နာတာရှည်ပန်ကရိယသည်ပန်ကရိယတွင်ဖြစ်ပေါ်သောရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ မီးလောင်ခြင်းသည် foci နှင့် source တို့ကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်၌ပင်ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ၎င်းသည်ဂလင်းကိုတစ်သျှူးများနှင့်စနစ်တကျအစားထိုးစေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသည်၎င်း၏အဓိကလုပ်ငန်းဆောင်တာများကိုအပြည့်အဝမလုပ်ဆောင်နိုင်ပါ။
လွန်ခဲ့သောအနှစ် ၃၀ အတွင်းကမ္ဘာတစ်ဝန်းတွင်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါခံစားနေရသောလူ ဦး ရေသည်နှစ်ဆတိုးတက်ခဲ့သည်။ ရုရှားတွင်လွန်ခဲ့သောဆယ်နှစ်အတွင်းဖျားနာသူ ဦး ရေမှာသုံးဆပိုများသည်။ ထို့အပြင်ပန်ကရိယရောင်ခြင်းကိုသိသိသာသာနည်းပါးသည်။ ယခုအခါရောဂါရှာဖွေရန်ပျမ်းမျှအသက်သည် ၅၀ မှ ၃၉ နှစ်သို့ကျဆင်းသွားသည်။
မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်များတွင်ပန်ကရိယရောဂါကိုလေးကြိမ်အကြိမ်ပိုမိုတွေ့ရှိရပြီးဤရောဂါရှိသည့်အမျိုးသမီးအရေအတွက် ၃၀% တိုးလာသည်။ ပုံမှန်အရက်သောက်ခြင်း၏နောက်ခံပေါ်တွင်ပန်ကရိယရောင်ခြင်း၏ (၄၀ မှ ၇၅%) ရာခိုင်နှုန်းတိုးလာသည်။ ယနေ့ဆေးရုံတိုင်းတွင် HR pancreatitis နှင့်ကုသမှုများစွာမှတ်တမ်းတင်ထားသည်။
နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုထိခိုက်စေသည့်အချက်များ
ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အဓိကတရားခံမှာအူကျောက်ရောဂါနှင့်အရက်ပါဝင်သောအချိုရည်များဖြစ်သည်။ သို့သော်ရောဂါ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုထိခိုက်သောအခြားအချက်များလည်းရှိသည်။
- အရက် အရက်ကိုသောက်ခြင်းဖြင့်ရရှိသောပန်ကရိယသည်အများအားဖြင့်အမျိုးသားများတွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီး ၂၅-၆၀% တွင်ဖြစ်ပွားသည်။
- သည်းခြေကျောက်ရောဂါ။ အူမကြီး၏ပြderနာများကြောင့်ပေါ်ပေါက်လာသောပန်ကရိယရောဂါသည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၂၅ မှ ၄၀% တွင်ရှိသည်။ ဤအချက်သည်အမျိုးသမီးများအများဆုံးဖြစ်သည်။
- အဆိုပါ duodenum ၏ရောဂါများ။
- ရောဂါကူးစက်မှု ပါးချိတ်ရောင်ရောဂါ (ပါးချိတ်ရောင်)၊ အသည်းရောင်ရောဂါ (ပိုးစီ) နှင့်ခ
- အမျိုးမျိုးသောဒဏ်ရာများ။
- ဆီးချိုရောဂါ။ အထူးသဖြင့်, ဒီရောဂါအစားအသောက်အတွက်ဗီတာမင်နှင့်ပရိုတိန်းများမရှိခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားလျှင်။
- အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်း။
- Helminths ။
- မြင့်မားသောအသွေးအဆီ။
- နာတာရှည်အမျိုးအစားမူး။ အာဆင်းနစ်၊ ခဲ၊ ဖော့စဖရပ်၊ မာကျူရီစသည်တို့နှင့်အဆိပ်သင့်ခြင်း
- မျိုးရိုး။
နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါလက္ခဏာများ
epigastric ဒေသအတွက်ဘယ်ဘက်နှင့်ညာ hypochondrium အတွက်နာကျင်မှု။ နံရံအောက်ရှိညာဘက်ခြမ်းတွင်၎င်း၏ခန္ဓာကိုယ်လုပ်ငန်းစဉ်၊ ဘယ်ဘက်ခြမ်း၊ အမြီးရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အတူပန်ကရိယ၏ ဦး ခေါင်း၌ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ပွားခြင်းနှင့်အတူ epigastrium တွင်နာကျင်မှုကိုအာရုံစိုက်သည်။
- နောက်ကျောနာကျင်မှု။ မကြာခဏနာကျင်မှုနောက်ကျောအားပေးပြီးမှ, သူတို့ကခါးကိုဇာတ်ကောင်ရှိသည်။
- နှလုံးထဲမှာနာကျင်မှု ထို့အပြင်တစ်ခါတစ်ရံနာကျင်မှုသည်နှလုံးtoရိယာသို့ရွေ့လျားသွားပြီး၎င်းသည်အန်ဂျနာ pectoris ကိုတုပစေသည်။
- ဘယ်ဘက် hypochondrium အတွက်အဆင့်သို့မဟုတ်စနစ်တကျနာကျင်မှု။ ဒါဟာအရမ်းချွန်ထက်သို့မဟုတ်ဖက်တီးအစားအစာများကိုယူပြီးနောက်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
- Mayo ရောဂါလက္ခဏာ - ရော့ဘ်ဆန်။ ဤရွေ့ကားနာကျင်မှုခံစားရဘယ်ဘက်ခြမ်းမှာရှိတဲ့ costal ကျောရိုးရှိသတ္တဝါအစိတ်အပိုင်းတွင်တည်ရှိသောအချက်မှာ။
- Kacha ရောဂါလက္ခဏာ။ ရံဖန်ရံခါလူနာသည် ၈-၁၁ ရင်သားကင်ဆာကျောရိုးရှိသတ္တဝါများအားပြန်လည်နာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
အစာ။ ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အတူဤရောဂါလက္ခဏာများပုံမှန်ဖြစ်ပွားသည်။ တခါတရံလူနာသည်အစာစားချင်စိတ်လုံးဝမရှိသဖြင့်သူသည်အဆီအစားများကိုမနှစ်သက်ပါ။
သို့သော် အကယ်၍ လူတစ် ဦး သည်ပန်ကရိယရောဂါအပြင်ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရပါကရောဂါလက္ခဏာများကိုပြောင်းပြန်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ပန်ကရိယဆေးကိုအများအားဖြင့်တံတွေးထွေးခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ခါးသီးခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ ရောဂါ၏ပျော့ပျောင်းသောပုံစံများနှင့်အတူ, မစင်ပုံမှန်ဖြစ်ပြီးပြင်းထန်သောပုံစံများအတွက်, စိတ်ဆိုးအစာအိမ်နှင့်ချုပ်သတိပြုမိကြသည်။
နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါလက္ခဏာ၏လက္ခဏာများမှာ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ မစင်များ၌အညစ်အကြေးများ၊ Corrological analysis သည် Kitarinorrhea (မြင်းတွင်အမျှင်များတိုးများလာခြင်း)၊ steatorrhea (အဆီများသောအားဖြင့်မစင်နှင့်အတူထုတ်လွှတ်သည်) နှင့် creatorrhea (မထင်ရှားသောကြွက်သားအမျှင်များစွာရှိသည်) ကိုပြသည်။
ထို့အပြင်သွေးသည်ခံစားနေရသည်။ ဤနေရာတွင်သတိပြုသင့်သည်မှာ - t
- hypochromic သွေးအားနည်းရောဂါ (သွေးနီဥများတွင်ဟီမိုဂလိုဗင်အဆင့်လျော့နည်းသည်);
- ESR (erythrocyte အနည်ထိုင်နှုန်း) - ပန်ကရိယရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း၊
- neutrophilic သွေးကင်ဆာ (ရှားပါးနာတာရှည် proliferative ရောဂါရှိ);
- dysproteinemia (သွေးထဲတွင်ပရိုတိန်းပမာဏကိုချိုးဖောက်ခြင်း);
- hypoproteinemia (သွေးထဲမှာပရိုတိန်းအလွန်နိမ့်အဆင့်ဆင့်) ။
ဆီးထဲမှာဆီးချိုရောဂါရှိနေရင်၊ ဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ပါတယ်။ အထူးသဖြင့်ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်၊ လျှပ်ကူးပစ္စည်းလဲလှယ်မှုမညီမျှမှုကိုလေ့လာသည်။ သွေးထဲတွင်ဆိုဒီယမ်ပါဝင်မှုသည်သတ်မှတ်ထားသောစံနှုန်းထက်နိမ့်သည်။ ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းပိုမိုဆိုးရွားလာသောအခါသွေးထဲတွင် trypsin, lipase, antitrypsin, amylase ပါဝင်မှုများလာသည်။ ပန်ကရိယဖျော်ရည်ဖျော်ရည်ကိုအဆီးအတားဖြစ်စေသည့်အခြားအညွှန်းကိန်းတစ်ခုလည်းရှိသည်။
ရောဂါ၏သင်တန်း
ပန်ကရိယရောဂါစစ်ဆေးခြင်း
- Duodenoentgenography - duodenum ၏အတွင်းပိုင်းအစိတ်အပိုင်းတွင်ပုံပျက်သောတည်ရှိမှုကိုပြသပြီးဂလင်း၏ ဦး ခေါင်းကြီးထွားမှုကြောင့်ပေါ်လာသည့်ထစ်များကိုလည်းဖော်ပြသည်။
- ရေဒီယိုသတ္တိကြွစကင်ဖတ်စစ်ဆေးခြင်းနှင့် echography - အရိပ်၏ပြင်းထန်မှုနှင့်ပန်ကရိယအရွယ်အစားကိုညွှန်ပြ;
- Pancreatoangio radiography;
- တွက်ချက်ထားသော tomography သည်ခက်ခဲသောအခြေအနေများတွင်ဖျော်ဖြေတင်ဆက်သည်။
ပန်ကရိယအဆိပ်အတောက်ဖြစ်သောကျောက်ဂူကျောက်ရောဂါ၊ အူဒီဒင်နမ်ရောဂါ၊ အစာအိမ်ရောဂါ၊ နာတာရှည်အသည်းရောင်ရောဂါနှင့်အစာခြေစနစ်တွင်ဖြစ်ပွားသောအခြားရောဂါဗေဒများခွဲခြားခြင်းရောဂါ၏အပြုအမူအတွက်လည်းလိုအပ်နိုင်သည်။
ကြာရှည်ရောဂါ၏သင်တန်း
သင်တန်း၏သဘောသဘာဝအရ -
- မှုများထပ်တလဲလဲနာတာရှည်ပန်ကရိယ;
- pseudotumor နာကျင်မှုပန်ကရိယ;
- ငုပ်လျှိုးနေ pancreatitis (ရှားပါးပုံစံဖြစ်ပါတယ်) ။
ရှုပ်ထွေးမှုများ:
- အိုင်းနာ
- အဆိုပါ duodenal papilla နှင့်ပန်ကရိယပြွန်၏ cicatricial ရောင်ရမ်းခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်;
- ပန်ကရိယတွင်တွက်ချက်မှုများ (ကယ်လစီယမ်ဆားများထည့်သွင်းခြင်း) နှင့် cyst;
- splenic သွေးကြော thrombosis;
- ပြင်းထန်သောဆီးချိုရောဂါ၊
- စက်မှု subhepatic အသားဝါ (ပန်ကရိယရောင်နာနှင့် sclerosing);
- ပန်ကရိယပန်ကရိယကင်ဆာ (ရောဂါ၏ရှည်လျားသောလမ်းကြောင်းနောက်ခံမှဖြစ်ပေါ်သည်) ။
နာတာရှည်ပန်ကရိယ၏အကျိုးဆက်များ
အသုံးအများဆုံးပြcomplနာများမှာ
- ဂလင်းထဲမှာကူးစက်ဖျံဖွဲ့စည်းခြင်း;
- ဂလင်းနှင့်သည်းခြေပြွန်၏ purulent ရောင်ခြင်း;
- အစာပြွန်၌တိုက်စားခြင်း (တစ်ခါတစ်ရံသွေးထွက်ခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါကြသည်);
- အူလမ်းကြောင်းနှင့်အနာအစာအိမ်အတွင်းပိုင်းအသွင်အပြင်၊
- ပန်ကရိယကင်ဆာ၊
- အဆိုပါ duodenum ၏အူပိတ်ဆို့ခြင်း;
- ပလာစမာဂလူးကို့စ်အားပြင်းထန်စွာကျဆင်းခြင်း၊
- ဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်း (သွေးအဆိပ်သင့်ခြင်း);
- ရင်ဘတ်နှင့်ဝမ်းဗိုက်၌အခမဲ့အရည်၏အသွင်အပြင်;
- နာတာရှည် cyst ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း;
- သွေးပြန်ကြောပိတ်ဆို့ခြင်း (ဤသည်သည်အသည်းနှင့်သရက်ရွက်များတွင်သွေး၏သဘာဝလည်ပတ်မှုကိုနှောက်ယှက်သည်);
- ဝမ်းဗိုက်လိုင်သို့သွားသော fistulas များဖွဲ့စည်းခြင်း၊
- ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ကူးစက်တတ်သောဖြစ်စဉ်များ (ဝမ်းဗိုက်တွင်အဖျားတက်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်တွင်အရည်စုဆောင်းခြင်း၊ ကျန်းမာရေးချို့တဲ့ခြင်း)၊
- ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏သွေးကြောများတွင်မြင့်မားသောကြောင့်အစာပြွန်နှင့်အစာအိမ်အတွင်းတိုက်စားခြင်းနှင့်အနာများပေါများခြင်းတို့ကြောင့်ပြင်းထန်သောသွေးထွက်ခြင်းဖြစ်ပွားခြင်း၊
- အစားအစာအဟန့်အတား (ကြာရှည်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်နာရောဂါသည်ပန်ကရိယ၏ပုံသဏ္changeာန်ကိုပင်ပြောင်းလဲစေနိုင်သည်၊ ၎င်းကြောင့်ညှစ်။ ရသဖြင့်)
- စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် ဦး နှောက်အာရုံကြောမမှန်မှုများ (စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်အသိဥာဏ်ပညာဆိုင်ရာဖြစ်စဉ်များ၏ရောဂါ) ။
နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါလက္ခဏာများကိုတွေ့ရှိပါကဘာလုပ်ရမည်နည်း။
ပထမခြေလှမ်းမှာအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်နှင့်ရက်ချိန်းယူရန်ဖြစ်သည်။ သတိပြုသင့်သည်မှာ (၂ နှစ်မှသုံးနှစ်) ရောဂါ၏ကန ဦး အဆင့်တွင်ကိရိယာတန်ဆာပလာများနှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှု၏ရလဒ်များသည်ပုံမှန်ဖြစ်နေနိုင်သည်ကိုသတိပြုသင့်သည်။ ထို့အပြင်လက်တွေ့ဝိသေသလက္ခဏာများတစ်ခုတည်းရောဂါ၏ဝိသေသမရှိကြပေ။
ပန်ကရိယရောဂါကိုဖော်ထုတ်ရန်နည်းလမ်းများ -
- ထဲကဓာတုပစ်စညျးအသှေးကိုစမ်းသပ်။ ၎င်းသည်အသည်း၊ ပန်ကရိယကဲ့သို့သောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုခြုံငုံပြီးအဆီနှင့်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုများကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်လုပ်ဆောင်သည်။
- လက်တွေ့သွေးစစ်ဆေးမှု။ ၎င်းသည်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်များကိုခွဲခြားသိမြင်ရန်နှင့် ၄ င်းတို့၏ဒီဂရီများကိုစစ်ဆေးရန်အတွက်ပြုလုပ်သည်။
- Coprogram ။ ၎င်းသည်အစာခြေလမ်းကြောင်း၏အစာခြေစွမ်းရည်ကိုပြသပြီးဘိုဟိုက်ဒရိတ်၊ အဆီသို့မဟုတ်ပရိုတိန်းများ၏ချို့တဲ့သောအစာကြေမှုရှိနေကြောင်းကိုလည်းပြသည်။ ထိုသို့သောဖြစ်ရပ်များသည်အသည်းရောဂါ၊ biliary tract and gland နှင့်ပတ်သက်သည့်လူနာများ၏လက္ခဏာများဖြစ်သည်။
- Immunological ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းနှင့်အကျိတ်အမှတ်အသားများ။ ပန်ကရိယတွင်ကင်ဆာအကျိတ်ရှိနေသည်ဟုသံသယရှိလျှင်လေ့လာမှုများပြုလုပ်သည်။
- Ultrasound အသည်း, ပန်ကရိယ, သည်းခြေပြွန်, သည်းခြေအိတ် - ဤအင်္ဂါအားလုံး Ultrasound လိုအပ်သည်။ ultrasound သည် biliary tract နဲ့ pancreas တွင်ဖြစ်ပွားသောရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်များကိုရှာဖွေရန်အဓိကနည်းလမ်းဖြစ်သည်။
- Fibrocolonoscopy (FCC), Fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS) ။ အပြိုင်ရောဂါများ၏တည်ရှိမှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်သို့မဟုတ်တစ် ဦး ကွဲပြားခြားနားနိဂုံးချုပ်လုပ်ဆောင်သွားရန်သုတေသနပြုသည်။
- ကပ်ပါးကောင်များ၏မစင်များ (Giardia) တွင်ဆုံးဖြတ်ရန်အတွက်စမ်းသပ်မှုများ။
- တစ်ခုလုံးကိုဝမ်းဗိုက်လိုင်၏ကွန်ပျူတာ tomography ။ ၎င်းသည်အသည်း၊ retroperitoneal ဒေသနှင့်ပန်ကရိယတို့၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအတွက်လိုအပ်သည်။
- မစင်၏ဘက်တီးရီးယားခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။ dysbiosis ဆုံးဖြတ်ရန်မျိုးစေ့ကိုကြဲ။ Dysbacteriosis သည်အူအတွင်းရှိ microflora ဖွဲ့စည်းမှုကိုပြောင်းလဲစေသောရောဂါဖြစ်သည်။ ရောဂါသည်အများအားဖြင့်အစာခြေစနစ်၏ရောဂါများနှင့်အတူတိုးတက်သည်။
- ပြည့်စုံသောစစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်ပါက PCR ရောဂါရှာဖွေခြင်း၊ ဗိုင်းရပ်စ်နှင့်ရောဂါကုသရေးသွေးစစ်ဆေးခြင်း၊ ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်ကိရိယာတန်ဆာပလာများကိုပြုလုပ်သည်။
