အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသခြင်းသည်ရှည်လျားပြီးအထူးဆေးဝါးများလိုအပ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးရွေးချယ်မှုသည်ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုအပေါ်တွင်သာမကလူနာ၏တစ် ဦး ချင်းအခြေအနေ၊ ကိုယ်ခန္ဓာ၏လက္ခဏာများ၊ အပိုဆောင်းရောဂါများရှိမှုပေါ်တွင်လည်းမူတည်သည်။
အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက် Metformin ဆေးသည်ဆယ်စုနှစ်များစွာတွင်အများဆုံးအသုံးပြုသောဆေးတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ဘိုင်ဂွိုက်နိုက်များ (hypoglycemic effect ရှိသောအတုဖြင့်ပြုလုပ်ထားသောဓာတုပစ္စည်းများအတန်းအစား) တစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ကုထုံး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများမှာသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ် (glucose) နှင့်ကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သင်သိသည့်အတိုင်းအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုသည်အင်ဆူလင်ကိုမမှီခိုပါ။ ဆိုလိုသည်မှာယင်း၏ကုထုံးအတွက်နည်းလမ်းနှစ်မျိုးရှိသည် - သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ပမာဏကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက် metformin ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သင်သည်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုတည်ငြိမ်စေသည်။ ဒီမူးယစ်ဆေးဝါး၏အဓိကအားသာချက်များနှင့်အားနည်းချက်များကိုစဉ်းစားပါ။
Metformin ၏နိယာမ
၎င်းဒြပ်စင်သည် metformin hydrochloride ဖြစ်သည်။ biguanides အမျိုးအစားမှ၎င်းသည်အပြုသဘောဆောင်သောကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။လူနာ၏ပြန်လည်သုံးသပ်မှုများကဤဆေးသည်၎င်း၏အတန်းမှအခြားသူများထက် ပို၍ ကောင်းမွန်သည်ဟုဆိုပါသည်။ ၎င်းသည်ဆယ်လူလာအဆင့်တွင်ပြုမူလုပ်ဆောင်ခြင်းသည်အင်ဆူလင်ကိုပိုမိုထိရောက်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ Metformin ကုသမှုကြောင့်အောက်ပါအကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုတွေ့ရှိရသည်။
- အသည်းသည်ဂလူးကို့စ် (glucose) လျော့နည်းစေခြင်း၊
- ပိုဖက်တီးအက်စစ်များသည်ဓာတ်တိုးစပြုလာသည်။
- ဆဲလ်အင်ဆူလင်ကိုပိုမိုဖြစ်ပေါ်နိုင်ဖြစ်လာ;
- အူသိမ်ထဲ၌ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုနည်းသည်။
- ကြွက်သားများကဂလူးကို့စ်ကိုပိုမိုစားသုံးသည်။
- အစာခြေနေစဉ်ဂလူးကို့စ်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသည် lactate (lactic acid) အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသွားသည်။
ထို့ကြောင့်၎င်းဆေးသည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုသွယ်ဝိုက်သောနည်းဖြင့်လျှော့ချပေးသည်။
ဤဆေးသည်ဖက်တီးအက်စစ်များ၏ဓာတ်တိုးမှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည့်အတွက်ကြောင့် Metformin သောက်ရန်အကြံပြုသောသူများ၏အုပ်စုကိုတိုးပွားစေသည့်နောက်ထပ်ကုထုံးသက်ရောက်မှုများပေါ်လာသည်။ ၎င်းတို့သည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -
- atherosclerotic သွေးကြောပြား၏ဖွဲ့စည်းရပ်တန့်;
- ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်လျော့နည်းသွားပြီး၎င်းသည်ဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါကုသမှုကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။
- သွေးပေါင်ချိန်ပုံမှန်။
မှတ်သားသင့်သည်မှာ fatty acids ၏ oxidation ဖြစ်စဉ်သည်၎င်းတို့ဖျက်ဆီးခြင်းနှင့်စွမ်းအင်အဖြစ်ပြောင်းလဲခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ ထို့ကြောင့်အဆီသယံဇာတများလျော့နည်းသွားပြီးခန္ဓာကိုယ်ကပိုပါးလာသည်။ ထို့ကြောင့်အဆီကိုတိုက်ရိုက်လောင်ကျွမ်းရန်လှုံ့ဆော်ပေးသောကြောင့်ထိုဆေးကိုကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းအတွက်မကြာခဏအသုံးပြုလေ့ရှိသည်။
Metformin သောက်ခြင်းရဲ့အနှုတ်လက္ခဏာ
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်နှင့်လူနာသုံးသပ်ချက်များကဤ hypoglycemic သည်ဆိုးကျိုးများရှိသည်ဟုဖော်ပြသည်။ ဤသည် lipids ၏ဓာတ်တိုးအတွက်တူညီတဲ့တိုးမြှင့်လှုပ်ရှားမှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဒီဇီဝဓာတုဖြစ်စဉ်ကာလအတွင်းစွမ်းအင်များစွာထုတ်လုပ်သည်သာမက acidact ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့် lactate (lactic acid) ကိုလည်းထုတ်လွှတ်သည်။ ၎င်းသည်အက်ဆစ်ဘက်သို့ဟိုက်ဒရိုဂျင်အညွှန်းကိန်းသို့ပြောင်းခြင်းဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာသွေးတွင်လိုအပ်သည်ထက်အက်ဆစ်ပိုမိုများပြားသည်၊ ဆိုလိုသည်မှာသေသည်အထိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်စနစ်များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုရှုပ်ထွေးစေသည်။
Lactic acidosis သည်တဖြည်းဖြည်းနှင့်မမျှော်လင့်ဘဲဖြစ်ပေါ်တတ်သည်။ များသောအားဖြင့်၎င်း၏ရောဂါလက္ခဏာများသည်နူးညံ့သိမ်မွေ့ပြီးအရေးမကြီးပါ။ သို့သော်တစ်ခါတစ်ရံကျောက်ကပ်ဆေးကြောရန်လိုအပ်သည့်အခါ၌ပင် (ဆိုလိုသည်မှာ၎င်းသည်ကျောက်ကပ်အတုနှင့်ကျောက်ကပ်ကိုချိတ်ဆက်ထားခြင်း) ပြcomplနာများဖြစ်ပွားတတ်သည်။ Lactic acidosis ၏လက္ခဏာများမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -
- အားနည်းချက်အသွင်အပြင်၊
- အိပ်ငိုက်
- မူးယစ်ဆေးဝါး
- ရေတိမ်ပိုင်းအသက်ရှူခြင်း;
- အသက်ရှုခြင်း
- သွေးတိုးရောဂါ;
- ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်နိမ့်;
- ကြွက်သားနာကျင်မှု
Lactic acidosis ကိုကုသခြင်းသည်များသောအားဖြင့်လက်ခဏာဖြစ်လေ့ရှိပြီးရှားရှားပါးပါးအခြေအနေများတွင် hemodialysis (သွေးသန့်စင်ရေးအထူးပြုလုပ်ထားသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်း) ကိုသတ်မှတ်သည်။
Metformin ကိုဘာအတွက်သုံးသလဲ။
မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်သာမကဤရောဂါကိုကာကွယ်ရန်ရည်ရွယ်သည်။ ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်အပိုအလေးချိန်၊ အိုမင်းရင့်ရော်မှုကိုတိုက်ဖျက်ရန်ကုထုံးကိုဆရာဝန်များကမကြာခဏညွှန်ကြားသည်။
Metformin ၏အသုံးပြုမှုကိုဆန့်ကျင်
အောက်ပါကိစ္စများတွင်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်အသုံးပြုသောပစ္စည်းကိုမသုံးသင့်ပါ။
- ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်;
- ၁၀ နှစ်အောက်ကလေးများ၊
- အနိမ့်ကယ်လိုရီဓာတ်စာ၊
- စစ်ဆင်ရေးများနှင့်ဒဏ်ရာများပြီးနောက်;
- အသည်းရောဂါဗေဒနှင့်အတူ;
- ယခင်လက်တစ်အက်စစ် acidosis နှင့်အတူ;
- lactic acidosis တစ် ဦး သဘောထားကိုရှိလျှင်,
- အဆိုပါ anamnesis အတွက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်၏ရှေ့မှောက်တွင်၌တည်၏။
Metformin ကိုဘယ်လိုသောက်ရမလဲ။
သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အလွန်အကျွံကိုကုသလိုသောလူနာများသည် metformin ကိုဆီးချိုရောဂါဖြင့်မည်သို့ယူရမည်ကိုသိရန်အရေးကြီးသည်။ မှတ်သားသင့်သည်မှာစျေးကွက်သည် ၅၀၀ မီလီဂရမ်မှ ၁၀၀၀ မီလီဂရမ်အထိအမျိုးမျိုးသောဆေးများဖြင့်ရန်ပုံငွေများကိုကမ်းလှမ်းသည်။ ကြာရှည်စွာအကျိုးသက်ရောက်သောဆေးများလည်းရှိသည်။ ကန ဦး ဆေးကိုအနိမ့်ဆုံးပမာဏဖြင့်သတ်မှတ်သည်။ ၎င်းနောက်ဆရာဝန်က၎င်းကိုတိုးမြှင့်ရန်အကြံပြုလိမ့်မည်။ ဆရာ ၀ န်တစ် ဦး ၏တစ်နေ့လျှင်အကြိမ်အရေအတွက်နှင့်ဆက်စပ်မှုရှိနိုင်သော်လည်းအများဆုံးခွင့်ပြုထားသောနေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည် ၂ ဂရမ်ထက်မပိုစေပါ။
မူးယစ်ဆေးဝါးအလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုနှင့်အတူဘာလုပ်ရမှန်း
မူးယစ်ဆေးဝါး၏သက်ရောက်မှုကိုမြှင့်တင်ရန်သို့မဟုတ်အနာပျောက်စေသောအချိန်ကိုအရှိန်မြှင့်ရန်အတွက်ဆေးပမာဏကိုမတိုးပါနှင့်။ များသောအားဖြင့်အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုအလွန်နည်းပါးခြင်းကြောင့်အဆုံးသတ်သည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်ကိုအကြီးအကျယ်ထိခိုက်စေပြီး၊
Metformin အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းသည်အန္တရာယ်များသော Lactic acidosis ဖြစ်ပေါ်လာခြင်းဖြစ်သည်။ ရောဂါ၏ထူးခြားသောလက္ခဏာများမှာဝမ်းဗိုက် (ဆိုလိုသည်မှာဝမ်းဗိုက်) နှင့်ကြွက်သားနာကျင်ခြင်း၊ အစာခြေပြ,နာများ၊ အသက်ရှူမြန်ခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်နိမ့်ခြင်း၊ မူးဝြေခင်းနှင့်မေ့မြောခြင်းအထိဖြစ်သည်။
အကယ်၍ သင့်တွင်ဤလက္ခဏာများအနည်းဆုံးတစ်ခုရှိပါကသင်သည်ဆေးကိုချက်ချင်းမသောက်ဘဲဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်သင့်သည်။ Lactate ကိုခန္ဓာကိုယ်ကနေဖယ်ထုတ်ဖို့ဆေးရုံကြီးကလုပ်ဆောင်ပေးမှာပါ။ အဆိုးရွားဆုံးဖြစ်သည့်အခါ hemodialysis ကိုသတ်မှတ်သည်။ ၎င်းသည်အထိရောက်ဆုံးဖြစ်ပြီးလျင်မြန်သောရလဒ်များကိုပေးသည်။
အခြားဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု
၎င်းသည် Biguanide ထုတ်လုပ်မှု၏ထူးခြားသောလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။ အရာဝတ္ထုအားလုံးနီးပါးသည်ကျောက်ကပ်မှတစ်ဆင့်မထုတ်ဘဲကျန်အစိတ်အပိုင်းများ (၁၀% ခန့်) သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းစုဆောင်းသည်။ အကယ်၍ ကျောက်ကပ်များပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းစတင်အလုပ်လုပ်ပါက Metformin သည်တစ်ရှူးများ၌ပိုမိုစုဆောင်းမိသွားပြီး၎င်းသည်မေ့မြောမှုအထိဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေသည်။
hypoglycemic agent ကိုအင်ဆူလင်နှင့်မှန်ကန်စွာကိုက်ညီစေရန်လည်းအလွန်အရေးကြီးသည်။ ပြီးနောက်မှာ Metformin ဟာမျှော်လင့်ထားတာထက်သွေးထဲမှာပိုများနေရင်အင်ဆူလင်ကိုမိတ်ဆက်ပေးတဲ့လူနာဟာဂလူးကို့စ်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းကြောင့် hypoglycemic coma သို့ကျဆင်းနိုင်ပါတယ်။
Metformin နှင့်အတူအောက်ပါဆေးဝါးများကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းဖြင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုသိသိသာသာလျော့ကျစေသည်။
- sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ;
- NSAIDs၊
- oxytetracycline;
- MAO ကိုတားဆီးပေးသောဆေးများ၊
- acarbose;
- ACE inhibitors;
- cyclophosphamide;
- β-blockers
ပြီးတော့ဒီရန်ပုံငွေများကိုသကြားဓာတ်လျှော့ချတဲ့မူးယစ်ဆေးဝါးနဲ့သုံးနေစဉ်မှာပင်၊
- corticosteroids;
- သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း;
- Diuretics ဆီး
- အီစရိုဂျင်၊
- ပါးစပ်တားဆေး;
- နီကိုတင်းအက်ဆစ်;
- ကယ်လစီယမ်အဲဒီ receptor blockers;
- adrenomimetics;
- စသည်တို့ကို isoniazids
ထို့ကြောင့် Metformin သည်အလွန်ကောင်းမွန်သောသကြားဓာတ်ကိုသက်သာစေသောဆေးဖြစ်သည်၊ သို့သော်တစ်ချိန်တည်းတွင်တစ်ကမ္ဘာလုံးအတိုင်းအတာဖြင့်ကုသသောဆေးလည်းမဟုတ်။ ၎င်းသည်၎င်း၏ဆိုးကျိုးများနှင့်ဆန့်ကျင်သောလက္ခဏာများရှိသည်။ သူတို့ထဲကအများစုဟာအသေးအဖွဲဖြစ်ပြီးရက်သတ္တပတ် ၁-၂ ပတ်အတွင်းမှာသွားပြီးအခြားသူများကတော့မူမသောက်ရန်တားဆီးနိုင်သည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးထိရောက်မှုရှိရန်ဆရာ ၀ န်နှင့်ဆေးညွှန်းကိုညှိနှိုင်းရန်၊ ၄ င်း၏အကြံပြုချက်များအားလုံးကိုလိုက်နာရန်၊ သတ်မှတ်ထားသောအစားအစာကိုတင်းကြပ်စွာလိုက်နာရန်၊ အရက်သည် Metformin ၏အဓိကရန်သူဖြစ်ကြောင်းသင်သတိရသင့်သည်၊ ထို့ကြောင့်ကုသမှုအတွင်းအရက်ပါဝင်သောအချိုရည်များကိုဖယ်ထုတ်သင့်သည်။ ၎င်းသည်အရက်သည်အသည်းအင်ဇိုင်းများစွာ၏လုပ်ငန်းကိုပိတ်ဆို့ထားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် Metformin သည်သွေးစီးဆင်းမှုကို ၀ င်ရောက်သောကြောင့်ဂလူးကို့စ်ပမာဏများပြားလာခြင်းကို hypoglycemia အထိလျော့နည်းစေသည်။ ထို့အပြင်အရက်မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အတူအပြန်အလှန်အခါလက်တစ်အက်ဆစ်ဖြစ်ပေါ်လာသော။ ထို့ကြောင့်ဤမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အတူကုသမှုစဉ်အတွင်း၎င်း၏အသုံးပြုမှုကိုဆန့်ကျင်သည်။
