ဘာကြောင့်လဲဆိုတော့ကုထုံးရဲ့အဓိကတာ ၀ န်ကတော့အရေပြားအောက်မှာအထူးမူးယစ်ဆေးဝါးကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းအားဖြင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုမှာအလဟ treatment ဖြစ်မှုကိုလျော်ကြေးပေးရန်ဖြစ်သည်။ ထိုသို့သောဆေးသည်ကိုယ်ခန္ဓာသာမကပန်ကရိယမှထုတ်လုပ်သောသဘာဝအင်ဆူလင်ကိုပါအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ဤကိစ္စတွင်, ကုသမှုအပြည့်အဝသို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်စေ။
ဆီးချိုရောဂါအတွက်အသုံးပြုသည့်ဆေးဝါးများအနက်အကောင်းဆုံးတစ်ခုမှာအင်ဆူလင် Isofan ဖြစ်သည်။ အဆိုပါဆေးတွင်လူ့မျိုးရိုးဗီဇအင်ဂျင်နီယာအင်ဆူလင်ကိုအလတ်စားကြာရှည်ခံသည်။
ဒီကိရိယာကိုပုံစံအမျိုးမျိုးနဲ့ရရှိနိုင်တယ်။ ၎င်းကိုနည်းလမ်းသုံးမျိုးဖြင့်ထိုးသည် - အရေပြားအောက်ဆုံး၊ ဤအရာသည်လူနာအား glycemia အဆင့်ကိုထိန်းချုပ်ရန်အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုကိုရွေးချယ်ခွင့်ပေးသည်။
အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်းများနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါး၏ကုန်သွယ်ရေးအမည်
အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါပုံစံအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းကိုညွှန်ပြသည်။ ထို့အပြင်ကုထုံးတစ်သက်တာဖြစ်သင့်သည်။
Isofan as Insulin သည်မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအင်ဂျင်နီယာဆေးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။
- ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ (အင်ဆူလင်ကိုမှီခို)၊
- ခွဲစိတ်ကုသမှုများ၊
- ရှုပ်ထွေးသောကုသမှု၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်နှုတ်ဖြင့်ခေါ်ဆောင်သွား hypoglycemic အေးဂျင့်များကိုခုခံ;
- ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချို (အစားအစာကုထုံး၏ထိရောက်မှု၏မရှိခြင်းအတွက်);
- intercurrent ရောဂါဗေဒ။
ဆေးဝါးကုမ္ပဏီများသည်လူ၏မျိုးရိုးဗီဇအင်ဂျင်နီယာအင်ဆူလင်ကိုနာမည်အမျိုးမျိုးဖြင့်ထုတ်လုပ်သည်။ လူကြိုက်အများဆုံး Vozulim-N, Biosulin-N, Protafan-NM, Insuran-NPH, Gensulin-N တို့ဖြစ်သည်။
အခြား Isofan အင်ဆူလင်အမျိုးအစားများကိုအောက်ပါကုန်အမှတ်တံဆိပ်များဖြင့်အသုံးပြုသည်။
- Insumal;
- Humulin (NPH)၊
- Pensulin;
- Isofan အင်ဆူလင် NM (Protafan);
- Actrafan
- Insulidd H;
- Biogulin N;
- Protafan-NM Penifill ။
မှတ်သားသင့်သည်မှာအင်ဆူလင် Isofan အတွက်မည်သည့်အဓိပ္ပါယ်ကိုမဆိုအသုံးပြုခြင်းကိုဆရာဝန်နှင့်သဘောတူသင့်သည်။
ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ
လူ့အင်ဆူလင်သည် hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ဒီဆေးဟာ cytoplasmic ဆဲလ်အမြှေးပါးရဲ့ receptors တွေနဲ့အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်ပြီးအင်ဆူလင် - အဲဒီ receptor ရှုပ်ထွေးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေတယ်။ ၎င်းသည်ဆဲလ်များအတွင်းရှိဖြစ်စဉ်များကိုလှုံ့ဆော်ပေးပြီးအဓိကအင်ဇိုင်းများ (glycogen synthetase, pyruvate kinase, hexokinase, etc) ကိုစုစည်းထားသည်။
သကြားဓာတ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျှော့ချခြင်းသည်၎င်း၏ဆဲလ်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးကိုတိုးမြှင့်ခြင်း၊ အသည်းမှဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုနှုန်းကိုလျှော့ချခြင်း၊ တစ်ရှူးများကဂလူးကို့စ်ကိုစုပ်ယူမှုနှင့်နောက်ထပ်စုပ်ယူမှုအားဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ဒါ့အပြင်လူ့အင်ဆူလင်ပရိုတိန်းပေါင်းစပ်, glycogenogenesis, lipogenesis activates ။
မူးယစ်ဆေးဝါး၏လုပ်ဆောင်မှုကြာချိန်သည်စုပ်ယူမှုမြန်နှုန်းပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ၎င်းသည်အမျိုးမျိုးသောအချက်များကြောင့်ဖြစ်သည် (အုပ်ချုပ်မှု,ရိယာ၊ နည်းလမ်းနှင့်ဆေးပမာဏ) ။ ထို့ကြောင့်, Isofan အင်ဆူလင်၏ထိရောက်မှုကိုလူနာတ ဦး တည်းနှင့်အခြားဆီးချိုရောဂါနှစ်ခုလုံးအတွက်ရေလွှမ်းနိုင်ပါတယ်။
မကြာခဏဆေးထိုးပြီးနောက်, ဆေးဝါးများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှု 1.5 နာရီအကြာတွင်မှတ်သားသည်။ ထိရောက်မှုအမြင့်ဆုံးသည် ၄-၁၂ နာရီအကြာတွင်ဖြစ်သည်။ လုပ်ဆောင်ချက်၏ကြာချိန် - တစ်နေ့။
ဒါကြောင့်စုပ်ယူမှု၏ပြည့်စုံမှုနှင့်အေးဂျင့်၏လုပ်ဆောင်မှုစတင်ခြင်းသည်အောက်ပါအချက်များပေါ်တွင်မူတည်သည်။
- ထိုးareaရိယာ (တင်ပါး၊ ပေါင်၊ ဝမ်းဗိုက်)၊
- တက်ကြွသောဝတ္ထုများစုစည်းခြင်း၊
- သောက်သုံးသော။
လူ့အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုတစ်ရှူးများ၌မညီမျှစွာဖြန့်ဝေသည်။ သူတို့ကအသားကိုမထိုးဘူး၊ နို့ရည်ထဲမထည့်ဘူး။
၎င်းတို့သည်အင်ဆူလင်aseဖြင့်အဓိကအားဖြင့်ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းများတွင်ဖျက်ဆီးပစ်သည်။ ကျောက်ကပ်နှင့် ၃၀-၈၀% အထိထုတ်လွှတ်သည်။
သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး
အင်ဆူလင် Izofan နှင့်အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များက၎င်းကိုမနက်စာမစားမှီတစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ် (မိနစ် ၃၀ မှ ၄၅ မိနစ်) အထိအရေပြားအောက်ဆုံး၌ထိုးပေးသည်ဟုဆိုသည်။ ဤကိစ္စတွင်သင်သည်ဆေးထိုးareaရိယာကိုနေ့စဉ်ပြောင်းလဲပြီးအသုံးပြုသောဆေးထိုးအပ်ကိုအခန်းအပူချိန်နှင့်ရေခဲသေတ္တာထဲတွင်အသစ်တစ်ခုသိုလှောင်ထားရန်လိုအပ်သည်။
တခါတရံတွင်မူးယစ်ဆေးကိုသားအိမ်အတွင်း၌ထိုးသွင်းသည်။ အလယ်အလတ်သက်ရောက်မှုရှိသည့်အင်ဆူလင်ကိုသွေးကြောထဲသွင်းသည့်နည်းကိုလက်တွေ့အသုံးမပြုပါ။
လူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်သောက်သုံးသောပမာဏကိုဇီဝအရည်များတွင်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုနှင့်ရောဂါ၏တိကျမှုအပေါ် အခြေခံ၍ တွက်ချက်သည်။ ယေဘူယျအားဖြင့်နေ့စဉ်သောက်သုံးသောပမာဏသည် ၈၄ မှ ၂၄ ဦး အထိရှိသည်။
အကယ်၍ လူနာများသည်အင်ဆူလင်ကိုအလွန်အမင်းအာရုံခံစားမှုရှိပါကဆေး၏အကောင်းဆုံးနေ့စဉ်ပမာဏသည် ၈ ယူအက်စ်ဖြစ်သည်။ တစ်နေ့လျှင် ၂၄ ယူအက်စ်မှဟော်မုန်းကိုထိခိုက်လွယ်မှုနှင့်အတူသောက်သုံးမှုတိုးလာသည်။
ထုတ်ကုန်၏နေ့စဉ်ထုထည်သည်အလေးချိန် ၁ ကီလိုဂရမ်တွင် ၀.၆ ထက် IU ထက်ပိုပါကခန္ဓာကိုယ်၏ကွဲပြားခြားနားသောအစိတ်အပိုင်းများတွင် ၂ ကြိမ်ထိုးသည်။ နေ့စဉ် ၁၀၀ IU သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသောဆေးများရှိသည့်လူနာများသည်အင်ဆူလင်ကိုအစားထိုးလျှင်ဆေးရုံတင်သင့်သည်။
ထို့အပြင်ထုတ်ကုန်တစ်မျိုးမှအခြားတစ်မျိုးသို့ပြောင်းသောအခါသကြားပါဝင်မှုကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။
ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများနှင့်အလွန်အကျွံသုံးစွဲ
လူ့အင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်မတည့်မှုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းသည် angioedema (သွေးတိုးရောဂါ၊ အသက်ရှူမဝဲခြင်း၊ အဖျားတက်ခြင်း) နှင့်ဆီးအိမ်များဖြစ်သည်။
ဒါ့အပြင်သောက်သုံးသောကျော်လွန်အောက်ပါလက္ခဏာတွေအားဖြင့်ထင်ရှား hypoglycemia စေနိုင်သည်
- အိပ်မပျော်
- အရေပြား၏ Blanching;
- စိတ်ကျရောဂါ
- hyperhidrosis;
- ကြောက်တယ်
- စိတ်လှုပ်ရှားစရာအခြေအနေ၊
- နှလုံးခုန်ခြင်း၊
- ခေါင်းကိုက်ခြင်း
- ဝိညာဏ်ရှုပ်ထွေးခြင်း၊
- vestibular မမှန်;
- ငတ်မွတ်
- တုန်ခါခြင်းနှင့်ပစ္စည်းပစ္စယ။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာဆီးချိုရောဂါ (Acidosisosis) နှင့် hyperglycemia (မျက်နှာညှို့ခြင်း)၊ ငိုက်မျဉ်းခြင်း၊ များသောအားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများသည်ကူးစက်ရောဂါများနှင့်အဖျားရောဂါနောက်ကွယ်တွင်ဖြစ်ပေါ်ပြီး၊ ဆေးထိုးရန်လွဲချော်သောအခါ၊ သောက်သုံးသောဆေးသည်မမှန်ပါ၊
တစ်ခါတစ်ရံသတိရှိခြင်းကိုဖောက်ဖျက်တတ်သည်။ ခက်ခဲသောအခြေအနေများတွင်အကြင်နာတရားကင်းသောနှင့်မေ့မြောသောအခြေအနေပေါ်ပေါက်လာသည်။
ကုသမှု၏အစတွင်အမြင်အာရုံလုပ်ဆောင်ချက်တွင်ယာယီချွတ်ယွင်းမှုများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ အင်ဆူလင်ဆန့်ကျင်ရေးကိုယ်ထည်ကိုပိုမိုကောင်းမွန်အောင်ပြုလုပ်ရာတွင်လည်းလူ၏အင်ဆူလင်နှင့်ဂလီးကီးယားရောဂါနှင့်ကိုယ်ခံအားဓာတ်တုံ့ပြန်မှုများပိုမိုတိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှမှတ်သားထားသည်။
မကြာခဏဆေးထိုးသည့်နေရာသည်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ယားယံခြင်းတို့ဖြစ်တတ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, အရေပြားအောက်ဆုံးဖက်တီးတစ်သျှူး hypertrophies သို့မဟုတ်ကျုံ့။ ကုထုံး၏ပထမအဆင့်တွင်ရောင်ပြန်ဟပ်ခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုယာယီချိုးဖောက်ခြင်းများဖြစ်နိုင်သည်။
ဟော်မုန်းဆေးများအလွန်အကျွံသုံးစွဲလျှင်သွေးသကြားဓာတ်သည်သိသိသာသာကျဆင်းလာသည်။ ၎င်းသည် hypoglycemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးတစ်ခါတစ်ရံလူနာသည်မေ့မြောသွားသည်။
အကယ်၍ ဆေးပမာဏအနည်းငယ်ကျော်လွန်ပါက၊ သင်သည်ကာဗွန်မြင့်မားသောအစားအစာများကိုစားသုံးသင့်သည် (ချောကလက်၊ အဖြူရောင်ပေါင်မုန့်တစ်လုံး၊ သကြားလုံး) သို့မဟုတ်အလွန်ချိုမြိန်သောသောက်စရာကိုသောက်သင့်သည်။ မူးနေလျှင်၊ dextrose solution (40%) သို့မဟုတ် glucagon (s / c, v / m) ကိုအတွင်းလူနာအားအုပ်ချုပ်သည်။
လူနာသည်သတိပြန်ရသောအခါဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကြွယ်ဝသောအစာကိုကျွေးရန်လိုအပ်သည်။
၎င်းသည် hypoglycemic relapse နှင့် glycemic coma တို့ကိုကာကွယ်ပေးနိုင်သည်။
အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုနှင့်အရေးကြီးသောအကြံပြုချက်များ
sc အုပ်ချုပ်ရေးအတွက်ဆိုင်းငံ့ခြင်းသည်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ဖြေရှင်းနည်းများဖြင့်မသုံးပါ။ sulfonamides, ACE အား / Mao / ကာဗွန် anhydrase, NSAIDs, အီသနော inhibitors, ဟိုစတီရွိုက်, ကလိုရိုအန်ဒရိုဂျင်, ကွီနိုင်, bromocriptine, pirodoksin, tetracyclines, လီသီယမ်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ, clofibrate, fenfluramine, Ketonozolom, Tsiklofosvamidom, theophylline, mebendazole Enhancer hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်အတူတစ်ဦးက Co-အုပ်ချုပ်မှု။
hypoglycemic အရေးယူမှုအားနည်း:
- H1-histamine အဲဒီ receptor blockers;
- ဂလူးကagon
- Somatropin;
- Epinephrine;
- GCS;
- Phenytoin;
- ပါးစပ်တားဆေး;
- Epinephrine;
- အီစထရိုဂျင်၊
- ကယ်လစီယမ်ရန်။
ထို့အပြင်သကြားလျော့ကျမှုသည် Isofan အင်ဆူလင်ကို loop နှင့် thiazide diuretics၊ Klondin, BMKK, Diazoxide, Danazol, သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများ၊ နီကိုတင်း၊ ဆေးခြောက်နှင့်မော်ဖင်းအကိုက်လည်း hypoglycemia တိုးပွားစေသည်။
Pentamidine, beta-blockers, Octreotide နှင့် Reserpine သည် glycemia ကိုမြှင့်တင်ပေးနိုင်သည်။
Isofan အင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုရန်အတွက်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများမှာဆီးချိုရောဂါရှိသူသည်အင်ဆူလင်ဆေးထိုးပေးမည့်နေရာများကိုအဆက်မပြတ်ပြောင်းလဲသင့်သည်။ ပြီးနောက်ရှိသမျှတို့, lipodystrophy ၏အသွင်အပြင်ကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်း။
အင်ဆူလင်ကုထုံး၏နောက်ခံတွင်သင်သည်ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်သည်။ ထို့အပြင်အခြားဆေးများနှင့်တွဲဖက်သုံးစွဲခြင်းအပြင်အခြားအကြောင်းများကြောင့်လည်း hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
- ဆီးချိုဝမ်းရောဂါနှင့်အန်;
- မူးယစ်ဆေးဝါးအစားထိုး၊
- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုတိုးတက်လာခြင်း၊
- ဟော်မုန်းလိုအပ်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သောရောဂါများ (ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းပျက်ခြင်း၊ သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏ hypofunction, pituitary gland စသည်) ။
- အချိန်တန်အစာစားခြင်း၊
- ဆေးထိုးareaရိယာ၏ပြောင်းလဲမှု။
အထူးသဖြင့်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူအင်ဆူလင်ထိုးဆေးများအကြားမှားယွင်းစွာသောက်သုံးထားသောသို့မဟုတ်ကြာရှည်သောခေတ္တခဏသည် hyperglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုအထောက်အကူပြုနိုင်သည်။ အကယ်၍ ကုထုံးကိုအချိန်မီမပြုပြင်ပါကလူနာသည်တစ်ခါတစ်ရံတွင် ketoacidotic မေ့မြောရောဂါဖြစ်လာသည်။
ထို့အပြင်လူနာသည်အသက် ၆၅ နှစ်အထက်ဖြစ်လျှင်၊ သူသည်သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၊ ကျောက်ကပ်သို့မဟုတ်အသည်း၏လည်ပတ်မှုကိုအားနည်းနေသည်ဆိုပါကဆေးထိုးရန်ပြောင်းလဲရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းသည် hypopituitarism နှင့် Addison ရောဂါအတွက်လည်းလိုအပ်သည်။
ထို့အပြင်လူနာများအနေဖြင့်လူ့အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသည်အရက်ကိုခံနိုင်စွမ်းကိုလျော့နည်းစေကြောင်းသိသင့်သည်။ ကုထုံး၏ပထမအဆင့်တွင်ဆေးတစ်လက်နှင့်အခြားစိတ်ရှုပ်ထွေးသောယန္တရားများအစားထိုးကုသမှု၊ စိတ်ဖိစီးမှုအခြေအနေများ၊ အားစိုက်ထုတ်ခြင်းများအစားထိုးလျှင်၎င်းသည်ကားနှင့်အခြားရှုပ်ထွေးသောယန္တရားများကိုမောင်းနှင်ရန်သို့မဟုတ်ပိုမိုပြင်းထန်သောအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်တုံ့ပြန်မှုမြန်ဆန်မှုလိုအပ်သည့်အန္တရာယ်ရှိသောလှုပ်ရှားမှုများတွင်ပါ ၀ င်ရန်မလိုအပ်ပါ။
ကိုယ်ဝန်ဆောင်လူနာများသည်ပထမသုံးလပတ်တွင်အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်ကိုလျော့ကျစေပြီး ၂ နှင့် ၃ တွင်ထပ်တိုးလာသည်ကိုစဉ်းစားသင့်သည်။ ထို့အပြင်သားစဉ်မြေးဆက်တွင်လိုအပ်သောဟော်မုန်းပမာဏအနည်းငယ်လိုအပ်သည်။
Isofan ၏ဆေးဖက်ဆိုင်ရာလက္ခဏာများကိုဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုတွင်ဆွေးနွေးပါမည်။
