Thyrotoxicosis သည်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများကိုအလွန်အကျွံထုတ်လုပ်ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ယနေ့အချိန်အထိဤရောဂါ၏အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းသည်အလွန်ရှားပါးသည်။ ကိန်းဂဏန်းများအရဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာ ၂ မှ ၆ ရာခိုင်နှုန်းသည်သည် thyrotoxic goiter ခံစားနေရသည်။
လေ့လာမှုများစွာအရဆီးချိုရောဂါသည် thyrotoxicosis ရှိသည့်လူနာ ၇.၄% နှင့်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့သောလူများ၏ ၁% တွင်သာသိုင်းရွိုက်လုပ်ငန်းဆောင်တာများဖြစ်ပွားကြောင်းပြသခဲ့သည်။
ဆီးချိုရောဂါသည် thyrotoxicosis ထက်များစွာစောလျင်စွာဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်သို့မဟုတ်အလွန်ရှားပါးသော၎င်း၏နောက်ခံကိုဆက်လက်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ထို့အပြင်ရောဂါနှစ်ခုလုံးသည်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းတစ်ချိန်တည်းတွင်စတင်နိုင်သည်။
သုတေသီအများစုကအစုလိုက် goiter နှင့် thyrotoxicosis အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုအတွက်အန္တရာယ်အချက်များဖြစ်ကြောင်းသတိပြုမိသည်။ သိုင်းရွိုက်ဂလင်းရောဂါရောဂါခံစားနေရသောလူများတွင်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားသကြားကွေးကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။ သူတို့ထဲက:
- ၁၀% တွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသည်;
- ၁၇% တွင်ငုပ်လျှိုးနေသောပုံစံဖြင့်ဆက်လက်ဖြစ်ပွားခဲ့သည်။
- ၃၁% တွင်ဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်စမ်းသပ်မှုကိုမေးခွန်းထုတ်ခဲ့သည်။
thyrotoxic goiter အားခွဲစိတ်ကုသမှုသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်စေပြီး၎င်းအားပုံမှန်ပုံမှန်ဖြစ်အောင်လုပ်ခြင်းသည်ထူးခြားသည်။
အကယ်၍ ဒီလိုမဖြစ်ခဲ့ရင်၊ ဒီဖြစ်ရပ်မှာ thyrotoxicosis ဟာဆီးချိုရောဂါထက်အများကြီးနောက်ကျသွားတယ်လို့ပြောနိုင်ပါတယ်။
သိုင်းရွိုက်စ်ဆီးချိုရောဂါသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုမတိုင်မီကဂလူးကို့စ်ရီရီးယားနှင့် hyperglycemia ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိပါကသိုင်းရွိုက်ဂလင်းတွင်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်သိုင်းရွိုက်ဂလင်းတွင်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အင်ဆူလင်နှင့်ပြproblemsနာရှိသောလူနာများသည်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများကိုမခံစားရတော့ပါ။
ရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အကြောင်းရင်းများ
ခုခံအားစနစ်ပြောင်းလဲမှုသည်ဆီးချိုရောဂါနောက်ခံတွင်ဖြစ်ပျက်လာပါကတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုဤဖြစ်စဉ်ကိုရောဂါပြီးပညာရှုထောင့်မှရှင်းပြနိုင်သည်။ သို့သော် thyrotoxicosis ၏ pathogenesis နှင့် etiology သေးအပြည့်အဝလေ့လာရသေး။
အချိန်ကြာမြင့်စွာအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသော (Ibondova ရောဂါ) ဖြစ်ပျက်မှုနှင့်ဖွံ့ဖြိုးမှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဒဏ်ရာကြောင့်ဖြစ်သော thyrotoxicosis syndrome ဖြစ်သည်ဟုယုံကြည်ရသည်။
စိတ်ဖိစီးမှုနှင့်၎င်း၏ဆိုးကျိုးများအပြင်, thyrotoxic goiter နှိုးဆွနေသည်
- မျိုးရိုးဗီဇဖြစ်စဉ်၊
- လိင်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုမလုံလောက်ခြင်း၊
- တိကျသောနှင့်ကူးစက်တတ်သောရောဂါများ (တီဘီ၊ တုပ်ကွေး) ။
ထို့အပြင်ထည့်သွင်းစဉ်းစားနေသော syndrome ရောဂါသည်ပျံ့သော goiter အပြင်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအိုင်အိုဒင်းပိုများခြင်း၊ thyrotoxic adenoma၊ chorionic gonadotropin ထုတ်လုပ်သော trophoblastic neoplasms, polynodous အဆိပ်သွားရည်, TSH (သိုင်းရွိုက်ကိုလှုံ့ဆော်ဟော်မုန်း), subacute နှင့်သိုင်းရွိုက် fibroids, နှင့်အတူတွေ့ရှိနိုင်ပါသည် ။
Etiologically diffuse thyrotoxic goiter ကို autoimmune ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ - တိကျတဲ့ရောဂါအဖြစ်ခွဲခြားထားသည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ဂလင်း၏ Lymphocytic စိမျ့နှင့်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၏ activation လေ့လာတွေ့ရှိနေကြသည်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်သည် TSH receptor နှင့် T-lymphocytes များသို့တိကျသော autoantibodies များ၏သွေးစီးဆင်းမှုနှင့်အတူလိုက်ပါနေသည်။
ပျံ့နှံ့သောအဆိပ်အတောက်ကင်းသောပျော့ဆေးသည် polygenic multifactorial pathology ဖြစ်သည်ဟုယေဘုယျအားဖြင့်လက်ခံထားကြသည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းသည်ပတ် ၀ န်းကျင်ဆိုင်ရာအချက်များ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ ဤရွေ့ကားစိတ်ဖိစီးမှုအခြေအနေများ, ရောဂါကူးစက်မှုနှင့်ဆေးဝါးများဖြစ်နိုင်သည်။
ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၏ activation ၏ဖြစ်စဉ်ကို thyrotropin receptors မှ B-lymphocytic ပantibိ၏ထုတ်လုပ်မှု၏နောက်ခံဆန့်ကျင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ သူတို့ကသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းကိုသွေးစီးဆင်းမှုသို့စနစ်တကျထုတ်လွှတ်ခြင်းနှင့်အဆိပ်သွားသည့်ရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်စေသည့်သဘာဝ TSH ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတုပသည်။
သိုင်းရွိုက်ဂလင်းကိုပုံမှန်အကျိုးသက်ရောက်စေသောသိုင်းရွိုက်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသောပantibိပစ္စည်းများ၏လျှို့ဝှက်ချက်သည် goiter ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစာပေများတွင် thyrotoxicosis ၏ဖြစ်ရပ်အတွက်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်း၏ယန္တရားအတွက်ကွဲပြားခြားနားသောရှင်းလင်းချက်များရှိသည်။ ထို့ကြောင့်ဆရာဝန်အချို့ကသရော့စ်သည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဓာတ်တိုးခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်ဓာတ်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုတိုးမြှင့်ပေးသည်ဟုယုံကြည်ကြသည်။
ကြာရှည် tyrosinemia နှင့်အတူ, လူ့ insular ယန္တရားအားနည်းခြင်းနှင့်ရောဂါဗေဒဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာပြောင်းလဲမှုများကိုပုံမှန်သွေးမြင့်မားခြင်းနှင့် ketoacidosis ဖြစ်ပေါ်စေသည်။
အခြားဆရာ ၀ န်များအဆိုအရအင်ဆူလင်နှင့်ပြproblemsနာများတွင် thyrotoxicosis ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသည် steroid hormones ထုတ်လုပ်မှုနှင့်စာနာ - adrenal စနစ်၏လုပ်ဆောင်မှုအားနည်းခြင်းတို့နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။
ဆီးချိုရောဂါကိုမပေးသည့်အခါထိုသို့သောပုံစံကိုရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်တွေ့ရသည်မှာမှတ်သားဖွယ်ဖြစ်သည်။
Thyrotoxicosis ၏အင်္ဂါရပ်များ
ပန်ကရိယနှင့်သိုင်းရွိုက်ဂလင်းပြောင်းလဲမှု၏ပေါင်းစပ်မှုယန္တရားသည်ဤရောဂါများမတိုင်မီအချက်များအနက်မှတစ်ခုဖြစ်သည်။
- ရောင်ရမ်းခြင်း
- ရောဂါကူးစက်
- စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှု။
ထို့အပြင်မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းဖြစ်ရပ်များသည် thyrotoxicosis နှင့် diabetes mellitus ကို autoimmunization တစ်ခုတည်းဖြင့်ရောဂါလက္ခဏာပြခြင်းတစ်ခုဖြစ်ကြောင်းသွင်ပြင်လက္ခဏာများဖြစ်လာသည်။ ဒါဟာတူညီတဲ့ကြိမ်နှုန်းနှင့်အတူ HLAB8 ကိုပဲ idiopathic ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်ပျံ့အဆိပ် goiter ခံစားနေရပြီးအင်ဆူလင်မဟုတ် - မှီခိုဆီးချိုရောဂါအကြားဖြစ်ပေါ်ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ရသည်။
အကယ်၍ thyrotoxicosis ကိုဆီးချိုရောဂါနှင့်ပေါင်းစပ်ပါကရောဂါနှစ်ခုလုံးသည်တစ်ပြိုင်နက်တည်းပိုမိုဆိုးရွားလာသည်။ အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းကိုခံနိုင်ရည်နှင့် adrenal မလုံလောက်မှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖွယ်ရှိသည်။
ပေါင်းစပ်ရောဂါဗေဒတွင်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုပြသနာများကိုအစားထိုးနိုင်ရန်ဟော်မုန်းအလွန်အကျွံထုတ်လုပ်မှုနောက်ခံရှိဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကြောင့်အင်ဆူလင်အင်ဆူလင်ပမာဏများစွာပိုမိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်သည်။
ထိုကဲ့သို့သောအထူးလူနာသည်အဆက်မပြတ် ketoacidosis၊ ဘိုးဘေးတစ်မျိုးသို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါအန္တရာယ်တို့ကိုအမြဲတမ်းကြုံတွေ့နိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်, အင်ဆူလင်၏နေ့စဉ်ပမာဏ 25 သို့မဟုတ် 100% ပင်တိုးမြှင့်သင့်ပါတယ်။ ထို့အပြင်သတိပြုသင့်သည်မှာ thyrotoxicosis ၏ပေါင်းစပ်မှုကြောင့်ဆီးချိုရောဂါအားလျော်ကြေးပေးခြင်းဖြင့်မှားယွင်းသော 'စူးရှသောဝမ်းဗိုက်' သို့မဟုတ် 'ကော်ဖီမြေ' အန်ထုတ်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်ကိုသတိပြုသင့်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေမျိုးတွင်ဆရာဝန်သည်အမှားတစ်ခုပြုလုပ်ပြီး laparotomy ကိုညွှန်းနိုင်သည်။
decompensated ဆီးချိုရောဂါနီးပါးအမြဲ thyrotoxic အကျပ်အတည်းစတင်ခြင်းနှင့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အထောက်အကူပြုကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ရသည်။ ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောမှုနှင့်ပေါင်းစပ်လိုက်သောအခါလူနာ၏ဘဝအတွက်ကြီးမားသောအန္တရာယ်ရှိသည်။ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော်ဤရောဂါများကိုဖော်ထုတ်ရန်အလွန်ခက်ခဲသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤပုံနှင့်အတူရောဂါသည်အလွန်ခက်ခဲသည်။
ထို့ကြောင့်၊ စတင်ရန်လူနာအားအကျပ်အတည်းထဲမှထုတ်ယူရန်လိုအပ်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ဆီးချိုရောဂါကုထုံး၏ကုသမှုသည်အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းအလွန်အမင်းမြင့်မားသောဆေးများကိုအသုံးပြုသည်ဆိုသော်ငြားမျှော်လင့်ထားသည့်ရလဒ်ကိုမဖြစ်စေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။
တွဲဖက်နာမကျန်းဖြစ်သည့်လူနာ ၈ မှ ၂၂ ရာခိုင်နှုန်းသည် thyrotoxicosis ၏လက္ခဏာများပြန့်ပွားမှုခံစားကြရသည်။
thyrotoxicosis ရှုပ်ထွေးလျှင်, ဤကိစ္စတွင်အတွက် glucosuria နှင့် hyperglycemia မကြာခဏလေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ သူတို့ကဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေရာမှာပြproblemsနာဖြစ်စေနိုင်တယ်။
ဤဖြစ်ရပ်များတွင်, thyrotoxicosis နှင့်ဆီးချိုရောဂါ၏ကွဲပြားခြားနားရောဂါဂလူးကို့စဝန်၏အခြေအနေအောက်တွင်သကြားအဆင့်ကိုလျှော့ချ၏အချိန်ကိုစောင့်ကြည့်ခြင်းဖြင့်လုပ်သင့်ပါတယ်။
ဆီးချိုသွေးချိုတွင် thyrotoxicosis ၏အန္တရာယ်ကားအဘယ်နည်း။
ပြင်းထန်သော thyrotoxicosis နှင့်အတူဆီးချိုရောဂါရှိသည်သောလူနာများအတွက်ဆရာဝန်များသည်အထူးဂရုပြုကြသည်။ ဆီးချိုရောဂါကိုသိသာထင်ရှားပြီးသိုင်းရွိုက်ဂျင် hyperglycemia ဟုမယူမှတ်လျှင်၎င်းသည်အထူးသဖြင့်အန္တရာယ်ရှိသည်။
- ခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုပြုလုပ်ခြင်း၊
- တစ် ဦး concomitant ရောဂါပူးပေါင်း။
သိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် ketoacidosis ကြောင့်ဖြစ်သည့်မေ့မြောမှုဖြစ်ပေါ်လာခြင်းသည်ငုပ်လျှိုးနေခြင်းသို့မဟုတ်မသိသောဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအနေဖြင့်ပိုမိုရှုပ်ထွေးသောဖြစ်နိုင်ခြေများစေနိုင်သည်။
thyrotoxic goiter နှင့်အတူလူနာအပြည့်အဝစာမေးပွဲနှင့်အတူတစ် ဦး အချည်းနှီးသောအစာအိမ်အပေါ်သွေးသကြားဓာတ်၏ဆုံးဖြတ်ချက်မဆိုအခြေအနေများအောက်တွင်မဖြစ်မနေဖြစ်ပါတယ်။
ဆီးချိုရောဂါအတွက် thyrotoxicosis ၏ရောဂါထွက်သယ်ဆောင်တော်မမူသောအခါအန္တရာယ်လျော့နည်းအန္တရာယ်။ ဆရာဝန်များသည်အမြဲတမ်းနိုးနိုးကြားကြားရှိသင့်သည်။
- unmotivated ကိုယ်အလေးချိန်;
- အလွန်အမင်းစိတ်တိုခြင်း၊
- ချွေးအလွန်များခြင်း၊
- ဆီးချိုရောဂါကိုမကြာခဏ decompensation နှင့်အစားအစာနှင့်သကြားလျှော့ချရန်မူးယစ်ဆေးဝါးများစနစ်တကျအသုံးပြုမှုဘာသာရပ်မှဘာသာရပ်။
thyrotoxicosis ၏ purulent အာရုံစူးစိုက်ယခုအချိန်တွင်မှစ။ , ဆီးချို၌ဤရောဂါလက္ခဏာတွေမှေးမှိန်လာလိမ့်မည်။ ဤကိစ္စတွင်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုလက္ခဏာများသည်လျင်မြန်စွာတိုးပွားလာပြီးလူနာသည်မေ့မြောသွားနိုင်သည်။ အကယ်၍ ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်သည် (၅) ပတ်ထက်ပိုကြာလျှင်၊ thyrotoxicosis ၏လက္ခဏာများသည်လူနာအား ပို၍ ပင်ညှဉ်းဆဲလိမ့်မည်။ သွေးပေါင်ချိန်ပမာဏသည်မတည်မငြိမ်ဖြစ်လာပြီးတိုးပွားလာသည်။ သွေးခုန်နှုန်းကမသန်မစွမ်းဖြစ်လာပြီးပြင်းထန်လာလိမ့်မယ်။
ပေါင်းစပ်ရောဂါဗေဒနှင့်အတူထိုကဲ့သို့သောသူများ၏သိုင်းရွိုက်၊ အိုင်အိုဒင်းနှင့်ကိတ်ချိုမင်နမ်များပါ ၀ င်မှုအတွက်သွေးစစ်ဆေးသည့်အခါကူးစက်မှုဖြစ်စဉ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုစတင်ခြင်းနှင့်အတူသိုင်းရွိုက်၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျသွားကြောင်းတွေ့ရှိရလိမ့်မည်။ အကယ်၍ ကူးစက်မှုဖြစ်စဉ်သည်ရေရှည်ဖြစ်ပါက triiodothyronine နှင့်ဆက်စပ်ပရိုတင်းပမာဏကိုအပြိုင်ကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူဟော်မုန်း၏အရည်ကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, norepinephrine နှင့် adrenaline ၏အာရုံစူးစိုက်မှုသိသိသာသာမြင့်တက်။
အချို့ဆရာဝန်များက thyrotoxicosis ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်ကြာချိန်သည် endocrine ပန်ကရိယယန္တရား၏ရောဂါပြင်းထန်မှုအပေါ်မူတည်လိမ့်မည်ဟုယုံကြည်ကြသည်။ သို့သော်အခြားဆရာဝန်များကပြင်းထန်သော thyrotoxicosis ရောဂါရှိသူများသည်ဆီးချိုရောဂါပုံစံအနည်းငယ်ရှိနိုင်သည်ဟုဆိုကြသည်။ နူးညံ့သော thyrotoxicosis ဖြင့်ပြင်းထန်သောအင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုဖြစ်ပေါ်လာလိမ့်မည်။
Thyrotoxicosis ၏ကုသမှု
တစ် ဦး နှင့်တစ် ဦး ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးဖြစ်စေသော thyrotoxic goiter နှင့်ဆီးချိုရောဂါပေါင်းစပ်မှုနှင့်အတူသိုင်းရွိုက်ဂလင်းအပေါ်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ပြင်းထန်မှုမည်သို့ပင်ရှိစေကာမူညွှန်ပြသည်။
လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုအန္တရာယ်များကိုလျှော့ချရန်ပထမအခြေအနေမှာဆီးချိုရောဂါအတွက်လျော်ကြေးပေးခြင်းနှင့်သိုင်းရွိုက်လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုကိုပုံမှန်ဖြစ်စေခြင်းဖြစ်သည်။ ထိုအချက်အလက်များသည်လျော်ကြေးပေးခြင်းကိုညွှန်ပြလိမ့်မည်။
- ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှု 8.9 mmol / l သို့လျော့ကျသွားခြင်း၊
- Electrolyte တွေကဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့် CBS ၏ပုံမှန်;
- ketonuria နှင့် glucosuria ၏ဖျက်သိမ်းရေး။
ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကို ၁၀ ရာခိုင်နှုန်းဝန်းကျင်လျှော့ချရန်၊ သွေးခုန်နှုန်းကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ခြင်း၊ ၎င်းသည်ခံနိုင်ရည်ပျောက်ကွယ်ခြင်း၊ အိပ်စက်ခြင်းကိုပုံမှန်ဖြစ်စေခြင်း၊ လူနာ၏အလေးချိန်ကိုတိုးမြှင့်ခြင်းတို့အတွက်လည်းအရေးကြီးသည်။ ဤအခြေအနေများနှင့်ကိုက်ညီပါကလူနာသည်သိုင်းရွိုက်ဂလင်းပေါ်ခွဲစိတ်ကုသရန်လုံးဝအဆင်သင့်ရှိသည်။
အသည်း၏ပုံမှန်လုပ်ငန်းဆောင်တာများ (ပရိုတင်း၊ antitoxic)၊ microelement နှင့် macroelement ဖွဲ့စည်းမှုအပြောင်းအလဲများ၊ နှလုံးရောဂါ၊ သွေးကြောမလုံခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါ၏မကြာခဏ decompensation၊ တစ်ပြိုင်တည်းသွေးတိုးရောဂါနှင့်ရှုပ်ထွေးသော thyrotoxicosis တို့ကြောင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုကို ၈ မှ ၁၂ ပတ်အတွင်းကြာမြင့်နိုင်သည်။
preoperative ကုထုံးကိုမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ပြုလုပ်ရန်လူနာ၏အသက်၊ ရောဂါလက္ခဏာ၏ပြင်းထန်မှု၊ တစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ပြင်းထန်မှုနှင့်သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏ကျယ်ပြန့်မှုတို့ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်စီစဉ်သင့်သည်။ မကြာခဏဤရည်ရွယ်ချက်များအတွက်အသုံးပြု:
- beta blockers၊
- အိုင်အိုဒင်းဒြပ်ပေါင်းများ၊
- လီသီယမ်ကာဗွန်နိတ်၊
- အူသိမ်။
palpation နှင့်ပြင်ပ၌, ဂလင်း၏အရွယ်အစားနှင့်သိပ်သည်းဆတစ်ခုလျော့ချမှတ်သားပါလိမ့်မည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူနေစဉ်ခန်ဓာကိုယ်သည်သွေးထွက်နည်းသည်.
သို့သော်အိုင်အိုဒင်းတစ်ခုတည်းကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာမသုံးနိုင်ပါ။ ၂ ပတ်ခန့်အကြာတွင်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှု၏တည်ငြိမ်မှုရပ်ဆိုင်းသွားလိမ့်မည်။
thyrotoxic goiter ကုသမှုအတွက်တစ်နေ့လျှင် ၉၀၀ မှ ၁၂၀၀ မီလီဂရမ်ရှိသောလီသီယမ်ကာဗွန်နိတ်ကိုအသုံးပြုပါသည်။ ဒီပစ္စည်းကဂလင်းရဲ့ဆဲလ်အမြှေးပါးတွေကိုတည်ငြိမ်စေပြီး TSH နဲ့သိုင်းရွိုက်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးတဲ့ပantibိပစ္စည်းတွေရဲ့လှုံ့ဆော်မှုအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျော့ချပေးတယ်။ ထို့အပြင်သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိ T နှင့် T4 ဟော်မုန်းများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းသွားသည်။
အကယ်၍ လူနာသည်သရက်ရူတိုရောဂါကိုသည်းမခံနိုင်ခြင်းနှင့်နူးညံ့သောအူရောင်ရောဂါလက္ခဏာများကိုခံနိုင်ရည်ရှိပါကကုသမှုကို ၂-၃ လကြာပြုလုပ်သည်။ ဤအချိန်ကာလအတွင်း lroidium carbonate ၏သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏မလုံလောက်သောလုပ်ဆောင်မှုအပေါ်ပိတ်ဆို့ခြင်းကလုံးဝပျောက်ကွယ်သွားသည်။
အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်ကုသမှုကာလကို ၁.၅ နှစ်အထိတိုးနိုင်သည်။ thyrotoxic goiter နှင့်အတူလူနာများအတွက်အိုင်အိုဒင်းကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသတ်မှတ်ခြင်းကိုတားမြစ်ထားသည်။ အကယ်၍ erepyroidism သည်ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းစတင်ခြင်း၏အန္တရာယ်မြင့်မားသောကြောင့် thyreostatics နှင့်အောင်မြင်နိုင်သည်။
