ဆီးချိုဆိုင်ရာ macroangiopathy သည်ယေဘူယျနှင့် atherosclerotic disorder ဖြစ်ပြီးအလယ်အလတ်သို့မဟုတ်ကြီးမားသောသွေးလွှတ်ကြောများတွင်အမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်သည်။
ထိုသို့သောဖြစ်စဉ်သည်ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောအရာမဟုတ်ဘဲနှလုံးရောဂါ၏အသွင်အပြင်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ လူတစ် ဦး သည်သွေးတိုးရောဂါ၊ အရံသွေးကြောများမှတိတ်တဆိတ်ဖြစ်ပွားခြင်းနှင့် ဦး နှောက်သို့လည်ပတ်ခြင်းကိုအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေသည်။
ကျောက်ကပ်၊ ဦး နှောက်နှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများကိုစစ်ဆေးခြင်းအားဖြင့်ရောဂါကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ပါ။
ကုသမှုတွင်သွေးပေါင်ချိန်ကိုထိန်းချုပ်ခြင်း၊ သွေးဖွဲ့စည်းမှုကိုတိုးတက်စေခြင်း၊
ဆီးချိုရောဂါအတွက် macroangiopathy ၏အကြောင်းရင်းများ
လူတစ် ဦး သည်အချိန်ကြာမြင့်စွာဆီးချိုရောဂါကိုနာမကျန်းသောအခါ၊ တိုးများလာသောဂလူးကို့စ်၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်ရှိသွေးကြောဆိုင်ရာဆံချည်မျှင်သွေးကြောငယ်များ၊ သွေးလွှတ်ကြောနံရံများနှင့်သွေးပြန်ကြောများပြိုကွဲသွားသည်။
ဒါကြောင့်ခိုင်မာတဲ့ပါးလွှာမှု၊ ပုံပျက်မှု (သို့) အပြန်အလှန်အားဖြင့်ဒါကသွေးကြောများထူလာခြင်းဖြစ်တယ်။
ဤအကြောင်းကြောင့်သွေးတွင်းစီးဆင်းမှုနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏တစ်သျှူးများအကြားဇီဝြဖစ်ပျက်မှုများကိုနှောင့်ယှက်စေသည်။ ၎င်းသည်ပတ်ဝန်းကျင်ရှိတစ်သျှူးများ hypoxia သို့မဟုတ်အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်မှုဖြစ်စေသည်၊ ဆီးချို၏ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများစွာကိုပျက်စီးစေသည်။
- များသောအားဖြင့်အနိမ့်ဆုံးအစွန်းနှင့်နှလုံးအနည်vessels္ဌာနကြီးများကိုထိခိုက်သည်။ ၎င်းသည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၇၀ ရာခိုင်နှုန်းတွင်ဖြစ်ပွားသည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏ဤအစိတ်အပိုင်းများသည်အမြင့်ဆုံးဝန်ကိုရရှိသည်၊ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့် microangiopathy တွင်ရံပုံငွေကိုများသောအားဖြင့်ထိခိုက်လေ့ရှိပြီး၎င်းသည် retinopathy ဟုသတ်မှတ်သည်။
- အများအားဖြင့်ဆီးချိုဆိုင်ရာ macroangiopathy သည် ဦး နှောက်၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ ဆီးချို gangrene နှင့် renovascular သွေးတိုးရောဂါတို့ပါ ၀ င်သည်။ သွေးကြောများပျံ့နှံ့ပျက်စီးခြင်းနှင့်အတူ, နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့်လေဖြတ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်သုံးကြိမ်တိုးပွားစေပါသည်။
- ဆီးချိုရောဂါများစွာသည်သွေးကြောများသွေးကြောကျဉ်းစေခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ထိုသို့သောရောဂါကိုကျန်းမာသောလူနာများထက် ၁၅ နှစ်စော။ အမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ဒါ့အပြင်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ရောဂါအများကြီးပိုမြန်တိုးတက်နိုင်ပါတယ်။
- ထိုရောဂါသည်အလယ်အလတ်နှင့်ကြီးမားသောသွေးလွှတ်ကြောများ၏မြေအောက်ခန်းအမြှေးပါးများကိုပိုထူစေသည်။ ကျောက်ပြား၏ calcification, manifest and necrosis ကြောင့်သွေးခဲမှုများသည်ဒေသအလိုက်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ သွေးကြောများ၏ပိတ်ဆို့မှုများကြောင့်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားနေသောဒေသအတွင်းသွေးစီးဆင်းမှုကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်။
စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအရဆီးချိုဆိုင်ရာ macroangiopathy သည်သွေးကြောဆိုင်ရာ၊ ဦး နှောက်၊ visceral၊ အစွန်အဖျားသွေးကြောများကိုထိခိုက်သည်။
အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်း၊ အဝလွန်ခြင်း၊ သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၊ သွေးခဲစေခြင်း၊ endothelial disfunction၊ oxidative stress၊ စနစ်တကျရောင်ရမ်းခြင်းတို့နှင့်အတူရောဂါဖြစ်ပွားစေသောအန္တရာယ်။
ထို့အပြင်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများသည်ဆေးလိပ်သောက်သူများ၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာမလှုပ်ရှားမှုနှင့်ပရော်ဖက်ရှင်နယ်မူးယစ်ခြင်းများဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ အသက် ၄၅ နှစ်အထက်အမျိုးသားများနှင့်အသက် ၅၅ နှစ်အောက်အမျိုးသမီးများအန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။
မကြာခဏရောဂါ၏အကြောင်းရင်းတစ်ခုမျိုးရိုးလိုက် predisposition ဖြစ်လာသည်။
ဆီးချိုရောဂါ angiopathy နှင့်၎င်း၏အမျိုးအစားများ
ဆီးချိုရောဂါ angiopathy သည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကိုယ်စားပြုပြီးချို့ယွင်းသောသွေးကြောများပါ ၀ င်သည်။
ဤဖြစ်စဉ်သည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနောက်ကျ။ နောက်ဆက်တွဲရှုပ်ထွေးမှု၏ရလဒ်ဟုယူဆပြီးရောဂါပေါ်ပေါက်ပြီးနောက် ၁၅ နှစ်ခန့်အကြာတွင်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။
ဆီးချိုရှိသည့် macroangiopathy သည် aorta ၏သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့်နှလုံးသွေးလွှတ်ကြောများ၊
- ဆီးချိုရောဂါ, retinopathy, nephropathy နှင့်အောက်ပိုင်းစှနျး၏ဆီးချို microangiopathy အတွက် microangiopathy စဉ်အတွင်းလေ့လာတွေ့ရှိရသည်။
- တစ်ခါတစ်ရံသွေးကြောများပျက်စီးသွားသောအခါတစ်လောကလုံး angiopathy ရောဂါတွေ့ရှိရပြီးယင်း၏အယူအဆမှာဆီးချို micro-macroangiopathy ပါဝင်သည်။
Endoneural ဆီးချို microangiopathy အရံအာရုံကြောများချိုးဖောက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်, ဒီအလှည့်၌ဤဆီးချို neuropathy ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ဆီးချို macroangiopathy နှင့်၎င်း၏ရောဂါလက္ခဏာတွေ
ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများနှင့်ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာ macroangiopathy ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့် Aorta နှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောကျဉ်းရောဂါနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါသည်နှလုံးရောဂါ၊ myocardial infarction၊ angina pectoris၊
ဤကိစ္စတွင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါသည်နာကျင်မှုမရှိဘဲပုံမှန်မဟုတ်သောပုံစံဖြင့်ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်သည်။ ဤအခြေအနေသည်အလွန်အန္တရာယ်များသောကြောင့်ရုတ်တရက်နှလုံးရောဂါကိုသေစေနိုင်သည်။
ဆီးချိုရောဂါတွင်ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောရောဂါတွင်မကြာခဏဆိုသလို aneurysm, arrhythmia, thromboembolism, cardiogenic shock, နှလုံးပျက်ခြင်းစသည့် infarction infection များပါဝင်သည်။ အကယ်၍ myocardial infarction ၏အကြောင်းရင်းမှာဆီးချိုဖြစ်သည့် macroangiopathy ဖြစ်သည်ဟုဆရာဝန်များကဖော်ပြပါကနှလုံးရောဂါမဖြစ်နိုင်စေရန်အတွက်အရာရာတိုင်းကိုပြုလုပ်ရမည်။ အန္တရာယ်မြင့်မားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။
- ကိန်းဂဏန်းများအရအမျိုးအစား ၁ နှင့် ၂ သည်ဆီးချိုရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါမရှိသူများကဲ့သို့ myocardial infarction ထက်နှစ်ဆပိုများသည်။ လူနာ ၁၀ ရာခိုင်နှုန်းခန့်သည်ဆီးချိုဆိုင်ရာ macroangiopathy ကြောင့် ဦး နှောက်သွေးကြောသွေးကြောကျဉ်းရောဂါကိုခံစားနေရသည်။
- ဆီးချိုရောဂါတွင် Atherosclerosis သည်သွေးအားနည်းရောဂါ (သို့) နာတာရှည် ဦး နှောက်သွေးကြောရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအားဖြင့်မိမိကိုယ်ကိုခံစားစေသည်။ အကယ်၍ လူနာသည်သွေးလွှတ်ကြောရှိပါက ဦး နှောက်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများဖြစ်ပွားမှုကိုသုံးဆတိုးစေနိုင်သည်။
- လူနာများ၏ 10 ရာခိုင်နှုန်းမှာတော့အရံရေယာဉ်များ atherosclerotic obliterating တွေ့ရှိရပါသည် atherosclerosis obliterans ၏ပုံစံအတွက်ရောဂါနေကြသည်။ ဆီးချိုနှင့်ဆိုင်သော macroangiopathy သည်ထုံထိုင်းခြင်း၊ ခြေထောက်အေးခြင်း၊ ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းဖြင့်တုံ့ပြန်ခြင်း၊
- လူနာသည်မည်သည့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားစိုက်ထုတ်မှုနှင့်အတူပိုမိုပြင်းထန်သည့်တင်ပါး၊ ပေါင်၊ အကယ်၍ distal အစွန်း၌သွေးစီးဆင်းမှုကိုသိသိသာသာနှောင့်ယှက်လျှင်၊ ၎င်းသည်အရေးပါသော ischemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အဆုံးတွင်ခြေထောက်တစ်သျှူးနှင့်ခြေထောက်တစ်သျှူးများကို gangrene ပုံစံဖြင့်မကြာခဏဖြစ်ပေါ်စေသည်။
- အရေပြားနှင့်အရေပြားအောက်ရှိတစ်သျှူးများသည်စက်ယန္တရားများထပ်မံမပျက်စီးစေဘဲ၊ အက်ဆေး, ဖန်းဂတ်စ်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်, အနာ၏အသွင်အပြင် - သို့သော်, စည်းကမ်းအဖြစ် necrosis ယခင်အရေပြားကိုချိုးဖောက်မှုနှင့်အတူတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
သွေးစီးဆင်းမှုရောဂါများကိုသိသာထင်ရှားမှုနည်းပါးပါကဆီးချိုနှင့်ဆိုင်သော macroangiopathy သည်နာတာရှည် trophic အနာများကိုခြေထောက်ပေါ်၌ဆီးချိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ဆီးချိုရောဂါ macroangiopathy ဘယ်လိုရောဂါကုသသလဲ?
ရောဂါရှာဖွေခြင်းဆိုသည်မှာနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ၊ ဦး နှောက်နှင့်အရံပစ္စည်းများအားမည်မျှထိခိုက်သည်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဖြစ်သည်။
လိုအပ်သောစာမေးပွဲနည်းလမ်းကိုဆုံးဖြတ်ရန်လူနာသည်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်သင့်သည်။
ဆီးချိုရောဂါအထူးကုဆရာ ၀ န်၊ နှလုံးအထူးကုဆရာ ၀ န်၊ သွေးကြောဆိုင်ရာခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်၊ နှလုံးခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်၊
အမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောအရာကိုစစ်ဆေးရန်အောက်ပါရောဂါအမျိုးအစားများကိုသတ်မှတ်ထားသည်။
- ဂလူးကို့စ်၊ triglycerides၊ လက်စထရော၊ platelets၊ lipoproteins ပမာဏကိုစစ်ဆေးရန်ဇီဝဓါတုဗေဒသွေးစစ်ဆေးမှုကိုပြုလုပ်သည်။ သွေးခဲစစ်ဆေးမှုကိုလည်းပြုလုပ်သည်။
- နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်ကို electrocardiogram သုံး၍ နေ့စဉ်သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာမှု၊ စိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်မှုများ၊ echocardiogram၊ ultrasound dopplerography aorta ၏လေ့လာမှု၊ myocardial perfusion scintigraphy, coronarography, computed tomographic angiography ။
- လူနာ၏အာရုံကြောဆိုင်ရာအခြေအနေကို ဦး နှောက်နှင့်သက်ဆိုင်သည့် Ultrasound dopplerography အသုံးပြုခြင်း၊ duplex scan ဖတ်ခြင်းနှင့် ဦး နှောက်နှင့်သက်ဆိုင်သည့် angiography တို့ကိုလည်းပြုလုပ်သည်။
- အရံသွေးကြောများ၏အခြေအနေကိုအကဲဖြတ်ရန်ခြေလက်အင်္ဂါများကို duplex scanning, ultrasound dopplerography, peripheral arteriography, rheovasography, capillaroscopy, arterial oscillography ကို အသုံးပြု၍ စစ်ဆေးသည်။
ဆီးချို microangiopathy ၏ကုသမှု
ဆီးချိုရောဂါအတွက်ရောဂါကုသမှုအဓိကအားဖြင့်မသန်စွမ်းသို့မဟုတ်သေခြင်းပင်လူနာခြိမ်းခြောက်နိုင်သည့်အန္တရာယ်ရှိတဲ့သွေးကြောရှုပ်ထွေး၏တိုးတက်မှုနှေးကွေးရန်အစီအမံများထောက်ပံ့ပါဝင်သည်။
Trophic အနာအထက်နှင့်အောက်စှနျး၏ခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ် ဦး ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ကုသနေကြသည်။ စူးရှသောသွေးကြောဆိုင်ရာကပ်ရောဂါဖြစ်သည့်အခါသင့်လျော်သောအထူးကြပ်မတ်ကုသမှုကိုပြုလုပ်သည်။ ဒါ့အပြင်ဆရာဝန်ကခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်လမ်းညွှန်ပေးနိုင်ပြီး endarterectomy၊ cerebrovascular insufficiency ကိုဖယ်ထုတ်ခြင်း၊ ထိခိုက်သွားတဲ့ခြေလက်အင်္ဂါဖြတ်တောက်ခြင်းစသည်တို့ပါ ၀ င်သည်။
ကုထုံး၏အခြေခံနိယာမများမှာ hyperglycemia၊ dyslipidemia၊ hypercoagulation၊ arterial hypertension တို့ပါဝင်သောအန္တရာယ်များသောရောဂါလက္ခဏာများကိုပြုပြင်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည်။
- ဆီးချိုရောဂါတွင်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုအစားထိုးရန်ဆရာဝန်ကအင်ဆူလင်ကုထုံးနှင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကိုပုံမှန်စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုရန်ညွှန်ကြားသည်။ ဤသည်အဘို့, လူနာ lipins - လျှော့ချမူးယစ်ဆေးဝါးများ - statins, antioxidants, fibrates ယူ။ ထို့အပြင်၎င်းသည်အထူးကုထုံးဆိုင်ရာအစားအစာနှင့်တိရိစ္ဆာန်အဆီများသောအစားအစာများကိုစားသုံးခြင်းကိုတားမြစ်ရန်လိုအပ်သည်။
- thromboembolic ပြicationsနာများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်အန္တရာယ်ရှိသည့်အခါ antiplatelet ဆေးများကို acetylsalicylic acid, dipyridamole, pentoxifylline, heparin သတ်မှတ်သည်။
- ဆီးချိုရောဂါရှိသည့် macroangiopathy ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပါက Antipypertensive ကုထုံးသည် 130/85 mm RT ပမာဏရှိသွေးပေါင်ချိန်ကိုရရှိရန်နှင့်ထိန်းသိမ်းရန်ဖြစ်သည်။ အနုပညာ ဒီရည်ရွယ်ချက်အတွက်လူနာ ACE inhibitors, Diuretics ဆီးယူ။ အကယ်၍ လူတစ် ဦး သည် myocardial infarction ခံစားခဲ့ရလျှင် beta-blockers ကိုသတ်မှတ်သည်။
ကာကွယ်တားဆီးရေးအစီအမံ
ကိန်းဂဏန်းများအရအမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကြောင့်သေဆုံးမှုနှုန်းသည် ၃၅ မှ ၇၅ ရာခိုင်နှုန်းအထိရှိသည်။ ဤလူနာများ၏ထက်ဝက်တွင် myocardial infarction ဖြင့်သေဆုံးသည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၁၅ ရာခိုင်နှုန်းတွင်အကြောင်းရင်းမှာ ဦး နှောက်သွေးကြောဆိုင်ရာပြacuteနာဖြစ်သည်။
ဆီးချိုရောဂါ macroangiopathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုရှောင်ရှားရန်, အားလုံးကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအစီအမံယူရန်လိုအပ်သည်။ လူနာသည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်ရန်၊ သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာရန်၊ ကုထုံးဆိုင်ရာအစားအစာများကိုလိုက်နာရန်၊ သူ့ကိုယ်အလေးချိန်ကိုစောင့်ကြည့်ရန်၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြံပြုချက်များအားလုံးကိုလိုက်နာရန်နှင့်အကျင့်ဆိုးများကိုအတတ်နိုင်ဆုံးအရှုံးပေးသင့်သည်။
ဤဆောင်းပါးရှိဗီဒီယိုတွင်အစွန်းရောက်များ၏ဆီးချိုဆိုင်ရာ macroangiopathy ကိုကုသရန်နည်းလမ်းများကိုဆွေးနွေးထားသည်။
