Glimecomb: ဆီးချိုတက်ဘလက်များပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း

Pin
Send
Share
Send

Glimecomb ကိုဒုတိယအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါကုထုံးတွင်အသုံးပြုသောလူနာ၏သုံးသပ်ချက်များသည်ဤဆေးသည်ထိရောက်မှုမြင့်မားကြောင်းဖော်ပြသည်။ ဤဆေးသည်သင့်အားဖျားနာနေသောလူ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသကြားဓာတ်ပမာဏကိုထိရောက်စွာထိန်းချုပ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။

Glimecomb သည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာထုတ်ကုန်ဖြစ်ပြီးအဖြူ (သို့) အဖြူသို့မဟုတ်အဖြူရောင်ဖြင့်ပြုလုပ်ထားသောခရင်မ်ရောင်နှင့်အတူဆေးကြောနိုင်သည်။ တက်ဘလက်တစ်ခုချင်းစီကိုမျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိစွန့်စားမှုများအားဖြင့်တစ်ဝက်ခွဲထားပြီးဆုံစည်းထားသည်။ ဆေးဝါးထုတ်ကုန်များထုတ်လုပ်ရာတွင်ဆေးမျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်စကျင်ကျောက်ရောင်ခြယ်ထားခြင်းကိုခွင့်ပြုသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဖွဲ့စည်းမှုတွင် metformin ပါဝင်သည်မှာဟိုက်ဒရိုကလိုရိုက်ပုံစံ ၄၀၀ မီလီဂရမ်ရှိသောပမာဏနှင့်စင်ကြယ်သောအရာဝတ္ထုများအနေဖြင့်တက်ကြွစွာပါဝင်သောဒြပ်ပေါင်းတစ်ခုအနေဖြင့်ပါ ၀ င်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏အရန်ပစ္စည်းအစိတ်အပိုင်းများမှာ sorbitol, povidone, croscarmellose ဆိုဒီယမ်နှင့်မဂ္ဂနီစီယမ် stearate တို့ဖြစ်သည်။

ဤကိရိယာကိုပါးစပ်ဖြင့်စီမံရန်အတွက် hypoglycemic drug အဖြစ်အသုံးပြုသည်။ biguanides နှင့် sulfonylureas တို့နှင့်သက်ဆိုင်သောဓာတုဒြပ်ပေါင်းများပါဝင်သောကြောင့်၎င်းဆေးကိုပေါင်းစပ်ထားသည်။

ဆေးဖက်ဝင်ထုတ်ကုန်များ၏ Pharmacokinetics

ဤဆေးသည်ပန်ကရိယနှင့် extrapancreatic effect ရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

Gliclazide သည်ပန်ကရိယရှိ beta ဆဲလ်များကအင်ဆူလင်ကိုဖွဲ့စည်းရန်လှုံ့ဆော်ပေးပြီးအင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောတစ်ရှူးဆဲလ်များ၏အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းကိုပိုမိုထိရောက်စေသည်။ ထို့အပြင်ဒြပ်ပေါင်းသည်ဆဲလ်အင်ဇိုင်းဖြစ်သောကြွက်သားဂလိုင်ကလို synthetase ကိုလှုံ့ဆော်ရန်ကူညီသည်။ gliclazide ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ခြင်း၏အစောပိုင်းအထွတ်အထိပ်ကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်နှင့် postpradial hyperglycemia ကိုလျော့နည်းစေသည်။

ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စဉ်၏ဖြစ်စဉ်များကိုသြဇာသက်ရောက်သည့်အပြင်ဤဒြပ်ပေါင်းကိုအသုံးပြုခြင်းသည်သွေးအတွင်းရှိ microcirculation ကိုသက်ရောက်သည်။ ကော်လာဂျီပေါင်းစပ်မှုနှင့်ဓာတ်တိုးခြင်းစုစည်းမှုအဆင့်ကိုလျော့နည်းစေသည်၊ parietal thrombosis ၏တိုးတက်မှုကိုနှေးကွေးစေသည်၊

gliclazide ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ဆီးချို retinopathy တိုးတက်မှုကိုနှေးကွေးစေပြီး nephropathy ၏ရှေ့မှောက်တွင် proteinuria တွင်လျော့နည်းသွားသည်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်။

Metformin သည် Biguanide အုပ်စုတွင်ပါဝင်သောဓာတုဒြပ်ပေါင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဒီဒြပ်ပေါင်းကသွေးရည်ကြည်ထဲမှာသကြားဓာတ်ပါဝင်မှုကိုလျော့ချပေးတယ်။ အဆိုပါအကျိုးသက်ရောက်မှုအသည်းဆဲလ်တွေမှာရှိတဲ့ gluconeogenesis ၏ဖြစ်စဉ်ကိုတားစီးအဖြစ်အပြင်ခန္ဓာကိုယ်တစ်သျှူးများ၏ဆဲလ်များကဂလူးကို့စ၏စုပ်ယူမှုတိုးမြှင့်ခြင်းအားဖြင့်လည်းအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း၏ lumen ထံမှဂလူးကို့စစုပ်ယူ၏ဒီဂရီလျှော့ချခြင်းဖြင့်အောင်မြင်သည်။ ကိုလက်စထရောနှင့်အနိမ့်သိပ်သည်းဆလစ်ပိုပရိုတိန်းများကိုလျှော့ချရန် metformin ကိုအသုံးပြုသည်။ Metformin ကိုခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့မိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်လျော့ကျစေပြီးတည်ငြိမ်စေသည်။

သွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်မရှိခြင်းဖြင့် metformin ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပြသနိုင်ခြင်းမရှိဘဲ hypoglycemic တုံ့ပြန်မှုများမတွေ့ရှိရပါ။ metformin အသုံးပြုခြင်းသည်သွေး၏ fibrinolytic ဂုဏ်သတ္တိများကိုတိုးတက်စေသည်။

၎င်းသည်တစ်ရှူးအမျိုးအစားကိုမြှင့်တင်ပေးသည့် inhibitor ကိုဖိနှိပ်ခြင်းဖြင့်ရရှိသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုအတွက်လက္ခဏာများနှင့်ဆန့်ကျင်မှုများ

Glimecomb ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပြီးအစားအစာကုထုံးနှင့်ကာယလှုပ်ရှားမှုများ၏ထိရောက်မှုမရှိခြင်း၊ ယခင်ပြုလုပ်ခဲ့သည့်ကုထုံးဆိုင်ရာသက်ရောက်မှုများ meta metaine နှင့် glycazide ၏အကူအညီဖြင့်မရှိခြင်းဖြစ်သည်။

Glimecomb သည်ယခင်ကပြုလုပ်ခဲ့သောရှုပ်ထွေးသောကုထုံးကို Metformin နှင့် Glycoside ဆေးနှစ်မျိုးဖြင့်အစားထိုးအသုံးပြုသည်။

Glimecomb သည်ဆေးဝါးအသုံးပြုခြင်းကိုဆန့်ကျင်သောလက္ခဏာများစွာရှိသည်။

contraindications အကြားအဓိကအောက်ပါဖြစ်ကြသည်။

  1. metformin, gliclazide သို့မဟုတ်အခြား sulfonylureas များ၏သက်ရောက်မှုများအတွက်လူနာ၏ကိုယ်ခန္ဓာ၏အလွန်အမင်းထိခိုက်လွယ်မှု။ ထို့အပြင်၊ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအပိုထပ်ဆောင်းသောအစိတ်အပိုင်းများကိုအာရုံမခံစားနိုင်ခြင်း၏ရှေ့မှောက်တွင်မသုံးသင့်ပါ။
  2. ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ ။
  3. ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis, ဆီးချို precoma နှင့်မေ့မြော hypoglycemic ဖြစ်ရပ်များ၏ရှေ့မှောက်တွင်။
  4. ပြင်းထန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။
  5. ကျောက်ကပ်လည်ပတ်မှုပြောင်းလဲခြင်း၊ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊ ပြင်းထန်သောကူးစက်ရောဂါနှင့်ထိတ်လန့်တုန်လှုပ်ခြင်းတို့ကိုဖြစ်ပေါ်စေသောစူးရှသောအခြေအနေများဖြစ်ပေါ်ခြင်း။
  6. တစ်သျှူး hypoxia ၏ဖြစ်ပျက်မှုနှင့်အတူလိုက်ပါသွားနာတာရှည်နှင့်စူးရှသောရောဂါများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။
  7. ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်၏ဖြစ်ပျက်မှု။
  8. ခွန်။
  9. ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်နှင့်နို့တိုက်သည့်ကာလ။
  10. miconazole ၏တစ်ပြိုင်နက်အုပ်ချုပ်မှု။
  11. ကူးစက်ရောဂါများနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုများ၊ ပြင်းထန်သောမီးလောင်ဒဏ်ရာများနှင့်အဓိကဒဏ်ရာများ၊ ကုသမှုစဉ်အတွင်းအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်သည်။
  12. နာတာရှည်အရက်သေစာနှင့်စူးရှသောအရက်မူးယစ်၏ရှေ့မှောက်တွင်။
  13. လက်တစ်အက်ဆစ်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။
  14. အနိမ့်ကာဗွန်အစားအစာကိုအောက်ပါ။

ခန္ဓာကိုယ်အိုင်အိုဒင်းပါ ၀ င်သောဆန့်ကျင်ဘက်ဒြပ်ပေါင်းများကိုစစ်ဆေးရာတွင်အသုံးပြုသည့်အခါဤဖြစ်ရပ်များအပြင်မူးယစ်ဆေးဝါးအားအသုံးပြုရန်တားမြစ်ထားသည်။

ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်နှစ်ပေါင်း ၆၀ ပြည့်ပြီဖြစ်သောကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုပြင်းထန်သောလူနာများအတွက်ဤဆေးကိုမသုံးပါနှင့်။ ဤသည်ထိုကဲ့သို့သောလူနာများတွင်လက်တစ်အက်ဆစ်osisosisဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏ဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားမှုကြောင့်ဖြစ်သည်။

အကယ်၍ လူနာသည် febrile လက္ခဏာရှိလျှင်၊ adrenal gland ၏လည်ပတ်မှုမလုံလောက်မှု၊ anterior pituitary ၏ hypofunction, သိုင်းရွိုက်ရောဂါရှိပါက၎င်းဆေးကိုသောက်သည့်အခါအထူးဂရုပြုသင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု

အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက် Glimecomba သည်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲရန်တားမြစ်ထားသည့်အခါနှင့်၎င်းကိုသောက်ရန်အကြံပြုသည့်အခြေအနေအားလုံးကိုအသေးစိတ်ထိန်းချုပ်ပြီးအသေးစိတ်ဖော်ပြထားသည်။ ထုတ်ကုန်များအသုံးပြုသည့်အခါဖြစ်ပေါ်လာသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်အသုံးပြုရန်အကြံပြုထားသောဆေးသောက်ရန်ညွှန်ကြားချက်တွင်အသေးစိတ်ဖော်ပြထားသည်။

ဒီဆေးကိုအစာစားချိန်မှာဖြစ်စေ၊ ၀ င်ခွင့်အတွက်လိုအပ်သောဆေးပမာဏကိုစစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်နှင့်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်၏စရိုက်လက္ခဏာများနှင့်အညီတက်ရောက်သည့်ဆရာဝန်ကဆုံးဖြတ်သည်။ ဆေး၏ပမာဏကိုလူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏနှင့်အညီဆုံးဖြတ်သည်။

များသောအားဖြင့်လူနာအတွက်ဆရာ ၀ န်ကအကြံပြုထားသောဆေး၏ကန ဦး ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၁-၃ ဆေးပြားဖြစ်ပြီးဆီးချိုရောဂါအတွက်တည်ငြိမ်သောလျော်ကြေးပေးရန်ဆေးကိုတဖြည်းဖြည်းရွေးချယ်ခြင်းဖြစ်သည်။ သငျသညျအကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာဘူးဆိုရင်, ထို့နောက် decompensated ဆီးချိုရောဂါဖွံ့ဖြိုးပါလိမ့်မယ်။

များသောအားဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုနံနက်ခင်းနှင့်ညနေပိုင်းများတွင်တစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်သောက်သင့်သည်။ ထို့အပြင်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အများဆုံးသောက်သုံးသောပမာဏသည် 5 ဆေးပြားများဖြစ်သည်။

Glimecomb ကုထုံးကိုလုပ်ဆောင်သည့်အခါလိုက်နာရမည့်အထူးညွှန်ကြားချက်များရှိပါသည် -

  • သေးငယ်သောကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ပါဝင်သောကယ်လိုရီနည်းသောအစားအစာနှင့်သာပေါင်းစပ်ကုသသင့်သည်။
  • လူနာများသည်နံနက်စာပါ ၀ င်သင့်သည့်ပုံမှန်အာဟာရကောင်းကောင်းရသင့်သည်။
  • hypoglycemia ၏လက္ခဏာများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုရှောင်ရှားနိုင်ရန်အတွက်တစ် ဦး ချင်းသောက်သုံးရန်ရွေးချယ်သင့်သည်။
  • ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှုများခန္ဓာကိုယ်ပေါ်သက်ရောက်ပါကဆေးသောက်ရန်ဆေးချိန်ညှိရန်လိုအပ်သည်။

Glimecomb ကဲ့သို့သောဆေးဝါးဖြင့်ကုသမှုပြုပါကသင်သည်အီသနောပါသည့်အရက်ယမကာများနှင့်အစားအစာများကိုမသောက်ရန်ငြင်းဆန်သင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသည့်အခါအလုပ်အမျိုးအစားများတွင်အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်တုံ့ပြန်မှုမြန်ဆန်မှုလိုအပ်သည့်အထူးသတိထားသင့်သည်။

ဖြစ်နိုင်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

ဆေးသောက်သောအခါလူနာသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစွာခံစားရနိုင်သည်။

ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များတွင်၊ သောက်သုံးသောပမာဏအားချိုးဖောက်ခြင်း၊ သို့မဟုတ်အစားအစာမလုံလောက်ခြင်းကိုအသုံးပြုသောအခါရောဂါများသည် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏ဤအခြေအနေသည်ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုခံစားမှု၊ ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း၊ နှလုံးခုန်နှုန်းတိုးခြင်း၊ မူးဝြေခင်းနှင့်လှုပ်ရှားမှုညှိနှိုင်းမှုအားနည်းခြင်းတို့ပါ ၀ င်သည်။

ထို့အပြင်လူနာတစ် ဦး အတွက်သောက်သုံးသောချိုးဖောက်မှုများ၏အမှု၌, lactic acidosis ၏ပြည်နယ်ဖွံ့ဖြိုးလိမ့်မည်အားနည်းခြင်း myalgia, တိုးမြှင့်အိပ်မောကျ, ဝမ်းဗိုက်၌နာကျင်မှုနှင့်သွေးဖိအားကျဆင်းခြင်းအားဖြင့်ထင်ရှားစေနိုင်သည်။

အောက်ပါရောဂါများသည်အစာခြေစနစ်တွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

  1. ပျို့ချင်ခြင်း၏ခံစားချက်အသွင်အပြင်;
  2. ဝမ်းလျှောခြင်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၊
  3. epigastrium တွင်လေးလံသည့်ခံစားမှုအသွင်အပြင်၊
  4. ပါးစပ်ထဲတွင်သတ္တုအရသာ၏အသွင်အပြင်;
  5. အစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းလာ;
  6. ရှားရှားပါးပါးကိစ္စများတွင်အသည်းရောင်ရောဂါ၊

အသည်း၌ချွတ်ယွင်းမှုရှိပါကဆေးကိုချက်ချင်းရပ်တန့်သင့်သည်။

ကုထုံး၏သောက်သုံးသောနှင့်အခြေခံမူများချိုးဖောက်ခြင်းအတွက်, သွေးကြောလှုပ်ရှားမှု၏တားစီး၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအနေဖြင့်လူနာသည်ယားယံခြင်း၊ urticaria နှင့် maculopapular အဖုအပိန့်များရှိသည့်ဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

အကယ်၍ လူနာသည်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းမှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်လာပါကသင်သောက်သုံးသောဆေးပမာဏကိုချက်ချင်းလျှော့ချသင့်သည်သို့မဟုတ်ဆေးသောက်သုံးခြင်းကိုရပ်ဆိုင်းသင့်သည်။

ဖြန့်ချိပုံစံ, သိုလှောင်မှုအခြေအနေများနှင့်စည်းကမ်းချက်များ, analog နဲ့ကုန်ကျစရိတ်

ဆေးကိုပလပ်စတစ်ပုလင်းများဖြင့်တက်ဘလက်ပုံစံဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။ ပုလင်းတစ်လုံးတွင်ထုပ်ပိုးမှုပေါ် မူတည်၍ ၃၀.၆၀ သို့မဟုတ် ၁၂၀ ဆေးပြားပါရှိသည်။ ထို့အပြင်၎င်းဆေးသည်အရည်ကြည်ဖုများထုပ်ပိုးထားသောတံဆိပ်ခတ်ထားသောဆေးပြားပုံစံဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။ ဒီဖြန့်ချိမှုပုံစံဖြင့်အထုပ်တစ်ခုစီတွင် ၁၀-၂၀ ပြားပါရှိသည်။

ပုလင်းတစ်လုံးစီကိုကတ်ထူပြားတစ်လုံးထဲတွင်ထုပ်ပြီးမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲရန်ညွှန်ကြားချက်များပါ ၀ င်သည်။ ဆယ်လူလာအစီအစဉ်များကိုကတ်ထူပြားများနှင့်လည်းထုပ်ပိုးထားသည်။ ဆယ်လူလာအထုပ်တွင်မည်မျှတက်ဘလက်ရှိကြောင်းပေါ် မူတည်၍ အထုပ်တစ်ခုထဲရှိနောက်ဆုံးပမာဏသည်ကွဲပြားနိုင်သည်။ စုစုပေါင်းဆေးပြားအရေအတွက်သည် ၆၀၊ ၁၀၀ ဖြစ်သည်။

ဒီဆေးကိုခစာရင်းထဲကပါ ၀ င်တယ်။ ဒီထုတ်ကုန်ကိုအပူချိန် ၂၅ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်ထက်မပိုအောင်ခြောက်သွေ့ပြီးမှောင်မိုက်တဲ့နေရာမှာထားသင့်တယ်။

Glimecomb ညွှန်ကြားချက်များသည်ကလေးများမရနိုင်သောနေရာတွင်သိုလှောင်ရန်လိုအပ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏သက်တမ်းသည် ၂ နှစ်ဖြစ်သည်။

ဆေးကိုဆေးညွှန်းအရတင်းကြပ်စွာထုတ်ပေးသည်။

ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်း၏ပိုင်နက်တွင်ထုတ်လုပ်သည့်ကုမ္ပဏီမှာ JSC Chemical and Pharmaceutical Combine AKRIKHIN ဖြစ်သည်။

Glidiab MV၊ Gliclazide MV၊ Gliformin, Gliformin Prolong နှင့် Diabefarm စသည်ဖြင့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများမှာမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်တူသည်။

အမျိုးမျိုးသောဆေးဆိုင်များရှိ Glimecomb စျေးနှုန်းသည်ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်းနှင့်တင်သွင်းသူဒေသအပေါ် မူတည်၍ ရူဘယ် ၂၃၂ မှ ၆၀၀ အထိရှိသည်။ ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်းတွင်ထုတ်လုပ်သောမူးယစ်ဆေးဝါး၏ analogue စျေးနှုန်းသည်ဒေသတွင်းပေါ် မူတည်၍ ရူဘီ ၁၅၈ မှ ၃၀၀ အထိရှိသည်။ လူနာ၏အဆိုအရမူးယစ်ဆေးဝါး၏နှိုင်းယှဉ်ချက်သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူနှင့်ထိတွေ့မှု၏ထိရောက်မှုတွင်ဆေးနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ယုတ်ညံ့ခြင်းမဟုတ်ပါ ဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုသည်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုကိုအာရုံစိုက်မည်။

Pin
Send
Share
Send

လူကြိုက်များအမျိုးအစား