ဆီးချိုရောဂါသည်တစ်သက်လုံးကုသရန်လိုအပ်သည့်သာမန်ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်ရောဂါ၏ပထမအမျိုးအစားနှင့်အဆင့်မြင့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုများတွင်ဒုတိယပုံစံနှင့်လူနာများသည်ဂလူးကို့စ်ကိုပုံမှန်ဖြစ်လာစေရန်ကူညီပေးသောအင်ဆူလင်ကိုစဉ်ဆက်မပြတ်သုံးစွဲရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းသည်စွမ်းအင်အဖြစ်လျင်မြန်စွာပြောင်းလဲနိုင်သည်။
မကြာခဏဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ, အင်ဆူလင် Aspart ကိုအသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည်အလွန်ပါးလွှာသောဆေးဖြစ်သည်။
Saccharomyces cerevisiae ၏ strain ကို အသုံးပြု၍ recombinant DNA နည်းပညာဖြင့်ရရှိသောလူ့အင်ဆူလင်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်၎င်းကိရိယာသည် B28 (amino acid) ကိုအက်စထရစ်အက်စစ်ဖြင့်အစားထိုးသည်။ မော်လီကျူးအလေးချိန်မှာ ၅၈၂၅.၈ ဖြစ်သည်။
ဖွဲ့စည်းမှု, ဖြန့်ချိပုံစံနှင့် pharmacological အကျိုးသက်ရောက်မှု
Biphasic အင်ဆူလင်သည်ပျော်ဝင်နေသော Aspart နှင့် crystalline insulin protamine ၃၀ မှ ၇၀% ထိပေါင်းစပ်သည်။
ဤသည် sc အုပ်ချုပ်ရေးအဘို့အဖြူရောင်အရောင်ရှိခြင်း, များအတွက်ရပ်ဆိုင်းမှုဖြစ်ပါတယ်။ ၁ မီလီလီတာတွင်ယူနစ် ၁၀၀ ပါရှိပြီး ED တစ်ခုသည် anhydrous insulin Aspart ၏ 35 μgနှင့်ညီသည်။
လူ့အင်ဆူလင် analog သည်ပြင်ပ cytoplasmic ဆဲလ်အမြှေးပါး receptor နှင့်အတူအင်ဆူလင် receptor ရှုပ်ထွေးသောဖွဲ့စည်းသည်။ အဆုံးစွန်သော glycogen synthetase, pyruvate kinase နှင့် hexokinase အင်ဇိုင်းများ၏ပေါင်းစပ် activates ။
သကြားဓာတ်လျော့နည်းခြင်းကဆဲလ်များသယ်ယူပို့ဆောင်ခြင်းနှင့်တစ်သျှူးများဂလူးကို့စ်ကိုပိုမိုစားသုံးခြင်းနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်သည်။ Hypoglycemia သည်အသည်းမှဂလူးကို့စ်ထုတ်လွှတ်မှု၊ glycogenogenesis နှင့် lipogenesis ကိုသက်ဝင်စေသည့်အချိန်ကိုလျှော့ချခြင်းဖြင့်လည်းအောင်မြင်သည်။
Biphasic insulin aspart ကို biotechnological manipulations ဖြင့်ရရှိသည်။ proline ဟော်မုန်း၏မော်လီကျူးကိုအက်စစ်အက်ဆစ်ဖြင့်အစားထိုးသည်။ ထိုသို့သော biphasic အင်ဆူလင်များသည်လူတို့၏အင်ဆူလင်ကဲ့သို့ဂလူးကို့စ်ဟေမိုဂလိုဘင်အပေါ်အလားတူသက်ရောက်မှုရှိသည်။
နှစ် ဦး စလုံးမူးယစ်ဆေးဝါးအံညီမျှအတွက်ညီတူညီမျှတက်ကြွစွာဖြစ်ကြသည်။ သို့သော် Aspart insulin သည်ပျော်ဝင်နိုင်သောလူ့ဟော်မုန်းထက်ပိုမိုမြန်ဆန်ပါသည်။ နှင့် crystalline Aspart protamine အလတ်စားကြာချိန်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။
မူးယစ်ဆေးဝါး sc အုပ်ချုပ်ရေးပြီးနောက်အရေးယူမှု 15 မိနစ်အကြာတွင်အောင်မြင်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏အမြင့်ဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုဆေးထိုးပြီးနောက် 1-4 နာရီတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အကျိုးသက်ရောက်မှု၏ကြာချိန် 24 နာရီအထိဖြစ်ပါတယ်။
သွေးရည်ကြည်တွင်အင်ဆူလင်၏ Cmax သည်နှစ်မျိုးနှစ်စားသောလူ့အင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုခြင်းထက် ၅၀% ပိုများသည်။ ထို့အပြင် Cmax သို့ရောက်ရှိရန်ပျမ်းမျှအချိန်သည်ထက်ဝက်လျော့နည်းသည်။
T1 / 2 - ၉ နာရီအထိ၊ ၎င်းသည်ပရိုတင်းနှင့်ပေါင်းစပ်ထားသောအပိုင်း၏စုပ်ယူမှုနှုန်းကိုထင်ဟပ်သည်။ အခြေခံအင်ဆူလင်ပမာဏကိုဆေးသောက်ပြီး ၁၅-၁၈ နာရီအကြာတွင်စစ်ဆေးသည်။
သို့သော်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကြောင့် Cmax သည် ၉၅ မိနစ်ခန့်ကြာသည်။ sc အုပ်ချုပ်ရေးပြီးနောက်၎င်းသည် ၁၄ ထက်နည်းသော ၀ နှင့်အထက် 0 တွင်ရှိသည်။ အုပ်ချုပ်ရေးtheရိယာသည်စုပ်ယူမှုနေရာအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိ / မရှိကိုလေ့လာခြင်းမရှိသေးပါ။
သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး
များသောအားဖြင့်အင်ဆူလင် Degludek, Aspart-insulin ကိုအရေပြားအောက်စီဂျင်ပေးသည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏အချို့နေရာများတွင်ဆေးထိုးသည်။
- တင်ပါး;
- ဗိုက်
- ပေါင်
- ပခုံး။
အစာမစားမှီ (prandial method) သို့မဟုတ်အစာစားပြီးနောက် (postprandial method) ကိုသင်အင်ဆူလင်ဆေးထိုးရန်လိုအပ်သည်။
အုပ်ချုပ်မှု၏ algorithm နှင့်ဆေးပမာဏကိုတက်ရောက်သူဆရာဝန်ကဆုံးဖြတ်သည်။ သို့သော်မကြာခဏနေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည် ၁ ကီလိုဂရမ်အလေးချိန်တွင် ၀.၅-၁ ယူနစ်ဖြစ်သည်။
ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်, အင်ဆူလင် Aspart biphasic iv အုပ်ချုပ်သည်။ အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုပြင်ပလူနာသို့မဟုတ်အတွင်းလူနာ setting ကိုအတွက်ပြုတ်ရည်စနစ်များကိုအသုံးပြု။ ထွက်ယူသွားတတ်၏။
ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများ, Contraindications နှင့်အလွန်အကျွံသုံးစွဲ
အင်ဆူလင် Asparta ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အမျိုးသားညီလာခံ၏လုပ်ငန်းကိုထိခိုက်နိုင်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်တစ်ခါတစ်ရံတွင်သကြားပမာဏပုံမှန်ပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းသည်တစ်ခါတစ်ရံစူးရှသောနာကျင်မှု neuropathy ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သို့သော်ဤအခြေအနေသည်အချိန်ကြာလာသည်။
ထို့အပြင် biphasic အင်ဆူလင်သည်ဆေးထိုးဇုန်တွင် lipodystrophy ၏သွင်ပြင်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အာရုံခံအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများတွင်အမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်းနှင့်အလင်းယိုင်ခြင်းတွင်ချွတ်ယွင်းမှုများရှိသည်ကိုတွေ့ရသည်။
contraindications မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့် hypoglycemia ၏အစိတ်အပိုင်းများကိုတစ် ဦး ချင်းစီသည်းမခံဖြစ်ကြသည်။
ထို့အပြင် Insulin Aspart ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အသက် ၁၈ နှစ်မပြည့်မီအထိအကြံမပြုသင့်ပါ။ ထွန်းသစ်စသက်ရှိအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါး၏ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုကိုအတည်ပြုလက်တွေ့အချက်အလက်မရှိပါ။
အလွန်အကျွံသောက်သုံးပါကအောက်ပါလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာသည်။
- ကြွက်တက်ခြင်း
- ဂလူးကို့စတစ်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်း;
- ဆီးချိုရောဂါအတွက် hypoglycemic မေ့မြော။
ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်ဆေးပမာဏအနည်းငယ်ပိုလျှံစွာဖြင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုလျင်မြန်စွာသောက်ရန်သို့မဟုတ်မွှေးသောသောက်ရန်အတွက်လုံလောက်ပါသည်။ သငျသညျအရေပြားအောက်ဆုံးသို့မဟုတ် intramuscularly သို့မဟုတ် dextrose (iv) ၏အဖြေတစ်ခု glucagon ရိုက်ထည့်နိုင်ပါတယ်။
hypoglycemic မေ့မြောမှုတွင် 20 မှ 100 ml dextrose (40%) မှလူနာ၏အခြေအနေပုံမှန်မလုပ်မချင်းလေယာဉ်ဖြင့်သွေးကြောတွင်းသို့ထိုးသွင်းသည်။ ထိုကဲ့သို့သောဖြစ်ရပ်များဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့, ပါးစပ်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်စားသုံးမှုနောက်ထပ်အကြံပြုသည်။
အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အထူးညွှန်ကြားချက်များနှင့်အတူအပြန်အလှန်
biphasic အင်ဆူလင်ကိုအောက်ပါဆေးများကိုပါးစပ်ဖြင့်သောက်ခြင်းဖြင့်ပေါင်းစပ်လိုက်လျှင် hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည်။
- အရက်ပါသောနှင့် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများ;
- MAO / carbonic anhydrase / ACE inhibitors;
- Fenfluramine;
- Bromocriptine;
- Cyclophosphamide;
- somatostatin analogues;
- Theophylline;
- Sulfonamides;
- Pyridoxine;
- Anabolic steroids ။
tetracyclines, Mebendazole, Disopyramide, Ketonazole, Fluoxetine နှင့် Fibrates များအသုံးပြုခြင်းသည်သကြားကိုသိသိသာသာလျော့ကျစေသည်။ ဂလူးကော့ကိုကူတိုစတီရွိုက်များ၊ thiazide diuretics ဆေးများ၊ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများနှင့်အခြားဆေးဝါးများသည် hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအားနည်းစေပါသည်။
အချို့သောဆေးဝါးများသည်သကြားဓာတ်ကိုတိုးပွားစေနိုင်သည်။ ၎င်းတွင်လီသီယမ်ပြင်ဆင်မှုများ၊ beta-blockers၊ salicylates, clonidine နှင့် reserpine တို့ပါဝင်သည်။
မှတ်သားသင့်သည်မှာအသုံးပြုသော Flekspen ကိုအခန်းအပူချိန်နှင့်ရေခဲသေတ္တာထဲရှိဆေးထိုးတံဆိပ်အသစ်တစ်ခုတွင်သိမ်းဆည်းထားသင့်သည်။ အုပ်ချုပ်မှုမတိုင်မီဖလားတွင်ပါဝင်သောအရာများအားရောနှောထားသင့်သည်။
ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု၊ ရောင်ရမ်းခြင်း (သို့) ကူးစက်တတ်သောရောဂါများတိုးလာသည်နှင့်အမျှအင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုတိုးမြှင့်ပေးရန်လိုအပ်သည်။ နှင့်ကုထုံး၏အစမှာရှုပ်ထွေးသောယန္တရားများနှင့်မော်တော်ယာဉ်များကိုထိန်းချုပ်ရန်အကြံပြုသည်မဟုတ်။ ဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုသည်ဟော်မုန်းအကြောင်းထပ်မံပြောဆိုလိမ့်မည်။
