Acidosis သည်အက်ဆစ် - အခြေခံမျှတမှုကိုအချဉ်ဓာတ်တိုးစေခြင်းသို့ပြောင်းသည်။ ၎င်းသည်သွေးထဲတွင်အော်ဂဲနစ်အက်ဆစ်များစုဆောင်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။
ဆီးချိုရောဂါတွင် Acidosis သည် ketoacidosis - ketoacidosis စုဆောင်းခြင်းနှင့်မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ထို့အပြင်သွေးထဲတွင် lactic acid ဓာတ်တိုးပွားလာမှုနှင့်အတူ lactic acidosis ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါသည်။
အမျိုးအစားနှစ်မျိုးလုံးသည် decompensated of diabetes နှင့်အတူဖွံ့ဖြိုးပြီး Acidosis လက္ခဏာပြရောဂါလက္ခဏာများတိုးလာခြင်းကြောင့်ကော်မာချက်ချင်းဆေးရုံတင်ရန်လိုအပ်သည်။
ဆီးချိုရောဂါအတွက် ketoacidosis ၏အကြောင်းရင်းများ
ဆဲလ်များ၌အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုနှင့်အတူဂလူးကို့စ်မရှိခြင်းကြောင့်အစာငတ်ခြင်းလက္ခဏာပြနေသည်။ စွမ်းအင်အတွက်ခန္ဓာကိုယ်ကအဆီသိုလှောင်ရုံကိုစတင်အသုံးပြုသည်။ အက်တွန်၊ အက်စီတိုအက်စစ်နှင့် beta-hydroxybutyric acids များဖြစ်သည်။
သွေးမှ Ketone များကိုဆီး၌ထုတ်ယူသည်။ သို့သော်များလွန်းပါက၎င်းသည်ကျောက်ကပ်ကိုမကိုင်တွယ်နိုင်သည့်အပြင်သွေး၏အချဉ်ဓာတ်လည်းမြင့်တက်လာသည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုနှင့်အတူရောဂါ၏လမ်းကြောင်းကိုရှုပ်ထွေးစေနိုင်သည်:
- အင်ဆူလင်ထိုးဆေးကိုကျော်သွားသည်
- ခွင့်ပြုချက်မရှိဘဲကုသမှုရပ်နားခြင်း။
- သွေးထဲမှာဂလူးကို့စထိန်းချုပ်မှုမရှိခြင်းအတွက်အင်ဆူလင်၏အနိမ့်ဆေးထိုး။
- အစားအစာများခုန်ကျော်သွားသကဲ့သို့ချိုမြိန်သောသို့မဟုတ်ဂျုံမှုန့်ထုတ်ကုန်အမြောက်အများကိုလက်ခံခြင်း။
- အင်ဆူလင်သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးကိုမလျော်ကန်သောသိုလှောင်မှုသက်တမ်းကုန်သွားသည်။
- ချွတ်ယွင်းသောဆေးထိုးဘောပင်သို့မဟုတ်စုပ်စက်။
- ညွှန်ပြပါကအမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံး၏နှောင်းပိုင်းတွင်ဆေးညွှန်း
အထူးသဖြင့်ပန်ကရိယ၊ ဒဏ်ရာများ၊ မီးလောင်ဒဏ်ရာများနှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်စူးရှသောကူးစက်ရောဂါများ၊ ခွဲစိတ်ကုသမှုများတွင်အင်ဆူလင်ကိုဆေးထိုးချိန်ညှိရန်လိုအပ်သည်။ အကယ်၍ ၎င်းကိုမပြုလုပ်ပါက ketoacidotic coma ၏အန္တရာယ်တိုးလာသည်။
Ketoacidosis သည် glucocorticosteroids, diuretics, sex hormones, antipsychotics, immunosuppressants ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ လေဖြတ်ခြင်းသို့မဟုတ်အပူလေဖြတ်ခြင်း၊ သွေးထွက်ခြင်း၊ နှလုံးရောဂါနှင့်လေဖြတ်ခြင်းစသည့်ရုတ်တရက်အပူချိန်ဆိုးကျိုးများသည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်နှင့်အင်ဆူလင်ဓာတ်များကိုအစားထိုးပေးသည်။
အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကြာရှည်စွာကုသမှုဖြင့်အင်ဆူလင်ကုထုံးကျဆင်းခြင်းသည်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုပြောင်းလဲရန်လိုအပ်သည်။
Ketoacidosis သည်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၁ ၏ပထမဆုံးလက္ခဏာဖြစ်သည်။
Ketoacidosis ၏ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကုသမှု
ketone အလောင်းများစုဆောင်းခြင်းနှင့်ဆက်စပ် Acidosis ရက်ပေါင်းများစွာတဖြည်းဖြည်းတိုးတက်ဖွံ့ဖြိုး, တစ်ခါတစ်ရံတွင်ဒီကြားကာလ 12-18 နာရီလျှော့ချနိုင်ပါတယ်။
အစပိုင်းတွင်သွေးဂလူးကို့စ်တိုးလာခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာသည်။ ရေငတ်ခြင်း၊ မကြာခဏနှင့်ပြင်းထန်သောဆီးသွားခြင်း၊ အရေပြားခြောက်သွေ့ခြင်း၊ ပြင်းထန်သောအားနည်းခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်မူးဝြေခင်း၊ အစာစားချင်စိတ်နှင့်ငိုက်မြိုက်ခြင်း၊ ဤရွေ့ကားပျော့ ketoacidosis ၏လက္ခဏာများဖြစ်ကြသည်။
Ketone အလွှာများတက်ကြွစွာဖွံ့ဖြိုးလာခြင်းနှင့်အတူအသည်းနှင့်အော့အန်မှုများထပ်မံပေါင်းထည့်လိုက်သည်နှင့်အတူ acetone ၏ပြင်းထန်သောအနံ့သည်ပါးစပ်မှထွက်လာပြီးအသက်ရှူသောအခါဆူညံပြီးနက်ရှိုင်းသည်။ Ketone အလောင်းများသည် ဦး နှောက်ကိုအဆိပ်ဖြစ်စေသောကြောင့်လူနာများမှာသေစေလောက်သောနာကျင်ခြင်း၊ စိတ်တိုခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ရှုပ်ထွေးခြင်း၊ ကျောင်းသားများသည်အလင်းကိုတုံ့ပြန်ကြပြီးနှလုံးခုန်နှုန်းသည်ပိုမိုမကြာခဏဖြစ်လာသည်။
အက်ဆစ်များသည်အစာအိမ်နှင့်အူ၏ချွဲသောအမြှေးပါးများကိုနာကျင်စေပါသည်။ ထို့ကြောင့်ဝမ်းဗိုက်နံရံတွင်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုနှင့်တင်းမာမှုသည်စူးရှသောရောင်ရမ်းခြင်းသို့မဟုတ်အစာအိမ်အနာ၏လက္ခဏာများနှင့်ဆင်တူသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, အူလမ်းကြောင်းမော်တာလှုပ်ရှားမှုအားနည်းနေသည်။
သွေးဖိအားကျလာပြီးဆီးထွက်မှုနှေးကွေးသွားသည်။ ဤသည်လက်တွေ့ရုပ်ပုံဆီးချို ketoacidosis ၏အလယ်အလတ်ပြင်းထန်မှုနှင့်ကိုက်ညီ။
ketoacidosis တိုးလာသည်နှင့်အမျှ precoma လက္ခဏာများပေါ်လာသည်။
- မိန့်ခွန်းအားနည်းခြင်း
- ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း - ခြောက်သွေ့သောအသားအရေနှင့်ချွဲသောအမြှေးပါးများ၊ မျက်လုံးများကိုဖိထားပါကပျော့ပျောင်းသည်။
- ကျောင်းသားတုံ့ပြန်မှုကိုဖိနှိပ်ခြင်း၊
- ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းအသက်ရှူ။
- အသည်းကိုကျယ်စေတယ်
- ကြွက်တက်ခြင်း။
- အတင်းအဓမ္မမျက်စိလှုပ်ရှားမှုများ။
- စိတ်ပျက်ဖွယ်ရာ၊ လှည့်စားခြင်း၊
ketoacidosis ၏ပထမဆုံးနိမိတ်လက္ခဏာတွင်အရေးပေါ်ဆေးရုံတင်ကုသရန်ညွှန်ပြနေသည်။ ရောဂါကိုအတည်ပြုရန်၊ ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုလေ့လာချက် (၎င်းသည်သွေး - ၂၀ မှ ၃၀ မီလီမီတာ / လီတာအထိတိုးနိုင်သည်)၊ pH နှင့် ketone အလောင်းများကိုပြုလုပ်သည်။
ထို့အပြင်ဆီး၌ ketones များ၏တည်ရှိမှုနှင့်သွေးရည်ကြည်အတွက်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်ပါဝင်မှုကိုလည်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာနှင့်သွေး, ယူရီးယားနှင့် creatinine အတွက်ဆိုဒီယမ်နှင့်ပိုတက်စီယမ်ဆုံးဖြတ်သည်။ Lactic acidosis ကိုဖယ်ထုတ်ရန်၊ သွေးထဲတွင်လက်တစ်အက်စစ်ပမာဏကိုစစ်ဆေးသည်။
Ketoacidosis ကိုအင်ဆူလင်ဖြင့်ကုသပြီးသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုနာရီတိုင်းစစ်ဆေးသည်။ ပိုတက်စီယမ်နှင့်ဆိုဒီယမ်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်ဖြေရှင်းချက်များကိုသွေးကြောသွင်းခြင်းနှင့်သွေးအရည်ဓာတ်ချို့တဲ့မှုကိုပြန်လည်ဖြည့်တင်းပေးသည်။
အက်စစ်ဒိုက်စ်ဖြစ်စေသည့်ရောဂါများကိုကုသသည်။
ဆီးချိုရောဂါအတွက် Lactic acidosis
သွေးထဲတွင် lactic acid စုဆောင်းခြင်းသည် 5mmol / l ပမာဏထက် ကျော်လွန်၍ သွေးသည်အချဉ်ဓာတ်ကိုမြင့်တက်စေသည်။ နို့မှုန့်ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုတိုးပွားစေပြီးအသည်းပြုပြင်ခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်ထုတ်ယူခြင်းကိုလျှော့ချပါကဤအခြေအနေပေါ်ပေါက်လာသည်။
Lactic acid ကိုသွေးနီဥများ၊ ကြွက်သားတစ်သျှူးများ၊ ကျောက်ကပ်၏ ဦး နှောက်အလွှာ၊ အူမကြီး၏ချွဲအမြှေးပါးများနှင့်အကျိတ်တစ်ရှူးများမှထုတ်လုပ်သည်။ အသည်း၌ Lactate ကိုဂလူးကို့စ်သို့ပြောင်းလဲသွားသည်သို့မဟုတ် Krebs သံသရာ (citric acid ပြောင်းလဲခြင်း) တွင်အသုံးပြုသည်။
စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှု၊ အရက်သေစာသောက်စားခြင်း၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှုသို့မဟုတ်တက်ကြွသောရောဂါလက္ခဏာများဖြင့်အလွန်အကျွံစားသုံးခြင်းဖြင့် Lactic acid ဓာတ်တိုးနိုင်သည်။
နှလုံးနှင့်သွေးကြောများပြင်းထန်သောရောဂါများတွင်ပြင်းထန်သောလက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်ဖြစ်ပေါ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဗေဒနှင့်အတူဖြစ်နိုင်ပါတယ်:
- အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ဆင်းရဲမှုရောဂါ။
- နှလုံးခွဲစိတ်ကုသမှု။
- angina pectoris, myocarditis, cardiomyopathy အတွက်သွေးလည်ပတ်မှုပျက်ကွက်။
- သွေးကြောကျဉ်းခြင်းနှင့်သွေးကြောတွင်းသွေးကြောများဖွံ့ဖြိုးခြင်းနှင့်အတူရေဓာတ်ခန်းခြောက်
- ဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်းနှင့်အတူ။
- ကင်ဆာရောဂါ။
Lactate ၏စုဆောင်းခြင်းနှင့်အတူ Acidosis သည် Methanol, calcium chloride, မည်သည့်မူရင်းနှင့်မဆိုအဆိပ်သင့်စေနိုင်သည်။ Biguanide အုပ်စု (Metformin 850 သို့မဟုတ် Fenformin) မှသကြားဓာတ်လျော့စေသောဆေးများသည်အသည်းအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ဖွဲ့စည်းမှုကို lactate မှတားဆီးသဖြင့် Lactic acidosis သည်ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်ရှုပ်ထွေးစေနိုင်သည်။
မြင့်မားသောအာရုံစူးစိုက်မှုအတွက် Lactic acid ကိုဗဟိုအာရုံကြောစနစ်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေပါသည်။ ထို့ကြောင့် acidosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ, သတိစိတ်ကျရောဂါ, အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်၏လှုပ်ရှားမှုဖွံ့ဖြိုး။ ဆီးချိုရောဂါလက် lactic acidosis ၏လက္ခဏာများသည်များသောအားဖြင့် ketoacidotic မူကွဲနှင့်မတူပါ။ တစ်ခုတည်းသောအရာမှာသွေးပေါင်ချိန်လျင်မြန်စွာကျဆင်းခြင်းနှင့်ထိတ်လန့်တုန်လှုပ်စေသောအခြေအနေဖြစ်ပေါ်ခြင်းဖြစ်သည်။
Lactic acidosis ရောဂါကိုစစ်ဆေးရာတွင်၎င်းတို့သည် pH pH အညွှန်းများအားဖြင့် ၇.၃ mmol / L ထက်လျော့နည်းခြင်း၊ သွေးထဲတွင် bicarbonate ၏ချို့တဲ့မှု၊
Lactate ပါဝင်မှုမြင့်မားသောအခြေအနေများတွင် Acidosis ကုသမှုကိုဆားနှင့်ဆိုဒီယမ်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်၊ lipoic acid ထိုးဆေးနှင့် carnitine ကိုအကြီးအကျယ်အုပ်ချုပ်ခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သည်။
အင်ဆူလင်ကိုညွှန်းသောအခါ၊ သူတို့သည်ဂလူးကို့စ် (glucose) ၏ညွှန်ပြချက်တစ်ခုဖြင့်လမ်းညွှန်သည်။
အကယ်၍ ၎င်းသည် 13.9 mmol / l ထက်ပိုမိုမြင့်မားပါက ketoacidosis မရှိလျှင်ပင်လူနာများကိုသေးငယ်သောဆေးများဖြင့်ပြနိုင်သည်။
ဆီးချိုရောဂါ Acidosis ကာကွယ်ခြင်း
ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကာကွယ်ရန်အတွက်အောက်ပါစည်းမျဉ်းများကိုလိုက်နာရမည်။
- သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်တက်စေသည့်အစားအစာများကိုကန့်သတ်ထားသည့်အစားအစာ - သကြားဓာတ်နှင့်အဖြူရောင်အမှုန့်ထုတ်ကုန်များ၊
- အင်ဆူလင်ထိုးသွင်းမှုထည့်သွင်းစဉ်းစားသောနာရီအားဖြင့်အစားအစာများ။
- သွေးဂလူးကို့စထိန်းချုပ်ထားအင်ဆူလင်ကုထုံး။
- တွဲဖက်ရောဂါများ၊ ဒဏ်ရာများ၊ ခွဲစိတ်ကုသမှုများနှင့်ကိုယ် ၀ န်ဆောင်များပေါ်ပေါက်လာမှုနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးဆေးများကိုပြောင်းလဲခြင်း။
- အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိအင်ဆူလင်ကိုအချိန်မီပြောင်းပါ။
- endocrinologist နှင့် glycated ဟေမိုဂလိုဘင်၊ ကိုလက်စထရောနှင့် lipid ဇီဝြဖစ်ခြင်း၊
- ပထမလက္ခဏာများသို့မဟုတ်သံသယဖြစ်ဖွယ်အက်ဆစ်ဆစ်များ၌အရေးပေါ်ဆေးကုသမှုခံယူပါ။
ဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုသည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနောက်ဆက်တွဲခေါင်းစဉ်ကိုဆက်လက်ဖော်ပြလိမ့်မည်။
