ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ ကိုလူနာများအတွက်အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများအသုံးပြုခြင်းသည်သူတို့၏ကိုယ်ပိုင်ဟော်မုန်းကိုအစားထိုးသည်။ ထိုသို့သောလူနာများတွင်ဤနည်းလမ်းသည်မည်သည့်အရာနှင့် အစားထိုး၍ မရနိုင်ပါ။
အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်၊ ဆေးပြားများကိုလျော်ကြေးပေးရန်ဆေးညွန်းထားသော်လည်းခွဲစိတ်ကုသခြင်း၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းနှင့်ကူးစက်ရောဂါများကို၎င်းတို့ကိုအင်ဆူလင်စီမံခန့်ခွဲမှုသို့လွှဲပြောင်းပေးနိုင်သည်၊ သို့မဟုတ်တက်ဘလက်များအပြင်အင်ဆူလင်ဆေးထိုးရန်လည်းအကြံပြုသည်။
ဆီးချိုရောဂါအတွက်လျော်ကြေးငွေကိုအစားအစာနှင့်ဆေးပြားများနှင့်ပြင်းထန်သောရောဂါလက္ခဏာများဖြင့်မရရှိပါကအင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကာကွယ်ရန်နှင့်လူနာများ၏သက်တမ်းကိုရှည်စေသည်။ အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာအင်ဆူလင်ကိုဓာတ်မတည့်မှုဖြစ်ခြင်း၊ များသောအားဖြင့်ဒေသတွင်းတုံ့ပြန်မှုများ၊
အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများတစ်ခုဓာတ်မတည်၏အကြောင်းရင်းများ
တိရိစ္ဆာန်နှင့်လူသားအင်ဆူလင်တို့၏ဖွဲ့စည်းပုံကိုလေ့လာသောအခါ၊ မျိုးစိတ်အားလုံးမှဝက်အင်ဆူလင်သည်လူသားနှင့်အနီးဆုံးဖြစ်ကြောင်း၊ အမိုင်နိုအက်ဆစ်တစ်ခုတည်းတွင်သာကွဲပြားသည်ကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့်တိရိစ္ဆာန်အင်ဆူလင်ကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာကတည်းကမိတ်ဆက်ပေးခြင်းသည်တစ်ခုတည်းသောကုသနည်းဖြစ်သည်။
အဓိကဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမှာခွန်အားနှင့်ကြာချိန်အမျိုးမျိုးကွဲပြားသောဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်အင်ဆူလင်ပြင်ဆင်မှုများတွင် proinsulin, ပန်ကရိယ polypeptide နှင့်အခြားပရိုတင်းများရောနှောပါဝင်သည်။ လူနာအားလုံးနီးပါးတွင်၊ သုံးလအကြာတွင်အင်ဆူလင်ကိုဆေးကြောပြီးနောက်၊ ၎င်းတွင်ရှိသည့်ပiesိပစ္စည်းများသည်သွေးထဲတွင်ရှိသည်။
အခြေခံအားဖြင့်ဓာတ်မတည့်မှုသည်အင်ဆူလင်ကိုယ်နှိုက်ကြောင့်ဖြစ်ပြီးပရိုတိန်းသို့မဟုတ်ပရိုတင်းမဟုတ်သောညစ်ညမ်းမှုများကြောင့်ဖြစ်လေ့ရှိသည်။ အသေးငယ်ဆုံးဓာတ်မတည့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုမျိုးဗီဇအင်ဂျင်နီယာမှရရှိသောလူ့အင်ဆူလင်ကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့်အစီရင်ခံခဲ့သည်။ အများဆုံးဓာတ်မတည် bovine အင်ဆူလင်ဖြစ်ပါတယ်။
တိုးမြှင့် sensitivity ကို၏ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုအောက်ပါနည်းလမ်းတွေထဲမှာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်:
- immunoglobulin E. လွှတ်ပေးမှုနှင့်ဆက်နွယ်သောအမျိုးအစားတုံ့ပြန်မှုသည် ၅-၈ နာရီအကြာတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ ဒေသခံတုံ့ပြန်မှုသို့မဟုတ် anaphylaxis အားဖြင့်ပေါ်လာပါသည်။
- အဆိုပါတုံ့ပြန်မှုအမျိုးအစားနှောင့်နှေးနေသည်။ 12-24 နာရီအကြာတွင်ဖြစ်ပေါ်ကြောင်းစနစ်ပေါ်ထွန်းခြင်း။ ၎င်းသည် urticaria, edema သို့မဟုတ် anaphylactic တုံ့ပြန်မှုပုံစံဖြစ်သည်။
ဒေသတွင်းသရုပ်သကန်သည်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုမလျော်ကန်သောအုပ်ချုပ်မှုကြောင့်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဆေးထိုးအပ်ကိုထူထဲစွာထိုးသွင်းသည်။ အရေပြားအတွင်းထိုးသွင်းခြင်း၊ အုပ်ချုပ်ချိန်အတွင်းအရေပြားဒဏ်ရာရခြင်း၊ မှားယွင်းသောနေရာကိုရွေးချယ်ခြင်း၊
အင်ဆူလင်မှဓာတ်မတည်၏ထင်ရှား
အင်ဆူလင်ကိုဓာတ်မတည့်မှုကိုလူနာ ၂၀% တွင်တွေ့ရှိရသည်။ recombinant အင်ဆူလင်များအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူ, မတည့်တုံ့ပြန်မှုများ၏ကြိမ်နှုန်းလျှော့ချ။ ဒေသတွင်းတုံ့ပြန်မှုများဖြင့်ဆေးထိုးပြီးနောက်တစ်နာရီအကြာတွင်သရုပ်သဏ္noticeာန်များသည်သိသာထင်ရှားပြီး၎င်းတို့သည်ခဏတာသာဖြစ်ပြီးအထူးကုသမှုမခံပဲလျင်မြန်စွာဖြတ်သန်းသွားသည်။
နောက်ပိုင်းတွင်သို့မဟုတ်နှောင့်နှေးသည့်ဒေသတွင်းတုံ့ပြန်မှုများသည်ဆေးထိုးပြီးနောက် ၄ မှ ၂၄ နာရီအထိဖြစ်ပြီးနောက်ဆုံး ၂၄ နာရီတွင်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ များသောအားဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုအလွန်စိတ်ထိခိုက်စေသည့်ဒေသတွင်းတုံ့ပြန်မှုများ၏လက်တွေ့လက္ခဏာများသည်အရေပြားနီခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ထိုးဆေးထိုးသည့်နေရာ၌ယားခြင်းနှင့်တူသည်။ ယားယံသောအရေပြားသည်တစ်ရှူးများသို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။
တစ်ခါတစ်ရံဆေးထိုးသည့်နေရာ၌အရေပြား၏အထက်တွင်မြင့်တက်သောတံဆိပ်ငယ်တစ်ခုဖြစ်ပေါ်သည်။ ဒီကျူစာသည် ၂ ရက်ခန့်ကြာသည်။ ရှားပါးရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုမှာ Artyus-Sakharov ဖြစ်သည်။ အကယ်၍ အင်ဆူလင်ကိုတစ်နေရာတည်းတွင်အဆက်မပြတ်ထိုးသွင်းပါကထိုကဲ့သို့သောဒေသတွင်းဓာတ်မတည့်မှုဖြစ်ပေါ်သည်။
တစ်ပတ်ခန့်အကြာတွင်နာကျင်မှုနှင့်ယားယံခြင်းတို့ဖြင့်လိုက်ပါလာသည်။ ဤထိုးဆေးသည်ထပ်မံကျသောဤ papule သို့ကျရောက်သွားပါက infiltrate ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ၎င်းသည်တဖြည်းဖြည်းတိုးများလာသည်၊ အလွန်နာကျင်လာပြီးရောဂါကူးစက်ခံရသောအခါ suppurates ။ အိုင်းနာနှင့် purulent fistula ပုံစံများ, အပူချိန်မြင့်တက်။
အင်ဆူလင်ကိုဓာတ်မတည့်မှု၏စနစ်ကျသောသရုပ်သွင်ပြင်သည်ရှားပါးသည်၊
- အရေပြားနီခြင်း။
- အူရောင်ခြင်း၊
- Quincke ရဲ့ဖော။
- Anaphylactic စျေးမှာ။
- အဆိုပါ bronchi ၏ချောင်းဆိုး။
- Polyarthritis သို့မဟုတ် polyarthralgia ။
- အစာ။
- ချဲ့ lymph node များ။
အင်ဆူလင်ကုထုံးများကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာနှောင့်ယှက်ပြီးပြန်လည်စတင်ပါကအင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုစနစ်တကျတုံ့ပြန်မှုကိုပြသသည်။
အင်ဆူလင်ကိုမတည့်တုံ့ပြန်မှု၏ရောဂါ
အစပိုင်း၌၊ ကာကွယ်ဆေးပညာရှင်သို့မဟုတ်ဓာတ်မတည့်သူသည်အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများလေ့လာမှုနှင့်ဓာတ်မတည့်မှုသမိုင်းအပေါ် အခြေခံ၍ အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့် ၄ င်း၏အာရုံခံစားမှုခံစားမှုအကြားဆက်သွယ်မှုကိုတည်ဆောက်သည်။
သကြားဓာတ်အတွက်သွေးစစ်ဆေးမှု၊ ယေဘုယျသွေးစစ်ဆေးမှုနှင့် immunoglobulins အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ချက်နှင့်အင်ဆူလင်အမျိုးမျိုးအမျိုးအစားများကို microdoses မိတ်ဆက်ပေးသောနမူနာများကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ ၄ င်းတို့ကို ၀.၀၂ မီလီမီတာအတွင်းထိုးပေးပြီး papule အရွယ်အစားဖြင့်စစ်ဆေးသည်။
ရောဂါလက္ခဏာများအတွက်ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှု၊ အရေပြားရောဂါများ၊ Pseudo- မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများနှင့်အရေပြားယားယံခြင်းကိုကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုအဖြစ်ဖယ်ထုတ်သင့်သည်။
ထိုကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများ၏အကြောင်းရင်းတစ်ခုမှာသွေးရောဂါသာမက neoplasms ဖြစ်နိုင်သည်။
အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများတစ်ခုဓာတ်မတည်ဘို့ကုသမှု
အကယ်၍ အင်ဆူလင်ကိုကြိုတင်ပြင်ဆင်ခြင်းနှင့်ဓာတ်မတည့်ခြင်းသည်ပြင်းထန်သည့်ပြင်းထန်သည့်လက္ခဏာအဖြစ်ပြလျှင်၎င်းရောဂါလက္ခဏာများသည်တစ်နာရီအတွင်းပျောက်ကွယ်သွားလျှင်ကုသမှုမလိုအပ်ပါ။ အကယ်၍ ရောဂါလက္ခဏာများသည်အချိန်ကြာမြင့်စွာဆက်လက်ရှိနေပြီးအင်ဆူလင်ထိုးဆေးတစ်ခုစီအပြီးပိုမိုအားကောင်းလာပါက antihistamines (Suprastin, Tavegil, Diphenhydramine) ကိုသတ်မှတ်သည်။
အင်ဆူလင်ထိုးဆေးကိုခန္ဓာကိုယ်၏နေရာအနှံ့တွင်ပြုလုပ်ပြီးအုပ်ချုပ်မှုအကြိမ်ရေများလာသဖြင့်၊ ဆေးတစ်ကြိမ်လျှင်ဆေးပမာဏကျသည်။ အကယ်၍ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်အင်ဆူလင်ကိုတုန့်ပြန်မှုမပျောက်ကွယ်သွားပါက၊ bovine (သို့) ၀ က်သားအင်ဆူလင်ဖြစ်သည့်မူးယစ်ဆေးအားလူ့စင်ကြယ်ခြင်းဖြင့်အစားထိုးသင့်သည်။
အကယ်၍ စနစ်တကျတုန့်ပြန်မှုဖြစ်ပေါ်ပါက - urticaria, Quincke ၏ဖောသို့မဟုတ် anaphylactic shock ဖြစ်လျှင် Adrenaline, Prednisolone သို့မဟုတ် Hydrocortisone, antihistamines များနှင့်ဆေးရုံရှိအသက်ရှူခြင်းနှင့်သွေးလည်ပတ်မှုကိုထိန်းသိမ်းရန်အရေးတကြီးလိုအပ်သည်။
လူနာသည်အင်ဆူလင်မပါဘဲလုံးဝမတတ်နိုင်သောကြောင့်သူ၏ဆေးပမာဏကို ၃-၄ ကြိမ်ခဏတဖြုတ်လျှော့ချပေးသည်၊ ထို့နောက်တဖြည်းဖြည်းဓာတ်မတည့်မှုဆေးဝါးများအရယခင်ဆေးမတိုင်မီနှစ်ရက်အလိုတွင်တိုးလာသည်။
အကယ်၍ ပြင်းထန်သော anaphylactic shock သည်အင်ဆူလင်ကိုလုံးဝဖျက်သိမ်းလိုက်လျှင်၊ ကုသမှုကိုမစတင်မီထိုကဲ့သို့သောလုပ်ဆောင်မှုများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။
- အမျိုးမျိုးသောအင်ဆူလင်အမျိုးအစားများဖြင့်အရေပြားစစ်ဆေးခြင်းကိုပြုလုပ်ပါ။
- အနည်းဆုံးတုံ့ပြန်မှုနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးကိုရွေးချယ်ပါ
- ပထမ ဦး ဆုံးအနိမ့်ဆုံးထိုးသွင်းပါ
- သွေးစစ်ဆေးမှု၏ထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်တဖြည်းဖြည်းဆေးညွှန်းတိုးမြှင့်။
- ဓါတ်မတည့်ခြင်းကုသမှုသည်ထိရောက်မှုမရှိပါကအင်ဆူလင်ကိုဟိုက်ဒရိုကဆိုစီနွန်နှင့်အတူသောက်ပါ။
အင်ဆူလင်ကိုလျှော့ချသည့်အပြုအမူသည်အရေပြားစစ်ဆေးမှုကာလအတွင်းအပြုသဘောဆောင်သောတုံ့ပြန်မှုဖြစ်စေသောအနိမ့်ဆုံးနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် ၁၀ ကြိမ်လျှော့ချသောဆေးဖြင့်စတင်သည်။ ထို့နောက်အစီအစဉ်အရနေ့စဉ်တိုးလာသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, ပထမ ဦး ဆုံး, ထိုကဲ့သို့သောအစီအမံတိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ, ပြီးတော့ကြာရှည်ပုံစံများမှထွက်သယ်ဆောင်နေကြသည်။
အကယ်၍ လူနာတစ် ဦး သည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်မှုကိုထိုကဲ့သို့သောဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis (သို့) giperosmolar မေ့မြောနှင့်ကျန်းမာရေးအတွက်အကြောင်းပြချက်ရှိပါကကျန်းမာရေးအကြောင်းပြချက်များလိုအပ်ပါကအရှိန်လျှော့ desensitization နည်းလမ်းကိုအသုံးပြုသည်။ 15 သို့မဟုတ် 30 မိနစ်တိုင်းတွင်အရေပြားအောက်တွင်တိုတောင်းသောအင်ဆူလင်ကိုထိုးသွင်းသည်။
ဤအရေပြားစစ်ဆေးမှုနည်းလမ်းမလုပ်မီလူနာတစ် ဦး ၏ဓာတ်မတည့်မှုလက္ခဏာများကိုအနည်းဆုံးဖြစ်စေသောဆေးဝါးဆိုင်ရာကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုတစ်ခုနှင့်ယင်း၏ဆေးပမာဏကိုရွေးချယ်သည်။
desensitization ကာလအတွင်းဒေသတွင်းတုံ့ပြန်မှုတစ်ခုဖြစ်ပေါ်လာပါက၊
anaphylactic တုံ့ပြန်မှုများတိုးတက်လာခြင်းနှင့်အတူ, ဆေးထိုးတစ်ဝက်လျှော့ချပြီးတော့၎င်း၏ဆေးညွှန်းဖြည်းဖြည်းချင်းတိုးမြှင့်နေစဉ်, ထို့နောက်အင်ဆူလင်တိုးပွားလာထိုးသွင်းသည်။
အင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကိုလျှော့ချရန်လိုအပ်လျှင်လူနာသည်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နည်းပါးသောပမာဏနည်းသောကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုလွှဲပြောင်းပေးသည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, သင်အစားအစာထဲကနေသင်မတည့်သရုပ်မြှင့်တင်ရန်နိုင်ကြောင်းထုတ်ကုန်အားလုံးဖယ်ရှားပစ်ရန်လိုအပ်သည်။
မြင့်မားစွာမတည့်ထုတ်ကုန်များပါဝင်သည်:
- နို့, ဒိန်ခဲ, ကြက်ဥ။
- မီးခိုးနှင့်စည်သွတ်အစားအစာများ, pickles, စပ်ဝက်အူချောင်း။
- ငရုတ်ကောင်း၊ ခရမ်းချဉ်သီး၊ မုန်လာဥ၊
- အများဆုံးသီးနှင့်သစ်သီး။
- မှိုများ
- ပျားရည်, အခွံမာသီး, ကိုကိုး, ကော်ဖီ, အရက်။
- ပင်လယ်စာ, caviar ။
ဆီးချိုရောဂါ၊ ဂေါ်ဖီထုပ်၊ ပန်းဂေါ်ဖီ၊ သခွားသီး၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်၊ zucchini စသည့်အချဉ်ဖောက်သည့်နို့အချိုရည်များ၊ အိမ်တွင်းဒိန်ခဲ၊ အဆီနည်းသောအသား၊ ကော့စ်၊
ဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုတွင်အင်ဆူလင်ဓာတ်မတည့်မှုအတွက်ထိရောက်သော antihistamine ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်ကိုဖော်ပြထားသည်။
