟုတ် parapancreatic cyst ၏ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်အတူတစ်စိတ်တစ်ပိုင်း resorption တဖြည်းဖြည်းခံနိုင်ရည်ရှိသည်။

တွေ့ရှိရပါသည်အတွက် purulent-putrefactive ရောဂါကူးစက်မှု၏ရှေ့တော်၌, purulent-putrefactive parapancreatitis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ တစ် ဦး ကဝိသေသလက္ခဏာတစ်ခု abscess ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်အတူ necrotic အာရုံများ၏အရည်ပျော်ဖြစ်ပါတယ်။

ကုသမှု serous hemorrhagic နှင့် hemorrhagic ရောဂါများအမျိုးအစားများ

ရှေးရိုးစွဲနည်းလမ်းများအားဤ retroperitoneal တစ်ရှူးတွေ့ရှိမှုကိုအများဆုံးကုသရန်အသုံးပြုသည်။ ထိုကဲ့သို့သောနည်းလမ်းများပန်ကရိယကုထုံး၏ညှိနှိုင်းမှုများပါဝင်သည်။ ပန်ကရိယကုသမှု၏ညှိနှိုင်းမှုကိုတိုးမြှင့် detoxification ကုထုံးနှင့် prophylactic function ကိုလုပ်ဆောင်သောပantibိဇီဝဆေးဝါးအသုံးပြုမှုများတွင်ပါဝင်သည်။

စိမ့်ဝင်နေသောမျိုးစိတ်များသည်ပantibိဇီဝဆေးများကိုများများစားစား သုံး၍ ရှေးရိုးစွဲကုသမှုခံယူရသည်။ ကုသမှုကာလအတွင်းတင်းမာမှုလျှော့ချသည့်ကုထုံး၏အခြေခံမူများကိုအသုံးပြုသည်။ ကုသမှု၏လုပ်ငန်းစဉ်များတွင် antibacterial မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ endolymphatic အုပ်ချုပ်ရေးအသုံးပြုသည်။

necrotization ခံယူခဲ့သည့် retroperitoneal တစ်သျှူး၏ purulent ပေါင်းစပ်စတင်အဖြစ် purulent-necrotic ပြicationsနာများအားလုံးအမျိုးအစားများကိုဖော်ထုတ်ခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါသွားသောပြင်းထန်သည့် hemorrhagic parapancreatitis ၏လူနာရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ, ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုအကြံပြုသည်။

နာတာရှည်ပုံစံနှင့်၎င်း၏ကုသမှု၏အင်္ဂါရပ်များ

နာတာရှည်ပုံစံသည်ဒေသတွင်း omentitis (သို့) parapancreatitis ၏ပြင်းထန်သောအမျိုးမျိုး၏အကျိုးဆက်များအနက်မှတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် purulent အသွင်ပြောင်းခြင်းကိုမခံခဲ့ရပါ။

နာတာရှည်အမျိုးမျိုးကိုမရှင်းလင်းသောလက်တွေ့ရုပ်ပုံသွင်ပြင်လက္ခဏာဖြင့်ဖော်ပြသည်။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်သူတို့၏သရုပ်သွင်ပြင်များ၌ပိုမိုရှုပ်ထွေးသောတိုးတက်မှုများသည်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်နာကိုထပ်ခါတလဲတိုက်ခိုက်ခြင်းကိုတုပသည်။

အကယ်၍ လူနာသည်ပြင်ပမှအူကြောင်ကြောင်များရှိပါကရောဂါလက္ခဏာကိုများစွာသိရှိနိုင်သည်။ sclerosing အမျိုးအစား၏တိုးတက်မှုအာရုံစူးစိုက်အနီးရှိတည်ရှိသောသွေးကြောများ၏ချုံ့ဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေသည် ischemic syndrome ရောဂါနှင့်ပေါ်တူဂီသွေးတိုးရောဂါ၏ပုံစံများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

နာတာရှည်ရောဂါ၏ရှေးရိုးစွဲကုသမှုကိုဆောင်ရွက်ခြင်းသည်အကျိုးမရှိသော်လည်းပန်ကရိယတည်နေရာဇုန်တွင်သွေးလွှတ်ကြောနှင့်သွေးပြန်ကြောစည်များဖိခြင်းပုံစံပြpatientနာရှိမှသာပန်ကရိယတွင်စီစဉ်ထားသောခွဲစိတ်ကုသမှုကိုပြုလုပ်သည်။ ထို့အပြင်ရောဂါလက္ခဏာများသည်သွေးတိုးရောဂါ၏လက္ခဏာများနှင့်ရှေးရိုးစွဲကုသမှုကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည့် ischemic syndrome လက္ခဏာ၏လက္ခဏာများအဖြစ်အပျက်များဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယရောင်နာရောဂါကိုမည်သို့ကာကွယ်ရမည်ကိုဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုတွင်ဖော်ပြထားသည်။