Lactic acidosis ဆိုတာဘာလဲ၊ ဆီးချိုရောဂါတွင်ဤရှုပ်ထွေးမှု၏လက္ခဏာများမှာအဘယ်နည်း - endocrinologist လူနာများထံမှမကြာခဏကြားနိုင်သည့်မေးခွန်းများ။ များသောအားဖြင့်ဒုတိယအကြိမ်ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသောလူနာများကဤမေးခွန်းကိုမေးလေ့ရှိသည်။
ဆီးချိုရောဂါအတွက် Lactic Acidosis သည်ရောဂါ၏အတော်လေးရှားပါးသောပြicationနာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင် lactic acidosis ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုသည်ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်ပြင်းထန်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားထုတ်မှုများ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်ရှိသို့မဟုတ်ရှုပ်ထွေးမှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုနှိုးဆွသောလူတစ် ဦး အပေါ်သင့်လျော်သောဆိုးရွားသောအချက်များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအောက်မှာကိုယ်တွင်းအင်္ဂါနှင့်တစ်ရှူးများ၏ဆဲလ်ထဲမှာ Lactic acid ကိုစုဆောင်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။
ဆီးချိုရောဂါတွင် lactic acidosis ကိုစစ်ဆေးခြင်းအားဖြင့်လူ၏သွေးထဲတွင် lactic acid ဓာတ်ခွဲခန်းကိုစစ်ဆေးခြင်းအားဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ Lactic acidosis ၏အဓိကအင်္ဂါရပ်များမှာ - သွေးထဲတွင် lactic acid ၏အာရုံစူးစိုက်မှုမှာ 4 mmol / l ထက်ပိုသည်။ ion range သည် range 10 ဖြစ်သည်။
ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကြောင့်ကျန်းမာသောလူတစ် ဦး ၌လက်တစ်အက်စစ်ကိုနေ့စဉ်ပမာဏအနည်းငယ်ထုတ်လုပ်သည်။ ၎င်းဒြပ်ပေါင်းသည်ခန္ဓာကိုယ်မှ lactate သို့အလျင်အမြန်ရောက်ရှိသွားသည်။ အသည်းထဲသို့ ၀ င်ရောက်လာပြီးနောက်ထပ်ပြုပြင်မှုများပြုလုပ်သည်။ အဆင့်ဆင့်ဆင့်ဆင့်ခြင်းဖြင့် Lactate ကိုကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်ဓာတ်ငွေ့နှင့်ရေသို့ဂလူးကို့စ်အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသွားသည်။
အကယ်၍ ခန္ဓာကိုယ်သည်လက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်ကိုစုဆောင်းမိပါက Lactate သည်အသည်းမှထုတ်ယူခြင်းနှင့်ထုတ်ယူခြင်းကိုရပ်စဲသည်။ ဤအခြေအနေသည်လူတစ် ဦး lactic acidosis စတင်ဖြစ်ပေါ်လာခြင်းဖြစ်သည်။
ကျန်းမာသောလူတစ် ဦး အတွက်၊ သွေးထဲတွင် lactic acid ပမာဏသည် 1.5-2 mmol / L. အညွှန်းကိန်းထက်မပိုသင့်ပါ။
Lactic acidosis ၏အကြောင်းရင်းများ
များသောအားဖြင့် Lactic acidosis သည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား (၂) တွင်ဖြစ်ပွားပြီးနောက်ခံရောဂါ၏နောက်ခံအခြေအနေတွင် myocardial infarction (သို့) လေဖြတ်ခြင်းကိုခံစားခဲ့ရသောလူနာများတွင်။
ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း lactic acidosis ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုအထောက်အကူပြုသောအဓိကအကြောင်းရင်းများမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -
- ကိုယ်ခန္ဓာ၏တစ်သျှူးများနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုအောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်ခြင်း၊
- သွေးအားနည်းရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၊
- ကြီးမားသောသွေးဆုံးရှုံးမှုကို ဦး တည်သွေးထွက်;
- ပြင်းထန်သောအသည်းပျက်စီးခြင်း၊
- သတ်မှတ်ထားသောစာရင်းမှပထမ ဦး ဆုံးလက္ခဏာရှိလျှင်, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်၏ရှေ့မှောက်တွင်, metformin ယူနေစဉ်ဖွံ့ဖြိုးဆဲ;
- ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်အလွန်အကျွံကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှု;
- ထိတ်လန့်အခြေအနေသို့မဟုတ်ဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်း၏ဖြစ်ပျက်မှု;
- နှလုံးရောဂါ၊
- ထိန်းချုပ်မှုမရှိသောဆီးချိုရောဂါ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါ hypoglycemic မူးယစ်ဆေးကိုယူကြောင်းဖြစ်ရပ်၌တည်ရှိမှု;
- ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအချို့ဆီးချိုရောဂါပြcomplနာများ၏ရှေ့မှောက်တွင်။
အချို့သောအခြေအနေများ၏လူ့ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်နှင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအပေါ်သက်ရောက်မှုကြောင့်ရောဂါဗေဒ၏ဖြစ်ပျက်မှုကျန်းမာလူများတွင်ရောဂါရှာဖွေနိုင်ပါတယ်။
များသောအားဖြင့်နို့အက်စစ်ဓာတ်သည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနောက်ခံတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုများပြားလာသည်။
ဆီးချိုရောဂါအတွက်၊ ခန္ဓာကိုယ်၏ဤအခြေအနေသည်အလွန်မလိုလားအပ်သောအန္တရာယ်ရှိသောကြောင့်အခြေအနေတွင် Lactacidic မေ့မြောဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။
Lactic acid coma သည်သေစေနိုင်သည်။
ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ
ဆီးချိုရောဂါလက်တစ်အက်ဆစ်ကူးစက်မှုတွင်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများသည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်နိုင်သည်။
- ဝိညာဏ်အားနည်းခြင်း၊
- မူးဝြေခင်း၏အသွင်အပြင်;
- ဝိညာဏ်ဆုံးရှုံးမှု၊
- ပျို့ချင်ခြင်း၏ခံစားချက်အသွင်အပြင်;
- သူ့ဟာသူအန်ခြင်းနှင့်အန်ဖို့တိုက်တွန်း၏အသွင်အပြင်;
- မကြာခဏနှင့်နက်ရှိုင်းသောအသက်ရှူ;
- ဝမ်းဗိုက်တွင်နာကျင်မှုအသွင်အပြင်၊
- ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်လုံးပြင်းထန်သောအားနည်းချက်အသွင်အပြင်၊
- မော်တာလှုပ်ရှားမှုလျော့နည်း;
- နက်ရှိုင်းသောနို့မေ့မြေ့၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။
အကယ်၍ လူတစ် ဦး ၌ဒုတိယမြောက်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားရှိပါကရှုပ်ထွေးမှုပထမလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်ပြီးနောက်အချိန်အနည်းငယ်အကြာတွင်လက်တစ်အက်စစ်ကော်မာသို့စီးဆင်းသွားသည်။
လူနာသည်မေ့မြောသို့ရောက်သောအခါသူသည် -
- hyperventilation;
- glycemia တိုးလာ;
- သွေးပလာစမာတွင်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်ပမာဏနှင့်သွေး pH လျော့နည်းမှု၊
- သေးငယ်တဲ့ပမာဏပမာဏကိုဆီးထဲမှာတွေ့ရှိရတယ်။
- လူနာ၏ကိုယ်ခန္ဓာရှိလက်တစ်အက်စစ်ပမာဏသည် ၆.၀ မီလီမီတာ / လီတာအထိမြင့်တက်သည်။
အဆိုပါရောဂါသည်အတော်လေးသိသိသာသာများပြားလာပြီးအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသူ၏အခြေအနေသည်နာရီပေါင်းများစွာအကြာတွင်ပိုမိုဆိုးရွားလာသည်။
ဤပြicationနာကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်ရောဂါလက္ခဏာများသည်အခြားပြicationsနာများနှင့်ဆင်တူသည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူတစ် ဦး သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသကြားဓာတ်ပါဝင်မှုနိမ့်နှင့်မြင့်မားသောသန္ဓေသားအဖြစ်သို့ကျရောက်သွားနိုင်သည်။
Lactic acidosis ရောဂါကိုဓာတ်ခွဲခန်းသွေးစစ်ဆေးခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်။
ဆီးချိုရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင် Lactic acidosis ကိုကုသခြင်းနှင့်ကာကွယ်ခြင်း
ဤရှုပ်ထွေးမှုသည်အဓိကအားဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအောက်စီဂျင်ကင်းမဲ့မှုမှဖြစ်ပေါ်လာခြင်းကြောင့်လူတစ် ဦး အားဤအခြေအနေမှဖယ်ရှားရန်ကုထုံးဆိုင်ရာအစီအမံများမှာအဓိကအားဖြင့်တစ်ရှူးဆဲလ်များနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏အောက်စီဂျင်ဓာတ်ပြုမှုအစီအစဉ်အပေါ်အခြေခံသည်။ ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက်အဆုတ်လေဝင်လေထွက်ဆိုင်ရာကိရိယာအတုကိုအသုံးပြုသည်။
လူတစ် ဦး ကို Lactic acidosis အခြေအနေမှဖယ်ထုတ်သည့်အခါဆရာဝန်၏အဓိကတာဝန်မှာခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပေါ်ပေါက်လာသော hypoxia ကိုဖယ်ရှားရန်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် Lactic acidosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။
ကုထုံးဆိုင်ရာအစီအမံများကိုအကောင်အထည်ဖော်သည့်အခါဖိအားနှင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အရေးကြီးသောလက္ခဏာများအားလုံးကိုစစ်ဆေးသည်။ အထူးထိန်းချုပ်မှုကိုသက်ကြီးရွယ်အိုများကို lactic acidosis အခြေအနေမှဖယ်ထုတ်လိုက်သောအခါ၊ သူတို့သည်သွေးတိုးရောဂါနှင့်အသည်းတွင်ရောဂါများနှင့်ပြcomplနာများကြုံတွေ့နေကြရသည်။
လူနာအား Lactic acidosis ရောဂါမတွေ့ရှိမီ၊ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်သွေးကိုယူသင့်သည်။ ဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာမှုပြုလုပ်ရာတွင်သွေး၏ pH နှင့်၎င်းတွင်ရှိသည့်ပိုတက်စီယမ်အိုင်းယွန်းများပါဝင်မှုကိုဆုံးဖြတ်သည်။
လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိထိုကဲ့သို့သောရှုပ်ထွေးမှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကနေသေဆုံးမှုအလွန်မြင့်မားသည်နှင့်ပုံမှန်ပြည်နယ်ကနေရောဂါဗေဒတစ်ခုသို့အကူးအပြောင်း၏ကြာချိန်တိုတောင်းသောကြောင့်, အားလုံးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ, အလွန်လျင်မြန်စွာထွက်သယ်ဆောင်နေကြသည်။
အကယ်၍ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များကိုတွေ့ရှိပါကပိုတက်စီယမ်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်ကိုအုပ်ချုပ်သည်။ ဤဆေးကိုသွေးအချဉ်ဓာတ် (၇) ထက်နည်းမှသာလျှင်သင့်လျော်သောခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှု၏ရလဒ်များမပါဘဲမူးယစ်ဆေးဝါးကိုအုပ်ချုပ်မှုကိုတင်းကြပ်စွာတားမြစ်သည်။
နှစ်နာရီတိုင်းသွေးတွင်းအချဉ်ဓာတ်ကိုစစ်ဆေးသည်။ ပိုတက်ဆီယမ်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်ကိုအလတ်စား ၇.၀ ထက်ပိုသောအက်ဆစ်ဓာတ်များရှိသည့်အချိန်အထိလုပ်ဆောင်သင့်သည်။
လူနာသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုဖြစ်ခဲ့လျှင်ကျောက်ကပ်၏ hemodialysis ကိုပြုလုပ်သည်။ ထို့အပြင် Peritoneal ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းကိုခန်ဓာကိုယ်၌ပိုတက်စီယမ်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်၏ပုံမှန်အဆင့်ကိုပြန်လည်ရောက်ရှိစေနိုင်သည်။
acidosis ကနေလူနာရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ဖယ်ရှားခြင်း၏လုပ်ငန်းစဉ်များတွင်လုံလောက်သောအင်ဆူလင်ကုထုံးနှင့်အင်ဆူလင်၏အုပ်ချုပ်မှုကိုလည်းအသုံးပြုကြသည်ဘိုဂျိုက်ဇီဝြဖစ်ကိုပြင်ပေးရန်ဖြစ်ပါသည်၏ရည်ရွယ်ချက်။
ဇီဝဓာတုဗေဒဆိုင်ရာသွေးစစ်ဆေးမှုမရှိပါကလူနာအတွက်စိတ်ချရသောရောဂါကိုဖော်ထုတ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ ရောဂါဗေဒအခြေအနေဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုကာကွယ်ရန်လူနာသည်ရောဂါဗေဒ၏ပထမလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာပါကလိုအပ်သောလေ့လာမှုများကိုဆေးရုံသို့ပို့ဆောင်ရန်လိုအပ်သည်။
ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း၌လက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်ပြုခြင်းကိုကာကွယ်ရန်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအခြေအနေကိုရှင်းလင်းစွာထိန်းချုပ်သင့်သည်။ ဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုတွင်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများအကြောင်းဖော်ပြထားသည်။
