အခြားရောဂါများနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါ၏ differential ကိုရောဂါ

ဆီးချိုရောဂါသည်ရုရှားတွင်အများဆုံးနာတာရှည်ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ယနေ့တွင်လူ ဦး ရေအကြားသေဆုံးမှုတွင်တတိယနေရာတွင်ရှိပြီးနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာနှင့်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုဒုတိယနေရာတွင်ရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏အဓိကအန္တရာယ်မှာဤရောဂါသည်လူကြီးများနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့်အလွန်ငယ်သောကလေးများကိုပါထိခိုက်နိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ရောဂါ၏အချိန်မီရောဂါဆီးချိုရောဂါ၏အောင်မြင်သောကုသမှုများအတွက်အရေးကြီးဆုံးအခွအေနေဖြစ်ပါတယ်။

ခေတ်သစ်ဆေးပညာသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကျယ်ပြန့်သောရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးနိုင်စွမ်းရှိသည် လူနာများအတွက်မှန်ကန်သောရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ရေးအတွက်အရေးကြီးဆုံးမှာဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်နှင့်မှန်ကန်သောကုသမှုနည်းစနစ်ကိုဖော်ထုတ်ရန်အတွက်ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများ

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားအားလုံးတွင်အလားတူလက္ခဏာများရှိသည် - မြင့်မားသောသွေးသကြားဓာတ်၊ ရေငတ်မှု၊ ဆီးသွားခြင်းနှင့်အားနည်းခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ သို့သော်ဤကြားမှ၎င်းတို့နှင့်သိသိသာသာခြားနားမှုရှိသည်၊ ၎င်းကိုရောဂါနှင့်ရောဂါကုသမှုကိုလျစ်လျူရှု။ မရနိုင်ပါ။

ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဖွံ့ဖြိုးမှုနှုန်း, ၎င်း၏လမ်းကြောင်း၏ပြင်းထန်မှုနှင့်ရောဂါများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေအဖြစ်အရေးကြီးသောအချက်များဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။ ထို့အပြင်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုတည်ဆောက်ခြင်းဖြင့်သာယင်း၏ဖြစ်ပျက်မှု၏အကြောင်းရင်းကိုခွဲခြားသိမြင်နိုင်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ၎င်းနှင့်ဆက်ဆံရာတွင်ထိရောက်သောနည်းလမ်းများကိုရွေးချယ်ခြင်းဖြစ်သည်။

ယနေ့ဆေးပညာတွင်အဓိကအမျိုးအစား ၅ မျိုးရှိသည်။ ဤရောဂါ၏အခြားပုံစံများမှာရှားပါးပြီးများသောအားဖြင့်ပန်ကရိယ၊ ပန်ကရိယ၏အကျိတ်များသို့မဟုတ်ဒဏ်ရာများ၊ ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှု၊ မွေးရာပါမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများစသောအခြားရောဂါများကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည့်ပုံစံများတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများ -

• ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁
• ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂
• ကိုယ်ဝန်ဆီးချိုရောဂါ;
• Steroid ဆီးချို;
• ဆီးချိုရောဂါ insipidus ။

များသောအားဖြင့်လူနာအမျိုးအစား ၂ တွင်ဆီးချိုရှိသည်။ ဤရောဂါနှင့်အတူရောဂါဖြစ်ပွားမှုအားလုံး၏ ၉၀% ကျော်ရှိသည်။ ဒုတိယအများဆုံးပျံ့နှံ့မှုမှာဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုလူနာ ၉% နီးပါးတွင်တွေ့ရှိရသည်။ ကျန်တဲ့ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားတွေဟာလူနာ ၁.၅% ထက်မပိုပါဘူး။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းသည်လူနာမှမည်သည့်ရောဂါအမျိုးအစားကိုတိတိကျကျဆုံးဖြတ်ရန်အထောက်အကူပြုသည်။

အထူးသဖြင့်ဤရောဂါရှာဖွေနည်းသည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားနှစ်မျိုးကိုခွဲခြားရန်ခွင့်ပြုရန်အထူးအရေးကြီးသည်၊ ၎င်းတို့သည်အလားတူလက်တွေ့ပုံရိပ်ရှိသော်လည်းနည်းအမျိုးမျိုးနှင့်သိသိသာသာကွဲပြားကြသည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါသည်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်ဟော်မုန်းဖြစ်သောအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှု၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်လုံးဝရပ်စဲခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ များသောအားဖြင့်ဤရောဂါသည်ကိုယ်ခံအားစနစ်ကိုပြင်းထန်စွာချိုးဖောက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပွားသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်လူ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်ပန်ကရိယဆဲလ်များကိုတိုက်ခိုက်သောပantibိပစ္စည်းများပေါ်လာသည်။

ရလဒ်အနေဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လွှတ်သောဆဲလ်များလုံးဝပျက်စီးသွားပြီးသွေးထဲ၌သကြားဓာတ်များများပြားလာသည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါသည်အသက် ၇ နှစ်မှ ၁၄ နှစ်အကြားရှိအသက်အုပ်စုရှိကလေးများအပေါ်အများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ထို့အပြင်ယောက်ျားလေးများသည်မိန်းကလေးများထက်ဤရောဂါပိုမိုခံစားရလေ့ရှိသည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကိုအသက် ၃၀ အထက်လူများတွင်ထူးခြားသောအခြေအနေများတွင်သာတွေ့ရှိနိုင်သည်။ များသောအားဖြင့် ၂၅ နှစ်ကြာပြီးနောက်တွင်ဤကဲ့သို့သောဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုသိသိသာသာလျှော့ချနိုင်သည်။

အောက်ပါကွဲပြားခြားနားသောလက္ခဏာများသည်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအတွက်လက္ခဏာဖြစ်သည်။

1. တာရှည်ခံသောသကြားဓာတ်၊
2. ကို C-peptide ၏အနိမ့်အဆင့်ကို;
3. အင်ဆူလင်ဓာတ်နည်းခြင်း၊
4. ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာပantibိ၏ရှေ့မှောက်တွင်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂

ဆီးချိုရောဂါ mellitus 2 အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်၏ရလဒ်အဖြစ်တီထွင်သည်, ထိုအင်ဆူလင်မှပြည်တွင်းရေးတစ်သျှူးများ၏အာရုံမခံစားနိုင်မှုအတွက်သူ့ဟာသူထင်ရှား။ တစ်ခါတစ်ရံ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဤဟော်မုန်း၏ထုတ်လွှတ်မှုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုလျှော့ချခြင်းလည်းပါရှိသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုသိသိသာသာလျော့နည်းစေသည်။ ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါဒုတိယပုံစံရှိသည့်လူနာများတွင်သွေးထဲတွင် acetone ပါဝင်မှုနှုန်းသည်အလွန်ရှားပါးပြီး ketosis နှင့် ketoacidosis ဖွံ့ဖြိုးမှုအန္တရာယ်နည်းပါးသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုအမျိုးသားများထက်အမျိုးသမီးများတွင်ပိုမိုမကြာခဏတွေ့ရှိရလေ့ရှိသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်အသက် ၄၅ နှစ်အောက်အမျိုးသမီးများသည်အထူးအန္တရာယ်များသည့်အုပ်စုဖြစ်သည်။ ဤအမျိုးအစားသည်ယေဘုယျအားဖြင့်ရင့်ကျက်သောသက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက် ပို၍ လက္ခဏာဖြစ်သည်။

သို့သော်မကြာသေးမီကအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုပြန်လည်နုပျိုစေလိုသည်။ ယနေ့ဤရောဂါသည်အသက် ၃၀ နှစ်အောက်လူနာများအား ပိုမို၍ ရောဂါရှာဖွေလာနေသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်ရှည်လျားသောဖွံ့ဖြိုးမှုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်လူနာသည်အမြင်အာရုံအားနည်းလာခြင်း၊ အနာပျောက်စေသောအနာ၏အသွင်အပြင်၊ နှလုံး၏လည်ပတ်မှုအားနည်းခြင်း၊ အစာအိမ်၊ ကျောက်ကပ်နှင့်အခြားအရာများစသည့်ပြသနာများကိုစတင်ပြသခြင်းအားဖြင့်ဤရောဂါကိုနောက်ကျအဆင့်များ၌မကြာခဏရှာဖွေတွေ့ရှိရသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများ -

• အသွေးသည်ဂလူးကို့စသိသိသာသာတိုးမြှင့်လျက်ရှိ၏
• Glicated ဟေမိုဂလိုဘင်သိသိသာသာတိုးပွားလာသည်,
• ကို C-peptide မြင့်မားသောသို့မဟုတ်ပုံမှန်ဖြစ်၏
• အင်ဆူလင်မြင့်မားသို့မဟုတ်ပုံမှန်ဖြစ်၏
• ပန်ကရိယ၏β-ဆဲလ်များသို့ပofိပစ္စည်းများမရှိခြင်း။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာ ၉၀% နီးပါးသည်အဝလွန်ကြသည်သို့မဟုတ်အလွန်အမင်းအဝလွန်ကြသည်။

များသောအားဖြင့်ဤရောဂါသည်ဝမ်းဗိုက်တွင်းအဝလွန်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသောလူများအပေါ်သက်ရောက်သည်။

ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာပြမှုနှင့်အတူကွဲပြားခြားနားသောရောဂါလက္ခဏာသည်ဤရောဂါ၏အခြားအမျိုးအစားများကိုခွဲခြားသိမြင်စေသည်။

သူတို့တွင်အများအားဖြင့် gestational diabetes, steroid diabetes နှင့် insipidus တို့ဖြစ်သည်။

Steroid ဆီးချိုရောဂါ

Steroid diabetes သည်ဟော်မုန်းဆေးများကို glucocorticosteroids ကိုအဆက်မပြတ်အသုံးပြုခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ဒီရောဂါရဲ့နောက်အကြောင်းရင်းတစ်ခုကတော့ Itsenko-Cushing's syndrome ရောဂါဖြစ်ပြီး adrenal glands ကိုအကျိုးသက်ရောက်ပြီး corticosteroid hormones ထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးစေတယ်။

Steroid ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါအဖြစ်ဖွံ့ဖြိုး။ ဆိုလိုသည်မှာလူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဤရောဂါနှင့်အတူအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်လုံးဝရပ်တန့်သွားပြီးအင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုနေ့စဉ်ဆေးထိုးရန်လိုအပ်သည်ဟုဆိုလိုသည်။

Steroid ဆီးချိုရောဂါကုသမှု၏အဓိကအခြေအနေမှာဟော်မုန်းဆေးများလုံးဝရပ်ဆိုင်းခြင်းဖြစ်သည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းသည်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုပုံမှန်ပုံမှန်လုပ်ခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာအားလုံးသက်သာစေရန်လုံလောက်ပါသည်။

Steroid တစ်မျိုးဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာများ -

1. ရောဂါနှေးကွေးဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု;
2. ရောဂါလက္ခဏာများတဖြည်းဖြည်းတိုး။
3. သွေးသကြားရုတ်တရက် spikes မရှိခြင်း။
4. hyperglycemia ရှားပါးဖှံ့ဖွိုးတိုးတ;
5. hyperglycemic မေ့မြောဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏အလွန်အမင်းနိမ့်အန္တရာယ်။

ကိုယ်ဝန်ဆီးချို

ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အမျိုးသမီးများ၌သာဖွံ့ဖြိုးသည်။ ဤရောဂါ၏ပထမဆုံးရောဂါလက္ခဏာများသည်စည်းမျဉ်းအရကိုယ်ဝန် (၆) လတွင်စတင်ပေါ်ပေါက်လာသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုသည်ကိုယ်ဝန်မဆောင်မီ၊ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နှင့်ပြwithနာမရှိသောလုံးဝကျန်းမာသည့်အမျိုးသမီးများကိုမကြာခဏထိခိုက်သည်။

ဤရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အကြောင်းရင်းမှာအချင်းကထုတ်လွှတ်သောဟော်မုန်းများဖြစ်သည်။ ၄ င်းတို့သည်ကလေး၏ပုံမှန်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်လိုအပ်သော်လည်းတစ်ခါတစ်ရံအင်ဆူလင်ဓာတ်ကိုတားဆီးကာသကြားဓာတ်ပုံမှန်စုပ်ယူမှုကိုနှောင့်ယှက်သည်။ အကျိုးဆက်အနေဖြင့်အမျိုးသမီးတစ် ဦး ၏အတွင်းပိုင်းတစ်သျှူးများသည်အင်ဆူလင်ကိုအာရုံမခံစားနိုင်တော့သည့်အတွက်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုသည်ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက်လုံးဝပျောက်ကွယ်သွားသည်၊ သို့သော်အမျိုးသမီးတစ် ဦး သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုသိသိသာသာမြင့်တက်စေသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုသည်ပထမဆုံးကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အမျိုးသမီးတစ် ဦး တွင်တွေ့ရှိပါက ၃၀% ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောကြောင့်နောက်ဆက်တွဲရောဂါများဖြစ်ပွားပါလိမ့်မည်။ ဤဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားသည်အသက် ၃၀ နှင့်အထက်များ၌နှောင်းပိုင်းကိုယ် ၀ န်ဆောင်အမျိုးသမီးများအားမကြာခဏထိခိုက်သည်

ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်သည်အဝလွန်နေလျှင်အထူးသဖြင့်အဝလွန်မှုမြင့်မားပါကကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုအန္တရာယ်ကိုသိသိသာသာတိုးပွားစေသည်။

ထို့အပြင်ဤရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို polycystic Ovary syndrome ရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင်ကြောင့်ထိခိုက်နိုင်ပါသည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus

ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည် vasopressin ဟော်မုန်းအလွန်ရှားပါးခြင်းကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်မှအရည်များများစွာထုတ်လွှတ်ခြင်းကိုကာကွယ်ပေးသောကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ဤကဲ့သို့သောဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများသည်ဆီးသွားခြင်းနှင့်ရေငတ်ခြင်းအလွန်အကျွံခံစားရသည်။

vasopressin ဟော်မုန်းကို hypothalamus မှကိုယ်ခန္ဓာ၏အဓိကဂလင်းများထဲမှထုတ်လုပ်သည်။ ထိုမှတစ်ဆင့်၎င်းသည် pituitary gland ထဲသို့ရောက်ရှိပြီးသွေးကြောထဲသို့ ဝင်၍ ၎င်း၏စီးဆင်းမှုနှင့်အတူကျောက်ကပ်ထဲသို့ ၀ င်သည်။ တစ်သျှူးများအပေါ်လုပ်ဆောင်ခြင်းအားဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ quasopressin သည်အရည်များအားပြန်လည်စုပ်ယူနိုင်ပြီးခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအစိုဓာတ်ကိုထိန်းသိမ်းသည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus အမျိုးအစားနှစ်မျိုး - ဗဟိုနှင့်ကျောက်ကပ် (nephrogenic) ။ ဗဟိုဆီးချိုရောဂါသည် hypothalamus တွင်ညင်သာပျော့ပျောင်းသောသို့မဟုတ်ကင်ဆာရှိသောအကျိတ်များဖြစ်ပေါ်လာခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ၎င်းသည် vasopressin ထုတ်လုပ်မှုကိုသိသိသာသာကျဆင်းစေသည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ insipidus တွင်သွေးအတွင်းရှိ vasopressin ပမာဏသည်ပုံမှန်ဖြစ်နေသော်လည်းကျောက်ကပ်တစ်သျှူးများက၎င်းအားအထိခိုက်မခံပါ။ ရလဒ်အနေဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဥအိမ်၏ဆဲလ်များသည်ရေကိုစုပ်ယူနိုင်ခြင်းမရှိသောကြောင့်ပြင်းထန်သောရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဆီးချိုနှင့်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ဇယား၏ကွဲပြားခြားနားရောဂါ:

သငျသညျမွငျသကဲ့သို့, ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများအားလုံးအလွန်ဆင်တူသည်နှင့် differential ကိုရောဂါဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားတစ်မျိုးနှင့်အခြားခွဲခြားရန်ကူညီပေးသည်။ ၎င်းသည်မှန်ကန်သောကုသမှုနည်းဗျူဟာနှင့်ရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးတွင်အောင်မြင်ရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။ ဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုကဆီးချိုရောဂါကိုမည်သို့ခွဲခြားသိရှိကြောင်းဖော်ပြသည်။